居民健康卡用卡環(huán)境改造要求與技術標準馬博

1、居民健康卡用卡環(huán)境改造要求與技術標準,目錄,2,居民健康卡介紹,3,陜西省發(fā)行的居民健康卡是集社會公共服務卡、新農合卡、醫(yī)療機構就診卡和金融卡于一身的、計算機可識別的智能卡。 居民健康卡可以實現(xiàn)居民與醫(yī)療機構之間、醫(yī)療機構相互之間、醫(yī)療機構與社會公共服務部門之間信息互通共享，記錄一個人從出生到死亡的所有健康信息。,居民健康卡介紹,4,卡號編碼規(guī)則 居民健康卡的卡號采用公民身份號碼（GB 11643—199

2、9）?？ń橘| 居民健康卡采用非接觸式高安全型CPU 卡，符合ISO/IEC 14443 通訊協(xié)議，數(shù)據(jù)存儲器容量不小于32k字節(jié)。陜西省衛(wèi)計委試點項目發(fā)行的居民健康卡為64K 字節(jié)?？w材料 卡體材料使用普通PVC。,陜西省居民健康卡卡面設計,5,陜西省居民健康卡讀卡器,6,陜西省居民健康卡SAM卡,7,衛(wèi)生部制定的居民健康卡內數(shù)據(jù)結構,8,>=1k,陜西省居民健康卡文件結構,9,>=1k,

3、,居民健康卡卡管平臺部署結構圖,圖中方框代表信息系統(tǒng)，圓柱代表業(yè)務數(shù)據(jù)。,,,,市/區(qū)/縣級居民健康卡管理平臺,健康卡制發(fā)卡數(shù)據(jù),,A醫(yī)院前哨應用,,各醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng),,,,陜西省社會公共服務卡管理平臺,卡商,,銀行,,密鑰前置系統(tǒng),,,10,,B醫(yī)院前哨應用,,,,C醫(yī)院前哨應用,,,D醫(yī)院前哨應用,,,,……,用卡環(huán)境改造-概述,11,,,,用卡環(huán)境改造-目標,12,完成居民健康卡用卡的軟硬件環(huán)境改造、網(wǎng)絡環(huán)境改造、對使用維護人員

4、進行培訓、部署發(fā)卡窗口等工作。實現(xiàn)患者持居民健康卡就診的全流程應用支撐；對開展發(fā)卡的醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)場發(fā)卡要求。,13,用卡環(huán)境改造-改造內容,3,13,硬件設施,場地和推廣宣傳資料,網(wǎng)絡改造,培訓,醫(yī)院設備及信息系統(tǒng)改造,用卡環(huán)境改造-硬件設施,14,卡應用SAM卡居民健康卡讀寫卡器居民健康卡自助設備服務器居民健康卡自助設備居民健康卡管理平臺應用前置機VPN設備,卡發(fā)行身份證讀卡器證卡打印機發(fā)卡管理信息錄入電腦自

5、助發(fā)卡機,用卡環(huán)境改造-網(wǎng)絡改造,15,,一、醫(yī)院內部網(wǎng)絡改造,,院內所有讀/寫居民健康卡的卡具要和相關計算機連接、并與院內網(wǎng)絡聯(lián)通。院內所有居民健康卡自助機（包含各類型自助設備）要與其前置服務器連接，并與院內網(wǎng)絡聯(lián)通。居民健康卡管理平臺應用前置機與院內網(wǎng)絡連接，所有院內系統(tǒng)訪問卡管平臺均需要通過此機中轉訪問。,用卡環(huán)境改造-網(wǎng)絡改造,16,,二、醫(yī)院外部網(wǎng)絡改造,,卡應用外網(wǎng)改造，醫(yī)院外部網(wǎng)絡改造圍繞建立醫(yī)院內部網(wǎng)絡與居民健康卡管

