中國康復(fù)和養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和經(jīng)營模式分析

1、中國康復(fù)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與經(jīng)營模式分析,目錄/Contents,一、康復(fù)醫(yī)療行業(yè)概述二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀三、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢四、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與經(jīng)營模式分析五、國際康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,一、康復(fù)醫(yī)療行業(yè)概述,1、康復(fù)醫(yī)學(xué)： 是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，其目的在于通過物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、生活訓(xùn)練、技能訓(xùn) 練、言語訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復(fù)。

2、 據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)達(dá)國家“中風(fēng)” 的殘疾率為 30%左右，而在中國，殘疾率則高達(dá) 75%以上，主要原因就是患者缺少康復(fù)治療環(huán)節(jié)。在腦血管意外存 活患者中，積極康復(fù)治療可使 90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30%患者恢復(fù)工作。若不進(jìn)行康復(fù)治療，上述兩種慢性疾病恢復(fù)者僅為6%和 5%。     康復(fù)對慢病的最大特點(diǎn)是患病時(shí)間長，患者往往需要持續(xù)照護(hù)、長期服藥、高頻復(fù)檢，且患者的主動(dòng)參與程度、自我管理

3、能力及依從性將會(huì)極大地影響疾病發(fā)展。因此，對于慢性病的康復(fù)，住院康復(fù)和家庭康復(fù)是重要的兩種途徑。 目前我國以住院康為主，但是康復(fù)醫(yī)院的覆蓋度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，而家庭康復(fù)則在西方國家發(fā)展較快。,一、康復(fù)醫(yī)療行業(yè)概述,康復(fù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“預(yù)防、臨床治療、康復(fù)”三位一體的重要組成部分。 主要服務(wù)對象包括殘疾人及腦血管病、腫瘤、創(chuàng)傷等術(shù)后患者。,,一、康復(fù)醫(yī)療行業(yè)概述,2、國家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系：New national strate

4、gy,早期Acute,穩(wěn)定期 Stable,恢復(fù)期Recovery,長期看護(hù)Long term care,一、康復(fù)醫(yī)療行業(yè)概述,三級康復(fù)醫(yī)療體系：專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)將勝出,一、康復(fù)醫(yī)療行業(yè)概述,三級康復(fù)醫(yī)療體系：,我國社區(qū)康復(fù)站數(shù)量持續(xù)增長,,一、康復(fù)醫(yī)療行業(yè)概述,3、康復(fù)治療按照病種分類：,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,1、中國的康復(fù)行業(yè)的特點(diǎn)及市場規(guī)模：目前中國的康復(fù)行業(yè)還處于起步階段，呈現(xiàn)康復(fù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模小，康復(fù)意識薄弱，康復(fù)資源

5、不平均等特點(diǎn)。,以下資料來源：智研咨詢發(fā)布的《2017-2022年中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)市場深度調(diào)研及投資前景分析報(bào)告》,2016年中國康復(fù)醫(yī)療市場近200 億元，人均康復(fù)費(fèi)用僅15元，相比康復(fù)體系成熟的美國市場規(guī)模約200 億美元、人均康復(fù)費(fèi)用約80 美元，差距明顯。 2010年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有3288 家綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，占全國綜合醫(yī)院總數(shù)的24.6%，其中僅一半開設(shè)康復(fù)病區(qū)；各類康復(fù)醫(yī)院338 所，占全國專

6、科醫(yī)院總數(shù)的9.1%，在全國600 多個(gè)城市中，一多半城市尚未設(shè)立?？瓶祻?fù)醫(yī)院；2012 年各類醫(yī)療機(jī)極共有康復(fù)編制床位90992 張，占全國衛(wèi)生機(jī)極床位總數(shù)的1.73%。中國殘聯(lián)數(shù)據(jù)顯示，我國8500 萬殘疾人和3750 萬失能老年人中，實(shí)際獲得輔助器具配置的比例僅為7.31%。中美康復(fù)醫(yī)療差距明顯,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,2、康復(fù)醫(yī)學(xué)的市場容量測算： 當(dāng)前康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展僅僅滿足了我國康復(fù)的小部分需求，仍

