顏色搭配模仿案例

1、自閉癥兒童的特征及行為矯治,學號：1404017004姓名：鄧智康專業(yè)：小學教育（綜合）,01 初識兒童自閉癥,02 兒童自閉癥的行為特征,03 兒童自閉癥的診斷和病因,04 兒童自閉癥的行為矯治,她不僅僅是不理解語言。她似乎對周圍的一切都毫無知覺。她并不想弄清楚周圍的世界是怎么運轉(zhuǎn)的，比如學習鑰匙是怎么打開的；因為按了個開關(guān)，燈就被關(guān)上了；牛奶是放在冰箱里的····

2、··如果她真的關(guān)注某件事物的話，可能是她從地毯上撿起一顆極其微小的塵土或者一根頭發(fā)，全身心地專注在上面。更糟糕的是，她似乎從不會理會別人的感受······

3、 ——莫里斯(Maurice),這段描述來自于一位母親，描述的是她兩歲的女兒，讓我們看到了自閉癥的神秘。這也許是所有兒童期障礙里最令人迷惑也最突出的一種障礙。,,定義及研究進展,第一章 初識兒童自閉癥,劃分類型,,,一、兒童自閉癥的定義,兒童自閉癥（Infantile autism)又稱兒童孤獨癥，是一種嚴重影響兒童成長的廣泛性發(fā)展障礙,以精神和心理發(fā)育的廣泛性障礙為特征的疾病，發(fā)病年齡在30個月前。,第一節(jié) 兒童自閉癥的

4、定義及研究發(fā)展,第一節(jié) 兒童自閉癥的定義及研究進展,（1）《心理學大辭典》中將自閉癥定義為是一種發(fā)生于童年早期（3歲以前）的發(fā)育性障礙（朱智賢，1989）。,（2）《當代西方心理學新辭典》將自閉癥定義為是一種發(fā)生于嬰幼兒時期（3歲以前）的情感失調(diào)（車文博，1990）。,其他定義,一、兒童自閉癥的定義,第一節(jié) 兒童自閉癥的定義及研究進展,（一）1906年，勃羅勒第一次在兒童身上鑒別出這種沒有語言、沒有交往的行為。,二、兒童自閉癥的研究進展

5、,（二）1943年，美國兒童精神病醫(yī)生利奧·凱納（Leo Kanner)明確提出“嬰幼兒自閉癥”的概念，他報告了其從精神病的角度觀察到的11名兒童所具有的異常的特點：他們拒絕交往；不說話或以自己的方式喃喃自語；對周圍有著相當或極端固定的要求。他把這些癥狀稱之為“情緒交往的孤獨性障礙”。,（三）現(xiàn)今，關(guān)于自閉癥研究已有相當程度的發(fā)展，基本臨床診斷標準主要有三點：社會交往障礙、溝通交流障礙以及存在局限性的、重復刻板的行為、興趣和活

6、動。,第一節(jié) 兒童自閉癥的定義及研究進展,一、以語言特點為軸,1. 從語言的主動上看,從語言的主動性上看，可以將自閉癥劃分為很少發(fā)問型和固著型。,除了強迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題，也不會主動與他人進行各類交流。,在和別人互動時，不管什么時間、場合，只是重復地念著自己感興趣的語言。,第二節(jié) 兒童自閉癥的劃分類型,第二節(jié) 兒童自閉癥的劃分類型,一、以語言特點為軸,2. 從語言的表述上看,3. 從語言的掌握上看,,（1）無語言型：基

7、本上無語言，通常會被誤認為聽力有問題或是失語癥。（2）立即仿說型：一般分為有變化、有彈性的仿說和沒有變化、沒有彈性的仿說。前者被認為自閉癥兒童具有表達溝通的意圖；后者多半不具有溝通意圖。（3）延宕仿說型：表現(xiàn)為在一段時間之后喋喋不休的重復某些字、成語和句子、而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。,,（1）無法掌握音調(diào)、音量型：說話如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或感受。（2）字義無法變化型：如

