急診患者常用藥物使用方法

1、,急診患者常用藥物的使用方法 急診科 葉琴,內(nèi)容,（一）心血管類 （二）呼吸興奮類 （三）利尿類 （四）激素類 （五） 平喘類 （六） 鎮(zhèn)靜類 （七） 其他類,（一）心血管類腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺多巴酚丁胺間羥胺硝酸甘油利多卡因胺碘酮去乙酰毛花苷阿托品硝普鈉,腎上腺素 1mg/1ml/支 [別名] 副

2、腎素。[藥理] ①對α和β受體都有激動作用，使心肌收縮力加強，心率加快，心肌耗氧量增加。②使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張。③松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。,腎上腺素 1mg/1ml/支,[適應(yīng)癥] (1) 心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用：可以靜脈注射或氣管內(nèi)給藥，偶爾也可以心內(nèi)注射。靜脈注射時劑量是1mg ，每2—3分鐘一次。亦可1mg 、3mg、5mg間隔2—3分鐘給入。 (2)搶救過敏性休克 ：

3、0.5—1mg 皮下注射或小劑量靜 脈滴注。 (3)支氣管哮喘的搶救治療：皮下注射，每次0.25mg –0.5mg， 極量1mg 。 （4）與局麻藥物配伍應(yīng)用。 （5）治療某些過敏性疾病。 （6）青光眼的治療。,腎上腺素,[護理要點]1.禁忌癥：高血壓. 器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用。2.不良反應(yīng)：心悸、頭痛、血壓升高，用量過大或皮

4、下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴(yán)重可致室顫而致死。3.皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時必須回抽無回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動過速。4.用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。,,,去甲腎上腺素 2mg/1ml/支[別名] 去甲腎。[藥理]主要激動α受體，對β受體激動作用很弱。1.興奮心臟，使心肌收

5、縮力加強，心率加快，心排出量增加。2.具有很強的血管收縮作用（冠狀血管擴張），使外周阻力增高，血壓上升。[適應(yīng)癥] 1.一般采用靜脈滴注，用于各種休克（出血性休克禁用），以提高血壓。2.心臟驟停復(fù)蘇后血壓維持。3.上消化道出血，用本品８—16mg加入冷生理鹽水中，予口服50ml／1—2小時。,去甲腎上腺素2mg/1ml/支,[護理要點]1、禁忌癥： 高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。2、 不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少、

6、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動過緩。3、 注射時選用直、大、彈性好的靜脈，加強觀察，如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛，應(yīng)立即更換注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤注射，不可熱敷。4、 注射時應(yīng)從小劑量開始，隨時測量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。5、 本品遇光逐漸變色，宜避光保存。6、 與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。7、搶救時避免長時間使用，以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致不可逆死亡

7、。,,,,異丙腎上腺素 1mg/2ml/支[別名] 喘息定，治喘靈。[藥理]為β受體激動劑。1.興奮心臟，使心收縮力增強，心率加快。2.擴張支氣管，使支氣管平滑肌松弛。3.擴張外周血管，外周阻力降低，減輕心負(fù)荷。 [適應(yīng)癥] 1.治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心臟驟停。2.治療支氣管哮喘。3.抗休克，用于心源性和感染性休克。,異丙腎上腺素1mg/2ml/支,[護理要點]1、禁忌癥： 心絞痛，心肌梗死、甲

8、狀腺功能亢進、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用。2、不良反應(yīng)： 頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。3、觀察： 密切觀察心電圖，脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。若心率﹥110次／分，心電圖異?；虿∪擞行赝磿r，立即停藥及時報告醫(yī)生。4、氣霧劑的使用： 教會病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口以免刺激口腔及喉。連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性，應(yīng)告知病人不可濫用，應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。,,,多巴胺

9、 20mg/2ml/支[別名] 3-羥酪胺，兒茶酚乙胺。[藥理] 多巴胺受體激動劑。1.小劑量(2～5ūg／kg／min)利尿：使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴張，增加血流量，使腎血流量及腎小球濾過率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭；2.中等劑量(5～10ūg／kg／min)強心：增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；3.大劑量(10～20ūg／kg／min)升壓：使外周阻力增加，血壓升高。[適應(yīng)癥]

10、1.常用于治療各種休克早期，手術(shù)后或腰麻后的低血壓。2.充血性心力衰竭.3.急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。,多巴胺20mg/2ml/支,[護理要點]1.禁忌癥：禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。2.不良反應(yīng)：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。3.使用前應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒。4.靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。5.對有周圍血管病史者應(yīng)用本品時，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血

