廣東省cdc慢病所許燕君

1、廣東省CDC慢病所 許燕君,2010年慢病防制工作重點(diǎn)與績效考核指標(biāo)解析,www.themegallery.com,內(nèi) 容,www.themegallery.com,,一、2010年慢病防制工作重點(diǎn),基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病防治,全民健康生活方式行動(dòng),中央補(bǔ)助公共衛(wèi)生慢病項(xiàng)目,慢病常規(guī)監(jiān)測(cè),www.themegallery.com,技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、協(xié)助督導(dǎo)考核,基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病防治,,省對(duì)地市：2.5-3萬元/市（非珠三角）：

2、用于培訓(xùn)與督導(dǎo)地市：不足部分再自籌經(jīng)費(fèi)縣區(qū)：爭取管理經(jīng)費(fèi),培訓(xùn)： 地市：組織縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn) 縣區(qū)：在地市的指導(dǎo)下，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行培訓(xùn)督導(dǎo)： 地市：對(duì)縣區(qū)督導(dǎo) 2次/年 縣區(qū)：對(duì)轄區(qū)基層機(jī)構(gòu) 2次/年,www.themegallery.com,全民健康生活方式行動(dòng),,,,,任務(wù)范圍,一、地市

3、/縣區(qū)啟動(dòng)： 1、所有地市均需啟動(dòng) 尚未啟動(dòng)：韶關(guān)、汕頭、湛江、茂名、肇慶、梅州、汕尾、河源、潮州、揭陽和云浮 2、以地市為單位，至少有30%縣區(qū)啟動(dòng)；珠三角所有縣區(qū)均需啟動(dòng)二、示范活動(dòng) 2010年全省需新創(chuàng)19個(gè)示范單位（見附表）含示范社區(qū)7個(gè)、示范單位6個(gè)、示范餐廳/食堂6個(gè)珠三角地區(qū)2-3個(gè)陽江、清遠(yuǎn)、惠州各1個(gè)其他非珠三角積極創(chuàng)建,www.themegallery.com,2010年示范單位創(chuàng)建任務(wù)

4、,www.themegallery.com,全民健康生活方式行動(dòng),,,,,組織措施（一）,一、建立健全行動(dòng)組織管理機(jī)構(gòu)：包括行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和行動(dòng)辦公室，報(bào)省行動(dòng)辦公室（省CDC)二、各市制定本市2010年度實(shí)施方案，報(bào)省行動(dòng)辦公室三、省行動(dòng)辦公室將印發(fā)：《關(guān)于加強(qiáng)全民健康生活式行動(dòng)的通知》，明確2010年工作任務(wù)與要求,省已印發(fā)的相關(guān)文件：粵衛(wèi)辦［2008］7號(hào)文

5、 粵衛(wèi)辦［2008］76號(hào)文 粵衛(wèi)辦［2009］101號(hào)文,www.themegallery.com,全民健康生活方式行動(dòng),,,,,組織措施（二）,四、加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范啟動(dòng)與創(chuàng)建（一）各市依據(jù)相關(guān)文件要求及“全民健康生活方式行動(dòng)技術(shù)方案”（國家即將下發(fā)）開展活動(dòng)（二）省將通過多種方式開展培訓(xùn) 加強(qiáng)交流： 省CDC網(wǎng)站慢病防治專欄：

6、不定期提供國家、省、各地相關(guān)材料供各地學(xué)習(xí)交流,www.themegallery.com,全民健康生活方式行動(dòng),,,,,組織措施（三）,五、加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，做好信息的收集和評(píng)估 （一）2010年將對(duì)各地市進(jìn)行督導(dǎo)，各市應(yīng)對(duì)啟動(dòng)縣區(qū)以及示范活動(dòng)的縣區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)（二）考核： 1、根據(jù)國家《考核和評(píng)估方案》，對(duì)各地進(jìn)行考核 2、省制定《示范單位/社區(qū)/食堂創(chuàng)建考核標(biāo)準(zhǔn)》（討論稿），對(duì)各地示范創(chuàng)建

7、活動(dòng)進(jìn)行考核。（三）信息收集與報(bào)送定期報(bào)送相關(guān)材料（附表1-8）,www.themegallery.com,全民健康生活方式活動(dòng)相關(guān)報(bào)表,www.themegallery.com,,www.themegallery.com,,www.themegallery.com,慢病常規(guī)監(jiān)測(cè),www.themegallery.com,慢病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),,,一、第三次監(jiān)測(cè)（2004，2007，2010年）二、2010年國家點(diǎn)納入中央補(bǔ)助項(xiàng)目