6、理平臺的連接（通過居民健康卡管理平臺應用前置機）開展（專線或者互聯(lián)網(wǎng)連接） ?？òl(fā)行外網(wǎng)改造，卡發(fā)行醫(yī)院外部網(wǎng)絡改造包括兩個部分：一是滿足居民健康卡管理平臺與醫(yī)院內部信息系統(tǒng)互聯(lián)需要（可復用卡應用外網(wǎng)改造的網(wǎng)絡）；二是具備金融功能的居民健康卡發(fā)行要滿足金融信息系統(tǒng)的發(fā)卡前端與金融信息系統(tǒng)連接（固定或者移動連接兩種）。,用卡環(huán)境改造-醫(yī)院設備及信息系統(tǒng)改造,17,,,,一、醫(yī)院信息系統(tǒng)改造,門診用卡改造，在原有門診就診業(yè)務流程基礎上，增

7、加門診就診預繳費業(yè)務流程。住院用卡改造，在住院業(yè)務流程中改造住院登記、收費、病理、檢查、檢驗等應用。,,,,二、自助設備、讀寫卡機具應用改造,增加居民健康卡在醫(yī)院原有自助設備系統(tǒng)上的應用。增加居民健康卡在醫(yī)院原有讀寫卡機具上的應用。,用卡環(huán)境改造-培訓,18,,按照改造的相關合同和協(xié)議要求，在醫(yī)院信息系統(tǒng)改造中，相關的廠商（系統(tǒng)改造商、自助機廠商）需要對醫(yī)院技術人員進行運維培訓，保證院內技術人員能獨立承擔系統(tǒng)的運行維護任務。,一、院

8、內技術人員運維培訓,,按照改造的相關合同和協(xié)議要求，在醫(yī)院信息系統(tǒng)改造中，相關廠商（系統(tǒng)改造商、自助機廠商）須對醫(yī)院醫(yī)務人員（收費結算人員、醫(yī)師、檢驗檢查人員、護士等）進行使用培訓，保證醫(yī)務人員能熟練掌握居民健康卡在院內醫(yī)療業(yè)務中的應用。,二、院內醫(yī)務人員使用培訓,用卡環(huán)境改造-居民健康卡使用場景,19,門診 使用流程,用卡環(huán)境改造-居民健康卡使用場景,20,住院 使用流程,用卡環(huán)境改造-居民健康卡使用場景,21,公衛(wèi)系統(tǒng) 使用流程

9、,,用卡環(huán)境改造-居民健康卡使用場景,22,新農合系統(tǒng) 使用流程,,,,用卡環(huán)境改造-場地,23,用卡環(huán)境改造-宣傳,24,醫(yī)院按照國家衛(wèi)計委、陜西省信息辦關于居民健康卡和陜西省社會公共服務卡的規(guī)范要求，在醫(yī)院向公眾（患者）宣傳推廣居民健康卡，推動居民健康卡的發(fā)行和應用。,陜西省居民健康卡技術標準解讀,25,,一、卡管平臺對外提供的webservice接口接入機構身份認證接口身份證驗證接口卡驗證接口發(fā)卡同步接口卡狀態(tài)同步接口

10、補換卡同步接口黑名單下發(fā)接口卡操作記錄接口修改居民信息接口修改卡信息接口,,,,,,,《1.陜西省居民健康卡卡管平臺基礎服務接口規(guī)范和數(shù)據(jù)標準（試行版）》,陜西省居民健康卡技術標準解讀,26,,二、市級卡管理平臺與省級卡管理平臺接入注冊用文件上傳的方式進行數(shù)據(jù)交互。上傳卡信息文件上傳黑名單信息文件上傳居民信息文件上傳白名單文件上傳操作日志文件下發(fā)白名單文件下發(fā)黑名單文件,,,,,,《1.陜西省居民健康卡卡管平臺基