7、有大量康復(fù)需求人群未被滿足。 預(yù)計(jì)2022 年中國康復(fù)市場將達(dá)到 1000 億。 短中期市場容量測算：按照基本滿足我國康復(fù)需求的水平，目前行業(yè)年復(fù)合增長率不低 于 18%，預(yù)測至 2023年我國康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到 1038 億元。 長期整體市場容量測算：參考美國人均康復(fù)消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 80 美元/人，我國康復(fù)醫(yī)療理論市場容量將達(dá) 6500 億。隨著中國老齡人口逐年增加、醫(yī)保政策對殘疾人以 及

8、住院患者的覆蓋度提高，未來 “預(yù)防、治療、康復(fù)”理念的將更深入人心。相信隨著我國醫(yī)療體系逐漸向西方發(fā) 達(dá)國家靠攏，未來康復(fù)行業(yè)市場容量將有超預(yù)期表現(xiàn)。,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,預(yù)期 2022 年我國康復(fù)市場規(guī)模將達(dá)到 1000 億,,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,,我國康復(fù)市場規(guī)模測算,,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,,2007-2014年全球健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模走勢圖,截至 2013 年， 美國康復(fù)醫(yī)療市場規(guī)模在 200 億美元左

9、右（人均 80 美元） ，若包括長期護(hù)理在內(nèi)則有 2000 億美元；而同期我國國內(nèi)康復(fù)醫(yī)療市場規(guī)模僅有 200 億人民幣（人均 15 元人民幣） 。如果按照基本滿足我國康復(fù)需求的水平測算，則市場規(guī)模將會(huì)在 1000 億人民幣以上，而如果按照發(fā)達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)，則市場規(guī)模會(huì)在6000 億人民幣以上。據(jù)預(yù)測，至 2023 年，我國康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到 1038億元，年復(fù)合增長率不低于 18%。,3、全球健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模:,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展

10、的現(xiàn)狀,2009年英國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用占 GDP 的比重為9.8%、德國為 11.7%，美國則為 17.6%， 而我國同期僅為 5.1%。2014 年醫(yī)療費(fèi)用占比 GDP 達(dá)到了 5.6%。隨著我國 GDP 保持快速增長、消費(fèi)者對醫(yī)療保健的需求不斷提高、醫(yī)療產(chǎn)品應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，我國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用占 GDP 的比重將繼續(xù)增長，必然拓寬我國康 復(fù)行業(yè)的市場空間。 根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2014 年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，全

11、年全國居民 人均可支配收入 20,167 元，比上年增長 10.1%，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 28,844 元，比上年增長 9.0%，收入水 平的提升將進(jìn)一步促進(jìn)人民群眾對高品質(zhì)生活的追求，必將激發(fā)潛在康復(fù)需求。,4、我國康復(fù)醫(yī)療總費(fèi)用與發(fā)達(dá)國家比較：,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,康復(fù)行業(yè)關(guān)鍵缺口數(shù)據(jù),康復(fù)患者分為老年人，殘疾人和慢性病患者。從最新康復(fù)行業(yè)政策來看，重點(diǎn)關(guān)注老年人的康復(fù)養(yǎng)老需求，殘疾人 對民營康復(fù)機(jī)構(gòu)的需求及政策給付

12、措施以及住院患者中受到康復(fù)支付政策利好的群體。 我國存在康復(fù)需求的潛在人群數(shù)量巨大，預(yù)測總?cè)丝跒?1.7 億，其中包括老年人，殘疾人和慢性病患者三類康復(fù)患者。截至 2014 年底中國 60 歲以上老年人口已達(dá) 2.12 億，其中需要康復(fù)服務(wù)的約 8000 多萬人。殘疾人 8672 萬人，預(yù)計(jì)需要康復(fù)服務(wù)的約 5000 萬人。住院患者中預(yù)計(jì)康復(fù)需求達(dá)到 3000 萬人。,5、我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè) 康復(fù)患者巨大、醫(yī)護(hù)人員

