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文檔簡(jiǎn)介
1、國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥),合理使用中成藥寧津縣中醫(yī)院宋書珍,基本概念,藥物藥品中藥中藥材中藥飲片中成藥國(guó)家基本藥物,,藥物指能影響機(jī)體生理、生化和病理過(guò)程,用以預(yù)防、診斷、治療動(dòng)植物疾病和計(jì)劃生育的物質(zhì)。 藥品:根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第一百零二條關(guān)于藥品的定義:藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化
2、學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。,,中藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下用于防治疾病和醫(yī)療保健的藥品,包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。中藥材:是指來(lái)源于植物、動(dòng)物或礦物,符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),未經(jīng)加工(鮮用)或只經(jīng)產(chǎn)地初加工而形成的原料藥。,,中成藥:《中成藥臨床應(yīng)用指南》:中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以中藥飲片為原料,按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑 。,,中藥飲
3、片:2010版藥典-飲片系指藥材經(jīng)過(guò)炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品。,國(guó)家基本藥物(目錄)概念,基本藥物是適應(yīng)我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品 。國(guó)家基本藥物:由國(guó)家制定并頒布的基本藥物(目錄)。國(guó)家基本藥物目錄是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。,基本藥物制度,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》(中華人民共和國(guó)衛(wèi)
4、生部令第69號(hào)),這標(biāo)志著我國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。,,除《實(shí)施意見(jiàn)》外,9部委還同時(shí)發(fā)布了《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)。,,《國(guó)家基本藥物目錄》(2012年版)已經(jīng)2012年9月21日衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予以發(fā)布,自2013年5月1日起施行。2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第69號(hào)同時(shí)廢止。,國(guó)家基本藥物目錄構(gòu)成,化學(xué)和生物制
5、品317種。中成藥203種。(按照功能分類)中藥飲片-2010版《中華人民共和國(guó)藥典》第二部登載的所有中藥飲片(有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的)。,中成藥的分類,1.按功效分:解表劑、祛暑劑、瀉下劑、溫里劑、止咳平喘劑、開竅劑、固澀劑、扶正劑等2.按病證分:治療感冒類、咳嗽類、頭痛類、胃痛類、食滯類、便秘類、腹瀉類、眩暈類、失眠類等。3.按各科分類:內(nèi)外婦兒骨傷婦科耳鼻喉科用藥。,,4.按劑型分類:丸、丹、膏、散、藥酒、片劑等。5.按筆劃拼音分
6、類(檢索用)。6.按管理分類:國(guó)家基本藥物、國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品、處方藥、非處方藥等。,中成藥處方來(lái)源,傳統(tǒng)方:古典醫(yī)籍中著名方劑經(jīng)驗(yàn)方:民間流傳廣療效好的、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方、醫(yī)院名醫(yī)名家集成擬定處方科研方:現(xiàn)代藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的研究成果擬定的配方。,處方結(jié)構(gòu),君藥(主藥):對(duì)主病或主證起主要作用的藥物(飲片、成分)臣藥(輔藥)幫助君藥加強(qiáng)作用;針對(duì)重要的兼病或兼證起主要作用的藥物。佐使藥:起佐助、佐制、反佐、引經(jīng)、調(diào)和作用的藥
7、物。,常用劑型,片劑、膠囊劑、顆粒劑、合劑、糖漿劑、散劑、滴丸劑、丸劑、酊劑、煎膏劑、酒劑、注射劑、軟膏劑、貼膏劑、膏藥、氣霧劑、噴霧劑、眼用制劑、栓劑。,中成藥用法用量,用法:內(nèi)服、外用、注射。內(nèi)服一般宜空腹服用,補(bǔ)養(yǎng)類飯前服用;對(duì)胃腸有刺激的飯后服;驅(qū)蟲藥清晨空腹服用;安神劑睡前服用;嘔吐者少量多次服用;調(diào)經(jīng)藥宜經(jīng)期前數(shù)日服用。急癥由有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)指導(dǎo)使用。,,劑量(用量)嚴(yán)格按照說(shuō)明書標(biāo)注用量使用,應(yīng)根據(jù)病情輕重、病勢(shì)
8、緩急、病程長(zhǎng)短、體質(zhì)強(qiáng)弱、發(fā)病季節(jié)不同,因病、因藥、因人、因時(shí)而宜。對(duì)含毒性成分的、作用劇烈的(相當(dāng)于西藥的毒劇藥)應(yīng)嚴(yán)格控制劑量,中病即止,不可過(guò)服。小兒用藥應(yīng)該嚴(yán)格控制在國(guó)家批準(zhǔn)的使用劑量?jī)?nèi),“兒童酌減”品種,一般情況可參照3歲以內(nèi)服1/4成人量,3~5歲1/3成人量,5~10歲服1/2成人量,10歲以上與成人量相差不大。,使用注意,癥候禁忌配伍禁忌:中成藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用(與其他化學(xué)藥注射劑相隔一定時(shí)間)、輸液器亦應(yīng)該更換妊娠
