依法管理科學(xué)發(fā)展

1、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動工作安排和要求,,,,,主要內(nèi)容,工作背景,工作目標及思路,工作任務(wù)及進度,工作要求,1,2,3,4,,,內(nèi)部醫(yī)院管理 行業(yè)監(jiān)管 體系建設(shè),外部創(chuàng)新體制 轉(zhuǎn)換機制 政策調(diào)整,工作背景,,,,,,,,從醫(yī)改要達到的近期目標來看，要讓群眾得到“看的見、摸得著”的實惠，提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，必須從加強醫(yī)院內(nèi)部管理和行業(yè)管理入手，抓服務(wù)、抓質(zhì)量、抓作風(fēng)、抓感受，切實改進工作，改善

2、人民群眾的就醫(yī)體驗。,內(nèi)部管理和體系建設(shè)是醫(yī)院工作永恒的主線,,,醫(yī)院管理：從粗放到精細化,,護理在改善服務(wù)、提升人民群眾滿意度方面的優(yōu)勢,最密切,最連續(xù),最直接,最廣泛,“三分治療、七分護理”直接影響著患者在看病就醫(yī)過程中的體驗和感受關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院自身形象的改善,,,,會議提出近期護理工作總體要求： 服務(wù)改革大局，夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度。

3、 人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的核心,,,,,先后出臺以下重要文件,《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》,《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》,1,2,焊接工藝曲線預(yù)熱區(qū)升溫速度不應(yīng)超過3℃/s，活性區(qū)保溫時間為60-90s，回流區(qū)升溫速度為2-5℃/s，峰值溫度為250-265℃。,《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工

4、程”活動方案》,3,《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》,4,,,示范工程活動,利用2年左右的時間,主題：夯實基礎(chǔ)護理提供滿意服務(wù),目標： 患者滿意 社會滿意 政府滿意,2010年底100所（全省10所） 示范醫(yī)院300個（全省30個） 示范病房600名（全省60名） 先進個人,2011年 總結(jié)經(jīng)驗 以點帶面 逐步推廣,,,護理事業(yè) 長遠改革 與

5、發(fā)展,全國確立72家重點聯(lián)系醫(yī)院，我省浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院列入衛(wèi)生部重點聯(lián)系醫(yī)院。全省確立26家省級重點聯(lián)系醫(yī)院。此項工作與醫(yī)院等級評審直接掛鉤。,所有醫(yī)院均要開展不要盲目照搬（分層、垂直、書寫、收費）,提高認識 統(tǒng)一思想,（一）對護理工作的認識問題,護理工作的地位與作用 有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。護理臨床、護理教育與護理科研基礎(chǔ)護理與?？谱o理,基礎(chǔ)護理與?？谱o理是護理發(fā)展的“雙翼”在基礎(chǔ)護

6、理的基礎(chǔ)上發(fā)展?？谱o理在專科護理的過程中提升基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)護理要做實，專科護理要做精,（二）護理體制機制創(chuàng)新問題,護理服務(wù)機制創(chuàng)新模式病房：加強基礎(chǔ)護理、規(guī)范病房管理、滿足多層次需求、和諧醫(yī)患關(guān)系臨床路徑—護理路徑？護理管理體制創(chuàng)新垂直管理？半垂直管理？,（三）護理事業(yè)發(fā)展問題,有目標—《護士條例》，抓手有依靠—護理學(xué)會、護理質(zhì)控、管理專委會有手段—比較研究、實證研究，各種“活動”有思路—專業(yè)、事業(yè)、產(chǎn)業(yè)有作為—抓住

7、機遇，推動護理改革,工作目標,護士滿意,政府滿意,社會滿意,患者滿意,1,2,3,4,,,提高待遇傾斜一線績效考核,物質(zhì)方面,價值認同專業(yè)發(fā)展職業(yè)前景,精神方面,調(diào)動廣大護士積極性，與專業(yè)技術(shù)相結(jié)合，與績效考核相結(jié)合，為患者安全負責(zé)，讓護士滿意。,,,工作思路1,以實行整體護理責(zé)任包干、建立責(zé)任護士負責(zé)制和公開護理服務(wù)項目、引入患者知情監(jiān)督機制為切入點，使臨床護士對所負責(zé)的患者提供全程、全面和規(guī)范的護理服

8、務(wù)，保證責(zé)任到人、工作到位。,,,工作思路2,實行對護理人員統(tǒng)籌調(diào)配、合理分工和崗位責(zé)任績效考核，建立指揮有效的垂直管理和工效掛鉤的分配制度，逐步完善長效機制，充分調(diào)動臨床護士工作的積極性。,,,工作任務(wù),臨床護理服務(wù),臨床護理管理,1.公開分級護理內(nèi)容2.整體護理責(zé)任包干3.改變原有排班方式4.扭轉(zhuǎn)目前陪護局面,1.完善護理規(guī)章制度規(guī)范2.充實臨床一線護士隊伍3.建立功效掛鉤分配制度4.推動體制機制改革創(chuàng)新,,,,,工作任

