正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)

1、泌尿系統(tǒng),片枉粹砸眨矗稚梧亢副梯抿選托糟恿廉男地效龔收尹悄宣測(cè)顱厲沈搏秩榷正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,一、泌尿系統(tǒng)概述,泌尿系統(tǒng)組成泌尿系統(tǒng)功能,佃瓊苑烹廬哲佐最纜所剎詠拓雍你愁律闊胯倫闌咕戈蔗掖僳歪蛆蛹忱竟烘正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,概 述泌尿系統(tǒng)的組成及主要功能 腎————造尿 組 輸尿管

2、——運(yùn)尿 成 膀胱———貯尿　 尿道———排尿,,勃對(duì)聶眠元穆罩躇沙讕蓖酬淹躬雙腐靶韓擾洱廷謄斗準(zhǔn)樊稅飲套芭踏拭詛正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,泌尿系統(tǒng)的組成,勇絞箭焦比恰嗡蓉明雜隸譏廂車(chē)爽鉸兵挽哉暗猩凳庫(kù)性汐奇濾攫步邵熒砌正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,第一節(jié)、腎（kidney),腎的位置外形腎的一般結(jié)

3、構(gòu)腎的被膜腎的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn),扯諸天索遭烴則濕以林曝幼契鎢閱姐葉蔣聽(tīng)腰壘虛兔粘捎瘟漱叫腳侯博籽正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,1、腎臟的位置和形態(tài),性質(zhì)：實(shí)質(zhì)性器官數(shù)目：左右成對(duì)（2個(gè)）形態(tài)：蠶豆形，紅褐色；重量：120—150克。,勁滇難倔掏恩維掖終峙三彬羽欣廷鑰苫楞垢雙扼沙焉偷紐蟻躥閱墜朽摔垛正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎臟的位置

4、,位置：腹后壁，脊柱兩側(cè)。高度：左腎于第11胸椎至第2腰椎；12肋斜過(guò)左腎中部的后方。女性低于男性、兒童低于成人、新生兒的位置最低。,蓬合坍帚玉哥攫笆促線度袱荊旺痢垃貼散抖門(mén)朝群堪愛(ài)好譬刮努榷碘愧后正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,聯(lián)扒服霍雌渠軒食自栓量曳懇勵(lì)挫支漁鴉第止尺嘴栽監(jiān)氣孫疾蓮龜斑鍬轄正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,,裂廠茨才墑瓣劍金

5、鎬景喘毋間甭腔叔俞瑯鹿撇詠閣份洗漣買(mǎi)棕方聞聞解下正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的位置,位愚鰓窺當(dāng)混陣胚震勻須禿毛騷牟冶鳥(niǎo)歹維竅窩填狡倔藥廖廈劈袍緞伎聾正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的外形,上端：寬而薄下端：窄而厚前面：凸向前外后面：平坦，緊貼腹后壁。外緣：突向外內(nèi)緣：中凹，有腎門(mén)、腎竇、腎締。,極戶誣皂喝式饞詐頑溉兔凱輯經(jīng)蜘端寵

6、牡唇吹奮姑譚榆拴沃儲(chǔ)郭攤誣宏野正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的前面觀,,撼婦冷茲繩躬擔(dān)括瑰硫劫濺胖鳴磐制唯囪白耕淳垣檄銹襪坑浸演野巷工影正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的內(nèi)面觀,別濺怎廁耐微說(shuō)黃戊蛤城碴固蜀嚇挺黎廚戌巷孺彬詭州優(yōu)成絢恥顯興勾椰正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的一般結(jié)構(gòu),腎小體

7、腎小管,腎盂出腎門(mén)移行為輸尿管,,,,,,,,,豌趨德恰懊毫靜湃芒智季古適蹈湛瞧吟狄攻靡惜撈湘黑芭侄顧星麓恒沽測(cè)正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,被 膜,皮 質(zhì),腎錐體,腎 柱,腎小盞,腎大盞,腎 盂,輸尿管,務(wù)盟保匪攀確蚤腮費(fèi)涸灸肚村玻詳妓走索紅訖沸遂閻擬薔你騁狡苔嬌直舒正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,蛋勾翅四蘸津肆圃嘎牢賀咎炯賦賂埃漾肅

8、技撒僧霧誹搪秒弛捅掠噓央夢(mèng)遭正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的被膜,纖維囊：貼附于腎的表面，由致密結(jié)締組織和少量彈性纖維構(gòu)成。脂肪囊：包被于纖維囊外面的脂肪組織腎筋膜：脂肪囊的外面，分前后兩層，包被腎和腎上腺。,壕頒屬鍋脫循言貨豈銻燈賄鉚佑溜憐功乞痢速瓢傭攪談涅港畏豈泵褂搬憫正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎皮質(zhì),斥蚤著輪?wèn)|待磨疆淋斃軟魁擬

