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文檔簡介
1、電能造福于人類社會,給人類帶來歡樂,但是管理不善,違章作業(yè),就可能造成人身觸電觸電1min內(nèi)搶救,90%能救活;1~4min內(nèi)搶救,60%能救活;超過10min搶救,獲救的機率就很小了發(fā)現(xiàn)有人觸電后,應(yīng)沉著、冷靜,不要慌張,根據(jù)現(xiàn)場具體情況采取有效方法和措施,使觸電者盡快脫離電源,這是觸電者能否獲救的關(guān)鍵,因為電流通過人體的時間越長,獲救率就越低,主要內(nèi)容,使觸電者脫離電源脫離電源后,立即檢查觸電者的受傷情況根據(jù)受傷情況確定處理
2、方法,,使觸電者脫離電源的方法及注意事項 (一)低壓觸電脫離電源的方法 1.迅速拉開電源開關(guān)或刀閘 2.用帶絕緣護(hù)套的工具將電源側(cè) 的電線切斷 3.用絕緣物體將帶電導(dǎo)線從觸電 者身上移開 4.站在絕緣墊上或干燥的木板上 抓住觸電者干燥而不貼身的衣 服將其拉開,,,,,(二)高壓觸電脫離電源的方法 1.立即通知有關(guān)部門停電 2.帶上絕緣手套,穿上絕緣靴,使用相應(yīng)電壓等級的絕
3、緣工具 拉開開關(guān) 3.如果有人在高壓架空線路觸電,且不能立即斷開電源開關(guān) 時,可采取拋掛短路線的方法,先將導(dǎo)線的一端與大地連接,另一端系與重物,然后將導(dǎo)線拋向帶電的導(dǎo)線上,造成相間短路,致使電源開關(guān)跳閘;在拋掛短路線時,救護(hù)人不能站在帶電導(dǎo)線下方,以防電弧傷人,或?qū)Ь€斷落危及人身安全,(三)使觸電者脫離電源時的注意事項 1.救人時要確保自身安全、防止自己觸電,必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具,而不能使用
4、金屬或潮濕物件作救護(hù)工具,不能用兩只手去拉觸電者,不能接觸觸電者的皮膚,不能拉觸電者的腳或鞋,以防自己觸電 2.防止切斷電源時觸電者可能的摔傷,應(yīng)注意做好防摔措施,斷電時要注意觸電者的倒下方向,觸電者在高處作業(yè)時特別要注意防止摔傷,3.在黑暗的地方發(fā)生觸電事故時,應(yīng)迅速解決臨時照明(如用手電筒)以便看清導(dǎo)致觸電的帶電物體,防止自己觸電,也便于看清觸電者的狀況以利搶救 4.高壓觸電時,不能用干燥木棍、竹竿區(qū)撥開高壓線。應(yīng)與高壓帶電體保
5、持足夠的安全距離,防止跨步電壓觸電,,脫離電源后,檢查觸電者受傷情況的方法(一)檢查神志是否清醒的方法在觸電者耳邊響亮而清晰地喊叫其姓名或“張開眼睛”,或用手拍打其肩膀,若無反應(yīng),再用手指掐壓人中穴,如仍無反應(yīng)便是失去知覺,神志不清。 (如右圖),,,,(二)檢查是否有自主呼吸的方法觸電者神志不清,則將其平放仰臥在干燥的地上,通過“看、聽、試”判斷有否自主呼吸,看胸、腹部有無起伏,聽有無呼吸的氣流聲,試口鼻有無呼吸的氣流,如都沒
6、有則可判斷沒有自主呼吸(應(yīng)在5秒鐘內(nèi)完成“看、聽、試”作出判斷)(如下圖),(三)檢查是否有心跳的方法 檢查頸動脈有否搏動,如測不到頸動脈搏動,則可判斷心跳停止。頸動脈位于頸部氣管和鄰近肌肉帶之間的溝內(nèi)。救護(hù)人用一只手放在觸電者前額使頭部后仰,另一只手的食指與中指幷齊放在觸電者的喉結(jié)部位,然后將手指滑向頸部氣管和鄰近肌肉帶之間的溝內(nèi)就可測到頸動脈的搏動。(如右圖)測頸動脈脈搏時應(yīng) 避免用力壓迫動脈,脈搏可 能緩慢不規(guī)律或
7、微弱而快速, 因此測試時間需5-10秒,,心跳、呼吸停止的現(xiàn)場搶救方法 (一)根據(jù)受傷情況的不同處理方法 1.脫離電源后,觸電者神志清醒,只感到心慌、腳發(fā)麻,手無力時,應(yīng)讓觸電者就地平臥安靜休息,不要走動,以減小心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)有人密切觀察其呼吸和脈搏變化。天氣寒冷時要注意保暖。 2.觸電者神志不清,有心跳,但呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸,如不及時人工呼吸,心臟因缺氧很快就會停止跳動。如呼吸很微弱也應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,因為微
