淺談中藥基本理論和應(yīng)用

1、淺談中藥及應(yīng)用,The Changchun Hospital of T.C.M,長(zhǎng)春市中醫(yī)院 周桂清,The Changchun Hospital of T.C.M,主要內(nèi)容,一 中藥的基礎(chǔ)理論二 中藥的分類及常用中藥材示例,The Changchun Hospital of T.C.M,,一 中藥的基礎(chǔ)理論 (一)中藥的含義及起源 (二)中藥的產(chǎn)地、采集 (三)中藥的性能 (四)中藥的配伍 (

2、五)中藥的服用方法和飲食禁忌,The Changchun Hospital of T.C.M,(一)中藥的含義及起源,中藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。中藥主要來(lái)源于天然的植物、動(dòng)物、礦物及其加工品，其中以植物藥居多。中藥主要包括中藥材、中藥飲片和中成藥。,中藥的含義及起源,中藥材 是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，所采集的植物、動(dòng)物、礦物經(jīng)產(chǎn)地加工后形成的原料藥材，可供制成中藥飲片、提取物及中

3、成藥。中藥飲片 系指中藥材經(jīng)過(guò)炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品。中成藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，經(jīng)過(guò)藥學(xué)、藥效、毒理與臨床研究，獲得國(guó)家藥品主管部門的批準(zhǔn)，符合國(guó)家藥品管理法規(guī)定的中藥成方制劑或單味制劑。,The Changchun Hospital of T.C.M,中藥的起源,在原始時(shí)代，我們的祖先遇到疼痛也只能任其發(fā)展，但在采食植物或狩食動(dòng)物的過(guò)程中，偶爾發(fā)現(xiàn)其中某些食物或某些行為可以緩解

4、病痛，于是記下這種經(jīng)驗(yàn)，并傳給下一代，就這樣經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)代人的經(jīng)驗(yàn)積累，并經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次有意識(shí)的試驗(yàn)、觀察、總結(jié)，才逐步形成了最初的藥物和醫(yī)學(xué)知識(shí)。這是人類用生命換來(lái)的財(cái)富，是人類的智慧結(jié)晶，它與人類的生存和發(fā)展息息相關(guān)。隨著人類世世代代的積累，如今已有上萬(wàn)種中藥。,The Changchun Hospital of T.C.M,中藥的起源,現(xiàn)代中藥主要有三個(gè)來(lái)源： 1.古書典籍 《神農(nóng)本草經(jīng)》為現(xiàn)存最早的本草專著。為中

5、藥的全面發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。全書共三卷，收載藥物共365種，將其分為“上、中、下”三品，上品120種，功能滋補(bǔ)強(qiáng)壯，延年益壽，無(wú)毒，可以久服；中品120種，功能治病補(bǔ)虛，兼而有之，有毒或無(wú)毒，當(dāng)斟酌使用；下品125種，專功祛寒熱,破積聚，治病攻邪，多具毒性，不可久服。書中所載藥物大多樸實(shí)有驗(yàn)，至今仍然習(xí)用，如常山抗瘧、車前子利水、阿膠止血、黃連治痢、麻黃治喘、茵陳利膽退黃、海藻治癭等。,The Changchun H

6、ospital of T.C.M,中藥的起源,2.許多中藥來(lái)源于民間草藥，如三七在明代李時(shí)珍時(shí)期，中藥典籍還沒(méi)有收載。其在民間流傳使用，為草藥。發(fā)現(xiàn)它有很好的活血化瘀止痛止血功效后，用中醫(yī)藥理論記載于書上，成為中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的一味名貴中藥。草藥是中藥新品種的重要來(lái)源。中藥從古代到現(xiàn)在，使用品種不斷增加，從最早的中藥著作的三百多味到現(xiàn)在資源普查的一萬(wàn)多種，不斷在發(fā)展，很多都是從草藥慢慢成為中藥的。,The Changchun Hosp

7、ital of T.C.M,中藥的起源,3.外來(lái)藥 近代，由于西方醫(yī)學(xué) 的傳入，“中藥”取代了“本草”一詞。但是中藥并不完全是產(chǎn)自中國(guó)的藥物，還有一些外來(lái)藥，比如活血化瘀藥中的乳香、沒(méi)藥原產(chǎn)地在東非的埃色俄比亞及索馬里，、西洋參原產(chǎn)于美國(guó)和加拿大，近年國(guó)內(nèi)才引種。,The Changchun Hospital of T.C.M,中藥的產(chǎn)地、采集,中藥的產(chǎn)地 天然藥物的分布和生產(chǎn)離不開(kāi)一定的自然 條件

