2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、,,,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,,,,,,,,,,問答題:1、化膿性腦膜炎的常見并發(fā)癥。,1、硬腦膜下積液;2、腦室管膜炎;3、抗利尿激素分泌異常綜合征;4、腦積水;5、各種神經(jīng)功能障礙,如智力低下,腦性癱瘓,癲癇,視力障礙和行為異常等。,1.早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是:( ) A.性情改變 B.頭痛嘔吐 C.結(jié)核中毒癥狀 D.昏睡,雙眼凝視 E.感覺過敏,,2

2、.結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是: ( ) A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng) B、腦脊液作豚鼠接種 C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌 D頭顱CT E、結(jié)核菌素試驗(yàn),,3.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:( )A.有開放性肺結(jié)核接觸史 B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 C.胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶 D.CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變 E.以上都不是,,4.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:( )A、急起高熱,驚厥,昏迷 B、劇烈頭痛,

3、噴射狀嘔吐 C、腦膜刺激征陽性 D、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加 E、腦脊液中檢測出化膿性細(xì)菌,5.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見者為:( )A、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓 B、面神經(jīng)癱瘓 C、外展神經(jīng)癱瘓 D、三叉神經(jīng)癱瘓 E、以上都不是,6.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí),治療應(yīng)首選:( )A.加大抗生素劑量 B.換用抗生素種類 C.硬膜下穿刺排液 D.鞘內(nèi)注射抗生素 E.外科手術(shù)治療,,,,7.中期結(jié)核性腦膜炎的

4、臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:( )A.頭痛,噴射狀嘔吐,腦膜刺激征明顯 B.感覺過敏,意識(shí)模糊或煩躁不安 C.皮膚紅色劃紋征陽性 D.最常見動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 E.嬰幼兒腦膜刺激征不明顯,僅以前囟隆起為特征,8、結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是.( )A.皮膚有瘀點(diǎn),肝脾腫大,周圍血白細(xì)胞總數(shù)增加 B.經(jīng)用青霉素,鏈霉素后癥狀減輕 C.兩周來性情改變,嗜睡,消瘦,便秘 D.驚厥 E.腦脊液壓力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒細(xì)胞占多數(shù),,,9

5、.關(guān)于化膿性腦膜炎,哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的. ( )A.任何化膿菌均可引起 B.多數(shù)由上呼吸道侵入 C.嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型 D.新生兒以全身中毒癥狀為主 E.治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水,10.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓,可選用下列措施減輕腦水腫,但除外:( )A、地塞米松靜脈注射 B、必要時(shí)行側(cè)腦室引流 C、立刻腰穿放腦脊液 D、靜注速尿 E、靜注20%甘露醇,,,11、下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.(

6、)A.一旦診斷明確盡快使用抗生素 B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素 C.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度 D.氨基糖甙類藥可鞘內(nèi)注射 E.療程用至熱退,腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天,,,12.2個(gè)月女嬰,拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為:( )A.臍部分泌物培養(yǎng) B.血常規(guī) C.腦脊液檢查 D.血?dú)夥治?E.頭顱CT,13.9個(gè)月小兒,發(fā)熱嘔

7、吐抽搐3天,驚厥2次而入院,腦脊液結(jié)果支持"化腦",患兒入院后頻繁抽搐,高熱不退,神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了那種情況?( )A.珠網(wǎng)膜下腔出血 B.腦積水 C.腦疝 D.硬腦膜下積液 E.藥物中毒,,,14.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:( )A.有開放性肺結(jié)核接觸史 B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 C.胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶 D.CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改

8、變 E.以上都不是,15.2歲女孩,診斷為化膿性腦膜炎,患兒有急性顱高壓,腦疝癥狀時(shí),最好首選:( ) A.20%甘露醇靜推 B.50%葡萄糖靜推 C.肌注速尿 D.口服50%甘油 E.肌注地塞米松,,16.9歲患兒,發(fā)熱,興奮多語,哭鬧無常1周,口唇數(shù)個(gè)皰疹,頸軟,心肺(-),腦脊液:外觀清亮,WBC 100ⅹ106/L,N 30% ,L 70%,蛋白質(zhì)為500mg/L,氯化物120mmo