13、少、床位少：,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,5、我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè) 康復(fù)患者巨大、醫(yī)護(hù)人員少、床位少：,目前我國康復(fù)醫(yī)師占基本人群的比例約 0.4：10 萬，而發(fā)達(dá)國家該數(shù)據(jù)則達(dá)到 5：10 萬，兩者相差 12.5 倍。如果按照衛(wèi)生部要求，我國二、三級醫(yī)院共需要康復(fù)醫(yī)師 5.8 萬人，治療師 11.6 萬人，社區(qū)綜合康復(fù)人員需要 90.2 萬人，是現(xiàn)有康復(fù)人才的 10 倍以上，存在巨大的人才缺口。 康復(fù)治療從業(yè)人員

14、占醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員總數(shù)比,（每10萬人口的康復(fù)醫(yī)師數(shù)量 ）,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,三類人群主要康復(fù)治療病癥,6、我國康復(fù)患者主要病癥：,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,2021 年至 2050 年是我國人口 加速老齡化階段。老年人口數(shù)量平均每年增加 620 萬人，本世紀(jì)中葉老年人口數(shù)量將達(dá)到峰值，到 2050 年，老年 人口總量將超過 4 億人，老齡化水平達(dá)到 30%以上。老齡化的不斷加劇勢必導(dǎo)致失能老人的增加，而康復(fù)醫(yī)療將改

15、 善老人身體的各項(xiàng)技能，使得老人獲得更好的身體。我國 65 歲及以上老年人數(shù)量及比重,7、我國人口加速老齡化階段：,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,老年疾病多屬慢性病，不易恢復(fù)，且需康復(fù)醫(yī)院長期接受治療。 美國慢性病患者有專門的家庭康復(fù)及住院康復(fù)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行服務(wù)，而中國并未有配套康復(fù)設(shè)備。老年人患有的高血 壓、糖尿病、帕金森等疾病，需要人員看護(hù)，并定期進(jìn)行康復(fù)治療。慢性病患病率隨年齡增長而加速上升,7、我國人口加速老齡化階段：,

16、二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,8、我國人口老齡階段慢性病構(gòu)成比例： 65歲以上老人慢性病構(gòu)成比例,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,各年齡段慢性病患病率,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,截止到 2014 年底，實(shí)際擁有康復(fù)科的綜合醫(yī)院 3288 家，而我國二級以上的醫(yī)院有 8973 個(gè)（三級醫(yī)院 2002 個(gè)，二級醫(yī)院 6971 個(gè)），與要求相比只有不到一半的二級以上醫(yī)院設(shè)立了康復(fù)科。 如果參照國際

17、平均水準(zhǔn)，考慮到我國 2 萬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看康復(fù)的需求，康復(fù)治療 師的需求至少為 30 萬人。我國現(xiàn)階段所需要的康復(fù)治療師 11.47 萬，全國康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員僅有 39833 人， 缺口達(dá) 10.09 萬人。這樣的康復(fù)醫(yī)療人才數(shù)量完全無法與龐大的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求人數(shù)相對應(yīng)。截止 2014 年我國開立的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù),9、我國開立的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況：,二、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,2014 年康復(fù)醫(yī)院按性質(zhì)劃分,二、

18、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,2014 年康復(fù)醫(yī)院按主辦單位劃分,三、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢,1、“十二五”期間，我國將初步建立分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系： 逐步實(shí)現(xiàn)患者在綜合醫(yī)院與康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診。 2011年，衛(wèi)生部在南京啟動(dòng)了建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作，在北京、黑龍江、上海等14個(gè)試點(diǎn)省(區(qū)、市)共計(jì)46個(gè)城市(區(qū))進(jìn)行試點(diǎn)。