8、。自然條件的不同，藥材質(zhì)量?jī)?yōu)劣不一樣 由此逐步形成了“道地藥材”的概念。中國(guó)傳 統(tǒng)的道地藥材按資源分布區(qū)域不同主要分為川藥、廣藥、云藥、貴藥、懷藥、浙藥、關(guān)藥、北藥、江南藥、西藥、藏藥等。長(zhǎng)期實(shí)踐證明，中藥的產(chǎn)地與質(zhì)量的關(guān)系密不可分，對(duì)于保證中藥療效起著十分重要的作用。吉林的道地藥材有人參、五味子、桔梗、黨參、黃芩、地榆、紫花地丁、知母、黃精、玉竹、白薇、穿山龍等。,The Changchun Hospital of

9、T.C.M,中藥的產(chǎn)地、采集,中藥的采集 中藥的采集時(shí)節(jié)和方法是確保藥物質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。由于動(dòng)植物在生長(zhǎng)發(fā)育的不同時(shí)期，其藥用部位所含的有效及有害成分各不相同，因而藥物的療效和毒副作用也往往有較大的差異，故藥材的采收必須在適當(dāng)?shù)臅r(shí)節(jié)采集。例如，人參8月份人參皂苷的含量最高，麻黃的麻黃堿含量秋季最高，槐花在花蕾時(shí)蘆丁含量最高，青蒿中青蒿素含量以7—8月中花蕾出現(xiàn)前為高峰，故槐花、青蒿均應(yīng)在開(kāi)花前采收為好。,The Cha

10、ngchun Hospital of T.C.M,The Changchun Hospital of T.C.M,（三）中藥的性能,中藥的性能也稱藥性，它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治療過(guò)程中所體現(xiàn)出來(lái)的作用。中藥的性能理論，又稱為藥性理論。包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒等。,The Changchun Hospital of T.C.M,四氣：即指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。 全國(guó)名老專家祝之友提出“五氣

11、五味”。即增加平性藥物，重視其在治療癌癥疾病中的應(yīng)用。五味： 藥性的五味，是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。 五味的實(shí)際意義，一是標(biāo)示藥物的真實(shí)滋味，一是提示藥物作用的基本范圍。,The Changchun Hospital of T.C.M,辛，“能散能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。 一般來(lái)講，解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。如紫蘇葉發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣止痛、川芎活血化瘀等。

12、甘，“能補(bǔ)能和能緩”，即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來(lái)講，滋養(yǎng)補(bǔ)虛、消食和胃、調(diào)和藥性及緩解疼痛的藥物多具有甘味。,The Changchun Hospital of T.C.M,咸，“能下、能軟”，即具有瀉下通便、 軟堅(jiān)散結(jié)的作用。如芒硝瀉熱通便、海藻、 牡蠣消散癭瘤等。 淡，“能滲、能利”，即具有滲濕利水的作用，故不少利水滲濕的藥物都具有淡味。

13、 澀， 與酸味藥的作用相似，多用治虛汗、泄瀉、尿頻 、遺精、滑精、出血等證（癥）。,The Changchun Hospital of T.C.M,苦,“能泄、能燥、能堅(jiān)”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。如黃芩、黃連、黃柏及大黃等。 酸，“能收能澀”，即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止

14、咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。如五味子固表止汗、烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉等。,The Changchun Hospital of T.C.M,升降浮沉：是指藥物作用于人體的不同趨 向，在于說(shuō)明藥物在體內(nèi)的作用趨向性能。 升與降、浮與沉都是相對(duì)立的作用趨向，升是上升提舉，趨向于上；降是下達(dá)降逆，趨向于下；浮即向外發(fā)散，趨向于外；沉，內(nèi)向收斂，趨向于內(nèi)。升降浮沉也就是指藥物對(duì)機(jī)體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種

15、不同作用趨向。,The Changchun Hospital of T.C.M,升降浮沉：是指藥物作用于人體的不同趨 向，在于說(shuō)明藥物在體內(nèi)的作用趨向性能。 升與降、浮與沉都是相對(duì)立的作用趨向，升是上升提舉，趨向于上；降是下達(dá)降逆，趨向于下；浮即向外發(fā)散，趨向于外；沉，內(nèi)向收斂，趨向于內(nèi)。升降浮沉也就是指藥物對(duì)機(jī)體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同作用趨向。,The Changchun Hospital of T.C.M,藥物

16、的升降浮沉與藥物的質(zhì)地輕重有關(guān)，一般來(lái)講，花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物大多為升浮藥，如蘇葉、菊花、蟬蛻等；而種子、果實(shí)、礦物、貝殼及質(zhì)重者大多是沉降藥，如蘇子、枳實(shí)、牡蠣、代赭石等。特殊的，旋復(fù)花雖然是花，但降氣化痰、止嘔止噫，藥性沉降而不升?。簧n耳子雖為果實(shí)。但通竅發(fā)汗、散風(fēng)除濕，藥性升浮而不沉降。 藥物的升降沉浮與炮制有關(guān)：藥物的炮制可以改變其升降浮沉的性能。如有些藥物酒制則升，姜炒則散，醋炒收斂，鹽炒下行。如大黃

