密閉式靜脈輸液法

1、,密閉式靜脈輸液,主要內(nèi)容,目的告知用物準(zhǔn)備操作規(guī)程常見的輸液故障輸液反應(yīng)注意事項,通過靜脈輸液給藥，達(dá)到糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡；供給熱能和養(yǎng)分；控制感染和解毒的治療目的。,密閉式靜脈輸液法-目的,密閉式靜脈輸液法-告知,1.靜脈輸液的目的和治療方法、所需時間，所輸藥物的作用。2.做好相關(guān)的準(zhǔn)備和配合。3.輸液過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)（如注射部位疼痛腫脹、心跳加快、胸悶氣促、渾身發(fā)冷等）及時呼叫護士處理。

2、4.不要隨意調(diào)節(jié)輸液滴速，注射部位肢體活動時注意保護穿刺部位，盡量減小活動度。,準(zhǔn)備 護士準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備,密閉式靜脈輸液法-準(zhǔn)備,密閉式靜脈輸液—操作規(guī)程,備藥,核對排氣,調(diào)節(jié)滴速、記錄,穿刺、固定,查對、告知、巡視,,,,,核對醫(yī)囑與輸液治療卡核對床號、姓名、藥名、濃度、劑 量、時間準(zhǔn)備藥液填寫、粘貼輸液貼檢查輸液器并插入瓶內(nèi),,核對排氣,,選擇靜脈，扎止血帶 ：距穿刺點上方6cm消毒皮膚

3、：安爾碘（2次）核對、再次排氣、囑握拳 靜脈穿刺 ：針頭與皮膚呈15°～30° 見回血，三松：松拳、松止血帶、松調(diào)節(jié)器固定針頭,,根據(jù)病情、年齡及藥 物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度 再次核對，在輸液巡 視卡上記錄所輸藥物 及輸液情況,,,再次核對，告知注意事項巡視輸液過程 ，觀察有無輸液反應(yīng)、穿 刺部位情況及時更換藥液,,停止輸液,,核對檢查 拔針、整理物品處理、記錄,,,,,,,（一）溶液不

4、滴,輸液故障及處理,,1．針頭滑出血管外 液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹并有疼痛感 處理：將針頭拔出，更換針頭另選血管重新穿刺,2．針頭斜面緊貼血管壁 處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點滴通暢為止,（一）溶液不滴,3．針頭阻塞 用一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，則說明針頭已阻塞 處理：更換針頭，重新選擇靜脈穿刺,（一）溶液不滴,4．壓力過低

5、 由于患者周圍循環(huán)不良或輸液瓶位置過低所致。 處理：適當(dāng)抬高輸液瓶位置 5．靜脈痙攣 由于穿刺肢體暴露在寒冷環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致 處理：局部熱敷以緩解痙攣,（一）溶液不滴,6．輸液管扭曲受壓 可因患者及肢體活動所致。 處理：檢查患者肢體位置，排除扭曲、受壓因素，保持輸液管通暢。,（一）溶液不滴,無調(diào)節(jié)孔，則取下輸液瓶，傾斜瓶身，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待溶液緩緩流下直至滴管頭露