19、 2012 年，衛(wèi)生部發(fā)布《“十四五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》提出鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的事級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，其中上海市先后有三家市級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。,三、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢,建立分層級、分階段康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系：,三級綜合醫(yī)院發(fā)展重點(diǎn)是提高早期介入能力體系調(diào)整的重點(diǎn)是康復(fù)醫(yī)院：目前的康復(fù)醫(yī)院數(shù)量不足，能力不高。鼓勵(lì)有條件的二級綜合醫(yī)院（特別是企、事業(yè)辦醫(yī)院）整體轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院或做大做強(qiáng)康復(fù)科。社區(qū)衛(wèi)生

20、服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基本康復(fù)服務(wù)。 整體都有提高服務(wù)能力的問題,中國三級康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)設(shè)想,,三、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢,2、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)有較大發(fā)展： 特別是社會(huì)服務(wù)社區(qū)化是發(fā)展方向，與社區(qū)服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的社區(qū)康復(fù)將會(huì)有很大的發(fā)展。,（1） 實(shí)行政府主導(dǎo)、社區(qū)為本的領(lǐng)導(dǎo)體制和社會(huì)化的工作方針。（2）采取醫(yī)學(xué)-社會(huì)模式，以靈活多樣的方式方法開展社區(qū)康復(fù)。（3）依靠三大社區(qū)網(wǎng)絡(luò)、整合和落實(shí)

21、各項(xiàng)社區(qū)康復(fù)任務(wù)。（4）通過多個(gè)相關(guān)部門統(tǒng)籌協(xié)作，保證社區(qū)康復(fù)得到全面的支持。（5）按中西醫(yī)結(jié)合方針利用技術(shù)資源，使用符合中國文化背景的適用技術(shù)。,中國特色社區(qū)康復(fù)五大要素：,三、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢,調(diào)整康復(fù)醫(yī)療資源，明確各層級功能定位：,,康復(fù)醫(yī)院 / 二級綜合醫(yī)院,大型綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,,,三、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢,3、老年康復(fù)學(xué)將有巨大的發(fā)展 我國人口老齡化很突出，據(jù)推算，2030年，老

22、年人口將達(dá)到人口總數(shù)25%，即4:1。 據(jù)發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，老年人由于疾病和功能退化（如中風(fēng)、冠心病、慢阻肺、跌倒骨折、骨質(zhì)疏松，老年癡呆等）約半數(shù)有功能障礙，這些很難期望一對獨(dú)生子女的夫婦去照顧4個(gè)老年的父母和一個(gè)獨(dú)生子女—需要RM提高老年人生活自理、生活質(zhì)量。,三、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢,其特點(diǎn)為：(1) 更加重視在病區(qū)(首先是康復(fù)病區(qū))進(jìn)行康復(fù)治療。(2) 開展臨床早期恢復(fù)早期的康復(fù)治療逐步獲得認(rèn)同。(

23、3) 不僅進(jìn)行輕癥患者的康復(fù)治療，而且更重視中度、重度、多重障礙或殘疾患者的臨床康復(fù)。(4) 康復(fù)醫(yī)師熟悉臨床，有相關(guān)的臨床基本訓(xùn)練。(5) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科與相關(guān)的臨床科緊密聯(lián)系。,4、臨床康復(fù)正在成為中國康復(fù)醫(yī)學(xué)主流,其中：神經(jīng)康復(fù)學(xué)將繼續(xù)深入發(fā)展—腦卒中仍是前三位死因，偏癱、失語、認(rèn)知康復(fù)要取得更好效果，帕金森氏病、老年癡呆發(fā)病率在上升。腦可塑性、功能重組的研究、神經(jīng)移植等將會(huì)取得重大發(fā)展。 骨關(guān)節(jié)病康