17、，屬于沉降藥，峻下熱結(jié)、瀉熱通便，經(jīng)酒制后，可清上焦火熱，可治目赤頭痛。,The Changchun Hospital of T.C.M,藥物升降浮沉與配伍的影響有關(guān)：藥物的升降浮沉通過(guò)配伍也可發(fā)生改變。如升藥升麻配當(dāng)歸、肉蓯蓉等咸溫潤(rùn)下藥同用，即少量浮藥配大量沉降藥也隨之下降。 升降浮沉藥的用藥原則是順著病位，逆著病勢(shì)。病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降；病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮。就病勢(shì)而言，病勢(shì)上逆者，益降不宜升

18、，如肝陽(yáng)上亢頭目眩暈則應(yīng)選用代赭石、石決明等沉降藥來(lái)平肝潛陽(yáng)。病勢(shì)下陷，宜升不宜降，如氣虛脫肛，則應(yīng)用黃芪、升麻等升陽(yáng)舉陷。,The Changchun Hospital of T.C.M,歸經(jīng)：是藥物作用的定位概念，即表示藥物在機(jī)體作用的部位。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱.歸經(jīng)理論把藥物的治療作用與病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)部位有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)。 歸經(jīng)理論增強(qiáng)了臨床用藥的準(zhǔn)確性。尤其對(duì)于一些性能功效相同而作用部位不同的藥物，掌握

19、歸經(jīng)才能準(zhǔn)確區(qū)別使用。譬如黃芩、黃連、龍膽，它們藥性藥味相同，都是寒性的苦味的，都具有清熱瀉火作用，治療臟腑熱證，但是它們對(duì)于臟腑的選擇性不同，黃連主要在心胃，黃芩主要在肺，龍膽主要在肝膽。掌握歸經(jīng)，更能準(zhǔn)確用藥。,The Changchun Hospital of T.C.M,毒性：古代中藥毒性的含義較廣，即認(rèn)為毒藥是藥物的總稱，毒性是藥物的偏性，又認(rèn)為毒性是藥物毒副作用大小的標(biāo)志。現(xiàn)代藥物毒性的含義是狹義的，一般系指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)

20、生的不良反應(yīng)及損害性。毒藥一般系指對(duì)機(jī)體發(fā)生化學(xué)或物理作用，能損害機(jī)體引起功能障礙疾病甚至死亡的物質(zhì)。劇毒藥包括兩方面，一是指中毒劑量與治療劑量比較接近，或某些治療量已達(dá)到中毒劑量的范圍，因此治療用藥時(shí)安全系數(shù)??；一是指毒性對(duì)機(jī)體組織器官損害劇烈，可產(chǎn)生嚴(yán)重或不可逆的后果。,The Changchun Hospital of T.C.M,中藥的毒性品種是不可取締的，某些毒藥有比較強(qiáng)的醫(yī)療作用，有的還是不可代替的，譬如附子，毒性比較大，

21、它回陽(yáng)救逆的功效沒(méi)有什么可以取代，是治療亡陽(yáng)證的君藥，用藥量還比較大。現(xiàn)代臨床使用率非常高。還有砒霜對(duì)于急性白血病有較好的治療效果。古人云“病之當(dāng)服，附子大黃砒霜皆是至寶，病之不當(dāng)服，參芪鹿茸枸杞都是砒霜”。正確對(duì)待中藥的毒性，合理使用中藥是安全用藥的保證。,The Changchun Hospital of T.C.M,（四）中藥的配伍 按照病情的不同需要和中藥的藥性功用特點(diǎn)，有選擇地將兩種或兩種以上的中藥配合在一起應(yīng)用，

22、稱為中藥的配伍。前人將單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系，總結(jié)為七個(gè)方面，稱為中藥的“七情”。包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七個(gè)方面。 1.單行 是單用一味藥來(lái)治療某種病情單一的疾病。如獨(dú)參湯，只用一味藥人參治療元?dú)獯竺撟C。,The Changchun Hospital of T.C.M,2.相須 是兩種性能功效類似的中藥配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃配桂枝，能增強(qiáng)發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒的作用；附子干姜配伍

23、，可以增強(qiáng)溫陽(yáng)守中，回陽(yáng)救逆的功效；全蟲、蜈蚣配伍，可以明顯增強(qiáng)平肝熄風(fēng)，止痙定搐的作用。石膏配知母，可以增強(qiáng)清熱瀉火的功效。它構(gòu)成了復(fù)方用藥的配伍核心，是中藥配伍應(yīng)用的主要形式之一。,The Changchun Hospital of T.C.M,3.相使 是在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的中藥配伍應(yīng)用，其中以一種中藥為主，另一種藥為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓，黃芪健脾益氣