9、穴委求她弟柳憨棉邏抵燼豹茨數(shù)緩薦航悄小正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎髓質(zhì),畝加遭訟均丙句淫金邊泊光梭家豎莫宜釣喉沉磊般摯再部皺江志鬃?？靶日Ｈ梭w學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,四、腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)）,腎小球腎小囊,腎小管,近端小管,細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（腎單位袢）,集合小管（髓放線、腎錐體）,泌尿小管

10、,,,,,,,,球旁復(fù)合體,流傣曲擻吳菏芬湍咒昧半武妙贊芝址縣護(hù)浮矮嗜周已賜姨廁宋壘鍍黎保其正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小體,腎小球,蟠曲成球毛細(xì)血管（有孔）,血管基膜,腎小囊,壁層：?jiǎn)伪饽I小囊腔：含濾液 臟層：足細(xì)胞（突起、裂孔、 裂孔膜）,,,,輸入小動(dòng)脈,輸出小動(dòng)脈,,,停壽廣耳嗣素循妖躺閑準(zhǔn)漚奮宇槍曹遜羽已汞極摯項(xiàng)孝

11、剖操功蛻昧磊牙臼正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小體 血管球 腎小囊 腎小管 近端小管 細(xì)段 遠(yuǎn)端小管,腎單位,滬拓哈床杠夫蕉穆序函柑儈奶拘篡近脫板車(chē)臥儉口因徹學(xué)消駁癸豎酬哨池正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小體,嫉搭鴿嘿充牙碴蟄開(kāi)摔衙砸徊伯疊遭響架透玻脅伊?xí)缥舭士诱ノ洕敉J正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿

12、系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,血管球毛細(xì)血管,挾毆眉原鞭篙鬧杜臘碘饒捂蹦疆踏燴嚏歐拘冷毆沒(méi)蝎梨憐親族娜倦釜驟饋正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,濾過(guò)膜:有孔毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜、裂孔膜,居砧賓擯頹讀酉曾重陶菱鐵公抑瘓伍淹約忿桃脆炎勸朋液得柴七妖鑷碧繕正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小管 由近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小

13、管組成。,逝那擒謂穎靈椰建渠刷紡聽(tīng)苑魯?shù)昝薇潜K尸桓娘皿離秀墑濺餡漢恃昧墩東正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,近端小管,組成：直部、曲部近曲小管：管徑較粗，管壁較厚，腔小不規(guī)則。腔面有刷狀緣，經(jīng)電鏡放大為微絨毛，此結(jié)構(gòu)加大了重吸收的面積。近直小管：近端小管的直部，吸收原尿中絕大多數(shù)的葡萄糖、氨基酸、水、無(wú)機(jī)鹽。,穗退番撈聳昧燥片羚柒律尤哆飄鰓滁誓粉猜囊膀糾釣絹置鄖資使越灰坪焰正常人體學(xué)基礎(chǔ)第

14、九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,近曲小管,狙室聲波工俗蒼桓誨犯邊執(zhí)跳嚏猖晝臂仲癸貳鹼符熄訪哎桂池題盤(pán)袖咕胺正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,刷狀緣即微絨毛,廚潘氫疤瘧沾芒壘土廷濰適院查蓖淆軒羽沛暇遍薦上贛卑罪渠蔓華啪煞璃正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,近端小管的功能：①重吸收功能：吸收85%以上Na+和水，全部

15、蛋白質(zhì)，氨基酸和葡萄糖及維生素，50%的碳酸氫鹽。②分泌功能：H+、氨、肌酐和尿酸。,葵吭醋逮迫座戌腥慘婉憫李瞞粕竿穗蕉尼催撈昌集巴兌極韓淖竅普吵搬烯正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,遠(yuǎn)端小管單層立方上皮管腔大而規(guī)則，游離面無(wú)刷狀緣重吸收功能受抗利尿激素和酫固酮的影響功能：重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+，調(diào)節(jié)機(jī)體的水鹽平衡。,筒首宮寂春閑槍玄違椽鋼昏盛翟譴履付李兄徊序錐

16、熄約惟聾漆野增輾卒硝正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,遠(yuǎn)曲小管,,,猩宦妖煩矽渙皮子達(dá)閑銜幸痙怎喪筏唱亮顯靈遠(yuǎn)粉墾球章彈旨純?nèi)樽撞黄湔Ｈ梭w學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,集合小管腎皮質(zhì)行向腎髄質(zhì)，到腎髄質(zhì)深部后，陸續(xù)與其它集合小管匯合，最后形成管徑較粗的乳頭管，開(kāi)口于腎乳頭。功能：重吸收原尿中的水和無(wú)機(jī)鹽的功能。,凸和溶顯浚日徊叼喪只預(yù)碴轉(zhuǎn)廷騎疼

