用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理

1、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理,,職業(yè)健康監(jiān)護,《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》職業(yè)健康監(jiān)護是指勞動者上崗前、在崗期間、離崗時、應急的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理。職業(yè)健康檢查不同于普通體檢，這里的勞動者是僅指用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者？,職業(yè)健康監(jiān)護基本法律關(guān)系,安全生產(chǎn)監(jiān)督部門,用人單位,勞動者,衛(wèi)生計生監(jiān)督部門,內(nèi)容,職業(yè)健康監(jiān)護法律依據(jù),職業(yè)健康監(jiān)護制度,職業(yè)健康監(jiān)護年度計劃,職業(yè)健康監(jiān)護的實施,一、職業(yè)健康

2、監(jiān)護法律依據(jù),《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》 （安監(jiān)總局令第49號）《職業(yè)健康檢查管理辦法》（國家衛(wèi)生計生委令第5號）《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》 （安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號 ）《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ235-2011）,二、職業(yè)健康監(jiān)護制度,49號令：用人單位應當建立、健全勞動者職業(yè)健康監(jiān)護制度 。（49號令，<3萬）171號文件：勞動者職

3、業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度 。職業(yè)健康監(jiān)護制度既要符合法律規(guī)定，還要有可操作性。（49號令中的義務性條款是否在健康監(jiān)護制度中體現(xiàn)出來）,職業(yè)健康監(jiān)護制度,職業(yè)健康監(jiān)護涉及勞動者切身利益，在制定時應充分聽取勞動者意見，與工會或勞動者代表平等確定。（《職業(yè)病防治法》規(guī)定：用人單位制定或者修改有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度，應當聽取工會組織的意見。 ）制定后應履行告知義務（設(shè)置公告欄公布、在上崗前和在崗期間職業(yè)衛(wèi)生培訓中培訓、編入員工手冊等）。

4、制度實施過程中，工會或者勞動者認為制度不適當，有權(quán)向用人單位提出，通過協(xié)商作出修改完善。,三、職業(yè)健康監(jiān)護年度計劃,49號令：用人單位應當依照本辦法以及《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等國家職業(yè)衛(wèi)生標準的要求，制定、落實本單位職業(yè)健康檢查年度計劃，并保證所需要的專項經(jīng)費。（49號令，<3萬）,三、職業(yè)健康監(jiān)護年度計劃,簡單的計劃和實施表,,職業(yè)健康監(jiān)護年度計劃,,,,

5、,,,,,,體檢對象,體檢時間,體檢項目,體檢機構(gòu),體檢前準備,體檢結(jié)果處理,體檢負責人,體檢經(jīng)費,,,,,,,,,體檢對象,上崗前體檢對象在崗期間體檢對象一般可以明確車間和相關(guān)崗位離崗時體檢對象應急體檢對象,上崗前體檢對象,擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動者 。擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動者。 電工作業(yè)、高處作業(yè)、壓力容器作業(yè)、結(jié)核病防治工作、肝炎病防治工作、職業(yè)機動車駕駛作業(yè)、視屏作業(yè)

6、、高原作業(yè)、航空作業(yè)。,接觸職業(yè)病危害作業(yè),職業(yè)病危害因素是指《職業(yè)病危害因素分類目錄》（2015年11月17日施行）中的危害因素。通過職業(yè)病危害因素檢測與評價確定存在職業(yè)病危害的崗位和危害因素。職業(yè)性接觸一般是指直接接觸人員。在工作環(huán)境中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，視同職業(yè)性接觸。,印染（舉例）,,,在崗期間體檢對象,從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者。是否包括從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動者？,應急體檢對象,接觸職業(yè)

7、病危害因素的勞動者在作業(yè)過程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的不適癥狀的 。勞動者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的 。是否包括從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動者？高原作業(yè),離崗體檢對象,準備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或崗位的勞動者。如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前90天內(nèi)，可視為離崗時檢查，不作為離崗體檢對象。是否包括從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動者？高原作業(yè)、航空作業(yè),體檢時間,上崗前體檢：從事有害作業(yè)前

8、在崗期間體檢：不同危害因素，體檢周期可能不同。對高溫危害因素，應在每年高溫季節(jié)到來之前進行。應急體檢離崗時體檢：應當在勞動者離崗前30日內(nèi)（49號令） 。,體檢項目,根據(jù)勞動者接觸的職業(yè)病危害因素、體檢類型，依據(jù)GBZ188-2014確定。必檢項目和選檢項目，體檢項目應有誰來確定？（5號令，體檢機構(gòu)的職責）未列入GBZ188-2014的職業(yè)病危害因素如何確定體檢項目？對需要復查的，應當根據(jù)復查要求增加相應的檢查項目。,體檢

