科室常用中藥制劑學(xué)習(xí)

1、內(nèi)科 張敏敏,科室常用中藥制劑學(xué)習(xí),科室常用中藥制劑學(xué)習(xí),內(nèi)科 張敏敏,丹紅 舒血寧 參麥 丹參川芎嗪 康艾 天麻素 熱毒寧,一、丹紅,(1)、適應(yīng)癥 活血化瘀，通脈舒絡(luò)。用于瘀血閉阻所致的胸痹及中風(fēng)，證見：胸痛，胸悶，心悸，口眼歪斜，言語蹇澀，肢體麻木，活動(dòng)不利等癥；冠心病、心絞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性腦病、腦血栓。,(2)、禁忌癥 有出血傾向者禁用，孕婦及哺乳期婦女忌用。對(duì)本品過敏者禁用

2、。(3)、不良反應(yīng) 本品偶有過敏反應(yīng)，可見皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈、心悸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、面部潮紅、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶、呼吸困難、喉頭水腫、抽搐等，停藥后均能恢復(fù)正常。罕見過敏性休克。,(4)、注意事項(xiàng) 本品不得與其他藥物混合在同一容器內(nèi)使用；謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的時(shí)間間隔以及藥物相互作用等。本品為純中藥制劑，保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣或瓶身細(xì)微破裂等現(xiàn)象

3、時(shí)不能使用。月經(jīng)期婦女慎用。過敏體質(zhì)者慎用。特殊人群特別是老年患者用藥要加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑。,二、舒血寧,(1)、適應(yīng)癥 本品用于擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。用于缺血性心腦血管疾病，冠心病，心絞痛，腦栓塞，腦血管痙攣等。,,(2)、禁忌癥 孕婦及心力衰竭者慎用；新生兒、嬰幼兒禁用； 對(duì)本品過敏或有嚴(yán)重過敏史者禁用；過敏體質(zhì)者禁用。(3)、不良反應(yīng) 本品不良反應(yīng)較少，偶見過敏性皮炎、腹痛、腹瀉、食欲減退、惡心、血管神

4、經(jīng)性水腫、便秘、腹脹、心率加快、輕度頭痛、頭暈、乏力、胸悶等癥狀；部分患者有轉(zhuǎn)氨酶上升現(xiàn)象；過敏性休克罕見 國外已有本品引起出血反應(yīng)、致高血壓反應(yīng)、過敏反應(yīng)、興奮中樞神經(jīng)引起失眠等的報(bào)道。,,(4)、注意事項(xiàng) 1.本品是純中藥制劑，保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀．變色或瓶身有漏氣，裂紋等現(xiàn)象時(shí)不能使用。如經(jīng)葡萄糖注射液稀釋后出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色亦不得使用。 2.對(duì)乙醇過敏者．哺乳期婦女慎用。對(duì)銀杏過敏體質(zhì)者不建議使

5、用此藥。兒童用藥應(yīng)嚴(yán)格按公斤體重計(jì)算。 3.適宜單獨(dú)使用，不能與其他藥物在同一容器中混合使用。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥物時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題,4.到目前為止，已確認(rèn)本品不能與氨茶堿，阿昔洛韋、注射用奧美拉唑鈉配伍使用。禁止與抗生素聯(lián)合使用，尤其不能與青霉素類高敏類藥物合并使用。 5.務(wù)必加強(qiáng)全程用藥監(jiān)護(hù)和安全性監(jiān)測(cè)，密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥。 6.對(duì)老人、兒

6、童、心臟嚴(yán)重疾患、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂玫幕颊邞?yīng)慎重使用。如確需使用，應(yīng)減量或遵醫(yī)囑。,7.靜脈滴注時(shí)，必須稀釋以后使用。嚴(yán)格控制滴注速度和用藥劑量。建議滴速小于40滴／分，一般控制在15-30滴／分。首次用藥，宜選用小劑量，慢速滴注。 8.應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。用藥前詳細(xì)詢問患者有無過敏史。 9.禁止使用靜脈推注的方法給藥。 10.臨床用藥時(shí)，建議根據(jù)患者年齡、病情、體征等從低劑量開始，緩慢滴入，1個(gè)療程不宜大于2周。堅(jiān)持中病即止