9、l/L,糖3.8mmol/L。最可能的診斷是:( )A.風(fēng)濕舞蹈病 B.肝豆?fàn)詈俗冃?C.病毒性腦炎 D.早期結(jié)核性腦膜炎 E.精神分裂癥,,17.化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退,今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,此時(shí)應(yīng)立即給予下列處理,但除外:( )A物理降溫 B立即腰穿放腦脊液 C用安定止驚 D地塞米松靜注降腦水腫 E甘露醇靜推。,,18.9個(gè)月女嬰,發(fā)熱輕咳10

10、天,抽搐兩次,一個(gè)月前患麻疹,患兒嗜睡狀,OT試驗(yàn)(+),腦脊液: WBC 880ⅹ106/L,蛋白質(zhì)為2000mg/L氯化物99mmol/L,糖1.52mmol/L。應(yīng)診斷為:( )A化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎 D乙型腦炎 E中毒性腦病,,19.1歲男孩,高熱頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白,雙眼凝視,心肺無異常,頸軟,克布氏征(-)。血象:WBC 18*109/L,N85%,L15%,最不能排除

11、下列那種疾病 ( )A早期化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C早期結(jié)核性腦膜炎 D急性胃炎 E上呼吸道感染,,20、化腦并發(fā)硬膜下積液除外()A. 體溫持續(xù)不退或復(fù)升 B.持續(xù)性顱高壓 C.顱骨透照試驗(yàn)陽性 D.“落日征” E. 主要發(fā)生一歲以下嬰兒,,21、結(jié)核性腦膜炎最早期的癥狀是()A. 結(jié)核中毒癥狀 B.顱高壓 C.噴射性嘔吐

12、 D.性情改變 E.驚厥發(fā)作,,22.化膿性腦膜炎治療中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.選用毒性小,療效高,對(duì)病原體敏感的殺菌劑 B.致病菌未明時(shí),選用兩種抗生素 C.選用易透過血腦屏障的藥物 D.急性期宜靜脈使用抗生素 E.用藥至體溫正常后停藥,,23、化膿性腦膜炎最常見的病原菌是()A.腦膜炎雙球菌 B.肺炎雙球菌 C.流感桿菌 D.大腸桿菌 E.乙型溶血性鏈球菌,,24、3個(gè)月內(nèi)的小兒患化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)是  A、

13、拒食,吐奶,面色發(fā)青灰  B、嗜睡,凝視,尖叫  C、驚厥  D、腦膜刺激征常陽性  E、以上都不是,,25、對(duì)腦水腫,何者療效為佳  A、可的松  B、氫化可的松  C、去氫化可的松  D、促腎上腺素皮質(zhì)激素  E、地塞米松,,26、小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為【】  A、細(xì)胞數(shù)增高,蛋白正常,糖降低  B、細(xì)胞數(shù)增高,蛋白增高,糖降低  C、細(xì)胞數(shù)正常,蛋白正常,糖降低  D、細(xì)胞數(shù)增高,蛋白升高,糖升高

14、  E、細(xì)胞數(shù)升高,蛋白正常,糖正常,,27、新生兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯的原因是【】  A、機(jī)體的反應(yīng)能力差  B、腦膜炎癥不如年長兒強(qiáng)  C、顱縫及前囟未閉,對(duì)顱內(nèi)壓升高起緩沖作用  D、頸肌尚不發(fā)達(dá)  E、大腦處于抑制狀態(tài),,28、6個(gè)月的嬰兒患化膿性腦膜炎,疑有硬膜下積液,為明確診斷,首先需做下列哪項(xiàng)檢查【】  A、做腰穿,觀察腦脊液蛋白是否增高  B、做腰穿,觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否  C、拍攝頭骨X線平

15、片  D、頭顱超聲波檢查,觀察中線有無移位  E、顱骨透照檢查,,29、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的治療方法是【】  A、加大青霉素劑量  B、加大地塞米松  C、用甘露醇脫水  D、應(yīng)做硬膜下穿刺放液 E、以上都不是,,30、小兒化膿性腦膜炎合并腦積水原因是【】  A、由于炎癥累及下丘腦和垂體  B、由于不規(guī)律用藥  C、由于血腦屏障功能差  D、由于炎性滲出物阻礙腦脊液循環(huán)而致  E、以上都不是,,31

