神經(jīng)解剖腦干

1、教學(xué)主要內(nèi)容,灰質(zhì)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核白質(zhì)纖維束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),,,,,腦神經(jīng)核,,第一部分,腦神經(jīng)核六個功能柱模式圖,,,,,,,,,,,,肌節(jié)肌,,腮弓肌,,內(nèi)臟,,內(nèi)臟,,味覺,,頭面皮膚口腔、鼻粘膜,,內(nèi)耳,,一般軀體運動柱,特殊內(nèi)臟運動柱,一般內(nèi)臟運動柱,一般內(nèi)臟感覺柱,特殊內(nèi)臟感覺柱,一般軀體感覺柱,特殊軀體感覺柱,界溝,,,一般軀體運動核,動眼神經(jīng)核Nucleus of oculomotor nerve滑車

2、神經(jīng)核Nucleus of trochlear nerve展神經(jīng)核Nucleus of abducent nerve舌下神經(jīng)核Nucleus of hypoglossal nerve,,,,,,,,,一般軀體運動柱,名 稱 位置 相關(guān)腦神經(jīng) 分布區(qū) 動眼神經(jīng)核 上丘 動眼神經(jīng) 5塊 水平 眼外肌,,,,,,,,,

3、,,,舌下神經(jīng)核 舌下神經(jīng) 舌下神經(jīng) 舌肌 三角深方,展神經(jīng)核 面神經(jīng)丘 展神經(jīng) 外直肌 水平,滑車神經(jīng)核 下丘 滑車神經(jīng) 上斜肌 水平,特殊內(nèi)臟運動核,三叉神經(jīng)運動核Motor nucleus of trigeminal nerve面神經(jīng)核Nu

4、cleus of abducent nerve疑核Nucleus ambiguus副神經(jīng)核Accessory nucleus,,,,,,,,,特殊內(nèi)臟運動柱,名 稱 位置 相關(guān)腦N 分布區(qū) V運 腦橋 三叉N 咀嚼肌 動核 中部,,,,,,,,,,,,,,,面N核 腦橋 面N 表情肌 下部,疑核 延髓 IX, X 腭

5、咽喉肌 上部 XI,副N核 頸髓 副N 胸鎖乳突肌 1~6 斜方肌,,,一般軀體運動核和特殊內(nèi)臟運動核 接受皮質(zhì)核束纖維，發(fā)出軸突經(jīng)相應(yīng)的腦神經(jīng)至骨骼肌，司其隨意運動。這些核的功能和位置相當于脊髓灰質(zhì)前角。,一般內(nèi)臟運動核,動眼神經(jīng)副核Accessory nucleus of oculomotor

6、nerve上泌涎核Superior salivatory nucleus下泌涎核Inferior salvatory nucleus迷走神經(jīng)背核Dorsal nucleus of vagus nerve,,,一般內(nèi)臟運動柱,名稱 位置 相關(guān)腦N 分布區(qū)動眼N 上丘 動眼N 睫狀肌副核 水平 瞳孔括約肌,,,,,,,,,,,,上泌 腦橋 面N 淚腺涎核

7、 下部 舌下腺 下頜下腺,下泌 延髓 舌咽N 腮腺涎核 上部,迷走N X△ 迷走N 頸、胸、腹 背核 深方 大部臟器,,,,,,,,,一般內(nèi)臟運動核縱列于軀體運動核的背外側(cè)，司平滑肌、心肌舒縮和腺體分泌。,內(nèi)臟感覺核,孤束核Nucleus of soitary tract 位于延髓內(nèi)臟運動核的外側(cè)，接受

8、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)的內(nèi)臟感覺神經(jīng)節(jié)中樞支傳入的內(nèi)臟感覺沖動。,,內(nèi)臟感覺柱,名稱 位置 相關(guān)腦N 分布孤束核 延髓 頭部 VII 舌粘膜 IX 味蕾 尾部 IX 舌咽喉和 X 胸腹腔臟器,,,,,,,,,,,,,,,,,,一般軀體感覺核,三叉神經(jīng)中腦核 Mesencephalic nucleus of trigeminal n