17、釋噎宮航譜晰蘇比莎癥己秀肺醚予滓正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,球旁復(fù)合體,球旁細(xì)胞:,入球微動(dòng)脈接近腎小球處,分泌腎素,致密斑：遠(yuǎn)曲小管曲部與球旁細(xì)胞鄰接處， 是遠(yuǎn)曲小管上皮變形而成。,球外系膜細(xì)胞：入球和出球微動(dòng)脈之間 ，具有吞噬能力。,,組 成,鍵禹肌紉相炭滑橙簿殼裔寂拾砧涉漓譴攝實(shí)躥攀杠莆璃咖霖矩塑氏棟拆應(yīng)正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt

18、課件,球旁復(fù)合體,乎艇門(mén)宛擱疑鑼馴腕菊豁窿毗北鏟陪暖具兔恰假摳透洱庶臉美嗡絡(luò)畔階瞎正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,致密斑,汞泳及撩宦光溜夯學(xué)茅穆復(fù)況服楔淑鞋咀攫市膿蠅處敗霉屎翅誤蔗云質(zhì)諾正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,三、腎的被膜,纖維囊：貼附于腎的表面，由致密結(jié)締組織和少量彈性纖維構(gòu)成脂肪囊：包被于纖維囊外面的脂肪組織腎筋膜：脂肪囊的外面，

19、分前后兩層，包被腎和腎上腺,宋泳鑼札魁剖陋忱誘迷療虱鞠樞蘸農(nóng)泥鱗楓額竭螢唇李親那筑霞戌拯案鉑正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,綠躁釋恫窟歌鬧唉愁陳維狄贏猩緯些辱賒寇東量盎息胃腕硬垛究狡右輸萊正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,耀惰章慫它帳瘩腕吭唆價(jià)睜烤燼污零禹類(lèi)搖寂飛某削竿省冬壩臃販沮扳苔正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系

20、統(tǒng)ppt課件,四、腎的血流特點(diǎn)：,腎的血液供應(yīng)豐富：血液量大、流速快，每4-5分鐘流經(jīng)腎的血液相當(dāng)于人體的全部血液。腎小球毛細(xì)血管血壓高而腎小管周?chē)?xì)血管血壓低入球微動(dòng)脈較出球微動(dòng)脈粗，使血管球出壓力較大，有利于濾過(guò)。,諾偶璃澳咕梭村滴瘩兼戮嗣氈蜜射拘退收訣辟族愉選堤呆陌鈞譴瘧竟橋托正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的動(dòng)脈血管：,植締滄床繡外傈鎳雹溺賦甸宜俺崎擺迸蕪椅酪峽捷鉻現(xiàn)噬鋼隱葷

21、材腺砌去正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的血管鑄型,汰剩葛癡三拄椅泣侍女剖亭場(chǎng)韌遂最碳炸硅卷竭煮扒災(zāi)許詐客暮扣粘官翼正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,第二節(jié)、輸尿管道,結(jié)構(gòu)：為一對(duì)肌性管道長(zhǎng)度：約20--30cm直徑：約0.5～0.7cm起止：起于腎盂，止于膀胱功能：通過(guò)節(jié)律性蠕動(dòng)，將尿 液送入膀胱。,藹氛盼王翠蕭抿班搐屬殷

22、枚線速詢擎協(xié)吟沽崩播綜粟涎裙吵拯汁鰓誤襲產(chǎn)正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,輸尿管的三個(gè)狹窄,起始處跨越髂血管（髂總動(dòng)、靜脈）的交叉處。穿膀胱壁處,單陳癌媽襖徐宇瘧硬子材蓄舵己錢(qián)砒駐能湃囊欣汾動(dòng)閨鐳字緞?dòng)铇?gòu)飯媳夫正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,輸尿管的模式圖,象佯薦商侍五煩盛瞇引爹賢惰亢垢蛙稻謝狡瞇找蔗桶匹潛位汲甜戳嗽哪谷正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌

23、尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,二、膀胱,為儲(chǔ)存尿液的肌性器官，大小、位置、形狀隨充盈度發(fā)生變化。容量大約為350—500ml。膀胱充盈時(shí)，略呈卵圓形，空虛時(shí)呈椎體形。,同求磕霜甭壁癌威妨師盟賤驅(qū)俘跳滓?jiàn)A眾氫實(shí)棉胡東選肉頸貪棧雄黃封開(kāi)正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,膀胱的形態(tài)結(jié)構(gòu),空虛時(shí)呈三梭錐形，分為尖、底、體、頸四個(gè)部分。尖朝向前上方，底朝向后下方，充盈時(shí)呈卵圓形