7、，防止長期用藥。對(duì)長期使用的在每個(gè)療程間要有一定的時(shí)間間隔。,,三、參麥,(1)、適應(yīng)癥 本品益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈.用于治療氣陰兩虛型之休克﹑冠心病﹑病毒性心肌炎﹑慢性肺心病﹑粒細(xì)胞減少癥.能提高腫瘤病人的免疫機(jī)能，與化療藥物合用時(shí)，有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應(yīng).,(2)、禁忌癥 對(duì)本類藥物有過敏史患者禁用。(3)、不良反應(yīng) 偶見過敏反應(yīng)。,(4)、注意事項(xiàng) 1.陰盛陽衰者不宜用。 2.該藥

8、用量過大或應(yīng)用不當(dāng)，可引起心動(dòng)過速，暈厥等癥。 3.本品不宜與其它藥物在同一容器內(nèi)混合使用。 4.本品是純中藥制劑，保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時(shí)不能使用。（本品含有皂苷，晃動(dòng)后產(chǎn)生泡沫為正?，F(xiàn)象，并不影響療效。）,四、丹參川芎嗪,(1)、適應(yīng)癥 用于閉塞性腦血管疾病，如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸悶、心絞痛、心肌梗塞、缺血性中風(fēng)、血栓閉塞性脈管炎等癥。(

9、2)、禁忌癥 腦出血及有出血傾向的患者忌用,(3)、不良反應(yīng) 偶見有皮疹。(4)、注意事項(xiàng) 1.靜脈滴注速度不宜過快。兒童及老年患者用藥應(yīng)按兒童及老年劑量使用 ；2.糖尿病患者慎用；3.如有結(jié)晶析出，用溫水加熱溶解即可。,五、康艾注射液,(1)、適應(yīng)癥 益氣扶正,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。本品用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤;各種原因引起的白細(xì)胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療。(2)、禁忌癥 急性心衰，

10、急性肺水腫，對(duì)人參、黃芪過敏者?！〗购秃修继J的制劑配伍使用。,(3)、不良反應(yīng) 本品不良反應(yīng)十分罕見，在臨床使用過程中罕見有過敏反應(yīng)的報(bào)道。(4)、注意事項(xiàng) 1.對(duì)過敏體質(zhì)的患者，用藥應(yīng)慎重，并隨時(shí)進(jìn)行觀察。 2.臨床使用應(yīng)辯證用藥，嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用。 3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照說明書規(guī)定用法用量使用。 4.輸液速度：滴速勿快，老人、兒童以20~40滴/分為宜，成年人以40~60滴/分為宜。 5.加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。

11、用藥過程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，對(duì)患者采用積極救治措施。,六、天麻素注射液,(1)、適應(yīng)癥 1. 用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征;2. 用于眩暈癥、美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等;3. 用于神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等;4. 用于頭痛、血管性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱及神衰綜合征等。,(2)、禁忌癥 對(duì)本品中任何成份過敏者

12、禁用。(3)、不良反應(yīng) 不良反應(yīng)輕微，有少數(shù)病人出現(xiàn)口鼻干燥﹑頭昏﹑胃不適等癥狀，但不致影響病人接受用藥，也無需特殊處理。(4)、注意事項(xiàng) 使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。同時(shí)使用其他藥品，請(qǐng)告知醫(yī)生。當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。,七、熱毒寧,(1)、適應(yīng)癥 清熱﹑疏風(fēng)﹑解毒。用于外感風(fēng)熱所致感冒﹑咳嗽，癥見高熱﹑微惡風(fēng)寒﹑頭痛身痛﹑咳嗽﹑痰黃；上呼吸道感染﹑急性支氣管炎見上述證候者。(2)、禁

13、忌癥 1. 對(duì)本品過敏者禁用。 2. 有藥物過敏史者慎用 。,(3)、不良反應(yīng) 1. 個(gè)別患者可出現(xiàn)頭暈﹑胸悶﹑口干﹑腹瀉﹑惡心嘔吐。2. 偶見有全身發(fā)紅﹑瘙癢或皮疹等過敏反應(yīng)。(4)、注意事項(xiàng) 1. 本品不宜與其它藥物在同一容器內(nèi)混合使用，與青霉素類﹑氨基甙類和大環(huán)內(nèi)酯類等藥物配伍使用時(shí)可產(chǎn)生混濁或沉淀。2.本品是純中藥制劑，保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量，使用前請(qǐng)認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)本品出現(xiàn)渾濁﹑沉淀﹑變色﹑漏氣或瓶身細(xì)微破裂者，均