生殖健康咨詢師培訓(xùn)

1、生殖健康咨詢師培訓(xùn),生殖健康教育、倡導(dǎo)和信息服務(wù),一、健康、健康教育與健康管理,健康的基本定義健康教育的基本概念健康促進(jìn)的主要領(lǐng)域和基本策略健康管理的主要內(nèi)容,健康的基本定義,世界衛(wèi)生組織（WHO)明確指出：健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)能力的完美狀態(tài)。（基礎(chǔ)知識(shí)P174),健康教育的基本概念,健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消

2、除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。（基礎(chǔ)知識(shí)P175),健康促進(jìn)的主要領(lǐng)域,1986年首屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)上通過(guò)的《渥太華宣言》明確指出了健康促進(jìn)活動(dòng)的5個(gè)主要領(lǐng)域：將建立促進(jìn)健康的公共政策創(chuàng)造健康支持環(huán)境增強(qiáng)社區(qū)能力發(fā)展個(gè)人技能調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向（書(shū)上沒(méi)有，習(xí)題P146）,健康促進(jìn)的基本策略,倡導(dǎo)促成協(xié)調(diào)（基礎(chǔ)知識(shí)P177),健康管理的主要內(nèi)容,健康管理是基于健康檔案基礎(chǔ)上的健康事務(wù)管理服務(wù)，是

3、建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息化管理技術(shù)模式上，從社會(huì)、心理、生物的角度對(duì)個(gè)體、群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全過(guò)程管理，通過(guò)檢測(cè)、評(píng)價(jià)和干預(yù)，應(yīng)用科學(xué)的、有針對(duì)性的健康促進(jìn)手段，實(shí)施三級(jí)干預(yù)，有效利用有限資源，幫助和指導(dǎo)人們成功有效地把握與維護(hù)自身健康的綜合性的活動(dòng)（書(shū)上沒(méi)有習(xí)題P146),二、人口國(guó)情和生殖健康知識(shí) 的宣傳教育,人口國(guó)情和生殖健康知識(shí)宣傳教育的目的和原則人口國(guó)情和生殖健康知識(shí)宣傳教育的步驟和方式人口國(guó)情和生殖健康

4、知識(shí)宣傳教育的陣地和資源人口國(guó)情和生殖健康知識(shí)宣傳教育的內(nèi)容,人口國(guó)情和生殖健康知識(shí)宣傳教育的目的,向大眾宣傳健康理念，提高人們的生殖健康知識(shí)水平，促進(jìn)人們改變不適當(dāng)?shù)挠^念和行為，促進(jìn)健康文明的生活方式。（咨詢技能P172）,人口國(guó)情和生殖健康知識(shí)宣傳教育的原則,實(shí)事求是，一切從實(shí)際出發(fā)。以人為本，以人的全面發(fā)展為中心。傳播科學(xué)知識(shí)，提倡文明生活方式。增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，注重宣傳方法的針對(duì)性。開(kāi)放、創(chuàng)新、緊跟時(shí)代。 （咨詢技能P17

5、2）,人口國(guó)情和生殖健康知識(shí)宣傳教育的步驟,宣傳動(dòng)員了解需求采用適宜的教育方式（咨詢技能P174）,人口國(guó)情和生殖健康知識(shí)宣傳教育的方式,小組討論式學(xué)習(xí)一對(duì)一的討論式學(xué)習(xí)參與式學(xué)習(xí)活動(dòng)案例講評(píng)其他（講課、演說(shuō)、示范參觀、廣播、電視、黑板報(bào)、墻報(bào)、宣傳畫(huà)傳單、標(biāo)語(yǔ)等）（咨詢技能P174）,人口國(guó)情和生殖健康知識(shí)宣傳教育的陣地,人口（婚育）學(xué)校中小學(xué)校各級(jí)黨校計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)機(jī)構(gòu)（咨詢技能P188）,人口國(guó)