9、禁忌飲食禁忌特殊人群禁忌,使用注意,妊娠禁忌:禁用多是大毒的藥物、引產(chǎn)墜胎藥、破血消癥藥、峻下逐水藥。慎用藥包括含有通經(jīng)逐瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、三七等;行氣破滯的枳實(shí)、厚樸、大黃、芒硝、番瀉葉等;辛熱燥烈類的附子、干姜、肉桂等;滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、通草等。含上述成分的中成藥,也就相應(yīng)被視為妊娠禁用藥和妊娠慎用藥。,,飲食禁忌:服用某些時(shí),要盡食某些食物,以免降低、破壞藥效,
10、或發(fā)生不良反應(yīng)。在古代文獻(xiàn)中曾記載有“甘草忌豬肉、菘菜、海菜;薄荷忌鱉肉;常山忌生蔥、生菜;鱉甲忌莧菜;牡丹忌蒜;丹參、茯苓、茯神忌醋及一切酸;威靈仙、土茯苓忌面湯、茶?!?,指南中所登載中成藥標(biāo)注有【禁忌】項(xiàng)的,一定要嚴(yán)格執(zhí)行?!咀⒁馐马?xiàng)】要看清。,合理應(yīng)用,一、辨證合理用藥1.辨證論治:同病異治;異病同治2.辨病辨證相結(jié)合,,二、配伍合理用藥:中成藥配伍中成藥(2種)、湯劑、西藥,,三、安全合理用藥1.正確使用說(shuō)明書2.恰
11、當(dāng)合理選用含毒性飲片品種中成藥3.安全使用中藥注射劑,,處方藥嚴(yán)禁超范圍使用劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程給藥途徑:能口服的盡量避免注射,能肌注的不靜脈給藥;加強(qiáng)監(jiān)測(cè)單獨(dú)使用老人、兒童肝腎功能異常慎用;初次使用詢問(wèn)過(guò)敏史,對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者慎用加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù),檢查藥品外觀:發(fā)現(xiàn)顏色異常、沉淀、渾濁,漏氣、破損嚴(yán)禁使用,用藥過(guò)程注意觀察、詢問(wèn)病人發(fā)現(xiàn)異常立即停藥、采取措施救治。,藥物不良反應(yīng),藥物不良反應(yīng)的預(yù)防:1 加強(qiáng)管理,保
12、證質(zhì)量2 藥證相符,合理用藥3 嚴(yán)控質(zhì)量,規(guī)范用法4 特殊人群,尤其重視5 加強(qiáng)監(jiān)控,安全用藥,國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)內(nèi)容組成,中成藥名稱(劑型)藥物組成:飲片(提取物)名稱、西藥成分名稱(含量)功能主治:中醫(yī)術(shù)語(yǔ)方解:君臣佐使藥的具體作用臨床應(yīng)用(適應(yīng)證或癥--中西醫(yī)病名)藥理作用:現(xiàn)代藥理研究不良反應(yīng)禁忌注意事項(xiàng)用法用量劑型規(guī)格,四氣五味,四氣,就是寒熱溫涼四種不同的藥性,又稱四性。它反映了藥
13、物對(duì)人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化的作用傾向,為藥性理論重要組成部分,是說(shuō)明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。四氣之中寓有陰陽(yáng)含義,寒涼屬陰,溫?zé)釋訇?yáng),寒涼與溫?zé)崾窍鄬?duì)立的兩種藥性,而寒與涼、溫與熱之間則僅是程度上的不同。藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來(lái)的,它與所治療疾病的性質(zhì)是相對(duì)而言的。,四氣五味,一般來(lái)講,寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風(fēng)等作
14、用;而溫?zé)崴巹t分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫陽(yáng)利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸源、回陽(yáng)救逆等作用。溫?zé)崴幎嘤弥沃泻雇?、寒疝作痛、?yáng)萎不舉、宮冷不孕、陰寒水腫、風(fēng)寒痹證、血寒經(jīng)閉、虛陽(yáng)上越、亡陽(yáng)虛脫等一系列陰寒證;而寒涼藥則主要用于實(shí)熱煩渴、溫毒發(fā)斑、血熱吐衄 、火毒瘡瘍、熱結(jié)便秘、熱淋澀痛、黃疸水腫.痰熱喘咳、高熱神昏、熱極生風(fēng)等一系列陽(yáng)熱證??傊疀鏊幱弥侮?yáng)熱證,溫?zé)崴幱弥侮幒C,這是臨床必須遵循的用藥原則。反之,如果陰寒證用寒涼
15、藥,陽(yáng)熱證用溫?zé)崴幈厝粚?dǎo)致病情進(jìn)一步惡化,甚至引起死亡。,四氣五味,由于寒與涼熱與溫之間具有程度上的差異,因而在用藥時(shí)也要注意。如當(dāng)用熱藥而用溫藥、當(dāng)用寒藥而用涼藥,則病重藥輕達(dá)不到治愈疾病的目的;反之,當(dāng)用溫藥而用熱藥則反傷其陰,當(dāng)用涼藥反用寒藥則易傷其陽(yáng)。,四氣五味,所謂五味,是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道,因而具有不同的治療作用。有些還具有淡味或澀味,因而實(shí)際上不止五種。但是,五味是最基本的五種滋味,所以仍然稱為五味。
16、五味的產(chǎn)生,首先是通過(guò)口嘗,即用人的感覺(jué)器官辨別出來(lái)的,它是藥物真實(shí)味道的反映。然而和四氣一樣,五味更重要的則是通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐觀察,不同味道的藥物作用于人體,產(chǎn)生了不同的反應(yīng),和獲得不同的治療效果,從而總結(jié)歸納出五味的理論。,四氣五味,辛:“能散能行”,即具有發(fā)散、行氣行血的作用。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證。甘:“能補(bǔ)能和能緩”,即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般滋養(yǎng)補(bǔ)虛
17、、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等幾個(gè)方面。酸:“能收能澀”,即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。酸味藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。,,苦:“能泄、能燥、能堅(jiān)”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。一般來(lái)講,清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱
18、燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味??辔端幎嘤弥螣嶙C、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。咸:“能下、能軟”,即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。一般來(lái)講,瀉下或潤(rùn)下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味。咸味藥多用治大便燥結(jié)、痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等證。淡:“能滲、能利”,即具有滲濕利小便的作用,故有些利水滲濕的藥物具有淡味。淡味藥多用治水腫、腳氣、小便不利之證。澀:與酸味藥作用相似,多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精
19、、出血等證。,升降浮沉,升降浮沉是藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。升,即上升提舉,趨向于上;降,即下達(dá)降逆,趨向于下;浮,即向外發(fā)散,趨向于外;沉,向內(nèi)收斂,趨向于內(nèi)。升降浮沉也就是指藥物對(duì)機(jī)體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同作用趨向。它是與疾病所表現(xiàn)的趨向性相對(duì)而言的。影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、及藥物質(zhì)地輕重有密切關(guān)系,并受到炮制和配伍的影響。,歸經(jīng),歸經(jīng)是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用,即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用
20、,因而對(duì)這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用,藥物的歸經(jīng)不同,其治療作用也不同。歸經(jīng)指明了藥物治病的適用范圍,是闡明藥物作用機(jī)理,指導(dǎo)臨床用藥的藥性理論基本內(nèi)容之一。,毒性,中毒常見(jiàn)的臨床表現(xiàn):有毒中藥所含毒性成分有生物堿類、毒苷類、毒性蛋白類、萜與內(nèi)酯類等的不同,作用于人體不同的系統(tǒng)或器官組織如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化道等等,而引起不同的癥狀。,中成藥的不良反應(yīng),藥物不良反應(yīng)的預(yù)防:1 加強(qiáng)管理,保證質(zhì)量2 藥證相
21、符,合理用藥3 嚴(yán)控質(zhì)量,規(guī)范用法4 特殊人群,尤其重視5 加強(qiáng)監(jiān)控,安全用藥,第一節(jié) 解表劑,一 辛溫解表,九味羌活丸,藥物組成:羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎、白芷、黃芩、甘草、地黃功能主治:疏風(fēng)解表,散寒除濕。用于外感風(fēng)寒夾濕所致的感冒。臨床應(yīng)用:感冒 由外感風(fēng)寒濕邪所致,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱,肌表無(wú)汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸痛,口苦而粘者;上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。藥理:解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用注意:用于風(fēng)寒挾濕、內(nèi)有郁熱證。風(fēng)熱感冒
22、或濕熱證慎用.孕婦慎用,忌食辛辣生冷油膩,感冒清熱顆粒,藥物組成:荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。功能主治:疏風(fēng)散寒,解表清熱。用于風(fēng)寒感冒,頭痛發(fā)熱,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。臨床應(yīng)用:感冒藥理:解熱、抗病毒作用注意:風(fēng)熱感冒不宜用,不宜與環(huán)孢素同用可能引起環(huán)孢素血藥濃度升高。,,正柴胡飲顆粒,藥物組成:柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜。功能:發(fā)散風(fēng)寒,解熱止痛。用于外感風(fēng)寒所
23、致的發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽癢咳嗽、四肢酸痛;流感初起、輕度上呼吸道感染見(jiàn)上述癥狀者。臨床應(yīng)用:感冒藥理:解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎抗病毒、抗過(guò)敏作用注意:風(fēng)熱感冒不宜,第一 節(jié) 解表劑,二 辛涼解表,柴胡注射液,藥物組成:柴胡功能主治:清熱解表。用于治療感冒、流行性感冒及瘧疾的發(fā)熱。臨床應(yīng)用:1 感冒 2 實(shí)行感冒 3 瘧疾藥理:解熱、抗炎、抗病毒、保肝。注意:肌注用藥不可靜脈注射。,銀翹解
24、毒丸,藥物組成:金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹葉、甘草。功能主治:疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、咳嗽口感、咽喉腫痛。臨床應(yīng)用:感冒藥理:解熱、抗病原微生物、抗炎、鎮(zhèn)痛作用。注意:風(fēng)寒感冒不宜,芎菊上清丸,藥物組成:川芎、菊花、黃芩、梔子、炒蔓荊子、黃連、薄荷、連翹、荊芥穗、羌活、藁本、桔梗、防風(fēng)、甘草、白芷。功能主治:清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱,偏正頭痛、鼻流清涕、
25、牙疼喉痛。臨床應(yīng)用:1 頭痛 2 感冒注意:肝火上攻或風(fēng)陽(yáng)上擾所致頭痛慎用,體虛慎用。,牛黃清感膠囊,藥物組成:黃芩、山銀花、連翹、人工牛黃、珍珠母。功能主治;疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,內(nèi)郁化火所致的感冒發(fā)熱、咳嗽、咽痛。臨床應(yīng)用:感冒注意:風(fēng)寒感冒不宜、脾胃虛寒慎用。,祖卡木顆粒,藥物組成:山奈、睡蓮花、薄荷、大棗、洋甘菊、破布木果、甘草、蜀葵子、大黃、罌粟殼功能主治:清熱、發(fā)汗、通竅。用于感冒咳嗽,發(fā)熱無(wú)