8、，15個(gè)省點(diǎn)三、2010年9月初國家點(diǎn)培訓(xùn)四、2010年9月底省點(diǎn)培訓(xùn)五、2010年11月底完成現(xiàn)場六、2010年12月數(shù)據(jù)匯總和上報(bào),www.themegallery.com,死因監(jiān)測(cè),,,一、根據(jù)衛(wèi)生部績效考核要求，推動(dòng)縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，規(guī)范化管理 二、推動(dòng)全人群死因監(jiān)測(cè)： 1、繼續(xù)做好DSP點(diǎn)全人群監(jiān)測(cè)， 2、協(xié)助衛(wèi)生廳做好珠三角九市(含惠州、肇慶）新增全人群死因

9、監(jiān)測(cè)點(diǎn)的技術(shù)指導(dǎo)。,www.themegallery.com,腫瘤發(fā)病監(jiān)測(cè),,,一、腫瘤登記點(diǎn)：江門、珠海、廣州、深圳、中山、四會(huì)、清遠(yuǎn)陽山二、省CDC擬定《廣東省腫瘤隨訪登記實(shí)施方案》報(bào)送衛(wèi)生廳，由廳撰文下發(fā)三、加強(qiáng)督導(dǎo)與協(xié)調(diào),www.themegallery.com,中央補(bǔ)助慢病項(xiàng)目,www.themegallery.com,,二、慢病相關(guān)績效考核指標(biāo)解析,1.10.1死因報(bào)告率,1.10.2建檔率,1.10.3慢病

10、規(guī)范管理率,www.themegallery.com,1.10.1死因報(bào)告率,市級(jí)評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因報(bào)告覆蓋率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因報(bào)告覆蓋率＝開展死因報(bào)告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)/應(yīng)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)■應(yīng)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)：中國CDC信息系統(tǒng)當(dāng)年確認(rèn)的縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)(不包括疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血液中心、血站、勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)會(huì)、臨床檢驗(yàn)中心等）?！鰧?shí)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)：當(dāng)年通過中國CDC信息系統(tǒng)至少網(wǎng)絡(luò)報(bào)告1例死亡病例的縣及縣以上醫(yī)療機(jī)

11、構(gòu)數(shù)?！鲎ⅲ喝绻爡^(qū)疾病預(yù)防控制中心能提供報(bào)表、證明等相關(guān)材料，證明某縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年未發(fā)生死亡病例，則該醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋單位，納入到實(shí)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)中。,www.themegallery.com,,市級(jí)：需提供各醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明復(fù)印件以及各縣區(qū)匯總表,www.themegallery.com,縣級(jí)評(píng)價(jià)死因登記報(bào)告率（評(píng)價(jià)全人群登記水平）死因登記報(bào)告率=死因登記報(bào)告數(shù)/轄區(qū)同期死亡總數(shù)×100%■轄區(qū)

12、同期死亡總數(shù)：為當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的轄區(qū)死亡數(shù)。也可用從民政部門、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門收集到的死亡個(gè)案電子文檔或紙質(zhì)表單校核?！鏊酪虻怯泩?bào)告數(shù)：轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心將已收集的《居民死亡證明書》或死因報(bào)告卡（死因調(diào)查表）錄入各類死因軟件的死亡總數(shù)。,,www.themegallery.com,量化數(shù)據(jù)表,轄有醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)和中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)確認(rèn)的轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)。督導(dǎo)縣區(qū)數(shù)、實(shí)際督導(dǎo)單位數(shù)：疾控機(jī)構(gòu)抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡報(bào)

13、告覆蓋的縣區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)。以督導(dǎo)記錄表為依據(jù)，記錄表應(yīng)包含督導(dǎo)人員、督導(dǎo)方法、內(nèi)容、督導(dǎo)結(jié)果、存在問題和建議等內(nèi)容，并有被督導(dǎo)單位蓋章。,不考核,,,,,www.themegallery.com,1.10.2居民健康檔案建檔覆蓋率,市級(jí)：考核所轄各縣（區(qū)）居民健康檔案建檔的覆蓋情況。 居民健康檔案建檔縣（區(qū)）覆蓋率＝居民健康檔案覆蓋率超過30%的縣（區(qū)）數(shù)/轄區(qū)總縣（區(qū)）數(shù)×100%縣區(qū)級(jí)：考核居民健康檔案的人群覆蓋