8、學校的“?！焙托Ｕ靶！?，不能分辨其讀音。（3）不清楚肯定與否定的概念型：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。（4）文法結(jié)構(gòu)不成熟型：有一定的語言能力，但通常只有常跟他接觸的人才了解其語言隱藏的含義。,第二節(jié) 兒童自閉癥的劃分類型,二、以情緒為軸,1. 自閉癥兒童的情緒表達特點,語言較多，但多為無意義語言，基本對命令無視，要求未得到滿足時，易出現(xiàn)攻擊行為。,語言較少，互動主動性差，但比較容易聽從命令，會有不同程度的自

9、傷行為。,有一定語言能力，與他人交流，交流方式單一，但有程度不等的自傷行為。,語言較少，缺乏互動能力，不易聽從命令，激怒、不滿時有一定攻擊行為。,第二節(jié) 兒童自閉癥的劃分類型,二、以情緒為軸,2. 溫和型自閉癥和攻擊性自閉癥,以情緒為軸，將自閉癥劃分為溫和型和攻擊型。根據(jù)上述情緒表達特點與性格的匹配，我們將其具體化。,第二節(jié) 兒童自閉癥的劃分類型,三大特征,第二章 兒童自閉癥的特征,可利用特征,,,第一節(jié) 兒童自閉癥的三大特征,在診

10、斷自閉癥時，兒童可以不一定具有診斷標準中所列的全部特征，但是至少必須符合其中大部分的特征。,第一節(jié) 兒童自閉癥的三大特征,視頻,自閉癥兒童普遍不能與他人（包括父母）建立正常的社會交往，很少與別人進行互動，社交缺陷是其核心癥狀。 有的患兒早期就表現(xiàn)出避免與他人目光接觸，缺少面部表情；有的患兒拒絕別人擁抱，對父母離開無明顯依戀，其回來也無愉快表示。當別人有意碰他或拉他，則主動躲開或掙脫逃走。當自己想要某一物品時會拉著父母的手前往

11、放物品的地方，一旦拿到后則不再理人。,（一）社會行為,第一節(jié) 兒童自閉癥的三大特征,（1）表達方式異常 病理性意義的特征重復性言語模仿，這大致可分為即刻重復性言語模仿和延遲重復性言語兩類。雖能用言語進行交流，但常常會出現(xiàn)代詞倒置。（2）對言語的綜合理解能力表現(xiàn)的相當差 他們只會從字面上來領(lǐng)會意思，無法探究。此外，他們說話可能單調(diào)重復，語調(diào)、節(jié)律怪異，言語不夠清晰。,（二）言語和口頭表達,根據(jù)現(xiàn)有研究情況

12、看，一般學者大都相信大約有1/2以上的自閉癥兒童不能獲得實用的言語能力。,第一節(jié) 兒童自閉癥的三大特征,1. 行動刻板，興趣范圍狹窄 包括動作儀式或強迫性刻板活動。日常生活常規(guī)固定不變，拒絕改變，否則煩躁不安、吵鬧不休。還有些行為帶有自傷、自殘的性質(zhì)，如啃咬自己的身體。2. 感知覺異常 表現(xiàn)為感覺過弱、過強或不尋常的感知覺。如味覺怪癖導致偏食；借嗅覺識別母親；對頭部的創(chuàng)傷或多次出現(xiàn)自殘而無痛苦；聽到一點小聲音就

13、捂上耳朵等。,（三）行為方式,第一節(jié) 兒童自閉癥的三大特征,3. 智力和認識缺陷,可見，自閉癥一般伴隨著智力障礙，但是其中也有智力水平高的。接近正常智力的自閉癥患兒愈后較好。,（三）行為方式,第一節(jié) 兒童自閉癥的三大特征,（三）行為方式,4. 對物理環(huán)境的異常反應 自閉癥兒童對于環(huán)境中的事物或刺激表現(xiàn)出一種不同于常人的反應方式，他們仿佛根本感覺不到別人的存在，也聽不到別人叫他們的名字，似乎直到別人站在他們面前的時候，才意識到

14、別人的存在，這種現(xiàn)象被稱為“對顯著刺激的敏感不足”，但是，對于某些特殊刺激，卻又顯得十分敏感，如他們可能非常不能忍受別人揉玻璃糖紙的聲音。,第一節(jié) 兒童自閉癥的三大特征,第二節(jié) 兒童自閉癥可利用特征,分析自閉癥患者韋氏智力測驗的資料，并與其它兒童比較，發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童在語文測驗之記憶分測驗得分不比其他診斷者差，甚至更高，可是在理解分測驗，自閉癥兒童就比其他兒童差很多。部分自閉癥兒童的聽覺很敏感，對旋律的學習很強，聽覺學習優(yōu)于視覺學習。資