26、汗,咽喉腫痛,鼻塞流涕。臨床應(yīng)用:感冒 藥理:解熱鎮(zhèn)痛抗炎。注意:孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用,風(fēng)寒感冒不宜,小兒寶泰康顆粒,藥物組成:連翹、地黃、滇柴胡、玄參、桑葉、浙貝母、蒲公英、南板藍(lán)根、滇紫草、桔梗、萊菔子、甘草。功能主治:清熱解表,止咳化痰。用于小兒風(fēng)熱外感,癥見(jiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽、脈浮。臨床應(yīng)用:感冒藥理:解熱、抗病原 微生物鎮(zhèn)咳調(diào)節(jié)免疫力。 注意:糖尿病患兒禁用。,小兒熱速清口服液,藥物組成:柴胡、黃
27、芩、金銀花、連翹、葛根、板藍(lán)根、水牛角、大黃功能主治:清熱解毒,瀉火利咽。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)高熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干結(jié)。臨床應(yīng)用:感冒注意感冒風(fēng)寒、大便次數(shù)多者不宜,孕婦慎用,第一節(jié) 解表劑,三 表里雙解,防風(fēng)通圣丸,藥物組成:防風(fēng)、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、白芍、黃芩、連翹、白術(shù)、甘草。功能主治:解表通里,清熱解毒。用于外感內(nèi)熱,表里俱實(shí),惡寒壯熱,頭痛咽干
28、,小便短赤,大便秘結(jié)。瘰疬初起,風(fēng)疹濕瘡。臨床應(yīng)用1 感冒 2 風(fēng)疹濕瘡 3 瘰疬藥理:通便、解熱抗炎抑菌作用注意:虛寒證慎用、孕婦慎用,不宜久服。,第一節(jié) 解表劑,四 扶正解表,玉屏風(fēng)顆粒,藥物組成:黃芪、白術(shù)、防風(fēng)功能主治:益氣、固表、止汗。用于表虛不固,自汗惡風(fēng),面色晄白,或體虛易感風(fēng)邪者。臨床應(yīng)用:1 自汗 2 體虛易感冒藥理:增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和抗變態(tài)反應(yīng)作用。注意:熱病汗出者、陰虛盜汗者慎用。,第二節(jié)
29、瀉下劑,潤(rùn)腸通便,麻仁潤(rùn)腸丸,藥物組成:火麻仁、炒苦杏仁、大黃、木香、陳皮、白芍功能主治:潤(rùn)腸通便。用于腸胃積熱,胸腹脹滿,大便秘結(jié)。臨床應(yīng)用:便秘藥理:通便、促進(jìn)腸運(yùn)動(dòng)注意:孕婦及哺乳期婦女禁用虛寒性便秘不宜、月經(jīng)期慎用。,第三節(jié) 清熱劑,一 清熱瀉火,黃連上清丸,藥物組成:黃連、梔子、連翹、炒蔓荊子、防風(fēng)、荊芥穗、白芷、黃芩、菊花、酒大黃、黃柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草功能主治:散風(fēng)清熱,瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻、
30、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦?、暴發(fā)火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳鳴耳痛、大便秘結(jié)、小便短赤。臨床應(yīng)用:1 暴風(fēng)客熱 2聤耳 3 口瘡 4 牙宣 5 牙痛 6喉痹藥理:解熱抗炎鎮(zhèn)痛及通便作用孕婦禁用,牛黃解毒丸,藥物組成:人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草功能主治:清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛臨床應(yīng)用:口瘡、牙疼、急喉痹。藥理:抗炎抑菌解熱鎮(zhèn)痛注意:孕婦禁用、陰
31、虛火旺不宜單用、脾胃虛弱者慎用,牛黃上清丸,藥物組成:人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當(dāng)歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片功能主治;清熱瀉火,散風(fēng)止痛。用于熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)臨床應(yīng)用:頭痛、眩暈、暴風(fēng)客熱、急喉痹、口瘡、口糜、牙宣、牙咬癰 藥理:鎮(zhèn)痛、抗炎、通便、解熱注意:陰虛火旺者不宜、小兒、年老體弱 大
32、便溏軟者慎用、孕婦慎用。,一清顆粒,藥物組成:黃連、大黃、黃芩功能主治:清熱瀉火解毒,化瘀涼血止血。用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘結(jié)、吐血、咯血、衄血、痔血;咽炎、扁桃體炎、牙齦炎臨床應(yīng)用:喉痹、乳蛾、牙宣、口瘡、目赤、吐血、衄血、便血、痔血 藥理:抗病原微生物、解熱、看眼、止血、通便和改善微循環(huán)作用。注意:陰虛火旺、脾胃虛寒慎用。 孕婦慎用。,第三節(jié) 清熱劑,二 清熱解
33、毒,板藍(lán)根顆粒,藥物組成:板藍(lán)根功能主治:清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹;急性扁桃體炎、腮腺炎。臨床應(yīng)用:急喉痹、急乳蛾、痄腮。藥理:抗病原微生物、抗炎、抗內(nèi)毒素和增強(qiáng)機(jī)體免疫力注意:風(fēng)寒感冒不宜、陰虛火旺不宜,清熱解毒顆粒,藥物組成:黃連、水牛角、玄參、金銀花、地黃、大青葉、連翹、知母、石膏。功能主治:清熱解毒,養(yǎng)陰生津,瀉火。用于風(fēng)熱型感冒、流行性腮腺炎及輕、中型乙型腦炎。臨床應(yīng)用:感
34、冒、痄腮、暑熱。藥理:抗炎。注意:風(fēng)寒感冒不宜、脾胃虛寒不宜,疏風(fēng)解毒膠囊,藥物組成:虎杖、連翹、板藍(lán)根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草功能主治:疏風(fēng)清熱,解毒利咽。用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證,癥見(jiàn)發(fā)熱,惡風(fēng),咽痛,頭痛,鼻塞,流濁涕,咳嗽等。臨床應(yīng)用:感冒 藥理:抗病毒、提高免疫力、抗炎注意:風(fēng)寒感冒、脾胃虛寒者慎用。,小兒化毒散,藥物組成:人工牛黃、珍珠、雄黃、大黃、黃連、甘草、天花粉、川貝母、赤芍、乳香(制)沒(méi)藥(