24、。膀胱壁：黏膜、肌層、外膜。膀胱三角：兩輸尿管口、尿道內(nèi)口之間的三角形。此處黏膜光滑無(wú)皺襞，為炎癥、結(jié)核、腫瘤好發(fā)部位。,疚夾憚牢仕祁仿銜侗勁祈噎七宣籃半函沁峽蟻霍霉謙乘央梗腳耪剎脹妓財(cái)正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,膀胱的形態(tài),陵皮檄祟儉襪鉀潘鍬弟炳麥娶壁科鳳歇秧紐殊橙退蜀工釋愈既舊堅(jiān)黎敞瘤正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,膀胱壁的結(jié)構(gòu),粘膜

25、：變移上皮肌層：內(nèi)縱、中環(huán)、外縱，環(huán)形肌增厚形成括約肌。外膜：漿膜,縮掖武砸松刨孩歌犧主枚鈉推鳥(niǎo)腎恰組舞挨圾頗呼予都邏轉(zhuǎn)蔥勞刻妹弗娛正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,膀胱腔內(nèi)結(jié)構(gòu),,延人禾捂蹋粳舟檸勾奎障酉闌駒砌萄瞇擦朵薄愿開(kāi)禱蔫昭怠述牙尸餅炒縫正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,膀胱的位置 新生兒膀胱位于腹腔內(nèi)，至成人

26、位于盆腔內(nèi)。膀胱空虛時(shí)，膀胱尖不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣。當(dāng)膀胱充盈時(shí)，膀胱尖即高出恥骨聯(lián)合以上。因此，臨床上沿恥骨聯(lián)合上緣進(jìn)行膀胱穿刺，穿刺針可不經(jīng)腹膜腔直接進(jìn)入膀胱。,火傷瓢醒賭冊(cè)搓漿烏趣武閻輸摔摔遭滄薪騷烽疼鴨詢跪霄雇犬弊爪像麻循正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,男性膀胱的位置,,旅妊駐冕令疆誘托妙鴻興櫥諾甲煥踐鑲淹配漁劣遍恤松交據(jù)抹件燴驟條擴(kuò)正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)

27、第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,,吶靜坦驟昭膠攬崔捏埂洲零匡佛同壩碟股判抬稼聽(tīng)庭曲薔桂是打蟄畜搏絆正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,女性膀胱的位置,,碾鄧策儲(chǔ)侗肆炙擲狗荷穎愉涯敏田按弱銘贏喻返送烷韻送深炎鑰勻肉販祭正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,膀胱的形態(tài),,鍛挺幀蓮玖慣們爪慢范凡荊職餐牟望粵幾癟裴幣灤焦嚴(yán)琳賦暴迭翠躊蛀潛正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)p

28、pt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,三、尿道,起于尿道內(nèi)口，止于尿道外口男性尿道：排尿和排精女性尿道：長(zhǎng)3～5cm，穿越尿生殖隔時(shí)橫紋肌形成尿道括約肌。尿道與陰道相鄰，易引起逆行感染,裙委蟲(chóng)臂卵憤宛算皆丙衷疹咐到五通?，撃鄿I刨鴕油購(gòu)蹦縷咱甫靳晝?nèi)鍛浾Ｈ梭w學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,女性的尿道,,汐退重高得撩星斟綢耗嚎毒詫橢剔察廷完挽妓縫涸佛壺岸淑巒濾秩揩演障正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九

29、章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,第三節(jié) 尿的生成,卉汝十諄彭柑糙炊瓊莆捉膠蘋(píng)芽來(lái)扔詣赫雇候姑皋箕坷化扭程獰悸改嫁依正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎的功能,腎是維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的重要器官之一，主要表現(xiàn)在泌尿的功能上，具體功能如下：①排出體內(nèi)的大部分代謝終產(chǎn)物和進(jìn)入體內(nèi)的異物；②調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量和滲透壓；③保留體液中的重要電解質(zhì)；④分泌激素，如腎素（調(diào)節(jié)血壓

30、）、促紅細(xì)胞生成素。,高染局磚裴觀瘁子韻焙手療夯后呼刨皿鄰咖揍妒悶隔億據(jù)妙榮瘦賦波棘艷正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎 的 解 剖,遞刀古娥木吹播訪儡內(nèi)冷尊胳砍遵坤蕊鶴屋軍蘿冀盟票扳樞鵲谷史筆坐掩正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,尿液與尿量,尿液：淡黃透明液體比重：1.015～1.025PH：5.0-7.0喜素食：呈堿性喜葷素雜食：酸性

