病理學(xué)腫瘤對機(jī)體影響東南大學(xué)

1、第七節(jié) 腫瘤對機(jī)體的影響,腫瘤因其良惡性的不同, 對機(jī)體的影響也不一樣。惡性腫瘤對機(jī)體危害大。,良性腫瘤對機(jī)體的影響,主要是占位引起的影響, 表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀。例如，腔道腫瘤可引起腸梗阻, 顱內(nèi)的良性腫瘤可引起顱內(nèi)高壓。腦干和肝胰壺腹的腫瘤會產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床問題。,,,良性腫瘤對機(jī)體的影響,良性腫瘤有時可發(fā)生繼發(fā)性改變，如子宮粘膜下肌瘤可引起出血和感染。內(nèi)分泌腺的良性腫瘤可分泌過多激素而引起癥狀，如垂體腫瘤可引起巨人癥或

2、肢端肥大癥等。,惡性腫瘤對機(jī)體的影響,除了良性腫瘤引起的癥狀外, 由于惡性腫瘤呈破壞性性生長, 還易并發(fā)潰瘍、出血、甚至穿孔、頑固性疼痛, 有時腫瘤產(chǎn)物或合并感染可引起發(fā)熱。某些惡性腫瘤患者還會出現(xiàn)惡病質(zhì)和副腫瘤綜合征。,惡病質(zhì)(cachexia),指嚴(yán)重貧血，消瘦等全身衰竭狀態(tài)。晚期腫瘤病人由于疼痛、缺乏食欲或進(jìn)食困難、睡眠障礙等因素可出現(xiàn)惡病質(zhì)。腫瘤周圍巨噬細(xì)胞分泌的TNF-α和IL-1也與惡病質(zhì)的發(fā)生有一定關(guān)系。,cachex

3、ia,,APUD系統(tǒng),APUD (amine precursor uptake and decarboxylation)系統(tǒng)或彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(diffuse neuroendocrine system)。,APUD系統(tǒng),由于APUD細(xì)胞具有嗜銀染色的特點, 又稱嗜銀細(xì)胞, 這些細(xì)胞來自神經(jīng)外胚層的神經(jīng)嵴細(xì)胞, 有分泌功能。 APUD細(xì)胞包括有胃腸道的嗜銀細(xì)胞、甲狀腺的C細(xì)胞、胰島細(xì)胞、腎上腺嗜鉻細(xì)胞、肺的嗜銀細(xì)胞。,APUD瘤,由

4、APUD細(xì)胞起源的腫瘤稱APUD瘤, 他們具有分泌異位激素的功能。,APUD瘤,,異位內(nèi)分泌綜合征,指某些非內(nèi)分泌惡性腫瘤可產(chǎn)生異位激素(ACTH、5TH、緩激肽等)，從而出現(xiàn)異位激素的生物效應(yīng)。例，類癌、肺小細(xì)胞癌、腎癌等可產(chǎn)生異位激素。腦垂體→ ACTH這些異位激素不能被正常生理機(jī)制調(diào)控(負(fù)反饋),負(fù)反饋,,副腫瘤綜合征,paraneoplastic syndrome 指腫瘤的產(chǎn)物(如異位激素)或異常免疫反應(yīng)(如交叉免疫等)或其