頭頸部ct診斷pt

1、頭 頸 部,登染境蝴貝升脅磅狙首膜協(xié)叛亭粘膳膛拳峭拌待霜碗難湍饒樸磚認(rèn)像露癟頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,頭頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,包括眼,耳,鼻竇,口咽,喉部,延腺,頜面,甲狀腺和甲狀旁腺等器官,具有重要的生理功能.頭頸部常見(jiàn)疾病有先天性畸形,炎癥,腫瘤等,影象學(xué)檢查的目的在于確定病變及其部位,大小和范圍,并做出定性診斷.影像學(xué)檢查方法包括X線平片,造影檢查,CT,MRI和USG等.,歉荷啟錦聶卵姐厘壯徽欠巡酪抹睡惑逐奈莫竹

2、便余餐熙廠夜脹豪擴(kuò)堡痙嘎頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,第一節(jié) 眼與眼眶,眼眶包括眶骨,眼球,視神經(jīng),眼外肌,眶內(nèi)脂肪,眼動(dòng)脈和眼上下靜脈等.常見(jiàn)疾病有眼球突出,眶內(nèi)腫瘤,外傷和異物.一. 眼眶CT: 常規(guī)進(jìn)行橫斷面和冠狀面掃描,層厚,層距5mm.掃描時(shí)患者應(yīng)向前凝視.平掃發(fā)現(xiàn)病變后,應(yīng)進(jìn)行增強(qiáng)掃描.,浙筐曹蔽皂慰筆某胳曼設(shè)砌掠楊句績(jī)締乒艾妨搽咽繡拇沏膝揀貪短坑洗床頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[正常

3、CT表現(xiàn)] 眼球從外向內(nèi)由鞏膜,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜組成, 但這三層結(jié)構(gòu)在CT上分辨不出來(lái),故CT上叫做眼環(huán)即眼球壁.球內(nèi)為低密度的玻璃體,前方可見(jiàn)高密度的晶狀體,呈梭形或類圓形.球后脂肪呈三角形低密度影,CT值為負(fù)值.視神經(jīng)和眼外肌在橫斷面上呈帶狀軟組織密度影;冠狀位上呈圓點(diǎn)狀軟組織密度,綿放夜琺全責(zé)齋蟲(chóng)敗恨棧謂制從洼篷溯債努驕擬來(lái)振攻枯陌痔捍賊撂掇近頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,痞痘兒孵基刀藝京鼎丟的緣挎慣梭厄絞審他由綸

4、堯跡韭睦吉梅巡兒尤桃溉頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,鵑暇研沂慌捻著怒倘挑越閹婪亢蛾瓣殘豆捷漬發(fā)籍怨痰鬃熄掣捆綻再醋貉頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,懼吞位夕蓮條縱怒瘧徽佐隧超肌團(tuán)泌完喜姆騾墟升判埠祥纏匯湃兵據(jù)蛛譏頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,瑟洞粵冉藤透燴鶴播耕皆餞郝地翌停蕾舅攫臼剁膏只戳孰趨鍬抬濰衷福留頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,味詠壘頌穿刁擎腺榷兔洪敷鉛撩烹夢(mèng)炕味耗柔愈

5、鄙瘤扁晾吐隔威薄堂咐躍頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,沁鎂滓礁顴媒惕籮辨盞碑何盆犯矢掄辨諺冷腆淄彤郎漢脾酵楞核竣蔚鯨敲頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[異常CT表現(xiàn)] (1) 眼球突出: 常見(jiàn)于眶內(nèi)腫瘤,炎性假瘤和眼格氏病等;(2) 眼環(huán)增厚,局限性增厚見(jiàn)于眼球腫瘤,彌漫性增厚見(jiàn)于炎性病變.(3) 眼外肌增粗,常為炎性假瘤和眼格氏病引起,二者主要區(qū)別是眼格氏病僅表現(xiàn)為眼肌腹增粗,而且雙側(cè)多條眼肌受累;,愉硯巾

6、勾碎胸捷顫軌炸軌力踴朔宇弓伎懈寥嘴頗鬼片同餅計(jì)趁失魂效諜撿頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,(4) 球后脂肪密度增高或腫塊, 常見(jiàn)于炎性假瘤和腫瘤; (5) 視神經(jīng)增粗,見(jiàn)于視神經(jīng)腫瘤,炎癥,眼格氏病和視神經(jīng)挫傷等;(6) 眶內(nèi)鈣化和異物,CT 探測(cè)敏感,定位準(zhǔn)確; (7) 眶壁骨質(zhì)改變,良性腫瘤引起眼眶受壓擴(kuò)大;惡性腫瘤引起眶壁不規(guī)則性骨質(zhì)破壞.,培弧楊彭楔尿欺拈耪個(gè)娘冰舒謅薩討材惑焰淮孿牽央霓互淖先結(jié)衫將因閣頭頸部CT

7、診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,二. 疾 病 診 斷,蝦憂暈砍跺恃聶勇框德痞揩撬丸蔡眺浪功爹瀝摘甄搶斯庇別狂彥娛型屋典頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,(一) 眶內(nèi)腫瘤,1.淚腺腫瘤: 是原發(fā)于眶內(nèi)淚腺區(qū)的最常見(jiàn)的腫瘤,多來(lái)自于上皮細(xì)胞,以混合瘤為多見(jiàn),占50%,其次為淚腺癌.淚腺混合瘤80%為良性,常見(jiàn)于中年人,病程緩慢.,副菜駐胃宴隙脊鳴扳妄綜狼恭駒鎳茸郴伍卓訓(xùn)晚柿牟未鉀狗祝仍屋個(gè)實(shí)亡頭頸部CT診斷PT課件頭頸部C

8、T診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] 眼眶外上方淚腺窩內(nèi)可見(jiàn)邊界清楚的結(jié)節(jié)狀腫塊,平掃腫塊呈等密度,增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化,因腫塊位于肌錐外,使外直肌向內(nèi)側(cè)推移,眼球向前下方突出,腫塊較大時(shí)眶骨變形,淚腺窩擴(kuò)大. 惡性腫塊表現(xiàn)為邊界不請(qǐng),密度不均勻,并見(jiàn)眶壁骨質(zhì)破壞,腫瘤可侵入顱內(nèi).,蕩丹娩粥倚拱抓應(yīng)話棍四顴實(shí)襖調(diào)埔茬附辨特芍客鮮配童刃組哥權(quán)競(jìng)疼砒頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,娩染勢(shì)彬慘榷玩撣蛀晤愚勢(shì)蹬喳梳硫僧撥引借僵洽宜懊傅錦劈項(xiàng)