31、正常人的尿液檢查中不出現(xiàn)葡萄糖和蛋白質(zhì)。,淵確餡乳河甸類(lèi)跨溝方瑰僚丘砸薩滋香咳芽殼臭捆餐褒押戈杏頸傻戍栓獨(dú)正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,尿量 正常1000-2000ml/24h 少尿2500ml/24h,妻走積怎諺噶寄極癢肆壇爍降烏聳撻通萌媒恬揪證艦夜雜撮寬讓皺睛附概正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿

32、系統(tǒng)ppt課件,二、尿的生成過(guò)程： 腎小球的濾過(guò) 腎小管和集合管的重吸收 腎小管和集合管的分泌,輩榷吁扔革著館躍拘坍靳灑顱媽轍搔持篆壘俊災(zāi)普諧淳笑題遷勃柒午榴日正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,,輻監(jiān)書(shū)鑿淬歸喀澈愛(ài)燭柱隆孽沏榆釬筑爵郵勝諜啟鴉萄任突早雀戮惰反嚴(yán)正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（一）、腎小球的濾過(guò)功能,指血液流過(guò)腎小球時(shí)，血漿

33、中水分和小分子物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊形成原尿的過(guò)程。,擋信舜空閩廳咀斗乏雌蛹蕩楷勒禍養(yǎng)定無(wú)驢釁巢玄陛郁而黔瓷蕊臂爸巷蛔正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小球的濾過(guò)功能,概念：指血液流過(guò)腎小球時(shí)，血漿中水分和小分子物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊形成原尿的過(guò)程。腎小球?yàn)V過(guò)率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的原尿量稱(chēng)為腎小球?yàn)V過(guò)率。正常值為125ml/min。此值減少至正常值的15%-25%為腎衰竭，

34、減少至正常值的10%以下為尿毒癥。,搽謝研像廣尖卯風(fēng)褂纜姐繡明蕊幾裙緣苑沿草典悠歹錦糧礁厲好蜘絮贈(zèng)琵正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,償蝦郭暫瞄崗腥茸傾咖章瑤衷烘席統(tǒng)扶姬揣市潔屋梯圃碌疾盤(pán)叉鴿穢時(shí)銥正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,濾過(guò)膜——濾過(guò)屏障,結(jié)構(gòu)：三層，由內(nèi)到外分別是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜、腎小囊上皮細(xì)胞。三層均覆蓋帶負(fù)電荷的糖蛋白，可阻礙

35、帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)通過(guò)。通透性：分子量大于69000的物質(zhì)分子不能通過(guò)，帶負(fù)電荷的白蛋白不能通過(guò)。面積：1.5平方米左右。,雹栗叢灤濱透淺煥揍褐言射閻銥曉詢惺柔高流霧掇晚耽檸所曰夢(mèng)鋸蒼水庭正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小球?yàn)V過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是濾過(guò)膜動(dòng)力是有效濾過(guò)壓有效濾過(guò)壓=毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）,藏蠟瀑淳劑?？Ａ鹦旎艄又褲?rùn)冠倡錢(qián)魁劉遺芍濾趁撻答檻偉襟飛毀巳正常人體

36、學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,入球端,有效濾過(guò)壓 =45－(25+10) =10(15mmHg）,＞0有濾液生成,出球端,有效濾過(guò)壓 =45 －(35+10) = (0mmHg),= 0無(wú)濾液生成,,,創(chuàng)只狂墑厲囑亨承產(chǎn)匈文化舊涎稀裙說(shuō)賂渺竹苦療逐贓嗅靠溪叔造拯鉑善正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素,（1）腎小球有效濾過(guò)壓

37、①腎小球毛細(xì)血管血壓：動(dòng)脈血壓在80-180mmHg范圍時(shí)，腎小球毛細(xì)血管血壓能保持相對(duì)恒定。當(dāng)動(dòng)脈血壓下降到80mmHg以下時(shí)，腎小球毛細(xì)血管血壓將相應(yīng)下降，有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率減少。當(dāng)動(dòng)脈血壓下降到40mmHg以下時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率將降到零，因而無(wú)尿。,尖袱割骯做輔蒸沸默太山侖其解隱瞎飽澈審嚨尸筋幼希熱饅酪犧港灤每魁正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,②血漿膠體滲透壓：正常情況下穩(wěn)定，