16、、小兒化膿性腦膜炎,最可靠的診斷依據(jù)是【】  A、腦脊液外觀混濁或膿性  B、腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加  C、糖定量降低  D、腦脊液檢菌陽性  E、腦膜刺激征陽性,,32、化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別為【】  A、病史  B、OT試驗(yàn)  C、胸部X線檢查  D、周圍血象變化  E、腦脊液檢查,,33、嬰幼兒患化膿性腦膜炎時(shí),最常見的病原菌是【】  A、大腸桿菌,金黃色葡萄球菌  B、肺炎雙球菌,流感嗜血桿菌

17、  C、腦膜炎雙球菌,流感嗜血桿菌  D、肺炎鏈球菌,腦膜炎雙球菌  E、綠膿桿菌,βˉ溶血性鏈球菌,,34、新生兒時(shí)期最常見的腦膜炎是【】  A、病毒性腦膜炎  B、流行性腦膜炎  C、大腸桿菌腦膜炎  D、流感嗜血桿菌腦膜炎  E、腦膜炎雙球菌腦膜炎,,35、化膿性腦膜炎的致病菌可通過多種途徑進(jìn)入腦膜,以下哪種途徑最多見【】  A、呼吸道侵入  B、皮膚粘膜  C、新生兒臍部  D、消化道,,36、化膿性腦膜

18、炎的致病菌可通過多種途徑進(jìn)入腦膜,以下哪種途徑最多見【】  A、呼吸道侵入  B、皮膚粘膜  C、新生兒臍部  D、消化道 E、腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通,,37、血培養(yǎng)陽性率甚高的化膿性腦膜炎多見于【】  A、嬰幼兒  B、兒童  C、學(xué)齡前  D、新生兒  E、所有的兒童,,38、對(duì)于病因不明的化膿性腦膜炎,首選治療是【】  A、青霉素+氨芐青霉素  B、頭孢三嗪或頭孢噻肟  C、氯霉素  D

19、、大劑量青霉素  E、大劑量氨芐青霉素,,39、用氯霉素治療化膿性腦膜炎,最易出現(xiàn)的藥物副作用是【】  A、皮疹  B、胃腸道反應(yīng)  C、脫發(fā)  D、骨髓抑制  E、血尿,,40、肺炎雙球菌腦膜炎治療首選藥物為【】  A、青霉素  B、氨芐青霉素  C、先鋒霉素  D、紅霉素  E、青霉素+氯霉素 來,,41、化膿性腦膜炎患兒治療五天明顯好轉(zhuǎn)后,體溫又復(fù)回升,嗜睡驚厥,前囟門隆起,頭圍增大,查腦脊液正常,

20、可考慮為【】  A、繼發(fā)病毒性腦膜炎  B、并發(fā)腦積水  C、并發(fā)硬腦膜下積液  D、并發(fā)中毒性腦病  E、以上都不是,,42、一個(gè)2歲的男嬰,近4日來發(fā)熱38~39℃,煩躁不安,精神不振,噴射性嘔吐,2~3次/日,體檢:精神萎靡,目光凝視,心音純整,有力,呼吸粗糙,雙扁桃體Ⅱ°充血,肝,脾不大,頸輕度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),為確診首先應(yīng)做何種檢查【】  A、血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類  B、鹽水灌腸查大便 

21、 C、腰穿檢查腦脊液  D、結(jié)核菌素試驗(yàn)  E、頭顱CT,,43、2歲男孩因感冒2天伴發(fā)熱來診,查體:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余檢查正常,在體檢中,突然發(fā)呆,雙眼上翻,出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動(dòng),對(duì)該患兒首先應(yīng)該進(jìn)行【】  A、全面體檢  B、保持呼吸道通暢,解痙  C、腰穿刺術(shù)  D、靜脈注射安定  E、以上都不是,,44、9個(gè)月男嬰,高熱,嘔吐3日,抽搐2次,查體:嗜睡,前囟膨隆,頸強(qiáng)(+)