9、務(wù)（護理服務(wù)）,依據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》，結(jié)合醫(yī)院實際，制定分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目利用各種形式向患者公布，建立患者和社會參與評價的機制。,公開分級護理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，建立患者和社會參與評價的機制。,1,電子滾動屏、病房墻壁刊板、床頭卡等等,,,工作任務(wù)（護理服務(wù)）,改變臨床護理原來的功能制分工的方式，實行整體護理責(zé)任包干（責(zé)任制護理+整體護理），實行責(zé)任護士或者護士小組

10、全程負責(zé)若干患者的責(zé)任制護理，負責(zé)患者的生活護理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全部工作。,改變分工方式，臨床護理實行護士對患者的責(zé)任制。,2,藥療班、治療班、主班、臨床班等等,,,工作任務(wù)（護理服務(wù)）,兼顧臨床需要和護士意愿，合理調(diào)整排班方式，既保證患者臨床護理的需要，又尊重臨床一線護士的意愿，鼓勵有條件的醫(yī)院實行彈性排班，方便護士的學(xué)習(xí)、工作和生活。,兼顧臨床需要和護士的意愿，改革排班方式。,3,,,,分工方式的改變,排班方式的

11、改變減少交接班，連續(xù)、整塊的護理時間,工作任務(wù)（護理服務(wù)）,通過落實基礎(chǔ)護理，讓患者滿意、讓家屬放心，從而不需要陪護，并非盲目追求無陪護。 原則：患者能做—鼓勵自做，促進康復(fù)； 患者不能做—護士做,扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面,4,嚴格管理家屬禁止聘用護工,,“無陪護”,,,誤區(qū)：,工作任務(wù)（護理管理）,,完善護理規(guī)章制度、工作規(guī)范和崗位職責(zé)。,1,建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、

12、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范標準。制定各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標準規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，合理簡化護理文件書寫，推行表格化護理記錄。 省護理質(zhì)控中心已在抓緊制訂，各地跟進。,,,工作任務(wù)（護理管理）,充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障 護士在臨床護理崗位工作。,2,充實一線護士隊伍，嚴格限制非護理崗位安排護士臨床一線護士占全院護士總數(shù)的比例不低于95%護理管理人員要靠向臨床，對

13、臨床護理工作負責(zé)，發(fā)揮模范帶頭作用在護士人力暫時不能滿足臨床需要的情況下，可由醫(yī)院負責(zé)聘用少量護理員，護理員的職責(zé)應(yīng)嚴格限定 護理員的規(guī)范化培訓(xùn)工作請省護理學(xué)會積極探索,,,工作任務(wù)（護理管理）,結(jié)合分層管理，建立與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。,3,,,基于工作量配置護士 在實行整體護理責(zé)任包干的基礎(chǔ)上，量化護士負責(zé)不同病情程度患者的數(shù)量，決定所需的護士數(shù)量。護士分層管理 依據(jù)護

14、士的經(jīng)驗、能力，分配不同護理難度的患者。量化績效考核 根據(jù)護士負責(zé)患者的數(shù)量、護理難度、患者的滿意度和轉(zhuǎn)歸，對護士進行績效考核。 與薪酬、晉升、評優(yōu)、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)掛鉤,工作任務(wù)（護理管理）,,推動護理管理體制和運行機制的改革。,4,建立符合護理工作特點的人事管理制度和用人機制（垂直管理），根據(jù)科室崗位職責(zé)，工作量和專業(yè)技術(shù)要求，彈性調(diào)配人力?？茖W(xué)設(shè)置護理崗位，在分配機制上向工作量大、技術(shù)性強的崗位傾

15、斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多酬。,,,工作進度,3月底前 調(diào)查研究 組織動員 制定計劃,4月份 正式啟動 重在落實 總結(jié)經(jīng)驗 調(diào)整完善,試點先行不斷總結(jié)穩(wěn)步推進 鼓勵有條件的醫(yī)院在年底全院實施,1.宣傳發(fā)動,2.組織實施,3.逐步推廣,,,,,工作要求,各醫(yī)院要把此項活動當做一把手工程，列入重要議事日程形成全院共同的工作目標，明確和落實各有關(guān)部門職責(zé)分工，舉全院之力，營造良好工作氛圍。

16、,,1,,,工作要求,要加大對臨床一線的投入和保障力度，提高一線護士福利待遇，實行同工同酬，建立激勵機制，落實各項保障措施。,,2,,,工作要求,要對試點病房的工作效果進行評價，既要評價患者對護理工作質(zhì)量的滿意程度，也要評價護士對實施護理責(zé)任制、改革分工和排班方式、實施績效管理等工作的滿意程度，總結(jié)經(jīng)驗，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。,,3,,,工作要求,要加強溝通協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，取長補短，創(chuàng)新工作思路，敢于在關(guān)鍵問題上有所突破，推動

17、“示范工程”活動深入開展，不斷提高。,,4,,,工作要求,要加大宣傳力度，營造濃厚活動氛圍，及時上報工作進展，溝通工作信息。 我廳將根據(jù)重點聯(lián)系醫(yī)院工作情況，定期召開片區(qū)會議和組織現(xiàn)場參觀，對工作中遇到的問題共同研究、妥善解決。,,,5,,,,,,,,優(yōu)化護理模式,,深化整體護理,,落實護理職責(zé),,,,,提高管理效率,,,促進專業(yè)發(fā)展,,,,,護理工作的價值在哪里？ ——在于病人的需求！只有病