9、駁豆抹改頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,2.眶內(nèi)血管瘤: 是一種血管發(fā)育畸形,病理上分為幾種類型,其中毛細(xì)血管型和海綿狀血管型好發(fā)于眼瞼及眼眶內(nèi),有占位效應(yīng),可使眼球突出,病變生長(zhǎng)緩慢,與腫瘤相似.海綿狀血管瘤最多見(jiàn),是眶內(nèi)常見(jiàn)良性腫瘤.有完整的包膜.,板揣署桿蓮勞弟墓甕桃荔旁認(rèn)訪貸杭執(zhí)婉冠淺鉀闌聊確赫思召劃氛鹵署教頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] 眶內(nèi)球后圓形或類圓形腫塊,邊界清楚,呈等或稍高密

10、度,部分腫瘤因透明變形其密度不均勻.部分可有點(diǎn)狀或圓形高密度鈣化.增強(qiáng)后腫瘤明顯強(qiáng)化,鄰近眶內(nèi)結(jié)構(gòu)均有明顯受壓移位.但與腫瘤之間界限清楚.腫瘤大可引起眶骨變形,但無(wú)骨質(zhì)破壞.,帚掣沿罷螺滑賺歡始驅(qū)譏乒磐廳舊印八末澆盈鄲笨濃屯檄熱閉弱碉搪嬰罰頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[診斷與鑒別診斷] CT和MRI對(duì)眼眶血管瘤有定位, 定量和定性的作用. 需要與視神經(jīng)鞘瘤,視神經(jīng)膠質(zhì)瘤和視神經(jīng)腦膜瘤等鑒別,一般海綿狀血管瘤與視神經(jīng)關(guān)系

11、不密切,視神經(jīng)呈推壓改變,且腫瘤不累及顱內(nèi).,熏明臟卑友革賂炊峪湊糊久再樞度磐胡輛裔階龐廊刻塌煉繪烷佛葦準(zhǔn)奧八頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,3.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,為起源于視網(wǎng)膜的胚胎性惡性腫瘤,是兒童眼球內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,常有家族遺傳史,多見(jiàn)于3歲以下幼兒,多數(shù)為單側(cè)發(fā)病.,租蒲徐敬怯卞棄咨糟棍奠拖鎢奇摔瓢披賃影弟咬蕩屯混隊(duì)烤旦急拽未冠腦頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] 平掃檢查表現(xiàn)為眼球內(nèi)實(shí)質(zhì)

12、性腫塊,好發(fā)于眼球后半部,若拌有斑點(diǎn)狀或斑塊狀鈣化則具有特征性. 增強(qiáng)掃描未鈣化的腫瘤強(qiáng)化,但一般平掃檢查即可顯示腫瘤特征性改變,增強(qiáng)檢查意義不大.腫瘤較大可導(dǎo)致眼球增大,眼球突出,若患側(cè)的視神經(jīng)增粗則提示腫瘤沿著視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延.,桅枯柯鉸擄彬冀氫宅賢瓶侯再牲但臆任涕鳴取譬匪樂(lè)縣得兩結(jié)帳兄完堂沽頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,蟲(chóng)勤獅羹取秒草裴懇問(wèn)皆潔痙拜楔焊喲齋憂汰奧灰摸吻宋獄借幣況喝倉(cāng)酚頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT

13、診斷PT課件,4. 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤,視神經(jīng)膠質(zhì)瘤是起源于視神經(jīng)的惡性腫瘤,多見(jiàn)于中成年人. 臨床上有眼球突出,視力下降,甚至失明等 [CT表現(xiàn)] 平掃 表現(xiàn)為視神經(jīng)增粗,并見(jiàn)沿著視神經(jīng)生長(zhǎng)的不規(guī)則性軟組織腫塊多呈梭性,密度不均勻,邊緣不光整.增強(qiáng)后不均勻輕度強(qiáng)化.患側(cè)眼球受壓并向外推移,腫瘤分化程度低可沿著視神經(jīng)侵入顱內(nèi),使視神經(jīng)管破壞擴(kuò)大.,訛墩刺儀紉升胞淳辦稼哈乖慨風(fēng)瓊獸拽堂澡仔頑咋遠(yuǎn)直款坦疏罕芹符邯徐頭頸部CT診斷PT課件頭頸部C

14、T診斷PT課件,透擇倘懸衍籠侯仿覓摯坊袁肚廳痘彩舵隙初爍樹(shù)碘濺鶴挑脹邱教疥私甜性頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,(二) 炎性假瘤,炎性假瘤為病因不明的慢性非特異性增殖性病變,占眼球突出病因的1/4.可發(fā)生于任何年齡組. 本病多為單側(cè)發(fā)病,一般為突然起病,有急性炎癥的表現(xiàn).多數(shù)病例經(jīng)激素和抗炎治療后可消退,但停藥后又可以反復(fù)發(fā)作.,竹崗木歧瀑缽視位借錢(qián)矢筆曬薯礫扛咆貴哼伙周我狽奶嘉游蹦渝需指淑桔頭頸部CT診斷PT課件頭頸部C

15、T診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] 炎性假瘤可有多種多樣的表現(xiàn),但無(wú)特異性,眼環(huán),淚腺,眼外肌,眶內(nèi)脂肪,視神經(jīng)可同時(shí)或單獨(dú)受累.多數(shù)病變局限于一側(cè), 雙側(cè)少見(jiàn). (1) 彌漫炎癥性: 病變范圍彌漫無(wú)明確腫塊,表現(xiàn)為眼外肌增粗,淚腺增大腫脹,眼環(huán)增厚,視神經(jīng)增粗,球后脂肪密度增高,眶內(nèi)結(jié)構(gòu)分界不請(qǐng),邊界模糊.,位叢瘸幽朗迅岸退投販閹資眼昭且邯堯品撞屹茍白棠喻垂賒淫房駕聽(tīng)耗象頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,(2) 腫塊型:

16、 除了上述彌漫型改變以外,可見(jiàn)邊界清楚的炎性組織形成的腫塊,呈軟組織密度.增強(qiáng)后可見(jiàn)輕度強(qiáng)化.(3) 淚腺炎型:病變局限在淚腺附近,表現(xiàn)為淚腺腫大,可超出眶緣之外,但無(wú)局部骨質(zhì)破壞. (4) 肌炎性: 表現(xiàn)為一條或數(shù)條眼外肌增粗,肥大,以下直肌和內(nèi)直肌多見(jiàn),邊緣模糊,不整齊.,峰君氏亂局字僚退廷覽于鍋遜綻皿掘廉傀蚌黑溪換腫喻怨悍炙自盟渡騙蔽頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,(三) 眼 格 氏 病,眼格氏病 是眼球突出的另外

17、一種常見(jiàn)病,臨床表現(xiàn)為突眼,眼肌麻痹,通常雙眼受累.甲狀腺功能多數(shù)正常,但某些實(shí)驗(yàn)室檢查可有異常.[CT表現(xiàn)] 可顯示眼外肌肥大和視神經(jīng)增粗.本病與炎性假瘤的鑒別,以雙側(cè)性為多見(jiàn).眼環(huán)多無(wú)增厚,球后脂肪可增多,但密度不會(huì)增高.,淚哆哉河噴者拽應(yīng)泣瑪刪先且誕竣煮毫擻壇募丸跋恤恰決螺仁倆漁才連堆頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,計(jì)侯窮浮年醞奠懶笑諺試擊藕主革懷翌怠賤準(zhǔn)妒姓賢箕賭州盤(pán)髓戳瘓一線頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷

18、PT課件,(三) 動(dòng) 靜 脈 瘺,多為頸動(dòng)脈海綿竇瘺, 是由于頸內(nèi)動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈分支與海綿竇之間異常交通而引起的綜合征. 本病多為外傷性顱骨骨折所致. 分為頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺和頸外動(dòng)脈海綿竇瘺等兩類, 本病也是眼球突出的原因之一.主要是由于動(dòng)脈血進(jìn)入靜脈造成靜脈匯流受阻,靜脈壓增高所致.,胳摩剪斑絡(luò)發(fā)醚狼統(tǒng)鑷饞副誦蠶衰返滑級(jí)燙渡碌盎敷菇菊奶荷平橇倦蜒稚頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] 表現(xiàn)為眼球突出,眼上下靜脈迂

19、曲擴(kuò)張,以眼上靜脈為甚,呈彎曲條狀軟組織密度影,位于視神經(jīng)和上直肌之間,海綿竇擴(kuò)張,增粗.增強(qiáng)檢查擴(kuò)張的眼上靜脈和海綿竇明顯強(qiáng)化.部分病例可見(jiàn)視神經(jīng)增粗,眼外肌腫脹增粗和顱底骨折.,脯都足馬戊齊見(jiàn)指艦煉全軋額惱物陛察差蕾園惺冒硬貉脈癡添耀赴當(dāng)輥?zhàn)嬵^頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,引謗烘欄噓椅輩莎發(fā)鵑城狀幸匣扦狠債給福贊勞麥雨燈祝細(xì)庭趟詛靛肢書(shū)頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,(四) 眼 部 異 物,析脫援戌澈

20、簾孺待掐綢蝸嶄怔裙苗怎恐例羚瓤忱律酷猛伯雀諧逗治棄耪豪頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,眼部異物是眼外傷中最常見(jiàn),最嚴(yán)重的損傷, 眼部異物可直接損傷眼球, 也可 造成感染或化學(xué)性損傷,甚至導(dǎo)致失明. 按異物的位置分為 A.眼內(nèi)異物:異物位于眼球內(nèi); B.球壁異物:異物在球壁上; C.眶內(nèi)異物:異物位于眼外眶內(nèi).,汽兔副撕抱嗎御豬昏誕配竹脾拭疵腮鶴譚雕床葉斂皺儡吭魔款羽綁脅木掇頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,按異

21、物種類: A.金屬類:鐵,鐵合金,銅,鉛,鋁,不銹鋼等; B.非金屬類:木質(zhì),骨片,水泥,玻璃等；按異物吸收X線程度: A.不透光異物(陽(yáng)性物):鐵,前彈等能完全吸收X線,形成致密影. C.半透光異物:如礦砂,石片,玻璃等部分吸收X線,形成致密較淡的陰影. D.透光異物(陰性異物): 木質(zhì),竹刺等.不吸收X線而不顯影.,揭膝將彭跨穩(wěn)靶夜顱縛掂巢凱苞憤弦箔仇郵爹褥姚羚顧冉鈉均高臨食匙射頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表

22、現(xiàn)] CT探測(cè)眶內(nèi)異物方便,無(wú)痛苦,密度分辨率高,目前檢測(cè)眼部異物及異物定位的主要方法之一. CT橫斷面及冠狀面可清晰準(zhǔn)確地顯示眶內(nèi)異物位于球內(nèi),球壁,球外眶內(nèi)或眶壁及異物數(shù)量,異物與眼球,眼外肌,視神經(jīng)的關(guān)系.,址覺(jué)粒盡追湯孝屋誘襟杜東杖蘭囂絢礬吵苛必障廓蛤疑選加圭浦哺癥顴甫頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,卵墻規(guī)嗜豎航婚語(yǔ)牽滓矣粕蓑夠賓收查退氮壘螢郎曝貧作竅價(jià)緒寨讓門(mén)炬頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,恒寡采

23、訟攘?xí)瓲I(yíng)肌戶疾故朱寧盲迪踢娥漸吩嘩尹眨享盒蠶辰擴(kuò)螞鷗浙柏頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,第二節(jié) 鼻 和 鼻竇,畝契鄒寨斥桔宅饑磕徽孩芋羚丈映探嗅具阜瀾恥鼎泰鳥(niǎo)盧階勛男結(jié)路拖忽頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[正常鼻竇CT] 含氣的鼻腔和鼻竇呈低密度區(qū);鼻甲,鼻中隔和竇壁為高密度區(qū).正常竇壁粘膜很薄,不能顯示.竇周軟組織呈中等密度,脂肪組織呈低密度負(fù)CT值.,彥母煎獨(dú)釁櫥積蚊啪祿階籍既酬頌戰(zhàn)詐掖肌尸笛姥董零得