24、復(fù)將有新的發(fā)展。,三、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢,5、微電子化、數(shù)據(jù)化、信息化、納米技術(shù)、克隆技術(shù)、機(jī)器人技術(shù)、生物芯片技術(shù)等的發(fā)展和成熟： 將會(huì)給康復(fù)工程及組織工程在康復(fù)中的應(yīng)用帶來新的很難預(yù)測的發(fā)展。,三、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢,6、建立精準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療系統(tǒng)： 精準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療系統(tǒng)：是在傳統(tǒng)醫(yī)療概念的基礎(chǔ)上融合了醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng), 遠(yuǎn)程醫(yī)療和大數(shù)據(jù)智能決策系統(tǒng)等現(xiàn)代信息科學(xué)技術(shù)和智能網(wǎng)絡(luò)平臺;通過嵌入式

25、穿戴設(shè)備感知和監(jiān)控人體的生命特征并收集和反饋康復(fù)相關(guān)信息,發(fā)出醫(yī)療干預(yù)信息和治療方案;在診斷和治療的過程中采用大數(shù)據(jù)智能決策系統(tǒng)進(jìn)行分析,挖掘,數(shù)學(xué)模擬,圖像分析等手段來獲得信息,傳遞信息;進(jìn)行診斷,評估疾病風(fēng)險(xiǎn),開展智能判斷,決策,展示并提供干預(yù)措施。 智慧醫(yī)療：是通過高科技手段而建立的專家系統(tǒng),是人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的智慧通過機(jī)器和人工智能的延伸和放大。把“數(shù)據(jù)”及時(shí)轉(zhuǎn)換成“信息”，助管理者做出最正確的決策是本項(xiàng)目的核心價(jià)

26、值。,三、中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢,當(dāng)前康復(fù)醫(yī)院發(fā)展的合適策略,,7、社會(huì)資本進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域：基于社會(huì)資本與公立醫(yī)院合作緊密程度可以分為：與三級醫(yī)院以緊密合作，以股權(quán)或分紅權(quán)形式合作建設(shè)康復(fù)醫(yī)院； 與三級醫(yī)院松散合作，建立長期轉(zhuǎn)診關(guān)系。社會(huì)資本積極進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域，需要采取合適的策略。,四、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與經(jīng)營模式分析,1、中國4億老年人承壓養(yǎng)老成社會(huì)重任 人民銀行、民政部、銀監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)、

27、保監(jiān)會(huì)五部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出將在銀行、證券、保險(xiǎn)等多個(gè)領(lǐng)域提升對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的金融支持。養(yǎng)老服務(wù)將迎來“金主”，受此提振，國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)代，產(chǎn)業(yè)爆發(fā)在即。 2000年時(shí)，我國60歲以上老年群體在總?cè)丝谥械恼急冗_(dá)到7%，我國正式進(jìn)入老齡化社會(huì)。2012年60歲以上老年人口在總?cè)丝谡急冗_(dá)14.3%，此后我國進(jìn)入快速老齡化階段。 截至2014年底，我國60歲以上

28、老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。到2015年，中國老年人口將達(dá)到2.21億，約占總?cè)丝诘?6%;2020年老年群體將達(dá)到2.43億，約占總?cè)丝诘?8%。本世紀(jì)中葉老年人口數(shù)量將達(dá)到峰值，超過4億，屆時(shí)每3人中就會(huì)有一個(gè)老年人。 之后我國老年人群體將長期保持在4億左右，占總?cè)丝诘?/3上下。 老齡化威脅下，養(yǎng)老成為社會(huì)重任。然而當(dāng)前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步，尚未形成完整、健全的產(chǎn)業(yè)鏈與產(chǎn)品類型標(biāo)準(zhǔn)體系;養(yǎng)老金

29、收支不平衡、發(fā)放困難等問題出現(xiàn);養(yǎng)老服務(wù)長期處于落后發(fā)展階段……以養(yǎng)老服務(wù)中的養(yǎng)老床位數(shù)量為例，2014年我國養(yǎng)老床位551.4萬張，2015年養(yǎng)老床位上升至669.8萬張，以“十二五”規(guī)劃目標(biāo)作為參考，養(yǎng)老床位缺口超過300多萬張。,四、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與經(jīng)營模式分析,2012-2015年我國養(yǎng)老床位數(shù)量,四、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與經(jīng)營模式分析,2、政策暖風(fēng)頻吹養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入快車道 嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢下，從2013年起