24、、利水消腫，茯苓淡滲利濕，可增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用；枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子為補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目的主藥，菊花清肝明目，可以增強(qiáng)枸杞子的補(bǔ)虛明目作用。相使配伍不必同類，一主一輔，相輔相成，輔藥提高主藥的療效。,The Changchun Hospital of T.C.M,4.相畏 是一種中藥的毒性或副作用能被另一種中藥降低或消除。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可令人咽痛音啞，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用

25、得以緩解；甘遂畏大棗，大棗可抑制甘遂峻下逐水，損傷正氣的毒副作用；熟地畏砂仁，砂仁可以減輕熟地滋膩礙胃，影響消化的副作用等。,The Changchun Hospital of T.C.M,4.相畏 是一種中藥的毒性或副作用能被另一種中藥降低或消除。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可令人咽痛音啞，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用得以緩解；甘遂畏大棗，大棗可抑制甘遂峻下逐水，損傷正氣的毒副作用；熟地畏砂仁，砂仁可以減

26、輕熟地滋膩礙胃，影響消化的副作用等。,The Changchun Hospital of T.C.M,5. 相殺 是一種中藥能夠降低或消除另一種 中藥的毒性或副作用。如金錢草殺雷公藤毒， 綠豆殺巴豆毒，生百蜜殺烏頭毒，防風(fēng)殺 砒霜毒等。相畏和相殺沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，是 從自身的毒副作用受到對(duì)方的抑制和自身能 消除對(duì)方毒副作用的不同角度提出來(lái)的配伍 方法，它是同一種配伍關(guān)系的兩種不同提法。,The Changch

27、un Hospital of T.C.M,6. 相惡 即兩種藥物合用，一種中藥能使另一種中藥原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用；生姜惡黃芩，黃芩能削弱生姜的溫胃止嘔的作用。7. 相反 是兩種中藥同用能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性或副作用。如甘草反甘遂，貝母反烏頭等，及用藥禁忌中“十八反”“十九畏”中若干藥物。 相惡、相反是中藥配伍用藥的禁忌。,The Changchun Hospital of

28、T.C.M,(五）中藥的服用方法飲食禁忌,服藥量：一般疾病服用湯劑，多為每日一劑，每劑分二服或三服。病情急重者，可每隔四小時(shí)左右服藥一次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，利于頓挫病勢(shì)。應(yīng)用發(fā)汗藥、瀉下藥時(shí)，因藥力較強(qiáng)，服藥應(yīng)適可而止。一般以得汗、得下為度，不必盡劑，以免汗、下太過(guò)，損傷正氣。嘔吐病人服藥宜小量頻服。藥量小則對(duì)胃的刺激性小，不致藥入即吐，多次頻服，方可保證一定的服藥量。,The Changchun Hospital of T

29、.C.M,服藥冷熱治寒證用熱藥，更宜熱服。特別是辛溫發(fā)汗解表藥用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，不僅藥宜熱服，還需服藥后溫覆取汗。治熱病所用寒藥，如熱在胃腸，患者欲冷飲者可涼服；如熱在其他臟腑，患者不欲冷飲者，寒藥仍以溫服為宜。用從治法時(shí)，也有熱藥涼服，或涼藥熱服者。至于丸、散等固體藥劑，除特別規(guī)定外，一般都宜用溫開(kāi)水送服。,The Changchun Hospital of T.C.M,服藥時(shí)間根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來(lái)定。大多數(shù)藥物宜在飯

30、后服用，但有些藥需要飯前或睡前服用。但不管是在飯前或飯后服用，都應(yīng)有0.5—1小時(shí)的間隔，以免影響藥效。1.補(bǔ)藥宜飯前服，尤其是補(bǔ)腎藥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》有說(shuō)：“病在心腹以下者，先服藥而后食”2.殺蟲藥宜空腹服，可以使藥物發(fā)揮最大療效，也有利于蟲體排出。,The Changchun Hospital of T.C.M,3.瀉藥宜空腹服，可以使藥物較快地發(fā)揮作用。 4.催吐藥宜清晨服用。 5.健胃藥宜飯后服，這樣可以使藥物和胃長(zhǎng)時(shí)

31、間接觸，發(fā)揮最大的療效。 6.對(duì)胃腸有刺激的藥宜飯后服。7.滋養(yǎng)陰血藥宜入夜服用，因?yàn)橐篂殛?，入夜進(jìn)養(yǎng)陰血藥最合適。8.安神藥在睡前服下，藥效才好。,The Changchun Hospital of T.C.M,9.發(fā)汗解表藥宜中午前服。10.治瘧藥宜發(fā)作時(shí)服用,The Changchun Hospital of T.C.M,服藥的飲食禁忌飲食禁忌主要是為避免服藥時(shí)的干擾因素，以便提高藥效。一般應(yīng)忌食生冷、腥膻不易消化，