9、機構(gòu),具有職業(yè)健康檢查資質(zhì),職業(yè)健康檢查機構(gòu)批準證書 浙（03）衛(wèi)職檢字（2005）第001號機構(gòu)名稱：杭州市職業(yè)病防治院 （杭州市預防保健門診部）法定代表人/主要負責人： 曹承建地 址：浙江省杭州市下城區(qū)朝 暉二區(qū)5幢批準的職業(yè)健康檢查類別： 粉塵作業(yè)、化學毒物作業(yè)、物理因素作業(yè)、電離輻射作業(yè) 浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會 二○一四年十月八日（變更）,體檢機構(gòu),機

10、構(gòu)的批準范圍滿足企業(yè)體檢的要求接觸粉塵類；接觸化學因素類；接觸物理因素類；接觸生物因素類；接觸放射因素類；其他類（特殊作業(yè)等）。 機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記范圍滿足企業(yè)體檢的需要要求機構(gòu)上門體檢的，其執(zhí)業(yè)登記范圍應涵蓋企業(yè)所在轄區(qū)。應在體檢前確定機構(gòu)并與機構(gòu)簽訂協(xié)議，協(xié)議的簽訂應確保企業(yè)在規(guī)定時間內(nèi)完成體檢。,體檢前準備,負責體檢的部門應在體檢前***天如實提供相關(guān)資料，以方便機構(gòu)制定體檢方案，準備《職業(yè)健康檢查表》等。用人單位的基本情況；

11、工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊（應包括崗位、職業(yè)病危害因素、接觸時間等）；職業(yè)病危害因素定期檢測、評價結(jié)果。負責體檢的部門提前告知勞動者體檢應知事項。（噪聲）,體檢后處理,負責體檢的部門根據(jù)合同和法律規(guī)定時間內(nèi)取回勞動者個人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報告 。在***時間內(nèi)（及時）將勞動者個人職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議等情況書面告知勞動者。 （5號令對職業(yè)禁忌和疑似職業(yè)病的規(guī)定）,體檢后處

12、理,體檢異常情況職業(yè)禁忌疑似職業(yè)病需要復查與職業(yè)相關(guān)健康損害其他異常,體檢后處理,根據(jù)體檢結(jié)果采取以下措施：職業(yè)禁忌調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位 疑似職業(yè)病按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議安排其進行醫(yī)學觀察或者職業(yè)病診斷 需要復查按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排復查和醫(yī)學觀察 與職業(yè)相關(guān)健康損害進行妥善安置 對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)病防護設(shè)施，為勞動者配備符合國家標準的職業(yè)病危害防護用品。

13、,體檢后處理,體檢異常情況的報告出現(xiàn)新發(fā)生職業(yè)病（職業(yè)中毒）或者兩例以上疑似職業(yè)?。殬I(yè)中毒）的，應當及時向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。（5號令的規(guī)定）,體檢負責人,明確負責體檢的部門和人員,體檢費用,49號令：用人單位應當承擔職業(yè)健康檢查費用。 體檢費用預算體檢費用來源,四、職業(yè)健康監(jiān)護的實施,提供體檢所需資料組織體檢履行告知義務履行報告義務采取措施義務建立健康監(jiān)護檔案其他,四、職業(yè)健康監(jiān)護的實施,應按規(guī)定組織體

14、檢（49號令，5-10萬）應確保應檢勞動者的體檢率。（49號令：勞動者接受職業(yè)健康檢查應當視同正常出勤）如實提供體檢所需要的文件、資料（49號令，<3萬）應確保參加體檢的勞動者身份的真實性。（49號令，弄虛作假，指使冒名頂替<3萬）承擔職業(yè)健康檢查費用 （49號令，<3萬）,四、職業(yè)健康監(jiān)護的實施,應將檢查結(jié)果告知勞動者（49號令，5-10萬）發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、疑似職業(yè)病 應向安監(jiān)部門報告（49號令，1萬，2-5萬

15、）安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進行診治 （49號令，5-20萬）根據(jù)體檢采取其他相應措施。 （49號令，<3萬）,四、職業(yè)健康監(jiān)護的實施,應確保不安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)，不安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。（49號令，5-30萬）對未進行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或者終