35、制)、冰片。功能主治:清熱解毒,活血消腫。用于熱毒內(nèi)蘊(yùn)、毒邪未盡所致的口瘡腫痛、瘡瘍潰爛、煩躁口渴、大便秘結(jié)。臨床應(yīng)用:口瘡、喉痹、瘡癤。藥理:解熱、抗病原微生物、改善微循環(huán) 。注意:肺胃陰虛火旺慢喉痹慎用、陰虛火旺虛火上炎口瘡慎用、脾胃虛寒體弱者慎用,第三節(jié) 清熱劑,三 清熱祛暑,保濟(jì)丸,藥物組成:鉤藤、菊花、蒺藜、厚樸、木香、蒼術(shù)、天花粉、廣藿香、葛根、化橘紅、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、廣東神曲。功能主治:解表,祛濕
36、,和中。用于暑濕感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適;亦可用于暈車暈船。藥理:抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)功能、抗菌等作用注意:孕婦禁用。外感燥熱者不宜,哺乳期婦女慎用。,藿香正氣水,藥物組成:蒼術(shù)、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。功能主治:解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛暈重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見(jiàn)上述癥候著。臨床
37、應(yīng)用:感冒、嘔吐、泄瀉、中暑。藥理:促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)、解除胃痙攣、鎮(zhèn)吐、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)痛等作用。注意:外感風(fēng)熱者不宜。孕婦慎用。,十滴水,藥物組成:樟腦、干姜、大黃、小茴香、肉桂、辣椒、桉油。功能主治:健胃,祛暑。用于因中暑而引起的頭暈、惡心、腹脹、胃腸不適。臨床應(yīng)用:中暑。藥理:抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、鎮(zhèn)痛等作用。注意:酒精過(guò)敏孕婦禁用 駕駛員、高空作業(yè)者慎用,第三節(jié) 清熱劑,四 清臟腑熱,雙黃連合劑,藥物組成
38、:金銀花、黃芩、連翹。功能主治:疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛。臨床應(yīng)用:感冒。藥理:解熱、抗炎、抗病原微生物注意:脾胃虛寒慎用。 風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,鼻塞流清涕喉癢咳嗽者不宜服用。,銀黃口服液,藥物組成:金銀花提取物、黃芩提取物功能主治:清熱疏風(fēng),利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染。
39、臨床應(yīng)用:急、慢乳蛾;急、慢喉痹;感冒。藥理:抗細(xì)菌內(nèi)毒素、抗過(guò)敏、抗炎注意:陰虛火旺慎用,脾氣虛寒大便溏者慎用。,茵梔黃口服液,藥物組成:茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、金銀花提取物。功能主治:清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)所致急性、遷延性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其它型重癥肝炎的綜合治療。臨床應(yīng)用:黃疸藥理:保肝抗菌。注意:寒濕黃疸證見(jiàn)黃色晦暗,肢涼怕冷,大便溏者不宜;肝
40、衰竭、梗阻性黃疸及殘留黃疸不宜;自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎的黃疸慎用,復(fù)方黃連素片,藥物組成:鹽酸小糪堿、木香、吳茱萸、白芍。功能主治;清熱燥濕,行氣止痛,止痢止瀉。用于大腸濕熱,赤白下痢,里急后重或暴注下泄,肛門灼熱;腸炎、痢疾。臨床應(yīng)用:痢疾、泄瀉。藥理:抗菌、抗炎、調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng) 注意:虛寒瀉痢、孕婦慎用。,蓮花清瘟膠囊,藥物組成:連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、錦馬貫眾、魚腥草、廣
41、藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。功能主治:清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒熱毒襲肺證,癥見(jiàn)發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛。舌偏紅,苔黃或黃膩。臨床應(yīng)用:時(shí)行感冒、喉痹。藥理:抗病原微生物抗炎、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫注意:風(fēng)寒感冒慎用,孕婦哺乳期婦女兒童慎用。,小兒瀉速停顆粒,藥物組成:地錦草、兒茶、烏梅、焦山楂、茯苓、白芍、甘草。功能主治:清熱利濕。健脾止瀉,緩急止痛。用于小兒濕熱壅遏大腸所致的泄瀉,
42、癥見(jiàn)大便稀薄如水樣、腹痛、納差;小兒秋季腹瀉及遷延性、慢性腹瀉。臨床應(yīng)用:泄瀉。藥理:抑制腸運(yùn)動(dòng)、改善腸功能、鎮(zhèn)痛。注意:虛寒泄瀉不宜,香連丸,藥物組成:萸黃連、木香。功能主治:清熱化濕,行氣止痛。用于大腸濕熱所致的痢疾,癥見(jiàn)大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛;腸炎、細(xì)菌性痢疾 。臨床應(yīng)用:痢疾、泄瀉 。藥理:抗菌、止瀉、抗炎、鎮(zhèn)痛。注意:寒濕及虛寒下痢、泄瀉者慎用、孕婦慎用。,第四節(jié) 溫里劑,一 溫中散寒,附子理中丸,藥物組
43、成:附子、黨參、炒白術(shù)、干姜、甘草功能主治:溫中健脾。用于脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。臨床應(yīng)用:1 脾胃虛寒證 2 胃痛 3 泄瀉藥理:增強(qiáng)機(jī)體抗寒能力、鎮(zhèn)痛 抑制腸道平滑肌運(yùn)動(dòng)注意:大腸濕熱泄瀉者、孕婦及哺乳期婦女慎用;急性腸胃炎泄瀉兼有大便不暢,肛門灼熱者不宜。,香砂養(yǎng)胃丸,藥物組成:木香、砂仁、白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏、醋香附、枳實(shí)、豆蔻、姜厚樸、廣藿香、甘草。功能主治:溫中和胃。用于胃陽(yáng)不足、