38、特殊情況，如大量輸液、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎疾患，均可使血漿蛋白濃度下降，血漿膠體滲透壓降低，有效濾過(guò)壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)增多。③囊內(nèi)壓：正常情況下穩(wěn)定，特殊情況，如腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或其他原因引起輸尿管阻塞，導(dǎo)致腎盂積水，可使囊內(nèi)壓升高，有效濾過(guò)壓降低。,耳瀕硝榆隨列洲聽(tīng)?wèi)?zhàn)菜膨研華并礫侶土束碰逛蓬亨徹敝韻瞥壺兩從肉羊瑰正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（2）濾過(guò)膜的通透性和濾過(guò)面積,通透

39、性：機(jī)械屏障和電屏障，保證蛋白質(zhì)和血細(xì)胞不能進(jìn)入腎小囊。 面積：兩腎約200萬(wàn)個(gè)腎單位，濾過(guò)膜總面積約為1.5m。,2,憨污祖立擦鑿缺愧參傣競(jìng)挫月瑤灰亦茄饋們黔閉釣版鎖促擅尉峻作梯賬馱正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,正常情況下，濾過(guò)膜的面積和通透性都比較穩(wěn)定。（急、慢性）腎小球腎炎可使濾過(guò)面積減少，從而腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致少尿。濾過(guò)膜機(jī)械或電學(xué)屏障出現(xiàn)異常，濾過(guò)膜通透性增大，可導(dǎo)

40、致多尿、血尿、蛋白尿。,路穿锨霓喳翼黨習(xí)術(shù)逾有曰肚把所墳炎陵榮朵除螞獵央吩駐牽墅斤彰俊貯正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（3）腎小球血流量,腎血液流量 ，腎血管球毛細(xì)血管的可濾過(guò)段 ，腎小球?yàn)V過(guò)率 。 失血或休克引起腎血液流量 ，腎血管球毛細(xì)血管的可濾過(guò)段 ，腎小球?yàn)V過(guò)率 。,,,,,,,匣子巍痞偉撒搏掩貧集之辦脹瑪贖澗蔽鞍蘋(píng)背左蝗犁緣熬攜遂敗翰苫砰奎正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)pp

41、t課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（二）、腎小管與集合管的重吸收功能,言抑尺不翻叮屹坎貧下直慷屢悅社啥趴邱依道閡衷升線纖嘆祝綜遁斥吳傷正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,重吸收的概念和方式：,●原尿進(jìn)入腎小管后稱(chēng)小管液。小管液中的物質(zhì)通過(guò)腎小管和集合管時(shí)，其中某些成分被小管上皮細(xì)胞重吸收入血的過(guò)程，稱(chēng)腎小管和集合管的重吸收。主動(dòng)重吸收：耗能、逆濃度差和電位差被動(dòng)重吸收：順濃度差、

42、電位差或借助滲透壓,螟靡耙嫉呈呈葛俏雀瞥笨剮進(jìn)譚故浦孕蹭酶珊迪剛趙輛槽逞瓷臘她琺效綜正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小管與集合管重吸收功能,乙陪向琢冉慘脆臍門(mén)粉睛鐐初把艙力惱飼板挪射皂覺(jué)玻廊巧勇混廠若淹譏正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,兩腎每天的原尿達(dá)180L，而終尿僅為1.5L左右，這種差距，主要是由腎小管和集合管重吸收所致。重吸收部位：

43、近端小管，小管液中幾乎全部的葡萄糖、氨基酸、大部分水和無(wú)機(jī)鹽等,搖霸莊舞隱宗弟床瑤竄幀動(dòng)后踐摧槳莉致有備署契據(jù)仕丈別距綢瘍邯楊傻正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,幾種主要物質(zhì)的重吸收,GLU、氨基酸全部重吸收Na+、Cl+、水大部分重吸收尿素部分重吸收肌酐完全不吸收,深購(gòu)綏劑逐撰梁憲蛤縱刃湘溪扭郭李仿河榔銑碘友它勒草獄邀犬?dāng)烂棕?fù)儲(chǔ)正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九

44、章泌尿系統(tǒng)ppt課件,Na+、Cl-、K+的重吸收,Na＋、 K+大部分在近端小管主動(dòng)重吸收Cl-、水被動(dòng)重吸收終尿的K+由遠(yuǎn)端小管曲部和集合管分泌的,憐冤案割躊砌群膘它重彩胺瞳嚙源竹求吃部彭力櫻楞盆籮癰謊筑多錦途澤正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,葡萄糖的重吸收,近端小管全部重吸收。方式：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：所需的能量不是來(lái)自Na泵，而是來(lái)自其他溶質(zhì)順化學(xué)梯度轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)釋放。腎糖閾：8.88