22、,腰穿腦脊液的外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)5000×10的6次方/L,蛋白陽性,糖、氯化物正常。大劑量青霉素治療5天后,體溫恢復(fù)正常,復(fù)查腦脊液好轉(zhuǎn),幾天后,再度出現(xiàn)高熱,嘔吐驚厥,前囟又隆起,應(yīng)考慮為【】  A、化膿性腦炎  B、結(jié)核性腦膜炎  C、化膿性腦膜炎合并腦膿腫  D、結(jié)核性腦膜炎合并腦積水  E、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液,,45、7個(gè)月嬰兒,已患化腦2周,經(jīng)大劑量青霉素加氯霉素靜點(diǎn)治療,但發(fā)熱持續(xù)不退,查體:嗜

23、睡,前囟膨,頸強(qiáng)直,布氏征(+),應(yīng)采取何種措施【】  A、加大抗生素劑量  B、改用其他抗生素  C、硬膜下穿刺  D、鞘內(nèi)注射抗生素  E、側(cè)腦室穿刺,,46、一男嬰,8個(gè)月。已發(fā)熱驚厥3天,診斷為“化膿性腦膜炎”,下述那項(xiàng)處理不當(dāng)【】  A、及時(shí)退熱,控制驚厥發(fā)作  B、及早選用有效抗生素進(jìn)行治療  C、保證足夠的熱量及液體  D、急性期可應(yīng)用激素  E、必要時(shí)抽放腦脊液以降壓,,47、7月女嬰,近一周易激惹,

24、煩躁不安,嘔吐二次,大便稀,2次。日,查體:嗜睡,前囟膨,有張力,頸強(qiáng)(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±),為明確診斷,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查【】  A、腦電圖  B、腦CT  C、腦脊液檢查  D、OT試驗(yàn)  E、X線胸片,,48、患兒,男,1歲。因化膿性腦膜炎住院治療,按正規(guī)治療1周,體溫正常3天,精神轉(zhuǎn)好,1天來發(fā)熱,嘔吐,哭鬧不止,前囟緊張,考慮出現(xiàn)了【】  A、化腦惡化  B、并發(fā)硬膜下積液 

25、 C、并發(fā)“上感”  D、并發(fā)急性胃腸炎  E、藥物熱,,49、男孩,6個(gè)月。已診斷為化膿性腦膜炎,近二日,突然煩躁哭鬧,頭圍增大,疑有硬膜下積液,為進(jìn)一步確診,應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查【】  A、腰穿  B、硬膜下穿刺  C、眼底檢查  D、頭CT  E、攝顱骨X線片,,50、女孩,4歲。發(fā)熱,頭痛3天,嘔吐二次,噴射狀,當(dāng)天晚上開始抽搐,而入院,體溫39℃,面色較蒼白,白細(xì)胞22×10的9次方/L,中粒細(xì)胞88%,如果

26、該患兒診斷為化膿性腦膜炎,在查體時(shí),最常發(fā)現(xiàn)的是【】  A、深昏迷,呼吸不規(guī)則  B、瞳孔不等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍  C、頸強(qiáng)存在,神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常  D、肢體張力增高  E、血壓明顯升高,,51、1歲小兒,高熱劇烈嘔吐二天入院,經(jīng)腰穿腦脊液檢查,確診為“化膿性腦膜炎”近一日昏睡,意識(shí)不清,頸強(qiáng)(+),反復(fù)抽搐,給予相應(yīng)處理后,持續(xù)高熱,并出現(xiàn)雙瞳孔不等大,肢體張力增強(qiáng),進(jìn)一步緊急處理為【】  A、給予退熱,止抽  B、配伍

27、更有效抗生素  C、給予地塞米松靜點(diǎn)  D、20%甘露醇脫水  E、給予速尿脫水,,52、8月男嬰,反復(fù)二次皮膚膿皰疹,伴發(fā)熱已五天,近一天嘔吐,呈噴射狀,且抽搐一次,診斷為化膿性腦膜炎,給大劑量青霉素治療7天后停藥,近幾日發(fā)現(xiàn)頭圍增大,前囟門隆起,叩診頭顱呈破壺聲,兩眼球向下看似落日,應(yīng)考慮診斷【】  A、并發(fā)硬膜下積液  B、并腦室管膜炎  C、并腦積水  D、并發(fā)腦膿腫  E、發(fā)生了顱內(nèi)腫瘤,,53、正常新生兒,足