16、止與其訂立的勞動合同。,四、職業(yè)健康監(jiān)護的實施,職業(yè)健康監(jiān)護檔案勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案用人單位職業(yè)健康監(jiān)護檔案,勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案,勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療資料；需要存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案的其他有關(guān)資料。,附件6       &#

17、160;                   檔案編號：     勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案      

18、60;  單    位：                          姓   

19、 名：                          性    別：    

20、0;                        建檔時間：,目  錄 1．勞動者個人信息卡（表6-1）2．工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果（表6-2）3．歷次職業(yè)健康檢查

21、結(jié)果及處理情況（表6-3）4．歷次職業(yè)健康體檢報告、職業(yè)病診療等資料5．其他職業(yè)健康監(jiān)護資料,表6-2 工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果勞動者姓名： 檔案號：,表6-3 歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況 勞動者姓名： 檔案號：,用人單位職業(yè)健康監(jiān)護檔案,附件5         

22、60;                檔案編號：    用人單位職業(yè)健康監(jiān)護檔案         單 

23、   位：                          姓    名：  

24、0;                       性    別：        

25、0;                    建檔時間：,目  錄 1．職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)證書2．職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（表5-1）3. 職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表（表5-2）（附：職業(yè)健康監(jiān)護結(jié)果評

26、價報告）4．職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表（表5-3、表5-4）（附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等）5．職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報告）6．職業(yè)病危害事故報告和處理記錄（表5-5）7．職業(yè)健康監(jiān)護檔案匯總表（表5-6）,表5-1    職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表,表5-2     職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記

27、表,勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案,勞動者或者其近親屬、勞動者委托的代理人有權(quán)查閱、復印勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。 用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當依照國家有關(guān)規(guī)定實施移交保管。,四、職業(yè)健康監(jiān)護的實施,應建立健康監(jiān)護檔案（49號令，5-10萬）在勞動者離開用人單位時提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案

28、復印件（49號令，5-10萬）不得隱瞞、偽造、篡改、損毀職業(yè)健康監(jiān)護檔案等相關(guān)資料，應如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料（49號令，5-20萬）,企業(yè)落實健康監(jiān)護責任的誤區(qū),1、僥幸思想表現(xiàn)：我們這個企業(yè)辦了這么多年，從來沒有在企業(yè)或行業(yè)中發(fā)生過職業(yè)病。所以認為不用這么費勁開展職業(yè)健康監(jiān)護工作。審核提醒：有些職業(yè)病沒有被發(fā)現(xiàn)，有些職業(yè)病尚未集中發(fā)病。即使真的沒有發(fā)生職業(yè)病，企業(yè)也會因為沒有依法依規(guī)做好這項工作而受到行政處罰。,企業(yè)落

29、實健康監(jiān)護責任的誤區(qū),2、等待思想表現(xiàn)：以前都是有關(guān)部門、機構(gòu)主動上門來聯(lián)系，等他們來上門要求體檢；缺乏自我管理、自我約束機制，管理部門不催不報。審核提醒：職業(yè)健康監(jiān)護工作是用人單位的法定義務，有關(guān)部門、機構(gòu)沒有通知、提醒義務，他們只是依據(jù)合同而開展服務。,企業(yè)落實健康監(jiān)護責任的誤區(qū),3、人為框定職業(yè)健康監(jiān)護的范圍表現(xiàn)：單位以工種為依據(jù)來劃定職業(yè)健康監(jiān)護范圍。審核提醒：職業(yè)病防治以接觸為標準，由于職業(yè)場所布局、工藝等不合理，存在

30、交叉接害問題，無法做到有害和無害分開，同一作業(yè)場所的不同工種之間接觸的實質(zhì)是一致的，只有程度的差別。應按實際接觸配備防護用品，安排職業(yè)健康檢查等。,企業(yè)落實健康監(jiān)護責任的誤區(qū),4、重正式工、輕臨時工（農(nóng)民工，勞務派遣工）表現(xiàn)：有差別的未對農(nóng)民工交工傷保險、保健津貼、體檢等工作。審核提醒：農(nóng)民工、派遣工從事的是最直接、危害最大的工作，對他們進行職業(yè)衛(wèi)生保護也是企業(yè)的義務，尤其要加強。,企業(yè)落實主體責任的誤區(qū),5、避免重實體，輕程序表