44、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿,癥見(jiàn)胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。臨床引用:1 胃痛 2 痞滿 3 納呆藥理:抗胃潰瘍鎮(zhèn)痛。注意:胃陰虛表現(xiàn)為口干欲飲、大便干結(jié)、小便短少者不宜;濕熱中阻所致痞滿、胃痛者慎用、孕婦慎用。,香砂平胃丸,藥物組成:蒼術(shù)、陳皮、厚樸、木香、砂仁、甘草功能主治:健脾,舒氣,止痛。用于胃腸衰弱,消化不良,胸膈滿悶,胃痛嘔吐。臨床應(yīng)用:1 痞滿 2 胃痛 3 嘔吐藥理:
45、抗胃潰瘍、鎮(zhèn)痛。注意:脾胃陰虛慎用。,理中丸,藥物組成:黨參、土白術(shù)、炙甘草、炮姜。功能主治:溫中散寒,健胃。用于脾胃虛寒嘔吐泄瀉,胸滿腹痛,消化不良。臨床應(yīng)用:1 胃痛 2 嘔吐 3 泄瀉藥理:抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、止瀉抗胃潰瘍注意:濕熱中阻及陰虛火旺慎用。,第四節(jié) 溫里劑,二 益氣復(fù)脈,參麥注射液,藥物組成:紅參、麥冬功能主治:益氣固脫,養(yǎng)陰生津,生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少
46、癥。臨床應(yīng)用:1 脫癥 2胸痹 3 心悸 4喘證 5血?jiǎng)?藥理:抗休克、抗心力衰竭、抗多臟器缺血再灌注損傷、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤。注意:有過(guò)敏史及過(guò)敏體質(zhì)慎用;不宜與其他藥液混用或同時(shí)滴注,危重病患每日用量不宜低于200ml,生脈飲,藥物組成:紅參、麥冬、五味子功能主治:益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。臨床應(yīng)用:1胸痹 2心悸藥理:抗心肌缺血、提高機(jī)體免疫、抗氧化、改善學(xué)習(xí)記憶能力、抗肺損傷
47、等作用。注意:脾胃虛弱、咳嗽痰多、里實(shí)證及表證未解慎用。,穩(wěn)心顆粒,藥物組成:黨參、黃精、三七、琥珀、干松。功能主治:益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛;室性早搏、房性早搏。臨床應(yīng)用:心悸藥理:抗快速心律失常、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、抗心力衰竭注意:孕婦慎用,第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑,一 溫化寒痰,通宣理肺丸,藥物組成:紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏、茯苓
48、、枳殼(炒)、黃芩。功能主治:解表散寒,宣肺止咳。用于風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽,癥見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞鼻涕、頭痛、無(wú)汗、肢體酸痛。臨床應(yīng)用:咳嗽。藥理:鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、解熱、抗炎注意:風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱明顯、微惡風(fēng),有汗,口渴,鼻流濁涕,咽喉腫痛,咳吐黃痰者慎用。,寒喘祖帕顆粒,藥物組成:小茴香、芹菜子、神香草、玫瑰花、蕓香草、尋麻子、鐵線蕨、葫蘆巴、甘草浸膏。功能主治:鎮(zhèn)咳,化痰,溫肺止喘。用于急性感冒,咳嗽及
49、哮喘。臨床應(yīng)用:1感冒 2咳嗽 3哮喘 注意:外感風(fēng)熱者不宜,第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑,二 清熱化痰,蛇膽川貝液,藥物組成:蛇膽汁、平貝母。功能主治:祛風(fēng)止咳,除痰散結(jié)。用于風(fēng)熱咳嗽,痰多氣喘,胸悶,咳嗽不爽或久咳不止。臨床應(yīng)用:咳嗽。藥理:止咳、平喘、祛痰 注意:風(fēng)寒咳嗽、痰濕犯肺者慎用、孕婦體弱者慎用、過(guò)敏體質(zhì)慎用,急支糖漿,藥物組成:魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫菀、前胡、枳殼、甘草功能主治:清熱化瘀,宣肺止
50、咳。用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽,癥見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛;急性支氣管炎急性發(fā)作。臨床應(yīng)用:咳嗽。藥理:抗炎、抗病原微生物、祛痰平喘、鎮(zhèn)咳注意:有麻黃,心臟病高血壓慎用;寒痰咳嗽慎用,過(guò)敏體質(zhì)慎用,橘紅丸,藥物組成:化橘紅、陳皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫蘇子、紫菀、款冬花、瓜萎皮、漸貝母、地黃、麥冬、石膏。功能主治:清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃粘稠,胸悶口干。臨床應(yīng)用:咳嗽。藥理:鎮(zhèn)咳、祛痰、抗
51、炎注意:氣虛喘咳、陰虛燥咳不宜;脾胃虛寒腹痛、喜暖、泄瀉者慎用,過(guò)敏體質(zhì)慎用。,第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑,三 潤(rùn)肺化痰,養(yǎng)陰清肺丸,藥物組成:地黃、麥冬、玄參、川貝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。功能主治:養(yǎng)陰潤(rùn)燥,清肺利咽。用于陰虛肺燥,咽喉干痛,干咳少談或談帶血。臨床應(yīng)用:1咳嗽 2慢喉痹 藥理:鎮(zhèn)咳祛痰抗炎增強(qiáng)機(jī)體免疫功能注意:痰濕壅盛,痰多黏稠,色白成塊者不宜、孕婦慎用。,二母寧嗽丸,藥物組成:川貝母、知母、石膏、炒
52、梔子、黃芩、密桑白皮、茯苓、炒瓜萎子、陳皮、、炙甘草、麩炒枳實(shí)、五味子。功能主治; 清肺潤(rùn)燥,化痰止咳。用于燥熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、痰黃而黏不宜咳出、胸悶氣促、久咳不止、聲啞喉痛。臨床應(yīng)用:咳嗽。注意:本品寒涼,脾胃虛寒者慎用,孕婦慎用。,潤(rùn)肺膏,藥物組成:萊陽(yáng)梨清膏、黨參、百部、黃芪、紫菀、川貝母。功能主治:潤(rùn)肺益氣,止咳化痰。用于肺虛氣弱,胸悶不暢,久咳痰嗽,氣喘自汗,慢性支氣管炎等癥。臨床應(yīng)用:咳嗽注意:外感咳嗽、痰濕壅盛