28、月順產(chǎn),無窒息史,第四天突然出現(xiàn)拒乳,體溫不升,雙眼凝視,前囟膨隆,抽搐一次,頸強(qiáng)不明顯,心肺正常,血常規(guī)白細(xì)胞20×10的9次方/L,其致病菌最可能是【】  A、金黃色葡萄球菌  B、肺炎雙球菌  C、流感嗜血桿菌  D、大腸桿菌  E、腦膜炎雙球菌,,54、男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,伴劇烈頭痛1天,全身性抽搐二次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細(xì)胞明顯

29、升高,以中性粒細(xì)胞為主。為確定診斷為化膿性腦膜炎,最重要的檢查是【】  A、血常規(guī),白細(xì)胞總數(shù)和分類  B、腰穿做腦脊液,常規(guī)及生化  C、腰穿做腦脊液,免疫球蛋白測定  D、腦電圖檢查  E、腦CT檢查,,55、男嬰,生后24天。近四天哭鬧劇烈,拒乳,嘔吐1天,抽搐3次入院,患兒生后無窒息史,查體:體溫不升,反應(yīng)差,消瘦,臍部見少量膿性分泌物,前囟膨滿,雙眼凝視,心肺正常,腦膜刺激征(-)。該患兒最可能的診斷是【】  A、

30、顱內(nèi)出血  B、新生兒缺氧缺血性腦病  C、化膿性腦膜炎  D、腦發(fā)育不全  E、低鈣驚厥,,56、男嬰,生后24天。近四天哭鬧劇烈,拒乳,嘔吐1天,抽搐3次入院,患兒生后無窒息史,查體:體溫不升,反應(yīng)差,消瘦,臍部見少量膿性分泌物,前囟膨滿,雙眼凝視,心肺正常,腦膜刺激征(-)。該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是【】  A、腦積水  B、智力落后  C、硬膜下積液  D、低鈣抽搐  E、腦萎縮,,57、男嬰,生后24天。近四天

31、哭鬧劇烈,拒乳,嘔吐1天,抽搐3次入院,患兒生后無窒息史,查體:體溫不升,反應(yīng)差,消瘦,臍部見少量膿性分泌物,前囟膨滿,雙眼凝視,心肺正常,腦膜刺激征(-)。為了明確是否發(fā)生了并發(fā)癥應(yīng)首選【】  A、腰穿,查腦脊液  B、查瞳孔的大小,做對(duì)光反射  C、叩頭顱骨是否有“破壺”音  D、做顱骨透照檢查  E、血生化檢查,,58、面神經(jīng)受損【】  A、1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并  B、結(jié)核性腦膜炎  C、腦膜炎雙球菌腦炎  

32、D、新生兒化膿性腦膜炎  E、腦炎鏈球菌性腦膜炎,,59、皮膚瘀斑,涂片檢菌陽性【】  A、1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并  B、結(jié)核性腦膜炎  C、腦膜炎雙球菌腦炎  D、新生兒化膿性腦膜炎  E、腦炎鏈球菌性腦膜炎,,60、化膿性腦膜炎【】  A、糖正常,氯化物升高,蛋白明顯下降,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主  B、糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主  C、糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯

33、升高,細(xì)胞數(shù)升高,以淋巴增高為主  D、細(xì)胞數(shù)增高,淋巴為主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高  E、糖明顯升高,氯化物正常,蛋白正常,細(xì)胞數(shù)正常,,61、病毒性腦膜炎【】  A、糖正常,氯化物升高,蛋白明顯下降,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主  B、糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主  C、糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以淋巴增高為主  D、細(xì)胞數(shù)增高,淋巴為主,糖正常,氯化物

34、正常,蛋白升高  E、糖明顯升高,氯化物正常,蛋白正常,細(xì)胞數(shù)正常,,62、結(jié)核性腦膜炎【】  A、糖正常,氯化物升高,蛋白明顯下降,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主  B、糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主  C、糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以淋巴增高為主  D、細(xì)胞數(shù)增高,淋巴為主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高  E、糖明顯升高,氯化物正常,蛋白正常,細(xì)胞數(shù)正常,,,,,

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