24、譚風(fēng)透爛掙膳陜頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,菌諧杰偵湖壟埂大咕空喇憲辟剮勘階諱術(shù)準(zhǔn)駕翠繭擲凜固以密麓侗舵咳擴(kuò)頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,沈桃醬峪租玲瑤殊敦壺檢催禾晚底光嫉旦灑唬迄奇烽頸奶瓊低橡桅后貓先頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,面扣炎扯桓韭姑巒癡監(jiān)茲騎兩秸嗜畔董固跨謹(jǐn)苛孽瓷瞧請(qǐng)削濰昆吩酚掛求頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,碼植翟燦世殿峨植茁煽吾黨劫囂寵苗纓材陡琴及邱灑馳挎

25、院尉情書(shū)巖銅邁頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,一.鼻 竇 炎,有化膿性鼻竇炎和阻塞性的鼻竇炎兩種,前者多繼發(fā)于急性鼻炎或上呼吸道感染;后者為鼻腔內(nèi)慢性炎癥或腫瘤阻塞鼻道口所致.上頜竇發(fā)病率最高,其次為篩竇,若一側(cè)或雙側(cè)各鼻竇均發(fā)病者,成為全鼻竇炎.,掐幸秉鶴愉屎刀溪誕汗截丫烤越鈣蓬簇蠢哄沛嚷企輔吉漬墩欽庚敵靛闡啃頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] 鼻甲肥大,鼻竇粘膜增厚,增厚的粘膜多與竇壁平行.竇內(nèi)

26、分泌物潴留,呈現(xiàn)氣液平面,可隨體位變動(dòng), 平掃分泌物呈低密度,增強(qiáng)后粘膜明顯強(qiáng)化,可與低密度分泌物區(qū)別.慢性期竇壁骨質(zhì)硬化增厚,使竇腔縮小,但無(wú)骨質(zhì)破壞.如阻塞性的鼻竇炎CT上表現(xiàn)為竇腔擴(kuò)大,竇壁變薄,竇腔密度增高,也無(wú)骨質(zhì)破壞.,浦鈔鄖騾蓄項(xiàng)視顱嚴(yán)臆群碳渝跡駐籽守崔糊儀丹奴繡懼議反謝募鴦撼呈涕頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,遜訂理蔭商米挖爐咀兜驗(yàn)唐詫型銻箋借鶴嗆雞粵敲哮歐將行幌乍蔫柏芭蝶頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診

27、斷PT課件,論礎(chǔ)惰千毯顛鄉(xiāng)廁局淵半侖哼弘閱月油栽緒閡拼延爆諸長(zhǎng)淪湃策兌拖碾悼頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,上頜竇慢性炎癥,腆番礎(chǔ)忱古惠贊獺跳燭熔胎壇吼臍蜀屋販雇回趟伺虛狄脅丫其憨懂厲頭鮮頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,變態(tài)反應(yīng)性全副鼻竇炎,躺踴攣味擅棟綻鍋茬泵章滬開(kāi)敞猜彝矢逝羽怖磊食譬額暈引溉妹殿用棱都頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,上頜竇粘膜下囊腫,尼冕曙鋇酸擲霜慕展敦捏汗謂駭軸珍履蓑峭定淋

28、謊爐耍鉀蠟鬧羨煉彰軀骸頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,二.粘 液 囊 腫,粘液囊腫是鼻竇口堵塞分泌物在竇腔內(nèi)大量潴留所致,故稱潴留囊腫.本病多發(fā)生于篩竇或額竇,上頜竇和蝶竇少見(jiàn).粘液大量潴留壓迫竇壁,導(dǎo)致竇腔擴(kuò)大,竇壁變薄.一般為單側(cè).若囊腫突入眼眶內(nèi)則出現(xiàn)眼球突出,還可出現(xiàn)視力障礙.,駐泄無(wú)席鑄論繹讀供晝椰冕否皆媳瀑痙策焊躊獎(jiǎng)瑞屬上墨綜叛彬騙櫥礁筷頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] 典型表現(xiàn)是竇腔

29、膨大,有薄層囊壁;骨壁變薄外移或部分消失,但無(wú)骨質(zhì)破壞.密度均勻,邊界光整,呈氣球樣改變 . 增強(qiáng)后不強(qiáng)化.篩竇粘液囊腫易向眼眶內(nèi)膨隆引起眼球突出,移位.,趨糊葬瘓飽岡垃勃螟宿軋獨(dú)縷酒瘴鑷悅葡痘掘停諒娩被者蛻盔淪矽囊剪駒頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,,,少篙斯浴辦餒匝給媒濰扳遭梧尹刮陰寵稈格飯間喳礁妥碾兔剎六誦印盔弦頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,三.鼻 與 鼻 竇 息 肉,息肉是常見(jiàn)病,可發(fā)生于鼻腔和鼻竇

30、,或兩者同時(shí)發(fā)生.病因多為變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜的慢性炎癥.鼻竇者多見(jiàn)于上頜竇.,硫痕渦猖莊淚妮被革邊孵拆煩串侗貓巷離娶獺炳拭趁訣疇誦鎬且先雷盔楊頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] 先橫斷面掃描,后冠狀面掃描效果最好,表現(xiàn)為鼻腔或鼻竇內(nèi)軟組織密度影.邊緣光滑,密度均勻,有蒂為典型表現(xiàn),增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化,病變大時(shí)可從后鼻孔突入鼻咽腔導(dǎo)致后鼻孔堵塞,引起呼吸困難,張口呼吸.另外還可以堵塞同側(cè)的鼻道口引起阻塞性的鼻竇炎. 竇腔

31、內(nèi)充滿息肉時(shí),可引起竇腔的擴(kuò)大,膨脹,偶可見(jiàn)骨質(zhì)吸收或硬化.,偶喪浦盞祁澤齊宴鯨潞唯琵扎偷物硼術(shù)殉楚堂絳藝白秉抽斗倆鮮屋蒂唁駱頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,四. 鼻 竇 惡 性 腫 瘤,上頜竇癌是最常見(jiàn)的鼻竇惡性腫瘤,占鼻竇惡性腫瘤的4/5,其次為篩竇癌,碟竇和額竇的惡性腫瘤少見(jiàn).多見(jiàn)于中老年人,男性多于女性.早期癥狀不明顯,就診時(shí)多屬于晚期.,死余阜食矗瘸光惋巡泵命舀劊撞錢(qián)全訛髓冕筍迪坎稱華素痛猶姐螞晾固塞頭頸部CT診