53、 糖尿病慎用,強(qiáng)力枇杷露,藥物組成:枇杷葉、罌粟殼、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷腦。功能主治:養(yǎng)陰斂肺,鎮(zhèn)咳祛痰。用于久咳老嗽,支氣管炎等。臨床應(yīng)用:咳嗽。藥理:鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎、抑菌注意:兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用,第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑,四 消積化痰,小兒消積止咳口服液,藥物組成:炒山楂、檳榔、枳實(shí)、密枇杷葉、瓜萎、炒菜菔子、炒葶藶子、桔梗、連翹、蟬蛻。功能主治;清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱溫肺所
54、致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。臨床應(yīng)用; 咳嗽藥理:鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用。注意:體弱、肺氣不足、肺虛久咳、大便溏者慎用,三個(gè)月以下嬰兒不宜使用,第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑,五 疏風(fēng)清熱,清宣止咳顆粒,藥物組成:桑葉、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、枳殼、陳皮、紫菀、甘草。功能主治:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。用于小兒外感風(fēng)熱咳嗽,癥見(jiàn):咳嗽,咯痰,發(fā)熱或鼻塞,流涕,微惡風(fēng)寒,咽紅或痛,苔薄黃等。臨床應(yīng)用:咳嗽藥理
55、:鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎注意:糖尿病禁用。風(fēng)寒咳嗽、脾虛易腹瀉者慎用。,第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑,六 健脾止咳,小兒肺咳顆粒,藥物組成:人參、茯苓、白術(shù)、陳皮、雞內(nèi)金、大黃、鱉甲、地骨皮、北沙參、炙甘草、青蒿、麥冬、桂枝、干姜、附子、瓜蔞、款冬花、紫菀、桑白皮、膽南星、黃芪、枸杞子功能主治:健脾益肺,止咳平喘。用于肺脾不足,痰濕內(nèi)壅所致咳嗽或痰多稠黃,咳吐不爽,氣短,喘促,動(dòng)輒汗出,食少納呆,周身乏力,舌紅苔厚;小兒支氣管炎見(jiàn)以上證候者
56、。臨床應(yīng)用:1 痰濕咳嗽 2痰熱咳嗽藥理:祛痰、止咳、平喘、鎮(zhèn)靜、解熱注意:高熱咳嗽慎用,第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑,七 平喘劑,蛤蚧定喘丸,藥物組成:蛤蚧、瓜蔞子、紫菀、麻黃、醋鱉甲、黃芩、甘草、麥冬、黃連、百合、炒紫蘇子、石膏、炒苦杏仁、煅石膏。功能主治:滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛,陰虛肺熱所致的虛勞久咳、年老哮喘、氣短煩熱、胸滿郁悶、自汗盜汗。臨床應(yīng)用:1 喘證 2 咳嗽藥理:平喘、祛痰、止咳、抗炎、抗過(guò)敏
57、注意:孕婦、咳嗽新發(fā)、兒童及脾胃虛寒、過(guò)敏體質(zhì)慎用,高血壓、心臟病、青光眼慎用,桂龍咳喘寧膠囊,藥物組成:桂枝、龍骨、白芍、生姜、大棗、炙甘草、牡蠣、黃連、法半夏、瓜蔞皮、炒苦杏仁功能主治:止咳化痰,降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候著。臨床應(yīng)用:1 咳嗽 2 喘證藥理:抗炎、止咳、化痰、平喘、抗氧化和提高機(jī)體免疫功能注意:外感風(fēng)熱者慎用、孕婦慎用,第六節(jié) 開竅劑,一 清熱
58、開竅,安宮牛黃丸,藥物組成:牛黃、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片功能主治:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥及上述癥狀者。臨床應(yīng)用:1 昏迷 2 中風(fēng) 3 驚風(fēng)藥理:抗腦損傷、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、抗心肌缺血、抗炎解熱、鎮(zhèn)靜作用。注意:孕婦禁用。中風(fēng)證神昏,舌苔白膩,寒痰阻竅者不宜;本品含朱砂雄黃,不宜久服,神志清醒則停用;
59、肝腎功能不全者慎用;治療中出現(xiàn)肢冷畏寒,面色蒼白、冷汗不止,脈微欲絕,由閉證轉(zhuǎn)為脫證時(shí),應(yīng)立即停藥,清開靈顆粒,藥物組成:膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花功能主治:清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者;上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性氣管炎、高熱等病癥屬上述證候著。臨床應(yīng)用:1 感冒 2 乳蛾 3喉痹
60、4 咳嗽藥理:解熱、利膽、抗炎、抑菌注意:風(fēng)寒感冒、久病體虛便溏者慎用,高血壓心臟病、過(guò)敏體質(zhì)慎用。,安腦丸,藥物組成:人工牛黃、豬膽粉、朱砂、冰片、水牛角濃縮粉、珍珠、黃芩、黃連、郁金、石膏、煅赭石、珍珠母、薄荷腦功能主治:清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚息風(fēng)。用于高熱神昏、煩躁譫語(yǔ)、抽搐驚厥、中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述癥狀者。臨床應(yīng)用:1 中風(fēng) 2 頭痛 3 驚風(fēng)藥理:腦保護(hù)、鎮(zhèn)靜、降壓、解熱、抗炎注
61、意:孕婦禁用。中風(fēng)證神昏,舌苔白膩,寒痰阻竅者不宜;本品含朱砂雄黃,不宜久服,且不宜與硝酸鹽、硫酸鹽類同用。肝腎功能不全者慎用;高熱神昏、中風(fēng)神昏口服困難的可鼻飼給藥。,第六節(jié) 開竅劑,二 化痰開竅,蘇合香丸,藥物組成:蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、蓽茇、白術(shù)、朱砂功能主治:芳香開竅,行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷,中風(fēng)偏癱,肢體不利,以及中暑,心胃氣痛。臨床應(yīng)用:1 中風(fēng)
