高級(jí)育嬰師培訓(xùn)課題二基礎(chǔ)知識(shí)

1、課題二 育嬰基礎(chǔ)知識(shí),主講人：張秋瑾,,0~3歲嬰幼兒解剖生理特點(diǎn),一、生理發(fā)展變化的特征（一）大小的變化 生理方面：身高、體重、器官的增長(zhǎng)（以天為單位） 心理方面：語(yǔ)言詞匯、記憶力、認(rèn)知、推理、社交能力的不斷提高,一、生理發(fā)展變化的特征,（二）比例的變化,一、生理發(fā)展變化的特征,嬰兒的身心發(fā)展有其獨(dú)立的特征，并不是一個(gè)縮小的成人，所以在比例上也有明顯的變化。 例：胎兒頭占身長(zhǎng)的1/2

2、，嬰兒占1/4，成人占1/8。,一、生理發(fā)展變化的特征,（三）舊特征的消失 在發(fā)展過程中，會(huì)因?yàn)槌墒斐霈F(xiàn)舊特征小時(shí)的現(xiàn)象。如：幼兒期乳牙的脫落。,一、生理發(fā)展變化的特征,舊特征的消失,一、生理發(fā)展變化的特征,（四）新特征的獲得 在學(xué)習(xí)過程中，嬰兒會(huì)逐漸擁有一些新的能力。如：好奇，好問及生理上出現(xiàn)恒牙等。,二、發(fā)展的任務(wù),嬰兒在成長(zhǎng)過程中，需要在社會(huì)環(huán)境中有不同的表現(xiàn)行為，在不同的發(fā)展階段尋找合適的角色。

3、為實(shí)現(xiàn)這個(gè)過程，就要完成如下【發(fā)展】任務(wù)。,二、發(fā)展的任務(wù),1、學(xué)習(xí)走路。2、學(xué)習(xí)實(shí)用固體食物。3、學(xué)習(xí)說話。4、學(xué)習(xí)控制排泄機(jī)能。5、學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)自己器官和有關(guān)性別的行為。6、學(xué)習(xí)與人交往和控制情緒。7、學(xué)習(xí)判斷是非。8、完成生理機(jī)能的穩(wěn)定。9、形成社會(huì)與個(gè)體的簡(jiǎn)單概念。,三、嬰幼兒發(fā)展的主要特點(diǎn),1、年齡越小，生長(zhǎng)速度越快。 嬰兒期的發(fā)展速度是最快的，但生長(zhǎng)速度不是直線上升，而是有階段性的，如：新生兒時(shí)以天位單

4、位計(jì)算；1-3個(gè)月時(shí)以周為單位計(jì)算；4-6個(gè)月時(shí)以3個(gè)月為單位計(jì)算；6-12個(gè)月時(shí)以半年為單位計(jì)算；1-3歲時(shí)以年為單位計(jì)算。,三、嬰幼兒發(fā)展的主要特點(diǎn),2、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有一定的順序和方向，不能越級(jí)發(fā)展。如嬰幼兒運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展遵循從頭到足的發(fā)展規(guī)律。 3、嬰兒時(shí)期要完成從自然人到社會(huì)的轉(zhuǎn)變，從一個(gè)毫無生活自理能力的自然人，初步轉(zhuǎn)變到能適應(yīng)社會(huì)生活的社會(huì)人。,年齡階段的劃分,聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)將兒童期定位0-8歲。根據(jù)我國(guó)的生活條件和

5、教育情況，一般把從出生到成熟之間（0-18歲）的發(fā)展過程分為 乳兒期、嬰兒期、學(xué)前期、學(xué)齡期、少年期和青春期六個(gè)階段。 0-3歲可以統(tǒng)稱為嬰兒期，也可以細(xì)分為新生兒期（0-1個(gè)月）、乳兒期（0-1歲）、嬰兒期（0-3歲）。,年齡階段的劃分,兒童的每一個(gè)年齡階段都有相對(duì)穩(wěn)定性的，獨(dú)立的特點(diǎn)。如：新生兒期主要是適應(yīng)外界生活的時(shí)期，每天都會(huì)有變化；乳兒期是需要承認(rèn)生活照料較多的時(shí)期；嬰兒期是學(xué)會(huì)走路、說話、

6、開始獨(dú)立活動(dòng)時(shí)期。 兒童在每個(gè)年齡階段的特點(diǎn)各不相同，但又互相聯(lián)系；既有明顯的差別，又不能截然分開；由一個(gè)年齡階段過度下一個(gè)年齡階段，各方面發(fā)展既有一定順序，又不是等同的。,嬰兒年齡階段的劃分,,兒童期0-18歲,嬰兒期,乳兒期,學(xué)前期,青年期,少年期,學(xué)齡期,0-3歲統(tǒng)稱嬰兒期,,新生兒期0-1個(gè)月,乳兒期0-1歲,嬰兒期1-3歲,嬰幼兒解剖生理特點(diǎn),呼吸系統(tǒng)---氣體交換站 一、解剖特點(diǎn)以環(huán)狀軟骨下緣為界分