6、情和生殖健康知識(shí)宣傳教育的資源,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健、疾病控制機(jī)構(gòu)既是陣地，也是資源。各級(jí)黨校也是基層開(kāi)展生殖健康教育的資源。 （咨詢技能P187）,人口國(guó)情和生殖健康知識(shí)宣傳教育的內(nèi)容,人口學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容分類（咨詢技能P188）五期生殖健康教育的具體內(nèi)容中小學(xué)校教學(xué)內(nèi)容,三、人口和生殖健康信息的采集、核實(shí)、變更,信息采集、核實(shí)和變更的原則信息采集、核實(shí)和變更的主要內(nèi)容信息采集、核實(shí)和變更的方式,信息采集、核實(shí)和變更

7、的原則,應(yīng)該嚴(yán)格遵守生殖健康咨詢?nèi)藛T職業(yè)道德規(guī)范和工作制度，依法嚴(yán)格保護(hù)公民（服務(wù)對(duì)象）的信息權(quán)、隱私權(quán)。（咨詢技能P237）,信息采集、核實(shí)和變更的主要內(nèi)容,第一方面：人口信息的采集；第二方面：在面對(duì)面開(kāi)展健康教育或咨詢服務(wù)時(shí)及時(shí)做好工作記錄、教學(xué)記錄、咨詢服務(wù)記錄；第三方面：結(jié)合服務(wù)工作收集計(jì)劃生育生殖健康動(dòng)態(tài)信息，匯總基層生殖健康監(jiān)測(cè)信息；（咨詢技能P237）,信息采集、核實(shí)和變更的方式,生殖健康信息咨詢?nèi)藛T必須掌握人工信息采

8、集方法，學(xué)會(huì)及時(shí)用筆記錄和建立紙質(zhì)文檔的方法，并掌握將其轉(zhuǎn)為電子文檔的技能。條件許可時(shí)，也可以在采集信息時(shí)直接錄入便攜式設(shè)備，然后轉(zhuǎn)入相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)。人工采集的信息也可能是錄音、錄像或多媒體的形式。（咨詢技能P237）,四、收集、分析和上報(bào)人口和生殖健康信息,收集人口和生殖健康信息的途徑分析人口和生殖健康信息的方法匯總上報(bào)人口和生殖健康信息,收集人口和生殖健康信息的途徑,主要體現(xiàn)寓計(jì)劃生育管理與咨詢服務(wù)之中 如：產(chǎn)后上門(mén)隨訪過(guò)程

9、中 育齡婦女查病治病過(guò)程中 避孕藥具發(fā)放/隨訪過(guò)程中 計(jì)劃生育術(shù)后上門(mén)隨訪過(guò)程中 （咨詢技能P237）,分析人口和生殖健康信息的方法,書(shū)上具體沒(méi)有，見(jiàn)咨詢技能P243,五、調(diào)查了解生殖健康需求和咨詢效果,回收生殖健康需求和咨詢效果評(píng)估問(wèn)卷的方法記錄群眾生殖健康需求和建議的方法,回收生殖健康需求和咨詢效果評(píng)估問(wèn)卷的方法,一是擬定評(píng)估內(nèi)容提綱二是確定適當(dāng)?shù)脑u(píng)估指標(biāo)和調(diào)查

10、人數(shù)三是確定合適的評(píng)估方法（咨詢技能P244）,記錄群眾生殖健康需求和建議的方法,問(wèn)卷調(diào)查個(gè)別了解情況開(kāi)座談會(huì)考試測(cè)驗(yàn)結(jié)合文獻(xiàn)資料使用電話或互聯(lián)網(wǎng)（咨詢技能P250）,六、病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定,病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的基本概念申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的程序,病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的基本概念,病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定是指病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的專門(mén)組織，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)和手段，對(duì)被鑒定者作出是否為病殘及其程度的鑒定結(jié)論，并根據(jù)《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育

11、的指導(dǎo)原則》（國(guó)家級(jí)和省級(jí)）提出相應(yīng)的是否再生育的指導(dǎo)意見(jiàn)。（咨詢技能P155),申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的程序,（一）凡認(rèn)為其子女有明顯傷殘或患有嚴(yán)重疾病，符合法律、法規(guī)規(guī)定條件，要求安排再生育的，均可申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定。 （二）申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定原則上應(yīng)向女方單位或女方戶籍所在地的村(居)委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提交戶口簿、有關(guān)病史資料及縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)規(guī)定的其它資料。 （三）單位或村(居)委會(huì)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定

