公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)

1、基本公共衛(wèi)生考核—預(yù)防接種,2016.11,一、評價指標,?適齡兒童建卡率達98%以上；?適齡兒童建證率達100%；?各單苗接種率達95%以上；?常規(guī)免疫報表無缺報、漏報。,,公共衛(wèi)生考核村級免規(guī)指標：,二、規(guī)范預(yù)防接種的要求,規(guī)范預(yù)防接種單位設(shè)置和資質(zhì)管理加強適齡兒童預(yù)防接種管理規(guī)范預(yù)防接種告知和宣傳行為做好入托、入學兒童預(yù)防接種證查驗工作規(guī)范疫苗和冷鏈管理規(guī)范監(jiān)測和疫情處置工作,三、保持高接種率措施,一、保證兒童預(yù)防

2、接種記錄的真實性。每一針次疫苗接種都要進行登記并預(yù)約下一針次疫苗的接種時間。接種單位要定期收集兒童信息，核實流動兒童的狀態(tài)，對遷出兒童應(yīng)注明遷出地點。接種單位如實登記、統(tǒng)計常規(guī)免疫實種數(shù)、疫苗使用數(shù)，至少每半年對轄區(qū)兒童內(nèi)卡進行一次核查和整理。 二、規(guī)范兒童預(yù)防接種信息卡管理，避免兒童無人管理情況，減少漏卡、重卡情況，做好兒童家長電話號碼、社保卡等關(guān)鍵信息的收集與登記；充分使用短信預(yù)約功能，對超過一個月未接種的兒童接種點要電

3、話催種；如兒童遷出到外地，要告知家長及時到當?shù)亟臃N點接種。 三、加強入學入托查驗接種證工作。將常規(guī)免疫疫苗接種和查驗接種證工作有效結(jié)合，細化查驗流程，對存在查驗接種證工作不落實的學校和托幼機構(gòu)和薄弱環(huán)節(jié)重點落實。 四、預(yù)防接種空白人群的識別能力，評估接種不落實的風險，掌握新出生兒童、流動兒童、計劃外生育兒童、邊遠居住地兒童信息（村出生及7歲以下兒童變遷報告機制）。 五、預(yù)防接種服務(wù)意識。塑造接種規(guī)范、監(jiān)測科學、處置高效、

4、民生至上的良好預(yù)防接種氛圍。根據(jù)轄區(qū)兒童數(shù)量和地理分布等因素合理安排接種時間，優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)水平。,四、預(yù)防接種服務(wù)—預(yù)防接種證、卡（簿）的建立,服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群。按照受種者的居住地實行屬地化管理。兒童出生后1個月內(nèi)，其監(jiān)護人應(yīng)當?shù)絻和幼〉氐念A(yù)防接 種單位為其辦理預(yù)防接種證。產(chǎn)科預(yù)防接種單位應(yīng)告知新生兒監(jiān)護人及時到居住地預(yù)防接 種單位建立預(yù)防接種證、卡（簿），或直接為新生兒辦

5、理預(yù)防接種證。戶籍在外地的適齡兒童暫住在當?shù)貢r間≥3個月，由暫住地預(yù)防接種單位及時建立預(yù)防接種卡（簿）；無預(yù)防接種證者需同時建立、補辦預(yù)防接種證。要向流動兒童監(jiān)護人宣傳，及時到暫住地預(yù)防接種單位辦理預(yù)防接種卡(簿)和預(yù)防接種證。預(yù)防接種單位應(yīng)在預(yù)防接種證上加蓋公章。,四、預(yù)防接種服務(wù)—預(yù)防接種證、卡（簿）的使用管理,對適齡兒童實施預(yù)防接種時，應(yīng)當查驗預(yù)防接種證，并按規(guī)定做好記錄。預(yù)防接種證、卡（簿）由實施預(yù)防接種工作的人員填寫或打

6、印。書寫工整、文字規(guī)范、填寫準確、內(nèi)容齊全。兒童遷移時，兒童監(jiān)護人應(yīng)在原預(yù)防接種單位辦理兒童既往預(yù)防接種證明，轉(zhuǎn)入遷入地預(yù)防接種單位；遷入地預(yù)防接種單位應(yīng)主動向兒童監(jiān)護人索查兒童既往預(yù)防接種證明；無預(yù)防接種證、卡或預(yù)防接種證明的要及時補建、補種。預(yù)防接種單位至少每半年對責任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡（簿）進行1次核查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系≥12個月兒童的預(yù)防接種卡(簿)資料，由預(yù)防接種單位另行妥善保管。 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或

7、者兒童居住地預(yù)防接種單位對發(fā)現(xiàn)沒有或遺失預(yù)防接種證的兒童，應(yīng)會同托幼機構(gòu)、學校督促其監(jiān)護人及時到預(yù)防接種單位補辦預(yù)防接種證。預(yù)防接種卡簿的保管期限應(yīng)在兒童滿6歲后再保存不少于15年。,四、預(yù)防接種服務(wù)—兒童預(yù)防接種信息資料的使用和管理,兒童預(yù)防接種電子檔案由鄉(xiāng)級防保組織或預(yù)防接種單位保管，保管期限要求同預(yù)防接種卡（簿）。鄉(xiāng)級防保組織或預(yù)防接種單位應(yīng)在完成每次預(yù)防接種信息錄入和上報的當天，對兒童預(yù)防接種信息的電子檔案進行備份，并妥善