32、有刺激性的食物。此外，根據(jù)病情的不同也有相關(guān)的食物禁忌，如熱性病應(yīng)忌食辛熱、油膩、煎炸食物;寒性病應(yīng)忌食生冷食物等。具體可分為以下兩類：一類為某一種藥物對(duì)應(yīng)的忌口。常見(jiàn)如下：,中藥蜂蜜忌食蔥、豆腐，威靈仙忌食茶葉；,中藥 鱉甲忌食莧菜，荊芥忌食水產(chǎn)動(dòng)物 中藥人參忌食蘿卜，甘草忌食鰱魚；中藥常山忌食蔥，茯苓忌食醋；中藥 川貝忌食牛奶，天門冬忌食鯉魚；白術(shù)忌食大蒜、桃、李 等。,一類為某一種癥狀對(duì)應(yīng)的忌口，常見(jiàn)如下： 水

33、腫病人少吃食鹽 服補(bǔ)藥時(shí)忌食茶葉、蘿卜 肝炎病人忌食辛辣、油膩（辛入肺，肺克肝） 傷寒、溫濕者忌食油膩厚味 服發(fā)汗藥時(shí)忌食醋和生冷食物 熱性病患者忌食辛辣香燥油炸食物 腸胃功能弱者忌食粘滑、油膩等食物 水腫病人忌食硬固、油、生冷等食物 紅腫熱痛的外科瘡瘍者忌食牛羊魚蟹等食物 頭昏失眠性情急躁者忌食胡椒、辛辣、酒等,痰濕阻滯消化不良、泄瀉、腹痛者忌食生冷食物因氣滯而引

34、起的胸悶、腹脹病人忌食豆類和白薯傷風(fēng)感冒或小兒岀疹未透時(shí)忌食生冷、酸澀、油膩的食物服中藥時(shí)忌食濃茶，也不宜喝其他飲料如咖啡、可樂(lè)、雪碧哮喘、過(guò)敏性皮炎病人少吃雞、羊、豬頭肉、魚、蝦、蟹等肝陽(yáng)、肝風(fēng)、癲癇、抽風(fēng)者忌食蛋、牛奶、魚蝦等高蛋白食物,二 中藥分類及常用中藥材示例 現(xiàn)代中藥學(xué)最普遍采用的分類方法是功效分類法。其優(yōu)點(diǎn)是便于掌握同一類藥物在藥性、功效、主治病癥、禁忌等方面的共性和個(gè)性，更好地指

35、導(dǎo)臨床用藥。一般分為解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥哦、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝熄風(fēng)藥、開(kāi)竅藥、補(bǔ)益藥、收澀藥、涌吐藥、解毒殺蟲燥濕止癢藥、拔毒化腐生肌藥。 下面舉幾個(gè)常用中藥材品種：,人 參,本品始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。原名“人葠”。李時(shí)珍謂：“人參因根如人形而得名。”有大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺之功。不宜與茶同服。反藜蘆。2010年版藥

36、典將人參葉、紅參單列。,Radix Ginseng（拉） Ginseng（英）,【來(lái)源】五加科植物人參的干燥根和根莖 【產(chǎn)地】主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江，傳統(tǒng)以吉林撫松縣產(chǎn)量最大、質(zhì)量最好，稱吉林參。野生者名“山參”；栽培者俗稱“園參”。播種在山林野生狀態(tài)下自然生長(zhǎng)的稱“林下山參”，習(xí)稱“籽海”。 【采收加工】秋季采挖，洗凈曬干或烘干。潤(rùn)透，切薄片，干燥，或用時(shí)粉碎、搗碎。 本品有特異香氣，以切面色淡黃白，點(diǎn)

37、狀樹(shù)脂道多者為佳。,【藥性】甘，微苦，微溫。歸脾、肺、心、腎經(jīng)。 【功效】大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智。,根莖（蘆頭），野生者長(zhǎng)，栽培者短，具明顯的莖痕。 主根由上部開(kāi)始二分歧者通稱橫體（靈體），幾乎不分歧或僅在下部稍分歧者為順體（笨體）。 掌狀復(fù)葉1~6枚輪生于莖頂，輪生葉的數(shù)目依生長(zhǎng)年限而不同，一般： 1年生的（播種第二年）具1枚三出復(fù)葉（三花子）。 2年生的生一片掌狀五出復(fù)

38、葉（巴掌或五葉子）。 3年生的2枚掌狀復(fù)葉（二甲子），以后每年遞增1葉 4年生3枚掌狀復(fù)葉（燈臺(tái)子） 5年生4枚掌狀復(fù)葉（四批葉、四品葉） 6年生5枚掌狀復(fù)葉（五批葉、五品葉）直至6枚掌狀復(fù)葉（六批葉、六品葉）；葉片不再增加。 花莖單一,傘形花序,淡黃綠色. 漿果狀核果鮮紅色.,三花子,巴掌,二甲子,燈臺(tái)子,四批葉,五批葉,果實(shí),種子,1 主根（參體）短粗，與根莖（蘆頭）等長(zhǎng)或較短，多具2

