恩施州婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息

1、婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作培訓(xùn),恩施市婦幼保健院 陳明艷,一、2012年恩施市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作進(jìn)展情況二、婦幼衛(wèi)生信息上報的內(nèi)容及要求三、存在的問題四、工作要求,一、2012年恩施市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作進(jìn)展情況,1、于8月份下發(fā)了恩施市婦幼衛(wèi)生監(jiān)測相關(guān)制度及方案。包括： 恩施市出生缺陷監(jiān)測制度及方案 恩施市出生缺陷診斷制度 恩施市質(zhì)量控制制度及方案 恩施市婦幼衛(wèi)生信息

2、報告制度及安全制度 孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評審制度,2、從1季度起，每季度下發(fā)了婦幼衛(wèi)生信息簡報。3、完成了婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的收集、審核、整理、上報等基礎(chǔ)性的工作。4、開展了孕產(chǎn)婦死亡評審工作。5、開展了新生兒死亡評審工作。,6、參加了2011年婦幼衛(wèi)生績效考核。7、進(jìn)行了2012年的婦幼衛(wèi)生督導(dǎo)工作及年度檢查工作。8、舉辦了培訓(xùn)班：如婦幼衛(wèi)生信息工作會議、婦幼衛(wèi)生項目管理培訓(xùn)班、“兩癌”篩查項目培訓(xùn)班。,二、婦幼衛(wèi)生信

3、息上報的內(nèi)容及要求,（一）月報表（二）季報表（三）年報表,（一）月報表 月報數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確，方可保證季報數(shù)據(jù)的正確性 1、湖北省重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目月報表各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月2日前上報至恩施市婦幼保健院。所報數(shù)據(jù)和季報一致。,2、湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目信息報表各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于每月4日前上報至恩施市婦幼保健院，（1）7歲以下兒童數(shù)：指每月月末未滿7歲全部兒童數(shù)。（2）3歲以下兒童數(shù)：指每月月末未滿3歲全部兒

4、童數(shù)。（3）保健覆蓋人數(shù)：指7歲以下兒童在該年度內(nèi)接受1次及以上體格檢查的總?cè)藬?shù)，一個兒童當(dāng)年如接受了多次檢查，也只按1人計算。（4）新生兒訪視人數(shù)以當(dāng)月活產(chǎn)數(shù)上報。（5）3歲以下系統(tǒng)管理人數(shù)：指3歲以下兒童按照年齡要求接受生長監(jiān)測或4:2:1體格檢查的兒童數(shù)。新生兒訪視時的體檢次數(shù)不包括在內(nèi)。（6）血紅蛋白實(shí)查人數(shù)：指7歲以下兒童在該年度內(nèi)進(jìn)行了血紅蛋白檢查的人數(shù)，一個兒童當(dāng)年接受了多次檢查，也按1人計算。（7）產(chǎn)婦建卡人數(shù)

5、、產(chǎn)檢人數(shù)、產(chǎn)檢≥5次人數(shù)，早檢人數(shù)要與同季度報表相符。（8）產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理概念以產(chǎn)后滿42天為準(zhǔn)；國家級季報表仍然以產(chǎn)后滿28天上報。產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的數(shù)據(jù)因統(tǒng)計時間段不一樣了，月報和季報不相符。,3、HIV項目、梅毒、乙肝項目采取電子文檔上報，三項工作的上報時限一致、流程一致，即各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月4日前按屬地管理原則將上月預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表上報至恩施市婦幼保健院 （1）

6、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報表：接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)指當(dāng)月孕期接受了孕期保健的人數(shù)，1人檢查多次也只算一次，關(guān)鍵是各醫(yī)療單位和鄉(xiāng)衛(wèi)生院在給每一位孕婦檢測后，一定要按要求做好登記。注意此表中產(chǎn)婦數(shù)和活產(chǎn)數(shù)一個季度相加必須和本季度國家報表相符。月報表可以將上月未報的活產(chǎn)、產(chǎn)婦數(shù)在下月報表中報出，但每季度最后一個月（12月、3月、6月）未統(tǒng)計到的數(shù)據(jù)請在《婦幼保健管理登記冊》中注明補(bǔ)漏，自然補(bǔ)漏的數(shù)據(jù)在9月份的HIV月報表中反映出來（但9

7、月份未上報的數(shù)據(jù)不能在10月份中報出，因10月份為第二年報表）。 （2）預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表中的數(shù)據(jù)要與HIV月報表中的數(shù)據(jù)相符，同季度陽性人數(shù)要與機(jī)構(gòu)報表相符。,4、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及梅毒感染孕產(chǎn)婦上報時限及方法：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在獲得艾滋病病毒、梅毒感染孕產(chǎn)婦確診實(shí)驗陽性結(jié)果5日內(nèi)（對既往已確認(rèn)感染者，本次預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播服務(wù)中了解其感染狀態(tài)后5日內(nèi)）填寫“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦基本情況登記卡”（表2-Ⅰ)或