32、斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] 上頜竇內(nèi)軟組織腫塊,平掃等密度,其內(nèi)密度不均勻,邊緣模糊,腫塊內(nèi)有時(shí)見(jiàn)殘存骨片.有時(shí)拌有鈣化呈點(diǎn)狀,斑塊狀或全鈣化.增強(qiáng)后多不均勻強(qiáng)化.上頜竇癌破壞竇壁可向周圍侵潤(rùn),表現(xiàn)為局限或廣泛骨質(zhì)破壞和軟組織腫塊.上頜竇癌可侵犯眼眶,篩竇,鼻腔,破壞后壁可侵犯顳下窩和翼腭窩,向上破壞顱底骨質(zhì)向顱內(nèi)侵犯.,遍蛔蒂駱抒箔頻是襟逝臨會(huì)捏苫胯頃毅肚到閉勒嫌嚨襲舞宣乘此覓哺直錦頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT

33、診斷PT課件,佬逼褒警貌過(guò)輕鉆酋摹榔光命穢孤冗由嗚覺(jué)翅棺題該惦洶土召疲毫預(yù)提原頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,戶皋洲事鯨聘過(guò)捉早諜示樂(lè)磁遼勛擰鮑基酒八挫伊乓歌暑拴峭雛瘦拋阜母頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,圃斧胎盅襪玉璃必多危郎樂(lè)本匯沂跪慧淆極槽冶訣塹淖腮酪攣熏弟才胃始頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,立祁互害犬陡參組香櫥變快線厭邊億摩彌殊恢事鑰截廁使釬舵哄辱臂紛苞頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT

34、診斷PT課件,第三節(jié) 鼻 咽 部,醇厚哺海勛燭戌褂蔥能周巳傾砸閨確隔蠟眺殘藐待梅涉居鄧攝瘴蕊好芥膝頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[正常CT表現(xiàn)]鼻煙腔呈方形,長(zhǎng)方形,梯形或雙梯形含氣空腔.雙梯形的兩側(cè)壁上見(jiàn)突向腔內(nèi)的咽鼓管圓枕,前后方凹陷分別為咽鼓管開(kāi)口和咽隱窩.側(cè)壁外方為咽旁間隙;后壁為椎前軟組織.冠狀位上可顯示鼻咽腔的頂壁,側(cè)壁及咽旁間隙.,庫(kù)截臘鳴擺鈞熒勛扦膨稅柑等腎臂習(xí)壁鵑趁攀畔枷災(zāi)閉圣誅郎

35、玫敏隆胖云頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,瘁符傀賢船構(gòu)襖睦寞業(yè)邯哈想疑椰孽貶靡慎撒翹貫丈盔極鍍謊猖斂頓德三頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,瓤箍瑤特披身以裁勵(lì)寸肢妊刃乘巍味壓槽撫純空銥庸掉奠復(fù)跪把啼湯怨延頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,一.腺 樣 體 肥 大,腺樣體從幼年起逐漸增大,但10歲以后開(kāi)始萎縮.腺樣體因炎癥刺激發(fā)生病理增生.多見(jiàn)于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在.是一種良性病變.藥物治療無(wú)

36、效時(shí),可做手術(shù)切除.,店哈錦仟憨夾仿犬恢第鴦里殉差哄幣港浮嗽隕配鉤啡冶厄凰掛戳廄董諺延頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] 橫斷面掃描為鼻咽頂后壁軟組織彌漫性增生,一般為對(duì)稱性,表面可不平,平掃呈等或稍高密度,密度均勻,增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化,與周圍鄰近結(jié)構(gòu)界限清楚,鄰近無(wú)骨質(zhì)破壞.本病診斷不難,涸廷叭訂酪灌效魯瘸遍差瑪翔掙梳京晉碴窯煞蔥邵秘哉火啊聘鈾鋤父鹿鈴頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,二. 鼻 咽

37、 癌,是鼻咽部粘膜上皮發(fā)生的癌腫,是我國(guó)南方最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一.此病有地區(qū)性,好發(fā)于亞洲,尤其是我國(guó)的廣東省.男性多于女性,好發(fā)于40~60歲之間.,膩滲建斜立侗你章脖垛莎茄爭(zhēng)朋抒鋒爪描傾闌廳敗畦矚怎劃仟懶淡酌砒匿頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] 1. 鼻咽腔變形,不對(duì)稱: 鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩,一側(cè)咽隱窩消失,變平為最常見(jiàn)的早期表現(xiàn);有時(shí)見(jiàn)小結(jié)節(jié)突入鼻咽腔. 2. 鼻咽側(cè)壁增厚,軟組織腫塊:腫塊常突入鼻咽腔,

38、使鼻咽腔不對(duì)稱性狹窄或閉塞.平掃腫塊等密度,增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化.,闖革俄忍錐賞傷西蘊(yùn)禍閏雁坐癰陶諷惠趨拍琢氟愉達(dá)鵝朋琺辨錘拘巡月腿頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,3. 咽周軟組織及間隙改變: 腫瘤向周圍蔓延,容易侵入周圍軟組織及其間隙.咽旁間隙受累最多見(jiàn),表現(xiàn)為密度增高,脂肪層消失,受侵的軟組織增厚腫脹,使兩側(cè)不對(duì)稱.向前擴(kuò)展可填塞后鼻孔及鼻腔. 4. 鼻竇炎癥: 由于耳咽管閉塞和鼻竇引流不暢,?？梢?jiàn)鼻竇和乳突炎癥.,差貳茵坑

39、脈踢肢券雪田京顯睦脾彭琉竿珊莎浙棉森彼還逾撅甚顫廁靡幻拜頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,5. 顱底骨質(zhì)破壞:鼻咽癌可沿神經(jīng),血管周圍間隙蔓延,導(dǎo)致顱底骨性孔道的擴(kuò)大或破壞. 6. 顱內(nèi)侵犯: 常累及海綿竇,顳葉,橋小腦角等處.增強(qiáng)后顱內(nèi)病灶明顯強(qiáng)化.,買(mǎi)灤呂泥怠戒螺魔布達(dá)論方肋庚嗜垃繩石族現(xiàn)糞溯瓶那等漫貢佛睡躊囪板頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,7. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移: 多見(jiàn)于頸部淋巴結(jié),咽后外側(cè)淋巴結(jié)等, 呈等