39、個(gè)支根（參腿），形似人體，上端有細(xì)而深的螺旋紋。2 根莖細(xì)長(zhǎng)，上部莖痕（蘆碗）密生，具不定根（艼），下部較光滑。3 須根稀疏，長(zhǎng)約為主根的1～2倍，柔韌不易折斷，有明顯的疣狀突起（珍珠疙瘩）。4 全體淡黃白色，皮細(xì)光潤(rùn)。,山參,蘆長(zhǎng)碗密棗核艼；緊皮細(xì)紋珍珠須,山參一般以蘆、艼、紋、體、須五形俱全和武形體者為最佳.,1 主根呈紡錘形或圓柱形，表面灰黃色。2 上部或全體有斷續(xù)橫紋，下部有支根2～3條，著生多數(shù)細(xì)長(zhǎng)的須根，須根上有少數(shù)

40、的細(xì)小疣狀突起（珍珠疙瘩少）。3 根莖(蘆頭) 具不定根(艼)和稀疏的凹窩狀莖痕（蘆碗）。4 質(zhì)較硬，斷面淡黃白色，粉性，形成層環(huán)紋棕黃色。,園參(生曬),大 黃,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品。歷代本草均有記載。古代認(rèn)為產(chǎn)于四川北部和甘肅的質(zhì)量較好，歷代本草所指的大黃主要是掌葉大黃。,Radix et Rhizoma Rhei（拉） Rhubarb（英）,【來(lái)源】蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。

41、 【產(chǎn)地】掌葉大黃和唐古特大黃藥材稱北大黃，主產(chǎn)于青海、甘肅。藥用大黃藥材稱南大黃，主產(chǎn)于四川。 【采收加工】秋季莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖，除去細(xì)根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串，干燥，或直接干燥。本品氣清香，味苦而微澀。以切面錦紋明顯、氣清香、味苦而微澀為佳。,【藥性】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。 【功效】瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，止血，逐瘀調(diào)經(jīng)，利濕退黃。,唐古特大黃,掌葉大黃,大黃原植物圖片,（圖片引自湖北特

42、有藥用植物圖片）,藥用大黃,大黃原植物圖片,,,根 莖,根,大黃藥材,1 同屬藏邊大黃的根及根莖：藏醫(yī)用以治療胃腸炎癥，實(shí)驗(yàn)表明，本品幾乎無(wú)瀉下作用。2 同屬河套大黃的根及根莖：瀉下作用差，僅作獸藥3 同屬華北大黃的根及根莖：主銷國(guó)外，作工業(yè)染料的原料，國(guó)內(nèi)一般作獸藥。4 同屬天山大黃的根及根莖：產(chǎn)于新疆。當(dāng)?shù)刈鞔簏S藥用，瀉下作用差。,易混品種,以上幾種大黃在民間稱“山大黃”或“土大黃”。其根莖的橫斷面除藏邊大黃外均無(wú)星點(diǎn)。一般

43、均含土大黃苷，新折斷面在紫外燈下顯亮藍(lán)紫色熒光。,常見(jiàn)偽品,河套大黃,華北大黃,龍 膽,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，為常用的清肝膽實(shí)火，除下焦?jié)駸岬囊?。古代俗稱草龍膽。,Radix Gentianae（拉） Chinense Gentian（英）,【來(lái)源】龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或滇龍膽的干燥根及根莖。前三種習(xí)稱“龍膽”，后一種習(xí)稱“堅(jiān)龍膽”?！井a(chǎn)地】龍膽主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江、內(nèi)蒙古，因此東北產(chǎn)量最大，故習(xí)稱“關(guān)龍

44、膽”。堅(jiān)龍膽主產(chǎn)于云南。 【采收加工】春秋兩季采挖，洗凈，干燥，切斷。本品氣微，味甚苦。以色黃或色黃棕色為佳。生用?！舅幮浴靠?，寒。歸肝、膽經(jīng)。【功效】清熱燥濕，瀉肝膽火。,1 龍膽：根莖塊狀,暗灰棕色，下端叢生多數(shù)細(xì)長(zhǎng)的根；根上面有細(xì)密的橫皺紋、下部有縱皺紋；斷面木部有黃白色點(diǎn)狀木質(zhì)部束環(huán)列，髓明顯；味極苦。2 堅(jiān)龍膽：根有細(xì)縱皺紋，無(wú)橫皺紋，外皮易脫落。木部易與皮部分離。,蒼 術(shù),本品為常用中藥，始載于《 神農(nóng)本草經(jīng)》,

