馬氏桿檢查隱斜視

1、馬氏桿,馬氏桿(maddox)是雙眼視功能檢重要的和必不可少的工具。馬氏桿可以用做水平、垂直隱性斜視；旋轉(zhuǎn)隱性斜視；不等像的檢查。在評估雙眼視功能和處置雙眼視功能異常時(shí)，有重要的參考價(jià)值。,馬氏桿的用途,何為隱斜？,隱斜是一種潛在性的眼位偏斜，是由于兩眼眼外肌力不平衡或有潛在性的不平衡，致使兩眼有脫離平衡眼位的趨勢。眼斜視有一定的融合功能，為了保持雙眼視覺，兩眼不平衡的肌力常處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致視力疲勞。,隱斜的檢查方法,(1)遮

2、蓋—去遮蓋實(shí)驗(yàn)(2)三棱鏡加遮蓋法(3)Maddox桿法(4)Maddox桿加三棱鏡法(5)馬氏固視差異計(jì),(6)紅玻璃或Maddox桿加正切尺法(7)紅綠鏡片法(8)Worth四點(diǎn)試驗(yàn)法(9)Maddox翼檢查法(10)隱斜計(jì)檢查法,馬氏桿的原理,Maddox法是利用一眼的像變形使兩眼的成像不相同，來消除融像功能檢測隱斜的方向和量。其原理是根據(jù)圓柱鏡片的光學(xué)原理，通過橫的Maddox桿注視點(diǎn)光源會產(chǎn)生一

3、條垂直線，而通過豎的Maddox桿會產(chǎn)生水平線。,通過判斷點(diǎn)線的關(guān)系，判斷隱斜的性質(zhì)，根據(jù)隱斜的性質(zhì)來決定在眼前所加棱鏡的方向，然后逐漸增加至點(diǎn)線重合，定量檢查出隱斜視．,如何確定隱斜？,一、檢查前的準(zhǔn)備1， 屈光不正全矯。如果屈光不正矯正不足或過度，會使檢查結(jié)果不準(zhǔn)。 　　2， 檢查室的照明條件。在明室中進(jìn)行檢查。這是因?yàn)樵谌粘Ｕ彰飨?，對調(diào)節(jié)、集合影響最小。Maddox桿檢查隱斜，需半暗室，不要使其它光源進(jìn)入視野內(nèi)。 　　3，

4、調(diào)準(zhǔn)PD。 　　4， 坐端正，控制頭部傾斜。 　　5， 兩眼同時(shí)注視視標(biāo)。以自然正常兩眼位置的融像刺激為基礎(chǔ)檢查，測定結(jié)果可信高。 　　6， 檢查距離：5米，O.33米。,１.水平隱斜檢查 將maddox桿園柱棒橫置在右眼前。投放點(diǎn)狀視標(biāo)或聚光電筒打出點(diǎn)光。兩眼同時(shí)觀察視標(biāo)。右眼通過馬氏桿會將點(diǎn)狀光看成一豎條狀光帶，而左眼仍然看到的是點(diǎn)狀光。,觀察的結(jié)果有三種可能：,,,a,,,,,b,c,ａ.豎光帶穿過點(diǎn)狀光。無

5、水平隱 斜。,ｂ.光帶與光點(diǎn)分離，光帶在右，光點(diǎn)在左。說明患眼是內(nèi)隱斜。在左眼前遞增B0棱鏡，遞增的過程中，光帶和光點(diǎn)逐漸靠近，直到豎直光帶穿過光點(diǎn)。此時(shí)所加棱鏡度即為內(nèi)隱斜量。,ｃ. 光帶在左，點(diǎn)光在右。是外隱斜。在左眼前逐漸增加BI棱鏡，使光帶和光點(diǎn)漸漸接近，直到光帶穿過光點(diǎn)。所加的棱鏡度即為外隱斜的值。,２.垂直隱斜的檢查　將maddox桿園柱棒豎直放置在右眼前。投射點(diǎn)狀光。兩眼同時(shí)觀察視標(biāo)。右眼通過馬氏桿會將點(diǎn)狀光看

6、成一水平光帶，左眼看的仍然是點(diǎn)狀光。,觀察的結(jié)果有三種可能：,,,,,,,a 正位視,b 上隱斜,c 下隱斜,ａ.水平光帶穿過點(diǎn)光，兩眼均無上隱斜。,ｂ.水平光帶在下，光點(diǎn)在上。說明右眼上隱斜。在右眼前置BD棱鏡，或左眼前加BU棱鏡。逐漸由少到多遞增棱鏡，直到水平光帶穿過光點(diǎn)。此時(shí)所加的棱鏡度即是右上隱斜的度。,ｃ.水平光帶在上，光點(diǎn)在下。為左眼上隱斜。在左眼前遞增BD三棱鏡，或在右眼前遞增BU棱鏡，直到水平光帶穿過光點(diǎn)。所加棱鏡即是