30、，政策不斷向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)傾斜。2013年9月，國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，號召我國積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè);2013年12月，《關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作的通知》發(fā)布，提出從完善體制機(jī)制，創(chuàng)新發(fā)展模式，拓寬民間資本參與渠道等方面推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。 2014年，《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)工作的通知》

31、等文件發(fā)布，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策落地，進(jìn)入執(zhí)行階段。 2015年《鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》、《國家開發(fā)銀行關(guān)于開發(fā)性金融支持社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資管理辦法》以及2016年的《關(guān)于金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的指導(dǎo)意見》等文件相繼出臺，金融與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合的形式受到政策肯定，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在資金助力下進(jìn)入發(fā)展快車道。,四、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與經(jīng)營模式分析,3、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式分析：居家養(yǎng)老VS

32、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老VS社區(qū)養(yǎng)老 目前全球主流的養(yǎng)老模式有三類，分別是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在我國，居家養(yǎng)老(也稱傳統(tǒng)養(yǎng)老)是主流，在三類養(yǎng)老模式中的占比達(dá)96%，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比例極小，分別為1%和3%。三類養(yǎng)老模式各有優(yōu)缺點(diǎn)。比如傳統(tǒng)居家養(yǎng)老成本較低，但設(shè)施不齊全，沒有專為老年人服務(wù)的網(wǎng)點(diǎn);機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施齊全，安全性較高，但成本較高，且自由度與隱私難保障;社區(qū)養(yǎng)老因政府介入，所以成本較低、自由程度高，但目前服務(wù)對象覆蓋

33、面不廣，所提供的服務(wù)也有限。 從多地發(fā)布的養(yǎng)老規(guī)劃來看，未來傳統(tǒng)居家養(yǎng)老比例將有所降低，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比例保持3%不變，社區(qū)養(yǎng)老將從現(xiàn)在的1%上升至7%，成為政府關(guān)注的重點(diǎn)，預(yù)計(jì)其服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容劣勢有望在未來快速改善。,四、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與經(jīng)營模式分析,三類養(yǎng)老模式優(yōu)缺點(diǎn)分析：圖表：中國養(yǎng)老模式比較（BtJ360投資情報(bào)研究中心）,四、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與經(jīng)營模式分析,4、百萬億元黃金時(shí)代將至養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資窗口開啟

34、 2014年我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模目前僅為4.1萬億元，占GDP的比例不到7%，而美國養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)占本國GDP為22.3%，歐洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)占GDP的比例則有28.5%，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展空間極大。 預(yù)計(jì)從2014年至2050年間，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模將從4.1萬億元增長到106萬億元左右，占GDP的比例將從8%左右增長到33%左右，中國將成為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場潛力最大的國家，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎來環(huán)境發(fā)展時(shí)代。 受此利好驅(qū)

35、使，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資窗口迅速開啟。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要包含養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老金融與養(yǎng)老用品四方面。其中，養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)，在頻繁的政策利好下，發(fā)展動(dòng)力強(qiáng)勁。未來，在人力成本不斷上漲、勞動(dòng)力資源緊缺以及互聯(lián)網(wǎng)快速?zèng)_擊下，服務(wù)機(jī)器人、智慧養(yǎng)老將成為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)未來發(fā)展趨勢。,四、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與經(jīng)營模式分析,5、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場需求養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖然號稱夕陽工程，但它是個(gè)朝陽行業(yè)。隨著老齡化的進(jìn)程會(huì)越來越大，市場前景廣闊。 一

