產(chǎn)前篩查ppt課件

1、,,,,,2,0,1,6,出生缺陷防控工作,（產(chǎn)前篩查）,華容縣婦幼保健院婦?？?,匯報(bào)人：劉其紅,內(nèi) 容,1、出生缺陷“三級(jí)預(yù)防” 2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目 3、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容 4、產(chǎn)前篩查工作要求 華容縣《產(chǎn)前篩查報(bào)告單》回收臺(tái)帳 華容縣《產(chǎn)前篩查》季報(bào)表 產(chǎn)前篩查相關(guān)報(bào)表填表說明,一、出生缺陷“三級(jí)預(yù)防”,一

2、級(jí)預(yù)防：防止出生缺陷的發(fā)生。包括：婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕期保健。 工作措施：婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢查、增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目二級(jí)預(yù)防：減少出生缺陷兒的出生。主要在孕期內(nèi)通過開展產(chǎn)前篩查及高風(fēng)險(xiǎn)人群羊水染色體檢測(cè)、物理診斷等技術(shù)手段，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施。 工作措施：產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷三級(jí)預(yù)防：對(duì)已出生的缺陷嬰兒進(jìn)行有針對(duì)性的治療或介紹轉(zhuǎn)診。 工作措施：新生兒疾病篩查（代謝疾病篩查、聽力篩

3、查）,二、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目,1、 在孕前3個(gè)月及懷孕早期3個(gè)月增補(bǔ)葉酸可以降低50—70%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2、有生育計(jì)劃的所有婦女每天增補(bǔ)0.4mg的葉酸片；高危人群孕前應(yīng)每天增補(bǔ)4mg葉酸片，孕期每天應(yīng)補(bǔ)充0.8mg的葉酸片。3、 屬于神經(jīng)管缺陷的高危人群 ⑴ 生過或家族中其他人曾生過神經(jīng)管畸形胎兒的； ⑵ 患有癲癇病，正在服用抗精神病藥物的。,華容縣葉酸片增補(bǔ)項(xiàng)目情況統(tǒng)計(jì)表（鄉(xiāng)級(jí)）,填報(bào)單位：

4、 填寫日期： 年 月 日,填寫人： 審核人：

5、,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,產(chǎn)前篩查的對(duì)象： 預(yù)產(chǎn)年齡＜35周歲的孕婦，排除雙胎、輔助生育、 染色體異常等特殊情況。,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,什么樣的人需要進(jìn)行產(chǎn)前篩查: 唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病，每一位孕婦都有可能生出唐氏兒，唐氏篩查不是孕期必做檢查之一，孕婦可自愿決定做或不做，但是以下7種孕婦建議做：1、年齡小于35歲2、曾生過異常孩子3、有不明原因的胎停育4、妊娠期間有陰道流血5、妊娠早期有服

6、藥史，又不知道這個(gè)藥到底有沒有影響的6、妊娠早期接觸過有害物質(zhì)7、家族中有出生缺陷史,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,產(chǎn)前篩查的優(yōu)點(diǎn)： 1、非浸入性、無創(chuàng)或微創(chuàng) 2、不需要羊水穿刺 3、簡(jiǎn)便可行 4、準(zhǔn)確性高 5、可對(duì)胎兒進(jìn)行危險(xiǎn)預(yù)測(cè) 6、增加患者的選擇,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,主要篩查的疾?。?⑴唐氏綜合征、

7、 ⑵ 18-三體綜合征、 ⑶開放性神經(jīng)管畸形。,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,血清產(chǎn)前篩查的時(shí)間及內(nèi)容： 孕9-13+6周：PAPPA+f-HCG 孕15-20+6周：AFP+f-HCG+E3 B超產(chǎn)前篩查的時(shí)間及內(nèi)容： 孕11-13+6周：胎兒頸后透明帶（NT）、鼻骨測(cè)量（NB） 孕20-24周：胎兒體表及重要臟

8、器的先天性缺陷 孕28-32周：再次篩查胎兒體表及重要臟器的畸形,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)的界定： 1、孕婦預(yù)產(chǎn)年齡≥35周歲 2、21-三體風(fēng)險(xiǎn)≥1/270 3、18-三體風(fēng)險(xiǎn)≥1/350 4、ONTD陽性,三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容,直接做產(chǎn)前診斷的高危孕婦： ⑴預(yù)產(chǎn)期時(shí)孕婦年齡≥

9、35周歲的； ⑵曾經(jīng)生育過染色體病患兒或基因異?；純旱?； ⑶產(chǎn)前B超檢查懷疑胎兒可能存在染色體異常的； ⑷夫婦一方有染色體異?；蚧虍惓y帶者的； ⑸醫(yī)師認(rèn)為有必要直接做產(chǎn)前診斷的其他情形的。,華容縣《產(chǎn)前篩查報(bào)告單》回收臺(tái)帳,單位 年 季度,填表人： 審核人： 單位蓋章：,華容縣《產(chǎn)前篩查》季報(bào)表,____

10、_____鄉(xiāng)鎮(zhèn) ______年______季度,填表人： 審核人： 單位蓋章：,產(chǎn)前篩查相關(guān)報(bào)表填表說明：,1.產(chǎn)前篩查率要求≥90%。 2.產(chǎn)前篩查報(bào)告單：⑴送檢單位 ⑵報(bào)告單位 3.只有在外地做產(chǎn)前篩查的才填寫在《產(chǎn)前篩查報(bào)告單回收臺(tái)帳》中。外地：指非華容縣助產(chǎn)