15、料顯示，視覺學習優(yōu)于聽覺學習的比較多，約占85%。,在自閉癥兒童身上，也可以一些功能較好的方面，這無疑是一個可利用的資源。,教育者在教學實踐中，應抓住這些可利用特點，對其進行培養(yǎng)。,第二節(jié) 兒童自閉癥可利用特征,診斷標準,第三章 兒童自閉癥的診斷和病因,病因,,,第一節(jié) 兒童自閉癥的診斷,一、早期診斷,（一）凱納的研究（1）極端孤獨而不與人交往；（2）知覺的對象單一性（同一性）。,（二）DSM-V草案中自閉癥譜系的診斷標準（1

16、）在社會交往方面存在缺陷，這些缺陷有一定的持續(xù)性；（2）表現(xiàn)出局限的、重復的行為、興趣及活動；（3）癥狀必須出現(xiàn)于童年早期；（4）癥狀導致個體日常功能受限或損傷。,第一節(jié) 兒童自閉癥的診斷,（1）瑞特癥典型特征：出生時正常，在5個月后至四歲之間開始出現(xiàn)多方面的障礙和機能退化現(xiàn)象。（2）兒童期分解障礙主要特征：兩歲前在言語和非言語交流、人際關(guān)系的方面發(fā)展正常，而在2到10歲之間，在以下五項技能中至少有兩項退化：表達和接收語言；

17、社會技巧和社會適應；大小便失禁；游戲；動作技巧。（3）亞斯伯格癥主要特征：言語發(fā)展正常，但走路稍見遲緩；存在非語言交流障礙；存在人際互動障礙；重復活動和拒絕改變；動作、游戲技能笨拙，姿勢和步伐怪異。（4）未明確的廣泛性發(fā)展障礙,二、自閉癥和其他廣泛性發(fā)展障礙的區(qū)別,第一節(jié) 兒童自閉癥的診斷,三、早期檢測工具（提供參考）,（1）幼兒自病癥檢查（簡稱CHAT）；（2）廣泛性發(fā)展障礙篩查測驗（簡稱PDDST）；（3）兩歲兒童自閉癥篩

18、選測驗（簡稱STAT）；（4）心理教育量表（簡稱PEP量表）。,第一節(jié) 兒童自閉癥的診斷,第二節(jié) 兒童自閉癥的病因,兒童孤獨癥的病因迄今未明，可能的成因包括：,患兒的兄弟姐妹發(fā)生本病的幾率較其他人要高，單卵雙生的雙胞胎的同病率更高，以上說明，本病與遺傳因素有關(guān)。,患兒有圍產(chǎn)期損傷史者較正常兒童多，如早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、產(chǎn)傷等。出生后患過腦膜炎、腦炎腦外傷者，發(fā)生本病的幾率較高。,早年生活環(huán)境缺乏豐富和適當?shù)拇碳ひ约吧鐣袨榉矫娴?/p>

19、教育，也是發(fā)病的重要因素，長期處在單調(diào)環(huán)境的兒童 對外界環(huán)境不感興趣。。,第二節(jié) 兒童自閉癥的病因,行為矯治方法,第四章 兒童自閉癥的行為矯治,善于把握原則,,,案例分析,第一節(jié) 兒童自閉癥行為矯治方法,行為矯治是各種非藥物治療方法中，唯一一種進行大規(guī)模長期試驗，并經(jīng)有數(shù)據(jù)驗證的方法，至今然是主要干預手段。 行為矯治代表性方法為應用分析（applied behavior analysis，簡稱ABA）行為訓練

20、，由強化、刺激控制、厭惡控制三大策略組成，最基本的原理就是行為科學的刺激—反應—強化, ABA使用的是經(jīng)典行為主義療法，主要是以一步步的行為矯正，配合刺激、強化、泛化等手段最終達到改變行為，得到矯治。,（一）行為矯治定義,第一節(jié) 兒童自閉癥行為矯治方法,（二）行為矯治方法,1. 正強化法,2. 負強化法（暫停強化法）,3. 塑造法,4. 鏈鎖法,5. 懲罰法,第一節(jié) 兒童自閉癥行為矯治方法,第二節(jié) 兒童自閉癥行為矯治應把握的原則,第二