9、erve三叉神經(jīng)腦橋核 Pontine nucleus of trigeminal nerve三叉神經(jīng)脊束核 Spinal nucleus of trigeminal nerve,,,,一般軀體感覺柱,名 稱 位置 相關(guān)腦N 分布 V中腦核 中腦 V 咀嚼肌 本體覺 V腦橋核 腦橋

10、 V 面眶 中部 鼻口 V脊束核 腦橋 V 痛溫 下部 觸覺 延髓,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,特殊軀體感覺核,蝸神經(jīng)核Cochiear nuclei前庭神經(jīng)核Vestibular nuclei,,,特殊軀體感覺柱,名稱

11、位 置 相關(guān)腦N 分 布 蝸 聽結(jié)節(jié) 蝸 N 螺旋器 N核 深方,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,前庭 前庭區(qū) 前庭N 壺腹嵴 N核 深方 球囊斑 橢圓囊斑,,一般軀體感覺核和特殊軀體感覺核位于被蓋部的最外側(cè)

12、，接受腦神經(jīng)軀體感覺神經(jīng)節(jié)中樞支傳入的軀體感覺沖動。,腦干的非腦神經(jīng)核,第二部分,,,表格,非腦神經(jīng)核,延髓水平薄束核楔束核下橄欖核,中腦水平下丘核上丘核紅核黑質(zhì),腦橋水平腦橋核上橄欖核,非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)沒有直接關(guān)系，與各級腦部和脊髓之間有著的廣泛聯(lián)系。作為腦干的低級中樞或上、下行傳導(dǎo)通路的中繼核。,薄束核和楔束核gracile nucleus and cuneate nucleus位置：位于延髓下段，薄束和楔束

13、結(jié)節(jié)深面功能：是軀干和四肢深感覺和精細觸覺神經(jīng) 通路的中繼性核團。（內(nèi)側(cè)丘系交叉）,腦干背側(cè)面觀,延髓水平切面（平內(nèi)側(cè)丘系交叉）,下橄欖核 inferior olivary nucleus,位置：位于延髓橄欖深面 功能：可能與小腦對運動的控制，并參與小 腦對運動的學(xué)習(xí)記憶和對反射的修飾。,延髓水平切面（經(jīng)橄欖中部）,腦干腹側(cè)面觀,紅核 Red nucleus,位置：平上丘至間腦尾

14、側(cè)平面功能：對肢體遠端的精細活動有重要調(diào)控作用。,中腦水平切面（經(jīng)上丘）,腦干背側(cè)面觀,黑質(zhì) substantia nigra,位置：縱貫中腦全長，大腦腳底的背側(cè)形態(tài)：斷面呈新月形，分網(wǎng)狀部和致密部，致密部由多巴胺能神經(jīng)元構(gòu)成，胞內(nèi)含大量黑色素功能：是腦內(nèi)合成多巴胺的主要場所。是參與基底核調(diào)節(jié)隨意運動的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，同時還參與中腦對邊緣系統(tǒng)的多巴胺能投射。在皮質(zhì)運動中樞調(diào)控下，為“啟動”一切軀體運動做好準備；同時協(xié)調(diào)肌張力，確保動作的

15、穩(wěn)準性。,,,,,黑 質(zhì) substantia nigra,紅核,,,蝸神經(jīng)核 下丘臂 上丘,名 稱 傳入纖維自 傳出纖維至薄束核 薄 束 內(nèi)側(cè)丘系楔束核 楔 束 內(nèi)側(cè)丘系腦橋核 大腦皮質(zhì) 小腦中腳下 丘核上 丘核 紅 核 黑 質(zhì),腦干內(nèi)主要的非腦神經(jīng)核,,,,視束

