鼻外傷—醫(yī)學(xué)演示文稿

1、鼻外傷耳鼻喉頭頸外科一病區(qū),邢立雯,概述,鼻突出于面部中央，易遭受撞擊或跌碰而致外傷。外力作用的大小、程度及方向不同，所致?lián)p傷的程度各異，可表現(xiàn)為軟組織挫傷、裂傷，鼻骨骨折，中隔骨折，軟骨脫位等。,病因,鼻為面部最高點(diǎn)，易受到外力所傷。骨質(zhì)薄而寬，且缺乏周圍骨質(zhì)的支撐，比較脆弱，易發(fā)生骨折。鼻骨骨折多由直接暴力引起，如運(yùn)動(dòng)時(shí)有意或無意的外傷、斗毆、交通或工傷事故等。小兒撲跌時(shí)鼻部或額部著地等也可引起鼻骨骨折。,臨床癥狀,1.局

2、部疼痛，鼻出血，鼻阻塞。2.局部腫脹，皮下瘀血，鼻梁偏斜或塌陷，觸診壓痛，有骨摩擦音或捻發(fā)音。3.中隔脫位、彎曲，粘膜撕裂或血腫形成。,檢查,1、病史 注意外傷原因、時(shí)間、暴力的方向及傷后當(dāng)時(shí)全身情況等。2、檢查：注意外鼻部有無腫脹、破損、變形，觸診有無碎骨聲與捻發(fā)音。鼻腔檢查有無粘膜撕裂、出血、鼻中隔彎曲等。3、必要時(shí)可作ct檢查并注意身體其他部位有無外傷及顱底骨折等。,治療,1.止血、止痛，清創(chuàng)縫合。2.鼻骨骨折重

3、定。3.鼻中隔血腫或膿腫清除。4.預(yù)防感染。用藥原則1.輕傷者以抗生素預(yù)防感染和其他輔助藥為主。2.重傷出血量大者除以上處理外，可考慮予補(bǔ)液或輸血。,護(hù)理問題,疼痛和鼻外傷有關(guān),1,鼻通氣不暢 鼻內(nèi)腫脹有關(guān),2,形象受損 外傷所致,3,食欲不振 與術(shù)區(qū)疼痛 發(fā)燒有關(guān),4,術(shù)后常規(guī)護(hù)理：,1、如果疼痛劇烈，可在術(shù)后遵醫(yī)囑口服止疼藥。2、可以張口呼吸，因?yàn)楸乔徊煌?，可以借助口式呼吸?、由于外傷患者鼻部會有不同程度的彎曲，及時(shí)

4、治療就會恢復(fù)。鼓勵(lì)患者放松身心，積極配合治療。4、飲食方面，初期不宜飲食過量，菜肴不宜油膩。后期可加強(qiáng)營養(yǎng)促進(jìn)愈合，叮囑患者注意保暖。5、注意休息，忌直接頭部吹風(fēng)。6、戴眼鏡者，暫除去。 7、如患有咳嗽、過敏性鼻炎者，盡量控制咳嗽和噴嚏。,出院指導(dǎo),患者鼻骨恢復(fù)良好，鼻腔通暢。叮囑患者，避免鼻部受外力刺激，繼續(xù)治療，復(fù)查凝血系列。如患有咳嗽，過敏性鼻炎者，盡量控制咳嗽和打噴嚏。鼻骨骨折后的3到4周內(nèi)不按摩鼻部或者擠壓鼻子。發(fā)現(xiàn)鼻