8、弱的呼吸起不到氣體交換作用。,3.觸電者神志不清,有呼吸,但心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工胸外心臟擠壓。 4.觸電者心跳停止,同時呼吸也停止或者呼吸微弱,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。 5.如心跳呼吸停止并伴有其他傷害時,應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇,然后再處理外傷,但有大出血的應(yīng)立即止血。,(二)口對口(鼻)人工呼吸的方法 1.人工呼吸的作用: 人工呼吸是傷員不能自主呼吸時,人為地幫助其進(jìn)行被動呼吸,救護(hù)人將空氣吹入傷員肺內(nèi),然后傷員自行
9、呼出,達(dá)到氣體交換,維持氧氣供給。,2.人工呼吸前的準(zhǔn)備工作(1)平放仰臥(2)松開衣褲(3)清凈口腔(4)頭部后仰、 鼻孔朝天,,3,吹氣、呼氣的方法(1)深吸一口氣(2)口對口,捏 緊鼻,吹氣(2秒) (如右圖a)(3)口離開、松 開鼻、自行呼氣 (3秒)(如右圖b),口對口吹氣的人工呼吸法,a)貼緊吹氣b)放松換氣 →氣流方向,,(三)人工胸外心臟擠壓
10、的方法 1.心臟擠壓的作用: 心跳停止后,血液循環(huán)失去動力,用人工的方法建立血液循環(huán)。人工有節(jié)律地按壓胸外骨下半部,使胸腔壓力改變,間接壓迫心臟,形成被動的血液循環(huán),按壓時使血液流出,放松時心臟舒張使血液流入心臟,這樣可迫使血液在人體流動。,2.按壓心臟前的準(zhǔn)備(1)放置好傷員并使氣道順暢 將傷員平臥在硬地上,應(yīng)使頭部低于心臟以利血液流入腦部,必要時可稍抬高下肢促使血液回流心臟。同時松開緊身衣
11、褲,清凈口腔,使氣道暢順。,(2)確定正確的按壓部位 先在腹部的左(或右)上方摸到最低的一條肋骨,然后沿肋骨摸上去,直到左、右肋弓與胸骨的相接處(在腹部正中上方),找到胸骨劍突,把手掌放在劍突上方并使手掌邊離劍突下沿二手指寬,掌心應(yīng)在胸骨的中心線上,偏左或偏右都可能會造成肋骨骨折。這方法可概括為:“沿著肋骨向上摸,遇到劍突放二指、手掌靠在指上方、掌心應(yīng)在中線上”。(如下圖),3.正確的按壓方法(1)救護(hù)人跪在觸
12、電者一側(cè),或跨跪其腰部兩側(cè),兩手相疊(對兒童可只用一只手) ,手掌根部放在心窩上,胸骨下三分之一處(2)掌根用力垂直向下擠壓,壓出心臟里面的血液,對成年人應(yīng)壓陷3~5厘米,并以每分鐘80~100次的頻率節(jié)奏均勻地反復(fù)按壓,按壓與松開的時間相等。(如下圖a) (3)按壓后,掌根迅速放松(但手掌不要離開胸部),使觸電者胸部自動復(fù)原,心臟擴張,使血液又回到心臟。(如下圖B),人工胸外按壓心臟法,a)向下按壓 b)放松回流 →血流方
13、向,,正確壓法可概括為:“跪在一側(cè)、兩手相疊、掌貼壓點、身稍前傾、兩臂伸直、垂直下壓、均勻用力、壓后即松,每分鐘壓80~100次,成人壓下3~5cm,小孩壓下2~3cm?!?(四)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的方法 1.單人搶救 人工呼吸和心臟擠壓應(yīng)交替進(jìn)行,每做2次人工呼吸再擠壓心臟15次,反復(fù)進(jìn)行。但在做第二次呼吸時,吹氣后不必等傷員呼氣就可立即按壓心臟。1min后,在5-7s后判定觸電者是否恢復(fù)呼吸和心跳,若無則繼續(xù)搶救~7 2.雙
14、人搶救 一個人進(jìn)行人工呼吸并判斷傷員有否恢復(fù)自主呼吸和心跳(1min后),另一人進(jìn)行心臟擠壓。第一次一人先吹兩口氣,另一人再按壓5次,第二次一人吹一口氣后不必等傷員呼氣,另一人立即按壓心臟5次,反復(fù)按照第二次進(jìn)行,但吹氣時不能按壓(如下圖),(五)用人工呼吸、心臟擠壓對傷員進(jìn)行搶救的注意事項1.要立即、就地、正確、持續(xù)搶救。(1)立即:爭分奪秒使觸電者脫離電源(2)就地:必須在現(xiàn)場附近就地?fù)尵?、千萬不要長途送往供電部門、
15、醫(yī)院搶救,以免耽誤搶救的時間(3)正確:人工呼吸和人工胸外心臟擠壓的動作必須正確(4)持續(xù)搶救:搶救應(yīng)堅持不斷,在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得放棄搶救,也不得隨意中斷搶救,2.搶救過程中要注意觀察傷員的變化,每隔數(shù)分鐘檢查一次是否恢復(fù)自主心跳、呼吸。 (1)如果恢復(fù)呼吸,則停止吹氣。 (2)如果恢復(fù)心跳,則停止按壓心臟,否則會使心跳停跳。 (3)如果心跳呼吸都恢復(fù),則可暫停搶救,但仍要密切注意呼吸脈搏的變化,隨時有再
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