護理發(fā)展史、護理概念

1、護理學(xué)發(fā)展史 護理學(xué)概念和范疇,教學(xué)目標(biāo),通過本章節(jié)學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)該能夠?qū)W會：一、識記1.能準(zhǔn)確寫出：護理學(xué)形成的六個發(fā)展過程名稱；護理專業(yè)化發(fā)展的三個過程名稱；近代護理學(xué)的奠基人；護理學(xué)特點的4個名稱；護理學(xué)中人的三種范疇及服務(wù)的四個層面；人的基本需要五種分類；治療性環(huán)境的定義；健康教育的定義；促進健康的定義；促進健康行為的四種行為分類；預(yù)防的定義；護理專業(yè)五個工作范疇的名稱；1980年美國護士協(xié)會和1973年國際護士理事會提出

2、的護理定義；護理三個核心內(nèi)涵的名稱。,教學(xué)目標(biāo)（2）,二、理解1.能比較1948年和1989年WHO對健康定義的不同之處2.能用自己語言的解釋：護理專業(yè)化發(fā)展過程三個階段的特征和不足；護理操作前護士如何滿足服務(wù)對象的認知性需要；根據(jù)人的三種需要特點，如何做好你的護理工作；三級預(yù)防的核心概念；三個護理核心的主要內(nèi)涵3.能舉例說明促進健康四種行為的具體措施；三、應(yīng)用1.運用第二章第三節(jié)健康中的（二）影響健康的因素知識，分

3、析影響健康的“生活方式、社會環(huán)境”方面的影響因素。,講課安排1.課前通讀第一、二章，自測教材中的“教學(xué) 目標(biāo)”和復(fù)習(xí)題，夜自修時分組交流,并遞交 作業(yè)2.重點講解、練習(xí)第二章護理學(xué)的概念和范疇3.用圖片、視頻幫助學(xué)生理解第二章內(nèi)容中的 難點4.介紹、提問第三節(jié)護理學(xué)的內(nèi)容與范疇5.自學(xué)第一章的第二、三節(jié)，課后小組演講 《歷年中國南丁格爾獲獎?wù)呦冗M事跡簡介》6.考前復(fù)習(xí)：PPT中的教學(xué)目標(biāo),1. 護 理 學(xué) 的

4、 發(fā) 展 史,狹義：原始的、本能的、母愛般,廣義：尊重人的需要和權(quán)利，改善 適應(yīng)能力，預(yù)防疾病，提高健康水平,1.1.1護理學(xué)形成的發(fā)展過程,自我護理,家庭護理,宗教護理,職業(yè)護理,近代護理,現(xiàn)代護理,,出現(xiàn)醫(yī)護分工有利學(xué)科發(fā)展,識記,近代護理學(xué)的奠基人是誰？,1.1.1護理學(xué)形成的發(fā)展過程,現(xiàn)代護理,,學(xué)科創(chuàng)始階段護理教育時代護理科研時代護理理論時代,科研類課程，19種護理雜志,分支學(xué)科，如護理教育學(xué)、護理管理學(xué)等,一級學(xué)

5、科，護理博士教育,護理論文被收錄SIC,1.1.2護理專業(yè)化的發(fā)展過程,有何特征與不足？,以疾病為中心的階段,以患者為中心的階段,以人的健康為中心的階段,,識記,,1977年WHO提出“_______年人人享有___________”,護理專業(yè)化 發(fā)展過程,2000,衛(wèi)生保健,1.1.2護理專業(yè)化的發(fā)展過程,以疾病為中心 是助手，執(zhí)行醫(yī)囑里的各項護理常規(guī)。故“見病不見人”片面性,以患者為中心 是合作伙伴，應(yīng)用護理模式，實施整體

6、護理。仍立足醫(yī)院-患者的范疇,以人的健康為中心 服務(wù)對象為所有人群的整個生命周期的健康。是目前護理界的理想狀態(tài),理解,1.2南丁格爾對近代護理學(xué)的貢獻,1.自學(xué)后對照本章節(jié)教學(xué)目標(biāo)的知識點 和復(fù)習(xí)題自測，夜自修分組交流,并遞 交作業(yè)2.課后上網(wǎng)查找中國榮獲南丁格爾獎的 先進事跡,1.3中國近代護理的發(fā)展史,識記,2.護理學(xué)的概念和范疇,2.1人,人,環(huán)境,健康,護理,護理學(xué)科最基本概念：,人,服務(wù)對象,一、統(tǒng)一整體