8、表4–Ⅰ 梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡; 在艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期（分娩至42日）結(jié)束后5日內(nèi)，填寫“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡”（表2-Ⅱ）； 在艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個月后的5日內(nèi)，分別填寫“艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪卡”（表2-Ⅲ）,梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-I）應(yīng)于孕產(chǎn)婦診斷為梅毒感染后5日內(nèi)填報。 梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童登

9、記卡（表4-Ⅱ）應(yīng)于妊娠分娩、自然流產(chǎn)、人工終止妊娠時填寫。妊娠結(jié)局為“自然流產(chǎn)”、“人工終止妊娠”或“其他”者，不必填寫本登記卡的其余部分，填寫完“是否失訪”后，跳至“報告單位”處，并結(jié)案。 梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表4-Ⅲ）應(yīng)于梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童3、6、9、12、15、18個月進(jìn)行隨訪后5日內(nèi)填報。每次隨訪填寫一張本卡，若兒童在某次隨訪過程中被診斷為先天梅毒感染或已明確排除感染，則填報完成同期對應(yīng)的隨訪登記

10、卡后結(jié)案。如已失訪，請?zhí)顚懯гL原因（兒童在滿21月齡前不能報告失訪），應(yīng)在其后5日內(nèi)填寫完成。,（二）季報表1、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡情況表 主要由鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)《婦幼保健管理登記冊》填報，非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報表來源于此。以便掌握流動人口情況，國家級年報中的孕產(chǎn)婦、兒童死亡數(shù)據(jù)均來于此，填好此表的關(guān)鍵在于村、鄉(xiāng)級必須填好《婦幼保健管理登記冊》中的產(chǎn)婦和兒童變遷情況，因此弄清楚表中各指標(biāo)界定和邏輯關(guān)系十分重要（見表后說明）

11、,2、0-4歲兒童死亡監(jiān)測報表3、活產(chǎn)數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡季報表 這兩張報表上所有數(shù)據(jù)來源于孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡情況表，要和孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡情況表數(shù)據(jù)相符,4、出生缺陷表中邏輯關(guān)系。（1）男+女+性別不明=圍產(chǎn)兒數(shù)（包括流動人口），這里性別不明指兩性畸形不知是女孩或男孩性別。（2）單+雙胎×2+三胎×3 =圍產(chǎn)兒數(shù)；單+雙胎+三胎以上=產(chǎn)婦數(shù)（包括流動人口）如本季度有抱養(yǎng)的活產(chǎn)數(shù)請在報表中注明，不算產(chǎn)婦數(shù)

12、，此等式不成立。雙胎、三胎以上指雙、多胎有多少個，一個雙胎只填1，一個三胎也填1。（3）死胎+死產(chǎn)+7天內(nèi)死亡=圍產(chǎn)兒死亡。（4）此表中（男+女+性別不明）-（死胎+死產(chǎn)）=流動人口和本地人口的活產(chǎn)總和。,5、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目季度統(tǒng)計表 （1）本縣戶籍產(chǎn)婦數(shù)，必需和孕產(chǎn)婦保健和健康情況報表中的產(chǎn)婦數(shù)相符。 （2）本縣農(nóng)村戶籍產(chǎn)婦數(shù)，必須和村、鄉(xiāng)級出生登記冊備注的非農(nóng)、農(nóng)業(yè)人口數(shù)據(jù)相符，此數(shù)據(jù)關(guān)系到住院分娩補(bǔ)助率。

13、 （3）項目補(bǔ)助人數(shù)：指報表同時間段實(shí)際補(bǔ)助人數(shù)必須和月報表、報賬資料相符,6、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)缺陷項目季度統(tǒng)計表 （1）表中的死胎死產(chǎn)數(shù)、神經(jīng)管缺陷數(shù)要與國家級報表一致。 （2）新增應(yīng)服用人數(shù)應(yīng)大于等于新增服用人數(shù)，新增服用人數(shù)要和每月2號上報的湖北省重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目月報表中的數(shù)據(jù)一致。 （3）葉酸服用依從人數(shù)是指服用6個月服用率達(dá)到80%的人數(shù)，調(diào)查人數(shù)應(yīng)大于等于知曉人數(shù)。,7、孕產(chǎn)婦死亡卡、兒童死

14、亡卡、出生缺陷卡、高危個案卡。 見填報說明,自然補(bǔ)漏數(shù)據(jù) 每季度報表后，漏報或因時間及其它原因未報的活產(chǎn)、死亡、出生缺陷等數(shù)據(jù)及年底補(bǔ)漏調(diào)查的數(shù)據(jù)，在做年報時按自然補(bǔ)漏數(shù)據(jù)進(jìn)入年報。因此，每年9月份HIV月報表要加入自然補(bǔ)漏的數(shù)據(jù)，國家級年報中活產(chǎn)及產(chǎn)婦數(shù)可≥等于母嬰阻斷報表全年相加的活產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)婦數(shù)。,（三）年報表1、機(jī)構(gòu)婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)情況報表 本表只填本醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)，每年報一次。目前我州僅州中心