45、列為上品，名“術(shù)”。,Rhizoma Atractylodis (拉) Rhizome of Chinese Atractylodes(英),【來(lái)源】菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于江蘇、河南、河北、山西、陜西，以產(chǎn)于江蘇茅山一帶者質(zhì)量最好，故名茅蒼術(shù)?！静墒占庸ぁ看?、秋二季采挖，除去泥沙，曬干。撞去須根。茅蒼術(shù)氣香特異，味道甘、辛、苦；北蒼術(shù)香氣較淡，味辛、苦。以切面朱砂點(diǎn)多，香氣濃者為佳。生用或麩炒用。【藥性

46、】辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟πА吭餄窠∑?，祛風(fēng)散寒，明目。,本品為常用中藥，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品，名“貝母”。《本草綱目拾遺》將川貝與浙貝分開(kāi)，謂川貝味甘而補(bǔ)肺，治虛寒咳嗽以川貝為宜。,Bulbus Fritillariae Cirrhosae（拉） Bulb of Tendrilleat Fritillary（英）,川貝母,【來(lái)源】 百合科植物川貝母 、暗紫貝母、甘肅貝母、梭砂貝母 、太白貝母或瓦布貝母的干燥

47、鱗莖。按性狀不同分別習(xí)稱“松貝”和“青貝”“爐貝”和栽培品。【產(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、青海、甘肅、云南、西藏。 【采收加工】夏、秋兩季或積雪融化后采挖，除去須根、粗皮及泥沙，曬干或低溫干燥。本品氣微，味極苦。以整齊，色白，粉性足者為佳。生用?！拘誀睢靠?、甘、微寒。歸肺、心經(jīng)?！竟πА壳鍩釢?rùn)肺，化痰止咳，散結(jié)消癰。,天 麻,本品為常用中藥，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，原名“赤箭”。別名：明天麻、定風(fēng)草。 過(guò)去多為野生

48、品，現(xiàn)已栽培成功。,Rhizoma Gastrodiae（拉） Tuber of Tall Gastrodia（英）,【來(lái)源】蘭科植物天麻的干燥根莖?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于湖北、四川、云南、貴州、陜西?！静墒占庸ぁ苛⒍笾链文昵迕髑安赏?，冬季莖枯時(shí)采挖者名“冬麻”，質(zhì)量最優(yōu)；春季發(fā)芽是采挖者名“春麻”，質(zhì)量最差。采挖后立即洗凈，蒸透，敞開(kāi)低溫干燥。本品氣微，味甘，久嚼有粘性。以色黃白、角質(zhì)樣、切面半透明者佳。切薄片生用?！舅幮浴扛?/p>

49、，平。歸肝經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)。,多年生寄生植物，寄主為蜜環(huán)菌，以蜜環(huán)菌的菌絲或菌絲的分泌物為營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。塊莖橫生，肉質(zhì)肥厚，長(zhǎng)圓形。莖單一直立，高 30～150 cm，圓柱形，淡紅色半透明。,葉退化成膜質(zhì)鱗片?？偁罨ㄐ蝽斏?，花黃綠色蒴果長(zhǎng)圓形。種子多數(shù)，細(xì)小，呈粉狀。 天麻在生長(zhǎng)過(guò)程中有四種形態(tài)：箭麻、大白麻（子麻）小白麻（米麻）、母麻（母子）。,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)沉重、有鸚哥嘴、斷面明亮、中心無(wú)空隙者為“冬

50、麻”；質(zhì)優(yōu)。質(zhì)地輕泡、有殘留莖基、斷面色晦暗、空心者為“春麻” ，質(zhì)次。,一般以個(gè)大、色黃白、質(zhì)堅(jiān)實(shí)沉重、斷面半透明、光亮、無(wú)空心者為佳。,扁長(zhǎng)橢圓形；黃白色；有“鸚哥嘴”或“紅小瓣”；有圓臍形疤痕；有縱皺紋及由潛伏芽排列而成的橫環(huán)紋多輪， 具縱皺紋；質(zhì)堅(jiān)實(shí)，半透明，不易折斷；斷面較平坦，角質(zhì)樣。,1 紫茉莉科紫茉莉的根。廣西、四川個(gè)別地區(qū)以此作天麻。2 菊科大麗菊的根。四川一些地區(qū)作天麻用。3 茄科馬鈴薯的塊莖。貴州、四川、湖南

51、、天津等地發(fā)現(xiàn)偽充天麻。4 菊科植物雙舌蟹甲草的干燥根莖，又稱羊角天麻。5 美人蕉科植物芭蕉芋的根莖，又稱姜芋、蕉藕、藕芋、蕉芋。6 淀粉模壓天麻。7 摻偽天麻：春麻中間，注射淀粉漿汁，增加重量。,常見(jiàn)偽品,大麗菊,川烏,Aconiti Radix(拉) Mother Root of Common Monkshood（英）,草烏,Aconiti Kusnezoffii Radix(拉) Root of Kusn

