癌因性疲乏評估與護理

1、癌因性疲乏評估與護理,,定義,疲乏是癌癥患者最常見的癥狀之一，由于癌癥本身或其治療所導(dǎo)致的疲乏稱為癌因性疲乏。,疲乏具有兩層含義：,1、因體力或腦力消耗過多而需要休息。,2、因刺激過強或運動過度，細胞、組織或器官的機能或反應(yīng)能力減弱。,疲乏對機體有負面影響,可干擾個人的日常生活。癌癥患者常將自身的疲乏描述為疲倦、缺乏精力、不能集中注意力、虛弱、精疲力竭、無生氣及感到抑郁。國際疾病分類標準第10版（ICD）將癌因性疲乏描述為：非特異性乏力

2、、虛弱、全身衰退、嗜睡、疲勞。,產(chǎn)生疲乏的原因,1、癌癥本身2、癌癥治療：手術(shù)、化療、放療、生物治療3、心理社會因素,癌因性疲乏的特點,1、起病快2、程度重3、能量消耗大4、持續(xù)時間長5、不可預(yù)知6、通常不能通過休息或睡眠緩解,疲乏的評估,1、疲乏評定量表用于以疲乏為主要表現(xiàn)的患者的疲乏特征、強度等，其評定時間跨度為最近兩周。該量表共29個條目，4個分量表。,2、患者疲乏日記利用日記的形式要求患者在適當(dāng)?shù)臅r候記錄關(guān)于疲

3、乏的所有感受。,疲乏評定量表,疲勞評定量表（FAI）姓名： 年齡： 性別： 職業(yè)： 文化程度： [說明]疲勞意為一種倦怠感、精力不夠或周身感到精疲力竭。下面是一組與疲勞有關(guān)的句子，請逐條閱讀，并根據(jù)在此前2周的情況確定您是否同意及程度如何。分1-2-3-4-5-6-7級評定，從完全不同意到完全同意，完全不同意選1，完全同意選7。將答案寫在題號后（）內(nèi)。該量表是由美國精神行為科學(xué)研究室的J

4、osopn E.Schwartz及神經(jīng)學(xué)研究室的Lina jandorf等人于1993年制定。,,1（） 當(dāng)我疲勞時，我感到昏昏欲睡。2（） 當(dāng)我疲勞時，我缺乏耐心。3（） 當(dāng)我疲勞時，我做事的欲望下降。4（） 當(dāng)我疲勞時，我集中注意力有困難。5（） 運動使我疲勞。6（） 悶熱的環(huán)境可導(dǎo)致我疲勞。7（） 長時間的懶散使我疲勞。8（） 精神壓力導(dǎo)致我疲勞。9（） 情緒低落使我疲勞。10（） 工作導(dǎo)致我

5、疲勞。,,11（） 我的疲勞在下午加重。12（） 我的疲勞在晨起加重。13（） 進行常規(guī)的日?；顒釉黾游业钠凇?4（） 休息可減輕我的疲勞。15（） 睡眠減輕我的疲勞。16（） 處于涼快的環(huán)境時可減輕我的疲勞。17（） 我比以往容易疲勞。18（） 進行快樂有意義的事情可減輕我的疲勞。19（） 疲勞影響我的體力活動。20（） 疲勞使我的軀體經(jīng)常出毛病。,,21（） 疲勞使我不能進行持續(xù)性體力活動。

6、22（） 疲勞對我勝任一定的職責(zé)與任務(wù)有影響。23（） 疲勞先于我的其它癥狀出現(xiàn)。24（） 疲勞是我最嚴重的癥狀。25（） 疲勞屬于我最嚴重的三個癥狀之一。26（） 疲勞影響我的工作、家庭或生活。27（） 疲勞使我的其它癥狀加重。28（） 我現(xiàn)在所具有的疲勞在性質(zhì)或嚴重程度方面與我 以前所出現(xiàn) 過的疲勞不一樣。29（） 我運動后出現(xiàn)的疲勞不容易消失。,患者疲乏日記,利用日記的形式要求患者在

7、適當(dāng)?shù)臅r候記錄關(guān)于疲乏的所有感受，包括發(fā)生的時間、持續(xù)的長短、疲乏的程度、緩解地方法等，有利于護患雙方全方位的了解疲乏，從而護理人員可適時采取各種應(yīng)對措施。,疲乏患者護理,幫助患者正確認識癌因性疲乏 提高睡眠質(zhì)量 鼓勵適當(dāng)?shù)挠醒踹\動 合理的營養(yǎng)攝入 提供心理社會支持,幫助患者正確認識癌因性疲乏,護士應(yīng)提供患者有關(guān)癌因性疲乏的有關(guān)信息，事先給予患者正確且充分的教育干預(yù)，才能加強患者對健康照護的調(diào)整能力，并保持自己的應(yīng)對信心 。,提

8、高睡眠質(zhì)量,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，每天保證充足的睡眠。對于睡眠障礙的患者，全面分析原因，為患者提供一個良好的睡眠環(huán)境，消除精神因素對睡眠的影響，可采用臨睡前用熱水泡腳、喝熱牛奶，或指導(dǎo)患者作自我催眠法、放松療法，促進睡眠，提高睡眠質(zhì)量。,鼓勵適當(dāng)?shù)挠醒踹\動,體力活動可提高患者自控、自立的能力，也使自我評價更加客觀，這會增強他們的自信心，使他們具備更好的社會活動能力，減輕焦慮及恐懼，因此活動是緩解疲乏的有益可行的方法。,合理的營養(yǎng)攝入,按照

9、少食多餐的原則指導(dǎo)患者攝取營養(yǎng)價值高、易咀嚼和吞咽、易消化的食物。蛋白質(zhì)能夠構(gòu)建和修補人體組織，所以富含蛋白質(zhì)的食物，對于維持體力、緩解疲乏有重要作用；含鐵質(zhì)豐富的食物和維生素也很重要。,提供心理社會支持,護理人員要靈活運用溝通技巧，了解患者心理狀態(tài)和個性心理特征，鼓勵他們積極尋求幫助，傾聽他們的苦惱，為患者提供更多的情感和精神支持，可有助于減輕他們的疲乏癥狀。鼓勵患者從事適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動和社會工作，可分散其注意力并增強自我照護的信心。,