15、醫(yī)院開展聽力篩查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷。未開展的填-2。新篩、艾滋病、梅毒、乙肝篩查人數(shù)以本院住院分娩產(chǎn)婦數(shù)為基數(shù)上報，在上報前應(yīng)和登記冊及本院檢驗科核對，防止漏報。所有檢測人數(shù)及陽性人數(shù)要與月報表相符。,2、國家級報表（1）7歲以下兒童保健工作情況調(diào)查表、（2）孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查表、（3）婚前保健情況年報表（4）計劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況年報表、（5）、婦女常見病篩查情況年報表、（6）非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報表、

16、 見填表說明進(jìn)行講解。,3、年度人口情況統(tǒng)計表 4、恩施市降消項目基本情況調(diào)查表5、婦幼衛(wèi)生質(zhì)量控制報告（附四張表格） 6、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況年度統(tǒng)計表,村、鄉(xiāng)登記冊1、村：填好出生、死亡、保健管理登記。因村面積小，村醫(yī)熟悉基本情況，隨時了解，隨時登記，遇打工的應(yīng)利用在家時或其它關(guān)系掌握通訊方法，及時了解信息，防止漏報，特別是懷孕后再走，生后不知道情況，造成出生死亡等情況漏報，目前存在不足為：非農(nóng)戶口未做好記載，變遷

17、情況未真實(shí)記載、育齡婦女死亡未填寫，導(dǎo)致住院分娩補(bǔ)助率不好計算，流動人口情況不明。,2、鄉(xiāng)：做報表時要和村級情況相對，做好登記。做好出生、死亡、孕產(chǎn)婦保健、高危篩查、管理、7歲以前兒童保健管理登記，做到表、卡、冊相符。存在不足，非農(nóng)未標(biāo)記，變遷情況填寫不好，育齡婦女死亡未調(diào)查填寫完整，如末次月經(jīng)。婦女、兒童保健情況填寫有數(shù)據(jù)、缺依據(jù)。,3、村、鄉(xiāng)登記兒童檢查、孕產(chǎn)婦檢查次數(shù)應(yīng)用正字表示，不能打√，“正”字不能潦草，所填數(shù)據(jù)必須有據(jù)可查，

18、如：兒童體檢表或登記、圍?？ǖ?、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每次做季報時將鄉(xiāng)級登記冊帶上核對，市保健院要抽查登記冊和報表是否相符，做到表卡冊相符。,三、存在的問題1、統(tǒng)計監(jiān)測人員變動頻繁，網(wǎng)絡(luò)不健全： 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)不健全、保健人員難以穩(wěn)定，存在應(yīng)付上報的現(xiàn)象。,2、質(zhì)控工作的深度和廣度不夠各地雖按照要求開展了質(zhì)量控制工作，但是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)質(zhì)量控制工作每年只進(jìn)行一次，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)還沒有深入基層開展；質(zhì)控方法、質(zhì)控范圍存在缺陷，質(zhì)控效果不理想

19、，相關(guān)記錄也不夠完善；沒有及時發(fā)現(xiàn)漏報信息，對可疑信息沒有進(jìn)行追蹤，影響了報表質(zhì)量，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)對本轄區(qū)上報的數(shù)據(jù)只是簡單的疊加，而對數(shù)據(jù)的邏輯關(guān)聯(lián)性缺乏起碼的分析和把關(guān)；甚至有個別單位的統(tǒng)計人員隨意編造數(shù)據(jù)，質(zhì)量控制走過場，造成漏報、錯報情況存在。,3、例會制度不健全：少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有按規(guī)定堅持例會制度，致使基層婦幼衛(wèi)生人員不能得到及時的培訓(xùn)和指導(dǎo)，影響了數(shù)據(jù)的核實(shí)、交流、匯總與反饋。,4、信息分析和利用不夠：部分單位對統(tǒng)計監(jiān)測數(shù)據(jù)缺乏有

20、效的分析和利用，致使工作缺乏針對性、創(chuàng)造性。,5、部門間信息交換和共享不夠：部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未能及時與民政、計生、公安等部門交換和共享數(shù)據(jù)，應(yīng)加強(qiáng)與各部門的溝通與聯(lián)系。,四、工作要求,婦幼衛(wèi)生報表的要求,及時性規(guī)范性完整性正確性報表質(zhì)量,,及時性 信息收集及時 上報及時 分析及時,規(guī)范性報表按照要求分級審核，簽字、蓋章完整；要求如下：1、所有簽字必須手簽，不能打印。2、不能漏簽以及漏蓋公章。3、報表的頁眉及邊

21、距需留裝訂線。4、上報軟件時命名應(yīng)該準(zhǔn)確、具體（包含機(jī)構(gòu)、年、季度、月），與婦幼軟件時間一致。如：某某衛(wèi)生院2013年1季度（本年1-3月）報表。,完整性 報表齊全，表格無缺項； 不能漏報，發(fā)郵件及送紙質(zhì)報表時應(yīng)檢查好報表的質(zhì)量和數(shù)量。,正確性報表無邏輯錯誤、計算錯誤 表于表之間的邏輯關(guān)系 表于卡之間的邏輯關(guān)系 表內(nèi)的邏輯關(guān)系,報表質(zhì)量 報表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確， 無漏報 信息數(shù)據(jù)質(zhì)量:活產(chǎn)