11、壞死。,,,多巴酚丁胺 20mg/2ml/支[藥理]1.對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于β1受體，對β2及α受體作用相對較小。2.能直接激動心臟β1受體以增強心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加。3.可降低外周血管阻力(后負(fù)荷減少)，但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因心排血量增加而有所增加。4.能降低心室充盈壓，促進房室結(jié)傳導(dǎo)。5.心肌收縮力有所增強，冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加。6.由于心排血量增加，腎血流量及

12、尿量常增加。7.本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。,多巴酚丁胺 20mg/2ml/支,[適應(yīng)證] 用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括 心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。,,,間羥胺 10mg/1ml/支[別名] 阿拉明。[藥理] 1.直接興奮α-受體而起作用，能收縮血管,持續(xù)升高血壓。2.增強心肌收縮力，使心

13、輸出量增加。[適應(yīng)癥] 常用于治療各種休克早期，手術(shù)后或腰麻后的低血壓。,間羥胺 10mg/1ml/支,[護理要點]1、禁忌癥： 禁用于甲狀腺功能亢進癥，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病。2 、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動過緩。3、 連用可引起快速耐受性，有蓄積作用主，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察 10分鐘后才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。4、 不宜與堿性藥物共同滴注，因可引

14、起分解。,,,硝酸甘油 5mg/1ml/支[別名] 三硝酸甘油酯。[藥理] 具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷。 [適應(yīng)癥] 1.治療或預(yù)防心絞痛，發(fā)作時舌下含服１片，２—３分鐘即可發(fā)揮作用。 2.用于充血性心力衰竭，高血壓。,硝酸甘油5mg/1ml/支,[護理要點] 1.禁忌癥；禁

15、用于青光眼，嚴(yán)重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。 2. 不良反應(yīng)：頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛，心跳加快，視物模糊、惡心、嘔吐、口干。 3. 片劑應(yīng)放在棕色避光瓶內(nèi)，以免失效。 4. 藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。 5. 靜脈注射時，密切觀察病人的血壓及心率變化。 6. 長期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。,,,利多卡因 0.1g/5ml/支 [藥

16、理]1.局部麻醉的作用。2.降低心肌的自律性，具有抗室性心律失常的作用。[適應(yīng)癥] 1.主要用于浸潤麻醉，硬膜外麻醉，表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。2.用于急性心梗后室性早搏和室性心動過速。3.用于洋地黃類中毒，心臟手術(shù)等引起的室性心律失常。[用法】靜注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要時每5分鐘后重復(fù)1～2次。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分?？偭浚?

17、00mg,利多卡因 0.1g/5ml/支,[護理要點] 1.禁忌癥：禁用于對本品過敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。 2.不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停。 3.靜脈過程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒。,,,胺碘酮 0.15/5ml/支[別名] 可達龍。[藥理] 1.具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低

18、心肌耗氧量。2.延長心房、心室、房室結(jié)纖維動作電位和有效不應(yīng)期，并減慢傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥] 適用于多種原因引起的室上性、室性心動過速和早搏，陣發(fā)性房撲和顫動、預(yù)激綜合征。,胺碘酮 0.15/5ml/支,【用法用量】 注射液靜脈滴注：負(fù)荷量為5mg/kg體重，加入5%葡萄糖溶液中，于20分鐘-2hr內(nèi)滴注，24hr內(nèi)可重復(fù)2-3次，滴注速度應(yīng)根據(jù)療效和病人的反應(yīng)作調(diào)整。維持量為10-20mg/kg體重，通常給予600-80

19、0mg/24hr，最大量1.2g/24hr，加入5%葡萄糖溶液250mL中靜脈滴注，并維持?jǐn)?shù)日，從靜脈滴注的第1天開始給予口服片劑。靜脈注射：5mg/kg體重，加入5%葡萄糖溶液中緩慢推注（不短于3分鐘），且于15分鐘內(nèi)不得重復(fù)注射。,胺碘酮 0.15/5ml/支,[護理要點] 1.禁忌癥：禁用于房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、甲狀腺功能障礙，碘過敏者。 2.不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著。

20、3.推注不宜過快，否則易引起低血壓。 4.使用本品可出現(xiàn)光過敏反應(yīng)，用藥后避免在太陽下暴曬，以免出現(xiàn)皮膚紅斑。 5.定期監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏、若脈率小于60次/分，應(yīng)立即報告醫(yī)師。,,,去乙酰毛花苷 0.4mg/2ml/支 [別名] 西地蘭、去乙酰毛花甙丙[藥理] 1.正性肌力藥物，增強心肌收縮力。2.減慢心率，抑制傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥] 1.治療充血性心衰2.房顫和陣發(fā)性室上性心動過速用法：用5%

21、GS稀釋后緩慢注射，首劑0.4－0.6㎎，以后每2－4小時可再給0.2－0.4㎎，總量1－1.6㎎。,去乙酰毛花苷 0.4mg/2ml/支,[護理要點]1.禁忌癥：嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。2.不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振。②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭痛、幻覺、綠黃視 。③心律失常：各種類型的心律失常，如心動過緩、房室傳導(dǎo) 阻滯等，以室性心律失常最為多見。3. 禁與鈣注射劑合用。4. 靜注時稀釋后緩