7、為上、下 呼吸道 前者包括鼻、鼻竇、咽、 咽鼓管、會(huì)厭及喉 后者包括氣管、支氣管、 毛細(xì)支氣管、呼吸性支 氣管、肺泡管、肺泡,上呼吸道,1.鼻和鼻竇 嬰幼兒鼻腔相對(duì)短小且狹窄，血管豐富，感染時(shí)黏膜腫脹，易發(fā)生堵塞無鼻毛、鼻竇口相對(duì)較大，急性鼻炎時(shí)可累及鼻竇，易發(fā)生鼻竇炎2.鼻淚管和咽鼓管 嬰幼兒鼻淚管較短，瓣膜發(fā)育不全，鼻腔感染 結(jié)膜

8、炎嬰幼兒咽鼓管較寬，且短而直，呈水平位，鼻咽炎 中耳炎,上呼吸道,3.咽部咽扁桃體生后6個(gè)月已發(fā)育腭扁桃體1歲末逐漸增大，4～10歲時(shí)發(fā)育達(dá)高峰,10-15歲退化，扁桃體炎多見于年長(zhǎng)兒4.喉小兒喉呈漏斗形，喉腔狹窄，軟骨柔軟，粘膜富有血管及淋巴組織，故輕微炎癥即可引起喉頭水腫、狹窄,下呼吸道,1.氣管、支氣管 嬰幼兒的氣管和支氣管管腔 狹窄，粘膜血管豐富，清除 能力弱，易發(fā)生感染，且感 染時(shí)易發(fā)生呼

9、吸道狹窄和阻 塞右支氣管粗而短，為氣管的 直接延伸，異物易進(jìn)入右支 氣管,下呼吸道,2.肺 肺泡數(shù)量較少，肺含血 多而含氣量少感染時(shí)易引起間質(zhì)性炎 癥、肺不張或肺氣腫等常見疾?。悍窝?，治療方法霧化。,下呼吸道,3.胸廓和縱隔 嬰幼兒胸廓短小呈桶狀，肋骨呈水平位，胸廓運(yùn)動(dòng)幅度小，肺擴(kuò)張受到限制，容易出現(xiàn)呼吸困難小兒縱隔體積相對(duì)較大，周圍組織松軟，當(dāng)氣胸或胸腔積液時(shí)易發(fā)生縱隔移位,二、生理特點(diǎn),（

10、一）呼吸頻率和節(jié)律 小兒年齡越小，呼吸頻率越快 嬰兒期呼吸中樞發(fā)育尚未成熟，易出現(xiàn) 呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停等,生理特點(diǎn),（二）呼吸類型嬰幼兒期以腹式呼吸為主3歲轉(zhuǎn)為胸式呼吸隨著年齡的增長(zhǎng)才轉(zhuǎn)化為胸腹式呼吸,三、嬰兒呼吸生理特點(diǎn),1、上呼吸道具有調(diào)節(jié)溫度的作用2、粘膜纖毛的清除作用3、肺回縮力較成人小，肺處于膨脹狀態(tài),血液循環(huán)系統(tǒng)---人體運(yùn)輸管道,一、解剖特點(diǎn),1、心臟：新生兒重20-25g，占體重的0.8%

11、 1-2歲達(dá)60g，占體重的0.5% 7-9歲及青春期生長(zhǎng)速度再次加快2、大血管：彈力纖維少、彈力不足，12歲接 近成人二、神經(jīng)發(fā)育特點(diǎn)： 心臟迷走神經(jīng)發(fā)育不完善，交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，對(duì)心臟抑制作用相對(duì)較弱,,不同年齡段小兒呼吸和脈搏頻率（次/分）,消化系統(tǒng)---人體食物加工廠,口腔、食管、

12、胃、腸、胰腺、肝臟、腸道細(xì)菌、小兒糞便,(一)口腔,生理性流涎 多見3～4個(gè)月，5-6個(gè)月顯著增多,（二）食管和胃,食管長(zhǎng)度---新生兒及小嬰兒食管約10cm，其下段肌肉發(fā)育差，常發(fā)生胃食道反流胃的位置---呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不成熟、幽門括約肌發(fā)育良好，易導(dǎo)致溢乳和嘔吐 —胃容量 出生時(shí)---30~60ml 6個(gè)月---150~210ml 1歲時(shí)---250~300ml,（三）

13、腸,有利方面 嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)不利方面 —腸系膜長(zhǎng)且固定性差：易發(fā)生腸套疊及腸扭轉(zhuǎn) —消化酶發(fā)育不成熟 —腸屏障功能差：全身性感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病,（四）胰腺,出生時(shí)胰液分泌量少，胰淀粉酶活性較低不宜過早地（生后3個(gè)月以前）喂淀粉類食物胰脂肪酶和胰蛋白酶活力都較低對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)的消化和吸收不夠完善。（五）肝年齡越小，肝臟相對(duì)愈大 肝細(xì)胞和肝功能亦不成熟 嬰幼兒膽汁分泌較少,（六）腸道細(xì)菌,胎兒消化道內(nèi)無細(xì)菌大多集