36、是中國人口老齡化的發(fā)展。我國已進(jìn)入老年型國家，北京、上海、天津、廣州、沈陽、武漢等大城市也快速進(jìn)入老年型城市。據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，一個(gè)國家的老年人口系數(shù)達(dá)到10％以上（60歲以上人口）或7％（65歲以上人口）時(shí)，標(biāo)志著這個(gè)國家或地區(qū)進(jìn)入老年型。老年人口系數(shù)是指一定時(shí)點(diǎn)上老年人口占總?cè)丝诘谋戎?，它反映人口老化的程度（《人口與社會(huì)保障研究》陳朝先著，1998年版）。目前我國60歲以上老年人口已達(dá)1.3億，占全國總?cè)丝诘?0％以上，到21世

37、紀(jì)中葉將超過4億，占全國總?cè)丝诘?8％，即每4個(gè)人中就有一位老年人。目前我國65歲以上老人數(shù)已超過1億（占總?cè)丝诘?.3％），到2050年將增加到4億（占總?cè)丝诘?2.6％）。隨著中國人口老齡化和城市老齡化的發(fā)展，需要建造和發(fā)展適合不同老年人的不同要求的各種類型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。 二是社會(huì)上的“空巢家庭”逐漸增多。特別是在高等學(xué)校、科研單位等地方，由于子女出國等原因，一對老年夫婦家庭占的比重較大。目前北京市60歲以上180多萬

38、的老齡人口中“空巢家庭”已近30％，未來10年，“空巢家庭”將成為老人家庭的主要形式，所占比重有可能達(dá)到90％。目前天津市內(nèi)六區(qū)的空巢老年人家庭，占總老年戶的62.4％，其中獨(dú)居老人為13％，偶居的占49.4％?？梢姡S著人口老齡化的發(fā)展，空巢家庭的不斷增長，那么這部分老人對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的需求將更加迫切。 三是近年來我國老年人生活水平得到了較大的提高。以城市老年人為例，在各方面的共同努力下，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老

39、金得到按時(shí)足額發(fā)放，參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工超過了1.86億人，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍也隨之進(jìn)一步擴(kuò)大。據(jù)1999年的統(tǒng)計(jì)，我國離退休人員退休總額達(dá)到2068億元；2005年為4880億元；預(yù)測到2010年將增加到8383億元，2020年為28145億元，2030年為73219億元。,四、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與經(jīng)營模式分析,5、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場需求 目前，我國城市60歲至65歲的老年人口中，退休后重新又進(jìn)行工作的約占4

40、5%，他們不僅繼續(xù)發(fā)揮著“余熱”，而且也得到相當(dāng)數(shù)目資金的補(bǔ)助，加大了市場消費(fèi)的投入。另外，老年人從子女那里也得到了相當(dāng)部分的贍養(yǎng)費(fèi)用，用于安排自己的老年生活。據(jù)有關(guān)方面分析，城市老年人中有42.8%的比例人口擁有個(gè)人積蓄和儲(chǔ)蓄存款，當(dāng)前老年市場消費(fèi)每年達(dá)5000億元左右，且逐年將有所增加。 據(jù)預(yù)測，到2020年，中國60歲以上老年人將達(dá)到2.45億，占人口的17%；老齡化高峰將于2030年左右到來，并將持續(xù)20余年。到本

41、世紀(jì)中葉達(dá)到最高峰，60歲以上的老年人可能達(dá)到4億，占總?cè)丝诘?5%；80歲以上的老齡老人將超過1億，是現(xiàn)在高齡老人的10倍左右。屆時(shí)，中國每四個(gè)人中就有一個(gè)老年人。同時(shí)隨著經(jīng)濟(jì)文化等方面的發(fā)展，年輕人結(jié)婚成家和出國、異地工作和外出打工等人口遷徙現(xiàn)象極為普遍，不論城市和農(nóng)村“空巢老人”（即沒有子女同居的老年人獨(dú)居家庭）越來越多。就全國而言，“空巢老人”在城市平均已達(dá)到30% ，個(gè)別大中城市甚至已超過50%。而全國共有各類老年人福利機(jī)構(gòu)近