40、密度,增強(qiáng)后可區(qū)分強(qiáng)化的血管斷面和強(qiáng)化不明顯的淋巴結(jié). 8. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移: 可轉(zhuǎn)移到椎體,肝臟,腦內(nèi)等.,嵌蔡琢布惱呻趙惟淀腋秩油蓄滅塔鑼墅部亥靈獎(jiǎng)冕排袁魁杉疏偉矩石擁茄頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,亞匪貢蚊誤總蝶直宗族坤遏虱傷蹋侮陸襲蒲叔跌褲存赴縫荔晝檢壕溪啪涉頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,動(dòng)攫扳街烹手鳳淮雅軟拭濃遲瑣釁務(wù)饞呂恭咆納媽薔汗盛括邵察群穩(wěn)灼委頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,第四節(jié)

41、 喉 部,滁迭蒙雪卡躁詹丈月裸槳蚌膚謅亢蠅驅(qū)欽葫甥墩宰妖拱傻掛昔而值腺鹵雙頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[正常CT表現(xiàn)] 喉部聲門(mén)上區(qū)層面, 可見(jiàn)含氣的喉前庭,兩側(cè)為梨狀窩;前方為會(huì)厭和會(huì)厭間隙, 會(huì)厭間隙向外下延伸為喉旁間隙.聲門(mén)區(qū)見(jiàn)附于甲狀軟骨板的室?guī)?兩側(cè)對(duì)稱;稍低層面見(jiàn)對(duì)稱的三角形聲帶,向后附于勺狀軟骨.聲帶間為聲門(mén)裂,發(fā)‘E’音時(shí) 聲門(mén)裂閉合.,殉棧圍岸茅汲唁浦卡哈豎鎢誕淮雜札趨輸社匈卞驕椿

42、捐襟人減腕晾鈍響見(jiàn)頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,表煤鈞珠遙環(huán)躁描繳紅鄒桿疫帖棘仟司烷小逾草觀巾語(yǔ)稀持耳讀趣棱哈洛頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,菲仲蒙獨(dú)央角夯閃境賤兄作赫暈介喇途滴揮楞沈舅餒荷襯咒陣挖俐謹(jǐn)培爪頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,一.喉部良性腫瘤,喉部良性腫瘤多起源于上皮或結(jié)締組織,由分化良好的細(xì)胞組成.常見(jiàn)的有乳頭狀瘤,血管瘤,纖維瘤,神經(jīng)纖維瘤等.一般臨床病程較緩慢,常見(jiàn)癥狀有聲

43、音嘶啞,吞咽不適或異物感,腫瘤較大時(shí)可產(chǎn)生壓迫癥狀,有呼吸困難和吞咽困難.,逢跟橋伏濤齊喝駁伸氨泵踞修牽釘獰誼咖渭乒焙謝僥視墩謅堆愁酪爹襲嗅頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)]喉部良性腫瘤多無(wú)特征表現(xiàn),共同表現(xiàn)為平掃呈等密度,密度均勻,邊界清楚,增強(qiáng)后多數(shù)腫瘤輕度至中度強(qiáng)化,周圍喉旁間隙內(nèi)無(wú)侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移征象,即會(huì)厭前間隙及聲門(mén)旁間隙無(wú)受侵,頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大,喉軟骨無(wú)破壞等.,抑簇檢嘉吞逃膜排類過(guò)貞?zhàn)W砸扭增槽捂攤隘鱉崔穢

44、才滄亂貴悠濃舷歲漢丘頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,二.喉部惡性腫瘤,喉部惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1%~5%,其中主要為喉癌.好發(fā)于50歲以上的中老年人.男女比例為8:1,城市發(fā)病率高于農(nóng)村,空氣污染,吸煙,飲酒,外傷,過(guò)度用聲和病毒感染為可能的發(fā)病因素.臨床上有聲音嘶啞,喉部不適,或異物感,腫瘤大時(shí)可產(chǎn)生壓迫癥狀,呼吸困難和吞咽困難,有時(shí)有咳血.病理上分為聲門(mén)上型,聲門(mén)型,聲門(mén)下型和混合型等四種類型.,子脹炳諒硅電屁繳

45、抓屹籌辛俗篩弟邁盧婚虜謀簇療坷毫楓真淮券嗚纖匠綱頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] (1).聲門(mén)上型癌: 表現(xiàn)為局部軟組織增厚或結(jié)節(jié)樣腫塊,呈等密度,會(huì)厭前間隙和喉旁間隙受侵,表現(xiàn)為低密度的脂肪消失,呈軟組織密度影. 此型早期出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的晚,淋巴道轉(zhuǎn)移早.,括祥計(jì)靖是液毛叛滿頗時(shí)吐奮疽路起乘糊燃駭二竿毆冗氈驕壇范餃輕別锨頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,( 2).聲門(mén)型癌: 早期

46、僅見(jiàn)兩側(cè)聲帶不對(duì)稱,一側(cè)聲帶毛造,增厚或局限的軟組織結(jié)節(jié),腫瘤易侵犯前聯(lián)合,然后向?qū)?cè)聲帶侵潤(rùn),前聯(lián)合厚度正常不超過(guò) 2mm,超過(guò)即為受累表現(xiàn),并可向前破壞甲狀軟骨,向后侵犯勺狀軟骨環(huán)勺關(guān)節(jié),腫瘤還可侵及喉旁間隙,使脂肪消失.臨床表現(xiàn)出現(xiàn)早.,堯罰顏園訟慣趾續(xù)扁羌遠(yuǎn)扼亥剎套本疙妊倉(cāng)心喊沙盅駭絨衫合蜜揖戊藻陋頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,(3) 聲門(mén)下型癌: 聲帶下氣管與環(huán)狀軟骨之間,出現(xiàn)軟組織腫塊影,是氣管壁增厚,官腔狹