22、慢靜注時間大于5分鐘。,,,阿托品 0.5mg /1ml 1mg／2ml 10mg／2ml[藥理] 為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥。1.解除平滑肌的痙攣，解除血管痙攣，改善微循環(huán)。2.抑制腺體分泌。3解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快。4.散大瞳孔，眼壓升高。5興奮呼吸中樞。[適應(yīng)癥] 1.緩解內(nèi)臟絞痛。2.抗感染性休克。3.治療有機磷農(nóng)藥中毒。4.麻醉前給藥。用法：皮下、肌肉或靜脈注射.成人：每次0.

23、3~0.5mg一日0.5~3mg.極量:一次2mg.兒童:每次0.05mg/kg.每日2~3次,阿托品0.5mg /1ml 1mg／2ml 10mg／2ml,[護理要點] 1.禁忌癥：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。 3. 靜脈注射時速度宜慢，觀察有無過量及中毒。劑量過大，有中樞神經(jīng)興奮癥狀如煩躁不安、譫妄，以致驚厥。興奮

24、過度轉(zhuǎn)入抑制，呼吸困難，可致死亡。 4. 對老年人要觀察有無便秘和尿量。 5. 滴眼時要壓迫內(nèi)眥，以免流入鼻內(nèi)。,硝普鈉50mg／支,[藥理] 直接血管擴張劑 ，對A、V均有強大擴張作用。作用迅速（1-2min），失效亦快（停藥后1-3min）[適應(yīng)癥] 大多數(shù)高血壓急癥、急性左心衰竭、心源性休克 用法：50mg溶于5%GS250~500 ml中，1～3（極量10

25、）μg /（kg?min）,硝普鈉50mg／支,[護理要點] 注意事項：避光使用，治療液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)輸，12h內(nèi)用完，注意硫氰酸鹽中毒，一般使用不超過72小時；長期使用者停藥逐漸減量，并加用口服血管擴張劑，以免出現(xiàn)癥狀“反跳”。,（二）呼吸興奮劑 山梗菜堿 尼可剎米,,,山梗菜堿 3mg/1ml/支[別名] 洛貝林。[藥理] 興奮頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對植物神經(jīng)先興奮后抑制

26、。[適應(yīng)癥] 新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。[護理要點]1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。2、觀察有無大汗，心動過速，低血壓等，滴速要緩慢。,,,尼可剎米0.375g∕1.5ml∕支[別名] 可拉明。[藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，

27、使呼吸加深加快。[適應(yīng)癥] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。[護理要點]1、不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直。2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。,,（三）利尿類呋塞米托拉塞米,,,呋塞米20mg/2ml/支 [別名] 速尿[藥理] 為速效、強效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對水電解質(zhì)排泄作用和擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增

28、加，擴張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，使回心血量減少。[適應(yīng)癥] 水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。,呋塞米20mg/2ml/支,[護理要點]1、 禁忌癥：禁用于低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過敏者。2、 不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。3、 靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監(jiān)

29、測血壓心率變化。4、 長期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補充鉀鹽。5、 觀察有無耳中毒現(xiàn)象，如耳鳴、聽力下降等、如有發(fā)現(xiàn)及時停藥。6、 本品可致高血糖，對糖尿病人應(yīng)注意觀察血糖的變化。7、 大劑量使用觀察病人有無脫水或體位性低血壓癥狀。,托拉塞米10mg／支,[藥理]為高效髓袢利尿藥，作用于髓袢升支粗段，通過阻止髓袢升支粗段對氯離子和鈉離子的主動重吸收而發(fā)揮利尿及排鈉作用，與呋塞米相比，本品利尿作用起

30、效快、作用時間長、排鉀作用弱。[適應(yīng)癥]高血壓、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹水及腎病綜合征等伴發(fā)的水腫,托拉塞米10mg／支,[護理要點]1、主要不良反應(yīng)有：頭痛、頭暈、惡心、胃腸道不適等，無耳毒性作用。2、不良反應(yīng)發(fā)生率低，且均為一過性反應(yīng)，不需停藥。,,（四）激素類地塞米松,,,地塞米松 5mg/1ml/支[別名] 氟美松 [藥理] 抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用 [適應(yīng)癥]

31、 各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。,地塞米松 5mg/1ml/支,[護理要點]1.禁忌癥：禁用于潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。2.不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。3.停藥時應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。,,（五）平喘類