11、礎服務接口規(guī)范和數(shù)據(jù)標準（試行版）》,陜西省居民健康卡技術標準解讀,27,,,,,制卡相關規(guī)范,《2.陜西省居民健康卡卡管平臺與陜西省社會公共服務卡卡管平臺接口規(guī)范和數(shù)據(jù)標準（試行版）》,《3.陜西省居民健康卡卡管平臺與銀行系統(tǒng)接口規(guī)范和數(shù)據(jù)標準（試行版）》,《6.陜西省居民健康卡卡管平臺與制卡商系統(tǒng)接口規(guī)范和數(shù)據(jù)標準（試行版）》,陜西省居民健康卡技術標準解讀,28,,成品卡 制卡流程,陜西省居民健康卡技術標準解讀,29,,預制卡

12、 制卡流程,,陜西省居民健康卡技術標準解讀,30,陜西省居民健康卡技術標準解讀,31,陜西省居民健康卡技術標準解讀,32,1、寫個人詳細信息。將個人詳細信息（證件信息、人口學信息、聯(lián)系方式）更新到居民健康卡中。2、寫基礎健康信息寫基礎健康信息。更新基礎健康信息（生物標識、過敏信息及免疫接種信息）到居民健康卡中。寫生物標識信息。更新生物標識信息到健康卡中。（血型）更新過敏信息。更新過敏信息到健康卡中。（哮喘、精神病、癲癇等）寫免

13、疫接種信息。更新免疫接種記錄信息到健康卡中。（免疫接種名稱、免疫接種時間）,一、寫卡,陜西省居民健康卡技術標準解讀,33,4、寫門診信息寫某一次門診信息。將患者某一次門診信息（就診機構、日期、科室、診斷、用藥、檢驗/檢查及手術等數(shù)據(jù)）記錄到卡中。寫某一次門診的檢查/檢驗信息。將患者某一次門診信息中的檢查/檢驗信息記錄到卡中。寫某一次門診的手術信息。將患者某一次門診信息中的手術信息記錄到卡中。5、寫住院信息 將患者某一次

14、住院信息（入、出院登記信息、血清檢查、診斷、 手術、輸血及住院費用數(shù)據(jù)）寫入到健康卡中。,陜西省居民健康卡技術標準解讀,34,1、讀門診信息。獲取居民健康卡的卡片信息。2、讀居民信息。獲取居民個人詳細信息（身份證件、人口學及聯(lián)系方式信息）。3、讀居民基礎健康信息讀全部基礎健康信息。提取居民的基礎健康信息（生物標識、過敏及免疫接種信息）。讀居民生物標識和過敏信息。讀居民的免疫接種信息。,二、讀卡,陜西省居民健康卡技術

15、標準解讀,35,4、讀門診信息。提取居民門診列表信息。獲取居民門診就診列表信息（就診機構、日期、科室、診斷等數(shù)據(jù)）。提取居民某一次門診全部信息。獲取居民門診某一次就診信息（就診機構、日期、科室、診斷、用藥、檢驗/檢查及手術等數(shù)據(jù)）。提取某一次門診概要信息。獲取門診基本信息（就診機構、日期、科室及診斷信息）。提取某一次用藥信息。獲取門診用藥信息（門診基本信息、診斷信息及門診用藥信息）。提取某一次檢驗/檢查信息。獲取檢驗/檢查信息

16、（門診基本信息、診斷信息及檢驗/檢查信息）。提取某一次門診手術信息。獲取門診手術信息（門診基本信息、診斷信息及手術信息）。,陜西省居民健康卡技術標準解讀,36,5、讀住院信息。提取居民住院列表信息。獲取患者住院列表信息（入、出院登記信息基本信息、診斷信息）。提取居民某一次住院全部信息。獲取住院信息（入、出院登記信息基本信息、血清檢查、診斷、手術、輸血及住院費用分類數(shù)據(jù)）。提取居民某一次住院概要信息。獲取患者的入、出院登記及疾病診