7、的人,二、人有基本需要,2.1 人,,生理、心理、社會、精神、文化統(tǒng)一的整體,,一、統(tǒng)一整體的人 （一）生-心-社-精-文統(tǒng)一體,2.1 人,,1.具有生物和社會雙重屬性,,從事創(chuàng)造性勞動,哪些人具有就業(yè)能力的，但未從事創(chuàng)造性勞動？,2.1 人,,1.具有生物性和社會雙重屬性,2.生理-心理-社會-精神-文化相互影響,（一）高中生多次高考落榜生的心理壓抑導(dǎo)致心血管、消化系統(tǒng)疾病，不愿去學(xué)校查看成績，閉門不出,（+）精神、心理、社會

8、適應(yīng)能力、文化素養(yǎng)等因素怎樣幫助生理缺陷者應(yīng)對不適？,一、統(tǒng)一整體的人 （一）生-心-社-精-文統(tǒng)一體,一、統(tǒng)一整體的人,2.1 人,,1.具有生物性和社會雙重屬性,2.生理-心理-社會-精神-文化相互影響,二、統(tǒng)一整體的人 （二）開放性整體 適應(yīng)變化,2.1 人,,2.調(diào)節(jié)自身行為適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化,潮濕地區(qū)的人吃辣漁民的腳趾分開非洲、北歐人的鼻孔,,自身調(diào)節(jié)以適應(yīng)內(nèi)、外環(huán)境,,2.1 人,（三）護理學(xué)中人的范疇,,,,,亞健

9、康者,,健康者,護理對象人,患病者,住院治療病人在家治療病人未就診的病人,個,體,家,庭,/社,社 會,區(qū),識記,,機體功能處于最理想狀態(tài),健康狀態(tài)下降未發(fā)病,2.1 人,識記,二、人有基本需要,,精神性需要,,認知性需要,情緒性需要,社會性需要,生理性需要,,,,,,（二）基本需要 的分類,,,,2.1 人,二、人有基本需要,（三）基本需要的分類,1,2,3,為重病人喂水、喂食，灌腸排便，安置舒適體位

10、,介紹病友間相識，交友，介紹床位負責(zé)醫(yī)生、責(zé)任護士,引導(dǎo)病人在適當(dāng)場合發(fā)泄憤怒、悲哀等情緒；如得知患不治之癥病人哭泣、恐懼等行為,,2.1 人,二、人有基本需要,4,5,給病人實施任何一項活動，均事先說明，征得同意，乃至簽署“知情同意書”,尊重每位病人的精神需求，如在私人空間懸掛精神偶像、神像等,理解,（三）基本需要的分類,,2.1 人,二、人有基本需要,理解,,（三）需要的特點,,需要有個體差異 經(jīng)濟困難者與社會名流對治病、保健

11、的需求不同,相互聯(lián)系、作用 當(dāng)大止血停止后，會提問今后治療方案，經(jīng)費，能否再上班等信息,大致相同的基本需要 對罪犯、患性病、艾滋病病人一視同仁,2.1 人,二、人有基本需要,本節(jié)的其他內(nèi)容在《護理導(dǎo)論學(xué)（下）》和《護理心理學(xué)》講授,2.護理學(xué)的概念和范疇,2.2 環(huán)境,人,環(huán)境,健康,護理,美國護理學(xué)家韓德森定義環(huán)境,2.2 環(huán)境,影響機體生命與發(fā)展的所有外在因素的總和,一、環(huán)境的定義,南丁格爾提出“護理環(huán)境”學(xué)說,2.2