8、保存。已全面實施兒童預(yù)防接種信息化管理地區(qū)，可以用兒童預(yù)防接種信息的電子檔案逐步取代預(yù)防接種卡（簿），但不得代替兒童預(yù)防接種證。如為異地建檔兒童，需聯(lián)網(wǎng)下載該兒童的既往預(yù)防接種資料。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、預(yù)防接種單位及相關(guān)工作人員對兒童預(yù)防接種個案信息負有保密責任。未經(jīng)兒童監(jiān)護人同意，不得向其他任何單位和個人提供兒童相關(guān)信息。,四、預(yù)防接種服務(wù)—流動兒童預(yù)防接種管理,對流動兒童的預(yù)防接種實行現(xiàn)居住地管理，流動兒童與本地兒童享受同樣的預(yù)防

9、接種服務(wù)。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)制定針對流動兒童預(yù)防接種管理措施，加強對流動兒童管理。流動人口相對集中的地方，可設(shè)立臨時預(yù)防接種點，適度增加預(yù)防接種門診開放的頻率和服務(wù)時間等，提供便利的預(yù)防接種服務(wù)。預(yù)防接種單位要積極爭取基層社會管理組織的支持，通過多種途徑及時了解流動兒童的分布和流向，切實落實責任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作。預(yù)防接種單位至少每季度進行一次流動兒童的入戶調(diào)查，到流動人口集居地、出租房等地，掌握流動兒童情況。,四、預(yù)防接

10、種服務(wù)—流動兒童預(yù)防接種登記,在暫住地居住≥3個月的流動兒童，由現(xiàn)居住地預(yù)防接種單位負責預(yù)防接種并建立預(yù)防接種卡（簿），無預(yù)防接種證者需同時建立、補辦預(yù)防接種證。在暫住地居?。?個月的流動兒童，可由現(xiàn)居住地預(yù)防接種單位提供預(yù)防接種服務(wù)，并出具預(yù)防接種證明。預(yù)防接種單位對主動搜索到的適齡流動兒童，應(yīng)當及時登記，按規(guī)定建立預(yù)防接種卡（簿），實行卡（簿）的分類管理，無預(yù)防接種證者需補辦，并及時預(yù)防接種或補種。預(yù)防接種單位應(yīng)做好本地外出兒童

11、的管理，掌握兒童外出、返回期間的預(yù)防接種情況，及時轉(zhuǎn)卡登記；可利用春節(jié)等民俗節(jié)日期間檢查外出返鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種情況，并給予查漏補種。開展兒童預(yù)防接種信息化管理的預(yù)防接種單位，對流動兒童通過信息化管理系統(tǒng)共享預(yù)防接種信息，或建立其個案信息，確保按時接種。,四、預(yù)防接種服務(wù)—預(yù)防接種實施,預(yù)防接種前準備工作：確定受種對象、通知兒童監(jiān)護人、 分發(fā)和領(lǐng)取疫苗、 準備預(yù)防接種器材藥品器械預(yù)防接種時的工作： 預(yù)防接種場所要求、核實受種對象、預(yù)防接種

12、操作、預(yù)防接種記錄觀察與預(yù)約預(yù)防接種后的工作：清理器材、處理剩余疫苗、清理核對預(yù)防接種通知單和預(yù)防接種卡（簿）、統(tǒng)計本次預(yù)防接種情況和下次預(yù)防接種的疫苗使用計劃并按規(guī)定上報。,五、報告接種率,應(yīng)種人數(shù)：到本次接種時，在接種單位轄區(qū)范圍內(nèi)，常住戶口和流動人口中達到免疫程序規(guī)定應(yīng)接受某疫苗（某劑次）接種的適齡兒童人數(shù)，加上次接種時該疫苗（該劑次）應(yīng)種兒童中漏種者。但不包括流出兒童、禁忌和已患疫苗針對疾病的兒童。實種人數(shù)：指本次接種中，某

13、疫苗（某劑次）應(yīng)種人數(shù)中實際接種人數(shù)。某疫苗（某劑次）接種率＝某疫苗（某劑次）實際接種人數(shù)/該疫苗（該劑次）應(yīng)種人數(shù)×100%,五、報告接種率,累計應(yīng)種人數(shù)：指本年度某疫苗（某劑次）上次累計實種人數(shù)與本年度最后1次該疫苗（某劑次）的應(yīng)種人數(shù)之和。累計實種人數(shù)：指某疫苗（某劑次）的各次實種人數(shù)之和。累計接種率計算某疫苗（某劑次）累計接種率=某疫苗某劑（次）累計實種人數(shù)/該疫苗（該劑次）累計應(yīng)種人數(shù)×100%,公

14、共衛(wèi)生考核（免疫規(guī)劃）總體要求：,1、落實“三查三補”，即查清轄區(qū)內(nèi)兒童底數(shù)（特別是外來兒童、暫住兒童）、查清未種劑次、查清信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，對查出的漏種兒童及時補種、對沒有錄入信息系統(tǒng)的兒童及時補錄、對沒有接種證的兒童及時補證。2、落實福建省疾控中心關(guān)于進一步落實保持兒童預(yù)防接種高接種率措施的通知（閩疾控[213]165號）的五項措施3、掌握計生系統(tǒng)出生數(shù)，出生兒童名單注明在本地接種還是外地接種;有婦幼系統(tǒng)孕產(chǎn)婦數(shù)、統(tǒng)計局出生兒童數(shù)、