16、,下丘 III、IV、VI核 腦, 脊髓 頂蓋脊髓束,大、小腦皮質(zhì) 紅核脊髓束,紋狀體 紋狀體、 丘腦,非,腦干的纖維束,,第三部分,纖維束,內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系脊髓小腦前束和 脊髓小腦后束外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)縱束三叉丘系,錐體束 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束紅核脊髓束頂蓋脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束,內(nèi)側(cè)丘系,脊神經(jīng),,脊神經(jīng)節(jié),,丘系交叉,脊髓

17、丘系,三叉丘系,外側(cè)丘系,皮質(zhì)脊髓束,皮質(zhì)脊髓束主要支配：1、對側(cè)肢體 骨骼肌2、雙側(cè)軀干肌,Notice!!,皮質(zhì)核束,Notice!!,皮質(zhì)核束主要支配：1、雙側(cè)大部分腦神經(jīng) 軀體運動核2、對側(cè)舌下神經(jīng)核、 面神經(jīng)核（下半部）,腦干的主要纖維束,名 稱 起 始 終 止內(nèi)側(cè)丘系 薄束核 丘腦 楔束核脊髓丘系 脊髓

18、 丘腦 丘腦束三叉丘系 三叉神經(jīng)腦橋核 丘腦 三叉神經(jīng)脊束核外側(cè)丘系 蝸神經(jīng)核 后丘腦,,,,,皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束,大腦 脊髓前角運動細胞 皮質(zhì) 腦干軀體運動核,腦干四個丘系簡表,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),,第四部分,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)reticular formation of brain stem,位置 腦神經(jīng)核、境界明確的 非腦神經(jīng)核和上、下行

19、 纖維束以外的區(qū)域。結(jié)構(gòu) 神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，大小 不等的細胞團塊散落其中， 有多群核團。,,,,分群中縫核內(nèi)側(cè)核群 外側(cè)核群,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系及功能與大腦的纖維聯(lián)系，構(gòu)成網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)，使大腦皮質(zhì)保持適度的意識和清醒。與脊髓的纖維聯(lián)系，發(fā)揮調(diào)節(jié)軀體運動的作用。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在著重要的生命中樞（如呼吸、心跳、血壓調(diào)節(jié)及嘔吐中樞等），參與內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。參與睡眠的發(fā)生，抑制痛覺傳遞。如中縫核群中的5-羥

20、色胺能神經(jīng)元，發(fā)出纖維上行抑制大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生睡眠作用；下行至脊髓后角和胸段側(cè)角，參與痛覺和心血管運動的調(diào)節(jié)。,小結(jié),腦神經(jīng)核名稱、位置及其與腦神經(jīng)的關(guān)系主要非腦神經(jīng)核（薄束核、楔束核、紅核、黑質(zhì)、下橄欖核等）位置與功能主要纖維束（四個丘系、錐體束）名稱、位置與功能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念及其功能,六個聯(lián)系,1. 外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)相聯(lián)系2. 平面與立體相聯(lián)系3. 灰質(zhì)與白質(zhì)相聯(lián)系4. 結(jié)構(gòu)與功能相聯(lián)系5. 中樞與周圍相聯(lián)系

21、6. 神經(jīng)系與其它系相聯(lián)系,建議,腦干背側(cè)面,,副神經(jīng)核,延髓水平切面（經(jīng)錐體交叉）,薄束核楔束核,非腦神經(jīng)核,纖維束,延髓水平切面（經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉）,舌下神經(jīng)核,疑核,迷走神經(jīng)背核,三叉神經(jīng)脊束核,孤束核,非腦神經(jīng)核,,纖維束,延髓水平切面（經(jīng)橄欖中部）,蝸神經(jīng)核,延髓水平切面（經(jīng)橄欖上部）,展神經(jīng)核,面神經(jīng)核,前庭神經(jīng)核,非腦神經(jīng)核,纖維束,腦橋水平切面（經(jīng)面神經(jīng)丘）,三叉神經(jīng)運動核,三叉神經(jīng)腦橋核,腦橋水平切面（經(jīng)腦