12、 環(huán)境,影響生命的外界因素總和,能夠緩解 和加重疾病和死亡的過程,2.2 環(huán)境,二、環(huán)境的范圍,,（一）內(nèi)環(huán)境,（二）外環(huán)境,,自然環(huán)境,社會環(huán)境,,,陽光、空氣、水、食物、微生物,勞動條件、生活方式、人際關(guān)系、風(fēng)俗習(xí)慣,,,2.2 環(huán)境,二、環(huán)境的范圍,（二）外環(huán)境,社會環(huán)境,,,治療性環(huán)境__________以____________創(chuàng)造的適合患者_____________的環(huán)境。,who,why,what,專業(yè)人員,治療

13、為目的,恢復(fù)身心健康,識記,2.護理學(xué)的概念和范疇,2.3 健康,人,環(huán)境,健康,護理,什么叫“健康”？,理解,健康，不僅是沒有疾病和身體缺陷，,完整的生理、心理狀況,與良好的社會適應(yīng)能力,2.3 健康,1948年WHO的定義,還要有,,1989年WHO的新概念健康不僅沒疾病，包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康,應(yīng)用,2.3 健康,自學(xué)（二）影響健康的因素,重點學(xué)習(xí)和分析（4）生活方式影響健康；（2）社會環(huán)境影響健

14、康的兩種因素,在夜自修小組交流：就上述兩類影響因素，至少每類舉例3個不良影響的因素,2.3 健康,（四）促進健康的護理活動,健康教育的定義,識記,通過有計劃、有組織、有______的系統(tǒng)教育活動，幫助個人和群體消除或減輕影響健康的________因素，_______采納有益于健康的______和__________，以預(yù)防疾病，促進_____，提高_______質(zhì)量。,評價,危險,自覺,行為,生活方式,健康,生活,2.3 健康,（四

15、）促進健康的護理活動,（1）健康教育的定義（2）健康教育的主要內(nèi)容（自學(xué)）,2.護理學(xué)的概念和范疇,1.健康教育,2.3 健康,（四）促進健康的護理活動,識記,2.護理學(xué)的概念和范疇,1.健康教育,2.健康促進,2.3 健康,（四）促進健康的護理活動,2.健康促進,健康促進的定義，不正確 的陳述是,A.是種自覺的行為B.運用行政或法律手段的活動C.是促進健康的一種社會行為和社會戰(zhàn)略D.所有人群履行對健康的責(zé)任E.社會各部門

16、、社區(qū)、家庭和個人共同參與,√,2.3 健康,（四）促進健康的護理活動,2.健康促進（自學(xué)）,（1）健康促進的定義（2）健康促進的內(nèi)容,（自學(xué)） 3.促進健康的行為,識記,結(jié)合（二）影響健康因素的作業(yè)中的舉例，提出相應(yīng)的促進健康的措施,理解,2.3 健康,一、健康的概念,二、疾病的概念,2.3 健康,二、疾病的概念,（二）疾病的影響（自學(xué)）,護士面對住院病人和家屬,是否也應(yīng)該關(guān)心病人家屬的身心健康？,2.3 健康,二、疾病的

17、概念,（二）疾病的影響（自學(xué)）（三）疾病譜,上世紀(jì)前半葉生物性致病,生物-心理-社會因素致病,2.3 健康,二、疾病的概念,（二）疾病的影響（自學(xué)）（三）疾病譜（四）疾病的預(yù)防,通過預(yù)測和防護，盡早發(fā)現(xiàn)疾病，以降低可能造成的傷殘,如何有效預(yù)防疾病的發(fā)生？,識記,2.3 健康,理解,二、疾病的概念,（四）疾病的預(yù)防,,,,臨床前期預(yù)防：重點“三查”，“三早”,臨床期預(yù)防：防并發(fā)癥，減少痛苦，提高生命質(zhì)量,,,,一級預(yù)防,二級預(yù)防

18、,三級預(yù)防,病因預(yù)防：自我保健或預(yù)防措施,三 級 預(yù) 防 的 核 心 概 念,2.3 健康,一、健康的概念,二、疾病的概念,三、健康與疾病,2.3 健康,三、健康與疾病,1.健康- 疾病連續(xù)相,每個個體發(fā)揮其最大的潛能，即為其最佳健康,2.健康與疾病在同一個體身上可同時并存,生理方面喪失功能，但心理、社會方面是健全的,兩個人三條手臂三條腿表演的舞蹈《牽手》,2.3 健康,三、健康與疾病,1.健康- 疾病連續(xù)相,2.健康與疾病在同