14、率。 居民健康檔案建檔率＝轄區(qū)健康檔案建檔居民數(shù)/轄區(qū)總?cè)丝冢ǔＷ∪丝冢?shù)×100%,www.themegallery.com,此數(shù)據(jù)與慢病規(guī)范管理率已在省級(jí)接受國家級(jí)考核時(shí)，各市衛(wèi)生局已上報(bào)，原則已上報(bào)的為準(zhǔn)，若有調(diào)整，提供相關(guān)依據(jù)。,www.themegallery.com,量化數(shù)據(jù)表,注意：轄區(qū)城市社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：是鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道社區(qū)級(jí)別的，村醫(yī)或衛(wèi)生站級(jí)別不納入。轄區(qū)常住人口數(shù)：2008-2009年考核以

15、戶籍人口，2010年始是常住人口,www.themegallery.com,2009年各市建檔覆蓋率,www.themegallery.com,1.10.3慢性病病人規(guī)范管理覆蓋率,市級(jí)評(píng)價(jià)慢性病人規(guī)范管理覆蓋率。縣級(jí)評(píng)價(jià)慢性病病人規(guī)范管理率。慢性病人規(guī)范管理覆蓋率＝開展慢性病病人規(guī)范管理覆蓋率超過60%的縣（區(qū)）數(shù)/轄區(qū)總縣（區(qū)）數(shù)×100%慢性病病人規(guī)范管理率 ＝規(guī)范管理的病人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)應(yīng)規(guī)范管理的慢性病病人總數(shù)

16、×100%注意與醫(yī)改中的定義不同,www.themegallery.com,慢性病包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、重性精神疾病等。規(guī)范管理是指資料完整不缺項(xiàng)，沒有邏輯錯(cuò)誤；開展規(guī)則治療、定期訪視監(jiān)測(cè)和行為干預(yù)；相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔，至少1年更新1次。規(guī)則治療、定期訪視監(jiān)測(cè)和行為干預(yù)符合國家有關(guān)防治指南與手冊(cè)要求。,,www.themegallery.com,量化數(shù)據(jù)表,注意： 建檔慢病人數(shù)=同期轄區(qū)內(nèi)應(yīng)規(guī)范管理的慢性病病

17、人總數(shù),www.themegallery.com,2009年各市慢病規(guī)范管理覆蓋率,www.themegallery.com,疾病預(yù)防控制績效管理流程,,,準(zhǔn)備階段1.制定方案2.落實(shí)組織3.全員培訓(xùn)4,指標(biāo)分解,考核階段5.收集資料6.驗(yàn)證核實(shí)7.綜合分析8.錄入數(shù)據(jù),報(bào)告階段綜合評(píng)判10.報(bào)告反饋11.后續(xù)指導(dǎo),,www.themegallery.com,分別考核2008和2009兩個(gè)年度

18、的績效工作收集所有考核指標(biāo)數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)資料分年度建檔，一指標(biāo)一檔案。填報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性將會(huì)與本次考核的有關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)作比較。,資料的收集整理,www.themegallery.com,檔案資料整理順序,案卷材料目錄,卷內(nèi)材料目錄,指標(biāo)說明,量化數(shù)據(jù)表,數(shù)據(jù)匯總表或指標(biāo)說明性表格,工作計(jì)劃或方案,工作總結(jié),過程性資料,,,,,,,,實(shí)事求是反映工作現(xiàn)狀；,www.themegallery.com,,www.themegall

19、ery.com,,過程性材料盡可能豐富，足以證明數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠性。 包括常規(guī)報(bào)表（階段、匯總）、督導(dǎo)記錄、培訓(xùn)、工作手冊(cè)、檔案樣版、電子數(shù)據(jù)庫等（備查）,www.themegallery.com,現(xiàn)場核實(shí),方法（1）資料核對(duì) （2）實(shí)物檢查 （3）問詢調(diào)查 （4）走訪座談 （5）現(xiàn)場觀察 （6）基層調(diào)查 （7）特殊核實(shí)，借助設(shè)備或?qū)ｍ?xiàng)調(diào)查,起點(diǎn)至終點(diǎn)， 項(xiàng)目有方案 過程有記錄 結(jié)