12、者的情況進(jìn)行初步審核，出具書(shū)面意見(jiàn)加蓋公章，在接到申請(qǐng)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)女方戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門(mén)。,申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的程序,（四）鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門(mén)應(yīng)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會(huì)和家系調(diào)查后，在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)表上簽署意見(jiàn)，加蓋公章，并在接到申報(bào)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)。 （五）縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)負(fù)責(zé)審查申請(qǐng)鑒定的材料是否完備和真實(shí)可

13、靠，并簽署意見(jiàn)，加蓋公章，于鑒定日前30個(gè)工作日將所有材料上報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)。 （六）設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)根據(jù)情況半年或一年組織一次鑒定。,申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的程序,（七）受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能做出鑒定結(jié)論的，由設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定組提出進(jìn)行省級(jí)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的書(shū)面意見(jiàn)，經(jīng)同級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)核準(zhǔn)后，申請(qǐng)省級(jí)鑒定。（八）當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定組所作的鑒定結(jié)論有異議的，在接到鑒定結(jié)論通知書(shū)之日起1個(gè)月內(nèi)，可向設(shè)區(qū)

14、的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)申請(qǐng)省級(jí)鑒定。咨詢技能P157,省級(jí)鑒定為終局鑒定。,申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的程序,無(wú)單位的由居村委加具意見(jiàn),父母雙方書(shū)面提出申請(qǐng),區(qū)縣人口計(jì)生局加蓋意見(jiàn),組織征集群眾意見(jiàn)后出具證明材料,街道鎮(zhèn)人口計(jì)生辦審核戶口簿、身份證、診斷證明書(shū)，并對(duì)孩子進(jìn)行目測(cè)，開(kāi)出介紹信,歷年原始的病歷資料,有單位的由單位加具意見(jiàn),組織征集轄內(nèi)知情者意見(jiàn)后出具證明材料,市級(jí)專家鑒定（每年1-2次）,,,,,,,,,,,,（咨詢技

15、能P157）,七、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的鑒定與處理,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的定義計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定的原則和受理范圍申請(qǐng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的程序村居委會(huì)在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定和處理方面的職責(zé)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥、治療和賠償費(fèi)用的承擔(dān),計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的定義,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥是指在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作中直接造成育齡群眾（服務(wù)對(duì)象）死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等人體健康損害。（咨詢技能P164

16、）,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定的原則和受理范圍,原則：必須堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，及時(shí)、認(rèn)真地做好調(diào)查研究和分析鑒定工作，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)。受理范圍：育齡群眾依法接受計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，在落實(shí)避孕、節(jié)育措施時(shí)所發(fā)生的并發(fā)癥。（咨詢技能P165),計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定的非受理范圍,（一）非因計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)造成的并發(fā)癥；（二）未經(jīng)批準(zhǔn)許可的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)或人員施行計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)造成的并發(fā)癥；（

17、三）當(dāng)事人或家屬隱瞞病史，致使技術(shù)服務(wù)適應(yīng)證選擇不當(dāng)或不配合技術(shù)服務(wù)為主要原因發(fā)生的并發(fā)癥；（四）當(dāng)事人潛在性或遲發(fā)性疾病發(fā)作造成的并發(fā)癥；（五）技術(shù)服務(wù)中造成術(shù)后感染或輕微損傷六個(gè)月內(nèi)能夠治愈的； （六）雖有技術(shù)服務(wù)錯(cuò)誤，但未造成服務(wù)對(duì)象身體健康損害的； （七）在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)生的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的醫(yī)療事故。,申請(qǐng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的程序,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定應(yīng)逐級(jí)進(jìn)行。凡要求鑒定并發(fā)癥者，應(yīng)持有效證明