32、 氨茶堿,,,氨茶堿0.25g/2ml/支[別名] 乙二胺茶堿。[藥理] 1.對支氣管平滑肌有舒張作用，間斷抑制組織胺等過敏物質(zhì)的釋放，緩解氣管黏膜的充血水腫。 2.松弛膽道平滑肌。 3.擴張冠狀動脈及輕度利尿、強心和中樞興奮作用。[適應(yīng)癥] 1.支氣管哮喘。2.心源性哮喘。3.膽絞痛等。 用法：用5%葡萄糖稀釋后使用。劑量0.5g／次，1g／日。,氨茶堿0.25g/2ml/支,[

33、護理要點]1.禁忌癥：禁用于急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。2.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。3.推注速度不宜過快，應(yīng)大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)。4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。,,（六）鎮(zhèn)靜類地西泮苯巴比妥,,,地西泮10mg /2ml//支 [別名] 安定。 [藥

34、理] 具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用 。[適應(yīng)癥] 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。,地西泮10mg /2ml//支,[護理要點]1.禁忌癥：禁用于哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無力、肝腎功能不良，粒細(xì)胞減少者慎用。2.不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、共濟失調(diào)、震顫。3.長期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應(yīng)逐漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。4.靜注速度宜慢

35、，2~5mg/min，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。5.本品應(yīng)單獨使用，不可與其他藥物配伍。,,,苯巴比妥0.1g/1ml/支[別名]魯米那。[藥理]長效巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。[適應(yīng)癥] 用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。,苯巴比妥0.1g/1ml/支,[護理要點]1.禁忌癥：禁用于對本品過敏，嚴(yán)重肝腎功能不全，支氣管哮

36、喘、呼吸抑制，卟啉病患者。2.不良反應(yīng)：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過敏反應(yīng)，質(zhì)量效應(yīng)。3.長期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發(fā)作。4.靜脈注射速度不應(yīng)超過每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。5.本品不與酸性藥物配伍. 用藥后避免飲酒，否則影響判斷力。6、本品中毒解救：口服未滿3小時，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g 硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導(dǎo)瀉。,,（七）

37、其他類甘露醇鹽酸異丙嗪氯化鉀碳酸氫鈉,,,甘露醇 250ml（50g）/瓶[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織脫水和利尿。[適應(yīng)癥] 腦水腫、青光眼，預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥。,甘露醇 250ml（50g）/瓶,[護理要點]1.禁忌癥：禁用于肺充血或肺水腫、活動性顱內(nèi)出血、充血性心力衰竭、進行性腎功能衰竭、嚴(yán)重失水、孕婦。2.不良反應(yīng)：水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、

38、過敏反應(yīng)、疼痛（注射部位）等。3.使用前仔細(xì)檢查有無結(jié)晶、如有結(jié)晶在熱水中振蕩，使結(jié)晶充分溶解后使用。4.根據(jù)病情選擇合適的濃度，滴注速度應(yīng)控制在10 ml/分鐘。5.應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。6.定期檢查：血壓、腎功能、血電解質(zhì)、尿量等情況，預(yù)防因短時間內(nèi)突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加，引起急性肺水腫。,,,鹽酸異丙嗪50mg/2ml/支

39、[別名] 非那根。[藥理] 酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。[適應(yīng)癥] 皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。,鹽酸異丙嗪50mg/2ml/支,[護理要點]1.禁忌癥：禁用于駕使員、機械操作員、運動員、早產(chǎn)兒。新生兒不推薦使用。2.不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、皮膚光敏、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力模糊、尿潴留等。3.不可

40、與氨茶堿混合使用。4. 用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽光直射皮膚。5. 注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息。,,,氯化鉀[別名] 補達秀。[藥理] 補鉀藥，維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓，參與能量代謝，通過與細(xì)胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)，參與乙酰膽堿的合成。[適應(yīng)癥] 預(yù)防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。,氯化鉀,[護理要點]1.禁忌癥：禁用于高鉀血癥、腎功能嚴(yán)重減退（無尿或少尿），嚴(yán)

41、重脫水者。2.不良反應(yīng)：胃腸道刺激癥狀，如口干、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛，過量可出現(xiàn)乏力，手足、口唇麻木，意識模糊，呼吸困難、心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、心跳驟停。3.定期測血鉀，觀察有無高血鉀癥狀出現(xiàn)，及時與醫(yī)生聯(lián)系。4.靜脈滴注時，速度宜慢，濃度小于0.3%，尿量≥30ml/h再補鉀。5.滴注時應(yīng)選用粗直靜脈，可減輕刺激癥狀，如有外滲，及時停藥，給予冷敷。6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后與飯同服。,碳酸氫鈉12.5

42、g／250ml／瓶,[適應(yīng)癥] 治療代謝性酸中毒; 堿化尿液; 作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀; 靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃,碳酸氫鈉12.5g／250ml／瓶,[護理要點] （1）大量注射時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等（2）劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