產(chǎn)前檢查的次數(shù)與方案

1、產(chǎn)前檢查的次數(shù)與方案,,第1次檢查（6-13+6周）,,常規(guī)檢查及保健,1、建立妊娠期保健手冊(cè)2、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期3、評(píng)估妊娠期高危因素4、血壓、體重指數(shù)、胎心率5、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖等,備查項(xiàng)目,1、HCV篩查2、地中海貧血和甲狀腺功能篩查3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查4、宮頸分泌物檢測(cè)淋球菌、沙眼衣原體和細(xì)菌性陰道病的檢測(cè)5、

2、妊娠早期B型超聲檢查，妊娠11—13+6周B型超聲測(cè)量胎兒NT厚度6、妊娠10—12周絨毛活檢,健康教育,1、營(yíng)養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)2、避免接觸有毒有害物質(zhì)和寵物3、慎用藥物和疫苗4、改變不良的生活方式；避免高強(qiáng)度、高噪音環(huán)境和家庭暴力5、繼續(xù)補(bǔ)充葉酸（0.4—0.8）mg/d至3個(gè)月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素,第2次檢查（14-19+6周）,,常規(guī)檢查及保健,1、分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果2、血壓、體重、宮底高度、

3、腹圍、胎心率3、妊娠中期非整倍體母體血清學(xué)篩查（15-20+0周）,備查項(xiàng)目,羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體,健康教育,1、妊娠中期胎兒非整倍體篩查的意義2、Hb<105g/L，補(bǔ)充元素鐵60—100mg/d3、開始補(bǔ)充鈣劑，600mg/d,第3次檢查（20-23+6周）,,常規(guī)檢查及保健,1、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率2、 胎兒系統(tǒng)B型超聲篩查（18—24周）3、血常規(guī)、尿常規(guī),備查項(xiàng)目,宮頸評(píng)估（B型超聲測(cè)量宮頸

4、長(zhǎng)度，早產(chǎn)高危者）,健康教育,1、早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防2、營(yíng)養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)3、胎兒系統(tǒng)B超篩查的意義,第4次檢查（24-27+6周）,,常規(guī)檢查及保健,1、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率2、糖耐量篩查（75g OGTT） 3、血常規(guī)、尿常規(guī),備查項(xiàng)目,1、抗D滴度復(fù)查（Rh陰性者）2、宮頸陰道分泌物fFN檢測(cè)（早產(chǎn)高危者）,健康教育,1、早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防2、營(yíng)養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)3、妊娠期糖尿病篩查的意義,第5次檢查

5、（28-31+6周）,,常規(guī)檢查及保健,1、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位2、產(chǎn)科B超檢查3、血常規(guī)、尿常規(guī),備查項(xiàng)目,B型超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度或?qū)m頸陰道分泌物fFN檢測(cè),健康教育,1、分娩方式的指導(dǎo)2、開始注意胎動(dòng)3、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)4、新生兒護(hù)理指導(dǎo),第6次檢查（32-36+6周）,,常規(guī)檢查及保健,1、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位2、血常規(guī)、尿常規(guī),備查項(xiàng)目,1、GBS篩查（35—37周）2、肝功能、

6、血清膽汁酸檢測(cè)（32—34周，懷疑ICP孕婦）3、NST檢查（34周開始）4、心電圖復(fù)查（高危者）,健康教育,1、分娩前生活方式的指導(dǎo)2、分娩相關(guān)知識(shí)3、新生兒疾病篩查4、抑郁癥的預(yù)防,第7-11次檢查（37-41+6周）,,常規(guī)檢查及保健,1、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評(píng)分）2、血常規(guī)、尿常規(guī)3、NST檢查（每周1次）,備查項(xiàng)目,1、產(chǎn)科B型超聲檢查2、評(píng)估分娩方式,健康教育,1