42、4萬個(gè)，床位數(shù)僅156萬張，平均每千名60歲以上老年人只擁有8.4張。與每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張的要求相差甚遠(yuǎn)。,五、國際康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,國際上，以北美、北歐和西歐為代表的一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家的康復(fù)醫(yī)學(xué)在世紀(jì)初呈現(xiàn)出以下新動(dòng)向:1、康復(fù)醫(yī)療的高科技含量正在增加。2、康復(fù)醫(yī)療的適應(yīng)癥范圍正在擴(kuò)展。3、東方傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)正日益受到西方重視和采用4. 康復(fù)工程配合康復(fù)醫(yī)療正在發(fā)揮越來越大的作用,1. 康復(fù)醫(yī)療的高科

43、技含量正在增加,(1) 數(shù)字式康復(fù)醫(yī)療管理平臺（新加坡）(2) 電腦輔助康復(fù)病案管理、康復(fù)治療、假肢矯形器制作(3) 遠(yuǎn)程康復(fù)醫(yī)療（康復(fù)咨詢、隨診觀察、病例討論）(美國)(4) 遠(yuǎn)程康復(fù)教育：互動(dòng)式多地點(diǎn)錄影遠(yuǎn)程上課，衛(wèi)星廣播系統(tǒng)遠(yuǎn)程康復(fù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育(5) 遠(yuǎn)程社區(qū)康復(fù)對話(中心——農(nóng)村社區(qū))[印度],五、國際康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,（6） 干細(xì)胞技術(shù)：正在改變患者功能康復(fù)的預(yù)后和結(jié)局，減輕康復(fù)醫(yī)療的重?fù)?dān)。 國內(nèi)外科

44、學(xué)工作者已經(jīng)使用干細(xì)胞移植治療腦缺血性疾病、腦出血性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的創(chuàng)傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退變性疾病(PD、AD)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，展示了十分誘人的臨床應(yīng)用前景，可能會(huì)改變神經(jīng)康復(fù)(neurorehabilitation)的格局。（7）機(jī)械人技術(shù)(robot technology） 為重殘患者的生活自理輔助 預(yù)防或減輕醫(yī)護(hù)人員與工作有關(guān)的骨肌肉傷患（WMSD） 形式：Robot physiotherapists機(jī)械人理療師

45、 Robot helper (maid)機(jī)械人保姆,五、國際康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,五、國際康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,2、康復(fù)醫(yī)療的適應(yīng)癥范圍正在擴(kuò)展 歐洲的罕見疾患的康復(fù)醫(yī)療 Centre For Rare Disorders (Oslo. Norway) 罕見病包括：原發(fā)性免疫缺陷、肛門直腸異常、食管閉鎖、肝外膽管閉鎖、Huntington舞蹈病、苯丙酮尿癥等16種疾患者。從常見傷病殘疾的康復(fù)擴(kuò)展至

46、對罕見疾患的康復(fù)不僅是康復(fù)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。 該中心進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作，提供信息、咨詢、技術(shù)訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)、學(xué)術(shù)研討及按需康復(fù)等服務(wù)。,五、國際康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,Physiatric acupuncture(康復(fù)針刺治療，理療針刺)的出現(xiàn)，被列為Physiatric procedures之一，。第二次ISPRM國際大會(huì)(2003)一個(gè)主題報(bào)告承認(rèn)對腦卒中患者，針刺可能促進(jìn)大腦的可塑性，促進(jìn)功能恢復(fù)。第三次ISPRM國際大會(huì)(2

47、005)的學(xué)術(shù)研討和講習(xí)班的題目中， 包括： 頭皮針在腦卒中后康復(fù)中的應(yīng)用 作為康復(fù)手段的針刺的循證應(yīng)用(evidence-based use)開展對太極拳的科研和康復(fù)應(yīng)用，證實(shí)能改善老年人平衡功能，減少摔倒。,3. 東方傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)正日益受到西方重視和采用,五、國際康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,對康復(fù)工程和輔助技術(shù)(assistive technology)的作用重新認(rèn)識： (1)促進(jìn)