52、ezoff Monkshood(英),附子,Aconiti Lateralis Radix Preparata (拉) Prepared Daughter Root of Common Monkshood（英）,【來(lái)源】,草烏主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江、河北、內(nèi)蒙古、山西等地，為野生品。,川烏:四川、陜西為主要栽培地；湖北、湖南、云南、河南等地亦有種植。四川產(chǎn)者為道地藥材。,附子:四川、陜西為主要栽培地。四川產(chǎn)者最優(yōu)，奉為道地藥材，習(xí)

53、稱“川附子”。,【產(chǎn)地】,烏頭,川烏：6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、須根及泥沙，曬干。 制川烏：取川烏，大小個(gè)分開(kāi)，用水浸泡至內(nèi)無(wú)干心，取出，加水煮沸4～6小時(shí)（或蒸6～8小時(shí)）至取大個(gè)及實(shí)心者切開(kāi)內(nèi)無(wú)白心，口嘗微有麻舌感時(shí)，取出，晾至六成千，切片，干燥。,草烏：秋季莖葉枯萎時(shí)采挖，除去須根和泥沙，干燥。 制草烏：取草烏，大小個(gè)分開(kāi)，用水浸泡至內(nèi)無(wú)干心，取出，加水煮至取大個(gè)切開(kāi)內(nèi)無(wú)白心、口嘗微有麻舌感時(shí)，取出，晾至六成干后切

54、薄片，干燥。,【采收加工】,來(lái) 源,產(chǎn) 地,采收加工,化學(xué)成分,性狀鑒別,顯微鑒別,理化鑒別,附 注,附子：6月下旬(夏至)至8月上旬挖出烏頭根部洗凈泥土，選取側(cè)生塊根稱為“泥附子”，再按大小不同進(jìn)行加工。主要商品規(guī)格有： 鹽附子 ：選擇個(gè)大、均勻的泥附子，洗凈，浸入膽巴的水溶液中過(guò)夜，再加食鹽，繼續(xù)浸泡，每日取出曬晾，并逐漸延長(zhǎng)曬晾時(shí)間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒（鹽霜）、體質(zhì)變硬為止，習(xí)稱“鹽附

55、子”。 黑順片：取泥附子，按大小分別洗凈，浸入膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，縱切成厚約0.5cm的片，再用水浸漂，用調(diào)色液使附片染成濃茶色，取出，蒸至出現(xiàn)油面、光澤后，烘至半干，再曬干或繼續(xù)烘干，習(xí)稱“黑順片”。 白附片：選擇大小均勻的泥附子，洗凈，浸入膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，剝?nèi)ネ馄ぃv切成厚約0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，曬干，習(xí)稱“白附片”。 黃附片：加工方法

56、略同黑順片，但需刮去外皮橫切，并用甘草、紅花、生姜、去油豬牙皂加水熬成濃汁，染成黃色，烘干。附：鹽鹵（食用膽巴）：是由海水或鹽湖水制鹽后，殘留于鹽池內(nèi)的母液，主要成分有氯化鎂、氯化鈉等 。,附子,附子因系加工品，原來(lái)生品中所含毒性很強(qiáng)的雙酯類生物堿，在加工炮制的過(guò)程中易水解，失去一分子醋酸，生成毒性較小的單酯類堿：苯甲酰新烏頭原堿、苯甲酰烏頭原堿和苯甲酰次烏頭原堿。如繼續(xù)水解，則又失去一分子苯甲酸，生成毒性更小的不帶酯鍵的胺醇類堿：烏

57、頭胺、中烏頭胺和次烏頭胺。 因此炮制品的附子毒性均較其生品為小。 鹽附子中尚含少量的中烏頭堿、新烏頭堿和次烏頭堿 黑順片、白附片中雙酯類生物堿含量甚微。,主要含有生物堿—新烏頭堿、烏頭堿和次烏頭堿等雙酯類生物堿。,,【藥性和功效】 川烏：辛、苦、熱。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。 生川烏有大毒，制川烏有毒。祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛。 川烏：藥性、功效同川烏，而毒性更強(qiáng)。 附子：辛、甘、

58、大熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)?；仃?yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。,1 形狀：呈圓錐形，中部多向一側(cè)膨大。2 顏色：棕褐色。3 表面：皺縮，有小瘤狀側(cè)根及子根脫離后的痕跡。4 質(zhì)地：質(zhì)堅(jiān)實(shí)。5 斷面：淺灰黃色，可見(jiàn)多角形的環(huán)紋(形成層)。6 氣味：味辛辣、麻舌。,川烏,1 形狀：呈長(zhǎng)圓錐形，形如烏鴉頭。2 顏色：灰褐色。3 表面：皺縮有縱皺紋、點(diǎn)狀須根痕或數(shù)個(gè)瘤狀側(cè)根。4 質(zhì)地：質(zhì)堅(jiān)硬，難折斷。5 斷面：灰白色，粉性，可見(jiàn)多角