19、一個體身上可同時并存,促進每個個體達到最佳健康水平幫助病人達到殘而不廢，為社會作貢獻， 從而達到殘障者的最佳健康狀態(tài),為何改稱“殘障者”？不稱“殘廢人”？,2.4 護理,2.護理學(xué)的概念和范疇,人,環(huán)境,健康,護理,2.4 護理,（一）Nursing of Definition,1859年“協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復(fù)健康”1885年“維護人們良好的狀態(tài)，免于疾病，達到他們最高可能的健康水平”,1966年“協(xié)

20、助患病、健康的人，有利于恢復(fù)健康或健康或安詳死亡。協(xié)助個人早日能獨立恢復(fù)健康。,一、護理的概念,美護理專家韓德森,2.4 護理,（一）Nursing of Definition,1970年“直接服務(wù)于整體的人，促進人體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境，使人的生命潛能得到發(fā)揮”,美國護理學(xué)家羅吉斯,保護人民健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康的一門科學(xué),一、護理的概念,中國王琇瑛,2.4 護理,（一）Nursing of Definition,1980年“是診斷和

21、處理現(xiàn)在的和潛在的健康問題的反應(yīng)”,美國護士協(xié)會（ANA),1973年“幫助健康的人、患者保持或恢復(fù)健康，預(yù)防疾病，、平靜死亡,國際護士理事會（ICN）,識記,一、護理的概念,2.4 護理,（二）護理的核心內(nèi)涵,識記,,幫 助,人 道,照 顧,滿足患者健康需求積累護理經(jīng)驗,提供服務(wù)，解決健康問題,尊重個體，注重人性，一視同仁,理解,一、護理的概念,求援人員向每一遇難者 默哀 致敬,尊重服務(wù)對象，滿

22、足其合理需要護士如何滿足逝者有尊嚴(yán)地離開人間,!,這樣的方式是否應(yīng)該移植到我們的尸體護理呢？,,2.4 護理,三、護理專業(yè)的工作范疇與方式,識記,2.4 護理,三、護理專業(yè)的啊作范疇與方式,,,,,,,1.個案護理,5.整體護理,3.小組護理,4.責(zé)任制護理,是責(zé)任制護理的升華，提升患者與社會的滿意度,按護理功能分配護士，機械地執(zhí)行醫(yī)囑,以患者生-心-社-文-精需要提供最佳護理，可延伸至社區(qū)護理,專職護士為病人實施個體化護理,由

23、主、輔護士合作按護理程序施護，8H在崗，24H負責(zé),6.優(yōu)質(zhì)護理,2.功能護理,（二） 工作方式,各級資質(zhì)護士組成一組，組長的作用非常顯著,上課的PPT發(fā)在班級郵箱，請全體學(xué)生收看；根據(jù)《護理基礎(chǔ)學(xué)》第1-2章教學(xué)目標(biāo) “識記” 層次的知識點，和復(fù)習(xí)題做課后作業(yè)；10月11日課代表收作業(yè)，交給輔導(dǎo)員唐老師批閱10月25日課代表收“中國歷屆榮獲南丁格爾獎?wù)隆?先進事跡介紹的PPT，通過電子郵箱發(fā)送,課后作業(yè),課后作業(yè)小組合作課

24、堂交流,主題中國歷屆榮獲“南丁格爾獎?wù)隆?的先進事跡介紹,要求1.小組成員分工合作完成作業(yè),主題中國歷屆榮獲“南丁格爾獎?wù)隆?的先進事跡介紹（2）,2.以7-8名學(xué)生為一小組，以學(xué)號排序分組,3.編寫各位獲獎?wù)撸ń刂?3年9月）的主要先進事跡,4.制作圖文并茂的PPT形式匯報5.PPT的文件名：中國南丁格爾獎事跡2013級護理系 n 班n 組 6.各組制作的PPT，末尾簽