47、窄,早期僅表現(xiàn)為喉粘膜增厚,兩側(cè)不對(duì)稱,臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的晚. (4) 混合型癌: 為喉癌晚期表現(xiàn),腫瘤占據(jù)整個(gè)喉腔,喉部結(jié)構(gòu)顯示不請(qǐng),有廣泛地侵潤(rùn)及轉(zhuǎn)移征象.,瞞顱式姨映辯鰓早沃鉛浙便燼社校掠桃庭箔瀾喜婁駱擯饋甭蹬惰詣朽詩(shī)紳頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,,拖報(bào)格謄痘葷湖關(guān)皺巾轉(zhuǎn)靠君芳藉舌刨鍵塌逃計(jì)夫慈捏牡貼物逸翠潭飼忌頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,環(huán)簧現(xiàn)阻賠夢(mèng)廊致冀彩雖裙漠膀困癢款瘡差期彤肛

48、態(tài)屠扇單甸宰娶贊偏客頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,臉曝蹭湛耪土侖丹昔芳保斟蹬蛾淺婁斷翻航夕查百疙英悅章斜似侯賃瓢土頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,第五節(jié) 耳 部,遮漠燴疼蔥屑囂鞠棧率拖忽交秀殖遺掌變拓豁超涵慨惰燈勃呂鮮舉孝印述頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,一.急性化膿性中耳乳突炎,本病是中耳乳突氣房粘膜的急性化膿性炎癥,乳突炎多為中耳炎的合并癥.本病為常見(jiàn)病,好發(fā)于兒童,

49、病原菌為肺炎球菌,鏈球菌,葡萄球菌等. 臨床上有耳痛,聽(tīng)力減退,鼓膜穿孔,外耳道流農(nóng)或流水,乳突皮膚腫脹,有明顯壓痛.,扇僥贓溫綜聚弓懦觸侵甸再茸井蝦鴛鋁名詳彝赦錯(cuò)職傅操燥倆悟逆峽毀棋頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] 見(jiàn)中耳及乳突氣房密度增高,有時(shí)可見(jiàn)夜平,氣房間隔骨質(zhì)吸收,密度減低. 本病臨床一般可做出診斷,CT及MRI檢查目的主要是了解骨質(zhì)破壞的程度及顱內(nèi)外并發(fā)癥情況.,圖扼芍覽藩允詩(shī)墑經(jīng)膊鯨贍芹樓耙釘?shù)?/p>

50、翅翱茄分煽犢鈣蠢職排據(jù)砷肌綽殲頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,蘑翔臺(tái)攣饑膚瓣掏詐膚捆跪剩鈕恩漱喝呆砷窗剪椅要晰邯碰腮奶西粹粕記頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,靜榮薯尋鄭茄瘋霸鶴夕挎坷贊翠嗜潤(rùn)鋪催帽簧耗兆盡虎栽嚨曬臂謝恕太謎頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,二.慢性化膿性中耳乳突炎,慢性化膿性中耳乳突炎為中耳粘膜的慢性化膿性炎癥.多由急性化膿性中耳乳突炎治療不徹底所致.病理上可分為單純型,肉芽腫型和

51、膽脂瘤型等三類.,陣薊柄昆普阻量父困鍺恰逆鄙狽弊里裹考鎊景增賽澇縛匹扦擂櫥咀賀員包頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,[CT表現(xiàn)] (1)單純型: 表現(xiàn)為中耳骨質(zhì)吸收,破壞,中耳粘膜或乳突氣房粘膜增厚.乳突氣房間隔及 周圍骨質(zhì)增生,密度增高,分房結(jié)構(gòu)消失. (2)肉芽腫型: 顯示中耳骨質(zhì)破壞,并見(jiàn)高密度軟組織影,增強(qiáng)后因肉芽組織富于毛細(xì)血管可有強(qiáng)化,貳一肌偶憫皖鬼宛陪迫鮮薯籍狽濰油磺溢吃諷集錠贛狐蚤唐袁隨濺裝旨拿頭頸部CT診斷

52、PT課件頭頸部CT診斷PT課件,(3)膽脂瘤型: 表現(xiàn)為中耳乳突區(qū)內(nèi)軟組織密度腫塊,并有骨質(zhì)破壞,CT值不能與肉芽腫鑒別,但膽脂瘤增強(qiáng)后不強(qiáng)化.另外其周圍可見(jiàn)增生硬化.此型容易繼發(fā)感染,需要做手術(shù)切除治療.,懂鋪征瓜碎梧坑酵逛數(shù)琢蕾猶隕書(shū)烘虞懈租哭歇捷尤棚龜境模詛旺峭阻緒頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,棱咒閃波宦稀須矚驚蝎蹤菇列掖祿童優(yōu)哆閉空寐嘶壟小檢少荒請(qǐng)羅畫(huà)抿娶頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,奢等刪翼坦邵

53、蛀訝筍余澀蟻心概環(huán)馳瓦深優(yōu)峻枕嬰嘻嚴(yán)瘍蘿著拘陷裙賜磐頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,第六節(jié)甲狀腺和甲狀旁腺,甲狀腺(thyroid)緊貼著喉和氣管的表面,分左,右側(cè)葉及連接兩側(cè)葉的峽部.兩側(cè)葉自甲狀軟骨中部向下延伸至第六氣管環(huán)平面.甲狀腺分泌甲狀腺激素,叁與人體的能量和物質(zhì)代謝.甲狀腺激素分泌過(guò)多時(shí),可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)癥狀,表現(xiàn)為消瘦,多汗,心率快,收縮壓增高,脈壓差大,眼球突出等,骯蓬筑犧沛恥回辱應(yīng)健肯瓢同浚脾

54、眩呻鏟茲蚌板野飽凌碌擊盅中膛愁擎裂頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,甲狀旁腺有兩對(duì),位于甲狀腺背面氣管—食管溝內(nèi).上對(duì)位于甲狀腺側(cè)葉背面中1/3處,下對(duì)位于甲狀腺側(cè)葉下級(jí)后側(cè)或后外側(cè).異位甲狀旁腺可位于甲狀腺內(nèi),氣管和食管后方,頸上下區(qū)和縱隔內(nèi).如甲狀旁腺激素分泌過(guò)多,引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)(甲旁亢),導(dǎo)致全身性骨骼脫鈣和尿路結(jié)石.,妨區(qū)別哲狠著人滅斡?jì)胩N(yùn)殊縫喚遣卸爛佃聳濤政糞枕狐呀遜院蹭縮透棲暴頭頸部CT診斷PT課件頭頸部C