21、節(jié) 兒童自閉癥行為矯治應把握的原則,有一個叫小王的男孩，7歲，患有自閉癥。剛來校時，整天呆坐在位置上，不和旁邊的小朋友交流，全然一副與身邊同伴井水不犯河水的模樣。與他交流比較吃力，要放慢速度，用簡短的一、兩個字進行對話。集體活動時，總漠然的呆在一邊，不會主動參與，老師用很多種方法引導他參與集體活動他都是不予理睬。即便是排隊洗手等簡單的活動，都需要老師走過去手把手的拉，更有的時候，即使老師帶領(lǐng)他到活動場地，他也是旁若無人的定格在那里，什么

22、也不動。很少講話，即使講話聲音也很小，很低經(jīng)常自言自語重復一些單調(diào)的話：來吧，要吃，做了等。,第三節(jié) 兒童自閉癥案例分析,如何矯治呢？,第三節(jié) 兒童自閉癥案例分析,（一）矯治策略：,第三節(jié) 兒童自閉癥案例分析,（二）案例總結(jié),對于自閉癥兒童正確行為的建立，必須以幫助他們建立一個個正確的行為概念為目的，這是一個基本的原則行為矯正的手段和方法有很多，每個孩子的強化物各不相同，我們不能機械地照搬某一個方法，這需要老師和家長們通過觀察，去精心設(shè)

23、計。,第三節(jié) 兒童自閉癥案例分析,2013年7月，自閉癥之聲“萬人自閉癥基因組研究計劃”的首個結(jié)果顯示，使用全基因組測序為自閉癥相關(guān)癥狀的診斷和個性化治療提供了前所未有的指導。,01全基因組測序?qū)ψ蚤]癥診斷和個性化治療的積極影響,研究人員使用先進的眼部追蹤技術(shù)，發(fā)現(xiàn)了那些患自閉癥的嬰兒在其約2個月大時開始表現(xiàn)出細微但持續(xù)減少的目光接觸。如果得到證實，這一發(fā)現(xiàn)將成為自癥最早期的生物學標志。,02自閉癥最早的征兆，以及極早期干預的潛在窗口期

24、或被揭示,（三）最新研究,第三節(jié) 兒童自閉癥案例分析,03自閉癥和一些精神疾病之間有重疊,2013年2月，對神經(jīng)發(fā)育障礙和精神疾患進行的有史以來規(guī)模最大的基因研究結(jié)果顯示，自閉癥和多動癥、雙相情感障礙、抑郁癥和精神分裂癥之間有很強的。兩個基因區(qū)域的共享基因在大腦中調(diào)節(jié)鈣離子平衡，預示著發(fā)展新治療方法的共同方向。,04自閉癥兒童為何腸胃患病率高,2013年11月，對自閉癥兒童的不同群體進行的一項大型研究結(jié)果證實了他們具有很高的胃腸道癥狀患

25、病率。這項研究更進一步將胃腸道不適與程度更嚴重的自閉癥癥狀相聯(lián)系，如社會性退縮和煩躁等。,第三節(jié) 兒童自閉癥案例分析,（三）最新研究,小結(jié),1. 兒童自閉癥（Infantile autism)又稱兒童孤獨癥，是一種嚴重影響兒童成長的廣泛性發(fā)展障礙（Pervasive Development Disorder,PDD),以精神和心理發(fā)育的廣泛性障礙為特征的疾病，發(fā)病年齡在30個月前。,3. 兒童自閉癥三大特征：社會行為；言語和口頭表達；行

26、為方式。同時應抓住一些可利用對其進行培養(yǎng)。,2. 自閉癥分類：以語言特點為軸；以情緒為軸。,4. 應注意區(qū)別自閉癥和其他廣泛性發(fā)展障礙并及時加以診斷，自閉癥的可能病因：遺傳因素；器質(zhì)性因素；環(huán)境因素。,5. 自閉癥的行為矯治有：正強化法；負強化法（暫停強化法）；塑造法；鏈鎖法；懲罰法。當然，這需要個人，家庭與社會的共同參與，使該疾病得到更好的矯治，在此過程中應把握四大原則：給予孩子充分理解；優(yōu)先處理問題；循序漸進進行；立場堅定，前后一致