62、 2 中暑 3 胸痹 4 腹痛藥理:擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,減慢心率,降低心肌耗氧量,提高機(jī)體耐缺氧能力及抗血栓、抑制血小板聚集作用注意:孕婦禁用。熱病、陽(yáng)閉、脫證不宜,中風(fēng)正氣不足者慎用,本品不宜久服,礞石滾痰丸,藥物組成:金礞石、沉香、黃芩、熟大黃功能主治:逐痰降火。用于痰火擾心所致的癲狂驚悸,或喘咳痰稠、大便秘結(jié)。臨床應(yīng)用:1 癲狂 2 喘證 3 癇病 注意:孕婦禁用。非痰熱實(shí)證、體虛及小兒虛寒成驚者慎用
63、,癲狂重癥患者,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下配合其他治療方法。,第七節(jié) 扶正劑,一 健脾益氣,補(bǔ)中益氣丸,藥物組成:炙黃芪、黨參、炙甘草、炒白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮功能主治:補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺,癥見(jiàn)體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜或脫肛、子宮脫垂。臨床應(yīng)用:1 泄瀉 2 脫肛 3 陰挺藥理:調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、抗胃潰瘍、調(diào)節(jié)消化液分泌、促進(jìn)小腸吸收、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和抗腫瘤注意:惡
64、寒發(fā)熱表證不宜;高血壓慎用,宜空腹或飯前,也可在進(jìn)食時(shí)同服,參苓白術(shù)散,藥物組成:人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草功能主治:補(bǔ)脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。臨床應(yīng)用:1 泄瀉 2 厭食 3 水腫 4 咳嗽藥理:調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、保護(hù)胃腸黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能注意:濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致謝謝、厭食、水腫及痰火咳嗽者不宜,泄瀉兼有大便不暢者不宜,孕婦慎用,健兒消食口服液
65、,藥物組成:黃芪、炒白術(shù)、陳皮、麥冬、黃芩、炒山楂、炒萊菔子功能主治:健脾益胃,理氣消食。用于小兒飲食不節(jié)損傷脾胃引起的納呆食少,脘腹脹滿,手足心熱,自汗乏力,大便不調(diào),以至厭食、惡食。臨床應(yīng)用:厭食藥理:調(diào)節(jié)胃腸道功能、促進(jìn)消化液分泌。注意:胃陰不足慎用,醒脾養(yǎng)兒顆粒,藥物組成:一點(diǎn)紅、毛大丁草、山梔茶、蜘蛛香功能主治:醒脾開胃,養(yǎng)血安神,固腸止瀉。用于脾氣虛所致的兒童厭食,腹瀉便溏,煩躁盜汗,遺尿夜啼。臨床應(yīng)用:1 厭食
66、 2 泄瀉 3遺尿 4 夜啼藥理:抑制小腸運(yùn)動(dòng),抗應(yīng)激及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。注意:糖尿病患兒禁用。濕熱泄瀉慎用,第七節(jié) 扶正劑,二 健脾和胃,香砂六君丸,藥物組成:木香、砂仁、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏、生姜、大棗功能主治:益氣健脾,和胃。用于脾虛氣滯,消化不良,噯氣食少,脘腹脹滿,大便溏瀉。臨床應(yīng)用:1 胃痛 2 痞滿 3 泄瀉藥理:調(diào)節(jié)胃液分泌、保護(hù)胃黏膜和調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)。 注意:陰虛內(nèi)熱及濕熱證不
67、宜 急性胃腸炎,主要表現(xiàn)惡心、嘔吐、 大便水瀉頻頻,脘腹作痛者不宜 口干少津,大便干燥者不宜,安胃瘍膠囊,藥物組成:甘草提取物功能主治:補(bǔ)中益氣,解毒生肌。主治胃及十二指腸球部潰瘍。對(duì)虛寒型和氣滯型患者有較好的療效??捎糜跐冇虾蟮木S持治療。臨床應(yīng)用:1 虛寒腹痛 2 氣滯胃痛藥理:增加胃黏膜微循環(huán)流量、促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞合成和分泌黏蛋白、促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素釋放、抑制幽門螺旋桿菌、降低胃液酸度、緩解胃腸
68、平滑肌痙攣?zhàn)⒁猓猴嬍撤e滯或胃火熾盛引起的胃痛不宜,第七節(jié) 扶正劑,三 健脾養(yǎng)血,歸脾丸,藥物組成:黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、炙遠(yuǎn)志、炒酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗功能主治:益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢(mèng),頭暈頭昏,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。臨床應(yīng)用:1 心脾兩虛證 2 心悸 3 失眠 4眩暈 5 崩漏 6 便血藥理:升高血中血細(xì)胞數(shù)量及血清中粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子水平等作用注
69、意:外感或?qū)崯醿?nèi)盛者、陰虛火旺者不宜,健脾生血顆粒,藥物組成:黨參、茯苓、炒白術(shù)、甘草、黃芪、山藥、炒雞內(nèi)金、醋龜甲、山麥冬、醋南五味子、龍骨、煅牡蠣、大棗、硫酸亞鐵功能主治:健脾和胃,養(yǎng)血安神。用于脾胃虛弱及心脾兩虛所致的血虛證,癥見(jiàn)面色萎黃或恍白、食少納呆、脘腹脹悶、大便不調(diào)、煩躁多汗、倦怠乏力、舌胖色淡、苔薄白、脈細(xì)弱;缺鐵性貧血見(jiàn)上述證候者。臨床應(yīng)用:血虛證藥理:抗缺鐵性貧血、抗氧化作用。注意:忌茶;勿與鞣酸類藥物合用,
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