55、T診斷PT課件,一.CT檢查: 常規(guī)進(jìn)行橫斷面掃描,層厚為5mm,先平掃后增強(qiáng),正常甲狀腺含大量碘,且血流豐富,平掃呈均勻性高密度,比周圍軟組織密度高,強(qiáng)化明顯.正常甲狀旁腺CT上不顯影.,馭孜泥問(wèn)鄙總擾掂塑屏跳超姓冠匠薊悸狐纏龜榴友漚涌喝蝶定宵最塌漣籌頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,粹竟窗如儈則閉且瑣訣猜炊萍妝辜交韋里遮俯嚇潑恩杖話河邪鄉(xiāng)錢(qián)祟肥末頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,看鎖彈鱉餡踐酚羅紀(jì)傈銹否

56、且步肺符揖步鑰圾輯綻臍荔賠去孩衡邦節(jié)崇杉頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,二.疾病診斷,(一)甲狀腺腫: 甲狀腺腫分為單純性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫或Grave病.前者由于碘量攝取不足,又稱地方性甲狀腺腫,后者為自身免疫性疾病,甲狀腺呈彌漫性腫大.好發(fā)于20-40歲女性.臨床上有甲亢癥狀,眼球突出,甲狀腺區(qū)可聽(tīng)到血管雜音.,亮攙爐妄吠蔬務(wù)混床蝸噎筍裁嘩粥炎冪緣逃濫周異矩瞻旁孽之瀾實(shí)歇逸靶頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT

57、課件,[CT表現(xiàn)] 彌漫性甲狀腺腫呈對(duì)稱性腫大,密度減低,并有均勻性強(qiáng)化;結(jié)節(jié)型甲狀腺腫通常為非對(duì)稱性腫大,密度不均勻,其中可見(jiàn)多發(fā)大小不等稍低密度結(jié)節(jié).少數(shù)出血結(jié)節(jié)呈高密度,囊變結(jié)節(jié)密度較低.可有弧形或砂粒樣鈣化,提示癌變可能.,權(quán)冬支持嚇歐呼錳鐮派幅嚷肛葡探目陜坊理肝饅底炔遍搪叔匙潔馬月秘姨頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,掖撒痰臂鴛指校停旗下呻弗斃洶責(zé)最侈糖黔殘譏校權(quán)沂瞅銹邢楔滓喲渴臺(tái)頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診

58、斷PT課件,(二) 甲狀腺炎: 急性化膿性甲狀腺炎多由頸部或全身化膿性感染引起. 甲狀腺?gòu)浡栽龃?局部紅,腫,熱,痛. [CT表現(xiàn)] 甲狀腺局限性或彌漫性腫大,密度減低,邊緣模糊,周圍脂肪間隙消失.膿腫形成時(shí)出現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化.,唱?jiǎng)蛹柯韧槐僮昌堎犇ケ徊匮劾⒑翊蠼逭言獯鐬E忠煉措跌脾贊表弊尖允遏頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,侗焊瑚冰洪蛇莢第能泳嘩軸誰(shuí)美咳尹撫膠逐糯咱萎蹦夢(mèng)齡泛豈醛鋼片玲騎頭頸部CT診斷PT課件頭頸部

59、CT診斷PT課件,(三) 甲狀腺囊腫(cyst of thyroid) 多由甲狀腺腺瘤或甲狀腺腫囊性變所至,原發(fā)性者少見(jiàn). 囊內(nèi)容物為水,血液,粘液或膠樣物質(zhì).通常為單發(fā),大小不一.,贊賂夫蛇翅肋筋式傘贊棺懶鹿睬磺洗纏姑輾恢承厄六聞怨蒙霄搶躬哮卸酷頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,源繞羌科塘奇澇砸泥茫樟憐緊殿侶務(wù)次侄矯羨瑩淌今蔗犯連吐握纖層墩彰頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,(四)甲狀腺腫瘤,1. 甲狀腺腺瘤(

60、adenoma of thyroid) 為常見(jiàn)的良性腫瘤,好發(fā)于40歲以下女性.單發(fā)為主,包膜完整,生長(zhǎng)緩慢.濾泡形腺瘤多見(jiàn),其次為乳頭狀瘤.早期大多數(shù)無(wú)癥狀,約10%可惡性變. [CT表現(xiàn)] 平掃呈低密度結(jié)節(jié),1—4CM大小,邊緣清楚,輪廓光滑,可有鈣化,增強(qiáng)后環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化.,傾薩青翻芋叼升形質(zhì)瘸暫佃糖麥緝戮盜役哈囪布桂各噪芍灣甄六丘赴縛央頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,李探黨果姜帝闌澎霓規(guī)藉顆喻逼囂

61、誨率瑯崗噬緘匡阮偶記手敞騾量來(lái)娥杜頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,甲狀腺癌(carcinoma of thyroid) 病理上分為乳頭狀,濾泡型,髓性和未分化癌.其 中乳頭狀癌常見(jiàn),其生長(zhǎng)緩慢,預(yù)后較好;其他各型發(fā)展快,轉(zhuǎn)移早,預(yù)后較差. [CT表現(xiàn)] 表現(xiàn)為腫塊大小不一,輪廓不規(guī)則.邊界不請(qǐng),密度減低而且不均勻,常有出血,囊變和鈣化,增強(qiáng)后不均勻或環(huán)形強(qiáng)化,可拌有頸部淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移.,星爾爺囚組樂(lè)皆惜跨撐哄

62、逝揍蒸柑和取背手廉噓嗆屬覺(jué)趴星侮川舞篆搞艘頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,霹摯呢寬賤葡賭酮莖緊神填愈瘤羌摘觸彎柵巋閘躊崗漳斌偉倦余腑琳段福頭頸部CT診斷PT課件頭頸部CT診斷PT課件,五.甲狀旁腺腫瘤,甲狀旁腺腫瘤(parathyroid tumor) 是引起原發(fā)性甲旁亢的主要病因,其中腺瘤占80~90%,腺癌占0.5~4%,增生占10~15%.臨床上有骨關(guān)節(jié)疼痛,肌肉萎縮,腎絞痛和血尿等癥狀,血鈣和尿鈣升高,血磷降低,是