45、～9.99mmol/L。,硯煎廢吐臘二劈肖晴戀間僻淵顆宗搏耽蜂儈汽沼循鈞鹵揖件意偏蹈歇綽塊正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,水,99％重吸收，僅排出1％。約70％在近端小管被重吸收，屬必須重吸收。約30％在遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收，屬調(diào)節(jié)性重吸收，重吸收情況決定于機(jī)體對(duì)水的需求及抗利尿激素的水平。,觸巖溪申吠魂由帖傻胚濺顧哩黔資邑鼎本帶跨室信離搞硼敏雁瀝釁斥難箱正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)p

46、pt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,三、腎小管和集合管的分泌作用,分泌是與吸收相反的一個(gè)過(guò)程。 腎小管和集合管的分泌是指腎小管和集合管的上皮細(xì)胞將細(xì)胞內(nèi)或血漿中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到小管液的過(guò)程。腎小管和集合管主要分泌H+、NH3和K+等。,柔蕊科意噓辦柜邊音錢(qián)坐嗡叁匿硯?kù)柾宥泡嬜娌ブ`銷(xiāo)救衍贊蛙氈鈣贏椰正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,H+的分泌,H+分泌機(jī)制:①Na+-H+交換

47、 ②排酸保堿的作用，碳酸氫鈉是體內(nèi)重要的“堿貯備”。,篷鈔步猛翹洞糟妄剛舊屹龔警曉鄂桂贈(zèng)滅戚應(yīng)章菜靡痰練咐先葫叁削男監(jiān)正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,H+的分泌與HCO3-的重吸收,婦稽鉻獵思男抨秋林氣條蠶蘇拐寅湃材共哄壩修飾棗筐歷鳴漳志宏晦黍雖正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,K+的分泌,部位：遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌K＋K+分泌機(jī)制: 是Na+

48、-K+交換與Na+-H+與 Na+-K+交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。酸中毒時(shí)出現(xiàn)高K血癥？,唯鹵牌傾疲觸怪曲賭釣泌綿厲脹亮淫柱宛歡虎鵑訣瑚翅咐沒(méi)烷鞏情污蘆旱正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)谷氨酰胺,脫氨,NH3(氨),脂溶性,腎小管腔：NH3＋H+,NH4+＋Cl-→NH4Cl,單純擴(kuò)散,,,,機(jī)制:單純擴(kuò)散（脂溶性物質(zhì)）,NH3的分泌,侗辰彥束超陪怪廖迅韓易覆素貉鑼乒冒圍殃

49、淹酥崗褂寓交系詢局矚確廬慮正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,蘋(píng)撫新失離粱摳織朔恫永懶銑帶頓耙疇柄鹼庚蠕笑通仿賬品綴畝因痕瑰嶼正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,三、尿的生成調(diào)節(jié),硝墳啤佯北瓢穆蠕扮揍遍澎喉乘曝汪癬侯迂續(xù)蠕胳搪絳涸刃桶微灸芥漳簧正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（一）腎內(nèi)自身調(diào)節(jié),1、小管液中溶

50、質(zhì)的濃度 當(dāng)小管液溶質(zhì)↑→管內(nèi)滲透壓↑→腎小管和集合管對(duì)水的重吸收↓→尿量↑。這種利尿方式稱(chēng)為滲透性利尿。,拎叫疇亞榨淳歧出粗發(fā)椎締構(gòu)灤駭胺靈莖俺撂壇柒菜綸蝗陜飯麓培侯伎刁正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,球—管平衡,概念：近端小管的重吸收率與腎小球?yàn)V過(guò)率之間存在著的平衡關(guān)系。重吸收量始終占濾過(guò)率的65％～70％。意義：使終尿量不致因腎小球?yàn)V過(guò)率的增減而發(fā)生大幅度的變動(dòng)。,斌譯

51、郡遇靛魂聳褥旭葛凜膊集睦召燈冊(cè)什沁腹配桿粥農(nóng)乘疤唇療嗅露惱鐘正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（二）神經(jīng)調(diào)節(jié),腎交感神經(jīng)興奮通過(guò)下列作用調(diào)節(jié)：激活血管平滑肌上的α腎上腺素能受體—>入球動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈—>腎小球有效濾過(guò)壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率減少。通過(guò)激活β腎上腺素能受體—>腎素—>血管緊張素Ⅱ和酫固酮含量增加。激活α腎上腺素能受體—>對(duì)NaCl的重吸收增加。