18、和相關(guān)的技術(shù)服務(wù)資料，向所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計(jì)劃生育行政部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)同意后領(lǐng)取并填寫(xiě)并發(fā)癥鑒定表。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計(jì)劃生育行政部門(mén)對(duì)申請(qǐng)鑒定者提供的情況，進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)后報(bào)縣（市）計(jì)劃生育行政部門(mén)?？h（市）計(jì)劃生育行政部門(mén)對(duì)申請(qǐng)鑒定者的技術(shù)服務(wù)資料全面收集、審查，同意鑒定后，提交同級(jí)鑒定組進(jìn)行鑒定。 咨詢技能P165-166,申請(qǐng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的程序,鑒定組成員應(yīng)事先了解鑒定對(duì)象接受技術(shù)服務(wù)的全部過(guò)程。鑒定時(shí)再認(rèn)真聽(tīng)取當(dāng)事

19、人及有關(guān)方面的情況介紹，全面查看技術(shù)服務(wù)資料，及時(shí)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查和相關(guān)的輔助檢查，在綜合分析的基礎(chǔ)上，慎重的做出是否屬并發(fā)癥、屬何種并發(fā)癥、并發(fā)癥等級(jí)、并發(fā)癥是否痊愈的結(jié)論，并提出治療原則和處理建議。,申請(qǐng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的程序,對(duì)鑒定結(jié)論不服的當(dāng)事人和單位，可在接到鑒定通知書(shū)之日起30個(gè)工作日內(nèi)，向上一級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)提出重新鑒定的申請(qǐng)。對(duì)終局鑒定結(jié)論不服的，可在接到鑒定結(jié)論通書(shū)15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。當(dāng)事人既向計(jì)劃

20、生育行政部門(mén)提出并發(fā)癥爭(zhēng)議處理申請(qǐng)，又向人民法院提起訴訟的，計(jì)劃生育行政部門(mén)不予受理；計(jì)劃生育行政部門(mén)已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止受理。,村居委會(huì)在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定和處理方面的職責(zé),（一）單位或村(居)委會(huì)平時(shí)在開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)后隨訪要注意手術(shù)對(duì)象術(shù)后康復(fù)，主動(dòng)關(guān)心其身心健康情況。如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)后疑似并發(fā)癥的，要及時(shí)送醫(yī)院或計(jì)劃生育服務(wù)站處理。 （二）單位或村(居)委會(huì)對(duì)申請(qǐng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定者的情況進(jìn)行初步審核，組織征集知情

21、者意見(jiàn)后，出具書(shū)面意見(jiàn)，報(bào)所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門(mén)咨詢技能P168,村居委會(huì)在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定和處理方面的職責(zé),（三）當(dāng)鑒定組需要時(shí)，單位或村(居)委會(huì)要協(xié)助進(jìn)行必要的社會(huì)調(diào)查，對(duì)于借并發(fā)癥之名，長(zhǎng)期向政府索取者，對(duì)無(wú)理取鬧者，要公開(kāi)揭露其本質(zhì)，發(fā)揮基層組織和群眾監(jiān)督作用。 （四）凡經(jīng)鑒定結(jié)論是并發(fā)癥的，服務(wù)對(duì)象所在單位或村(居)委會(huì)協(xié)調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門(mén)做好其生活和生產(chǎn)安排。協(xié)助服務(wù)對(duì)象落實(shí)并發(fā)

22、癥的治療和治療費(fèi)用的報(bào)銷。,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥、治療和賠償費(fèi)用的承擔(dān),（一）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥后，應(yīng)立即以對(duì)育齡群眾高度負(fù)責(zé)的精神進(jìn)行積極治療。本機(jī)構(gòu)不能治療的，應(yīng)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。 （二）并發(fā)癥的治療、賠償費(fèi)用由計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)支出。在并發(fā)癥發(fā)生機(jī)構(gòu)治療的費(fèi)用由計(jì)劃生育行政部門(mén)憑據(jù)支付。在計(jì)劃生育行政部門(mén)指定的醫(yī)療單位治療的，由計(jì)劃生育行政部門(mén)負(fù)責(zé)結(jié)算。上述費(fèi)用不包括原發(fā)疾病的治療費(fèi)用。自行就醫(yī)與鑒定已痊愈又自行發(fā)生