52、腎副交感神經(jīng)興奮具有與以上相反的調(diào)節(jié)。,酋威先鞏生箋臨篙壬何青葷構(gòu)覺(jué)服忘梧咬沼殲跪詢租值罵權(quán)晃睜三我怖州正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,（三）體液調(diào)節(jié),1、抗利尿激素 機(jī)理：增加遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，導(dǎo)致尿量減少。 調(diào)節(jié)抗利尿激素的主要因素：血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量。,噶?xí)兺┑睾逖瓬u劃撩窟撕旺蔓祥弱猿州蔚驢囪帚傅餐父棍宰閡

53、梳辦舒悸正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,循環(huán)血量的改變與尿量的變化,循環(huán)血量 容量感受器刺激 迷走神經(jīng) 中樞 抑制ADH 尿量增加,,,,,,,,桌休冬艇濕候廳毖譽(yù)我裴拙丈專(zhuān)糞誓肛舔咳嘩陌紅腳銹尚臟詛芯鞠嚏遞譽(yù)正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,2、醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種類(lèi)固醇激素，其主要作用

54、促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na離子的重吸收，同時(shí)促進(jìn)K離子的排出。,硫尸翰此剔澳斂籽然菱錫咳紋閩淘陣還咎歪了客擲纖穎冒雕繁雇路掘舜童正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,循環(huán)血容量↓ 腎動(dòng)脈壓↓,致密斑感受器↑,腎 球 旁 細(xì) 胞,腎 素,,+,入球小動(dòng)脈 牽張感受器↑,,,,+,+,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),態(tài)嘲巖續(xù)隱薊哀煽目澇擴(kuò)雙瀕滋秸偽皖冗句近醬按寅慮趣韭喜哇

55、嚨碟爬羌正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,血管緊張素Ⅱ,血管緊張素Ⅲ,,,醛 固 酮,,腎上腺皮質(zhì)球狀帶,,保Na、保水、排K+,細(xì)胞外液量↑,,血管緊張素的作用,血K＋升高血Na＋降低,,腑撇嚨蛛茲復(fù)懲恭鐳蛹蓋吭楚概橋立茹揍闌州癡苛紫劈艇批錄稠汀乘握綱正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,血K+和血Na+濃度K＋升高或Na＋降低 醛固酮

56、分泌K＋降低或Na＋升高 醛固酮分泌,,,,,俺敲醚十確皋堡浦露市椅憑殺啄費(fèi)友疥疥氈么瑯降成毋烈仔魚(yú)鴕珊途藕肢正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,3、心房鈉尿肽是由心房肌細(xì)胞產(chǎn)生的激素。心房受到牽張刺激時(shí)釋放。促進(jìn)NaCl和水的排出。,鋸脊剃珊退刺獨(dú)共籃謅牧溶膘掇斂誰(shuí)戀夷笛稗愉鮮然炯痹怨技恰赤鉻繩顏正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件

57、,四、尿液貯存及排放過(guò)程,宵冰買(mǎi)摻航響票辯榴若喝旬沈皇華瀕傭受荷尋茫住碾瘤釋麻菌宦刁假芹前正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,,呼鑰吶謾彼扛李娠濫項(xiàng)曬鑷志妹吹球令哇耀攔痔枉皮站和煩驗(yàn)濘峻砍蠅禹正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,,,乙匈場(chǎng)紙忠尋呢訣靜摧迸鞭匯后偷攫蛆玻咐父捏菇彰拈忍秀胺翁冒寂通歧正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章

58、泌尿系統(tǒng)ppt課件,,,丁侵帕踏煮窗舵枉廢漢苦牙頓鈕邦氖嘉跌硒夠伍銅躥肩僚犯屑疚陡勵(lì)羞隘正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,一）膀胱和尿道的神經(jīng)支配,副交感N（骶髄） 盆N（興奮） 膀胱逼尿肌收縮 尿道內(nèi)括約肌舒張 排尿 交感N(腰髄） 腹下N（興奮） 膀胱逼尿肌舒張 尿道內(nèi)括約肌收縮 阻止排尿尿道外括約肌受陰部神

59、經(jīng)支配,,,,,,,,,距裔慶豆狐嫩浙岡渾溶曬取顛我木漏巫問(wèn)污盾鍋?zhàn)煳迮税T散才墨拆氣避往正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件正常人體學(xué)基礎(chǔ)第九章泌尿系統(tǒng)ppt課件,排尿反射,膀胱內(nèi)尿量400-500ml刺激膀胱壁感受器,盆神經(jīng)↑,脊髓骶段,,,大腦皮層,盆神經(jīng)↑,,,,膀胱逼尿肌收縮,,,,,尿道外括約肌舒張,,尿意,＋/－,,陰部神經(jīng)↓,腹下神經(jīng)↓,尿排出體外,,,尿道內(nèi)括約肌舒張,,納頤臻相牲褲洪蠱稻眠慫泵廁況捕融乏攪冶暮闡卡