人畜共患病 ppt課件

1、結(jié)核病 布魯氏桿菌病 口蹄疫暨人畜共患病的防控措施,馮宜水 高級獸醫(yī)師微山縣畜牧獸醫(yī)局化驗室房宜標(biāo) 制作,內(nèi)容,,引言一、結(jié)核病概述；二、布病概述；三、結(jié)核病與布病監(jiān)測凈化技術(shù)；四、結(jié)核病與布病監(jiān)測凈化技術(shù)的應(yīng)用；五、口蹄疫,引言１/7,2012年國務(wù)院下發(fā)《國家中長期動物疫病防治規(guī)則》結(jié)核病與布病都列為優(yōu)先防治病種。今年之前小反芻獸疫都一直被認(rèn)為是外來動物疫病，今年的國家動物疫病監(jiān)測方案（ 農(nóng)醫(yī)發(fā)[2014]1

2、2號）中包含該病。,,引言２/7,,主要人畜共患病防治考核標(biāo)準(zhǔn),引言3/7,,動物結(jié)核病與布魯氏菌病排名（國家動物疫情分析總結(jié)報告）,引言4/7——人間結(jié)核病布病,,引言5/7—分享流行病學(xué)思維,,H7N9,人醫(yī)的傳統(tǒng)思維：,尋找并制造轟動效應(yīng)的事件（SARS，禽流感等）避重就輕：結(jié)核病，癌癥，肝炎等。通過事件的渲染獲得政府政策和資金。,引言6/7—分享流行病學(xué)思維,,H7N9,獸醫(yī)的傳統(tǒng)思維：,摘清責(zé)任被動防御,引言7/7—分享

3、流行病學(xué)思維,,H7N9是不是值得這樣大動干戈？,流行病學(xué)思維：,H7N9是一種散發(fā)疾?。▊魅静?？）；發(fā)病率極低：今年17例。發(fā)病概率千萬分之一比中彩票一等獎概率低得多；對禽不致病；禽很無辜即使是禽傳染給人后果也不嚴(yán)重；至今未查明此病的前因后果；關(guān)注此病的成本太高：超過數(shù)千億的損失；控制輿情平息事件，減少不必要的損失。社會公眾：獸醫(yī)部門—政府－衛(wèi)生部門。,一、結(jié)核病概述,死于結(jié)核病的中外名人著名的英國詩人雪萊（1792.8

4、.4～1822.7.8），30歲；波蘭作曲家、鋼琴家肖幫(1810－1849）， 39歲；俄國作家契訶夫（1860.1.29－1904.7.15）， 34歲；德國戲劇家席勒（1759.11.10－1805.5.9）， 46歲；我國魯迅（1881.9.25－1936.10.19）， 55歲；小說家散文家詩人郁達(dá)夫（1896—1945）， 49歲；林黛玉 16歲 。 …………

5、,孔子母親顏征在　死于結(jié)核，35歲,（一）結(jié)核病定義,,結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種人畜共患的慢性消耗性傳染病。OIE列為Ｂ類動物傳染病；我國將其列為二類動物傳染??；人結(jié)核病又稱為“癆病” 和“白色瘟疫”。,經(jīng)濟(jì)損失巨大例如患病奶牛的壽命要比健康牛短得多，產(chǎn)奶量顯著減少，常常不能懷孕。病死率可達(dá)10％－20％。執(zhí)行本病防治措施時要花費很大的人力和物力。公共衛(wèi)生問題結(jié)核病牛往往是人感染結(jié)核病的重要傳染源，人結(jié)核病

6、人大約有５－１０%源于奶牛感染。,,（二）結(jié)核病危害１/２,花費大量人力物力財力控制和消滅疫病美國,1917年開始根除計劃以50年間花費4.5億美元根除了牛的結(jié)核病。野生動物仍感染牛結(jié)核。英國，每年花費7400萬英鎊用于牛結(jié)核監(jiān)測。澳大利亞，1970年開始根除計劃，1997年歷時27年，根除了牛結(jié)核病。,,（二）結(jié)核病危害２/２,結(jié)核病是一個很古老的疾病，至少有幾千年的歷史；考古學(xué)家從新石器時代（從1.8萬年前開始，結(jié)

7、束時間從距今5000多年至2000多年不等）人類的骨化石和埃及4500年前的木乃伊上，就發(fā)現(xiàn)了脊柱結(jié)核。,,（三）歷史1/10,我國最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》（公元前403－前211年）上就有類似肺結(jié)核病癥狀的記載；西方醫(yī)學(xué)先輩古希臘醫(yī)生希波格拉底（公元前460－前377年）也曾對結(jié)核病做過描述。,,（三）歷史2/10,1882年3月24日著名的德國科學(xué)家羅伯特.科赫(1843-1910)在柏林宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。世界細(xì)菌學(xué)病原的奠

8、基人和開拓者；1905年諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎。,,（三）歷史3/10,重要貢獻(xiàn)：首次證明了一種特定微生物是特定疾病的病原；闡明了特定細(xì)菌會引起特定的疾??；發(fā)明了用固體培養(yǎng)基的細(xì)菌純培養(yǎng)法。世界上第一次：發(fā)明了細(xì)菌照相法；發(fā)現(xiàn)了炭疽病原——炭疽桿菌；分離出傷寒沙門氏菌、結(jié)核桿菌、霍亂弧菌；發(fā)明了預(yù)防炭疽病的接種方法；發(fā)明了蒸汽殺菌法；發(fā)現(xiàn)了鼠蚤傳播鼠疫的秘密；制定著名的科赫法則；…………,1921年，法國有兩位細(xì)菌

9、學(xué)家卡默德（Leon Calmette）和介蘭（Camile Guerin）共同試制成功了預(yù)防結(jié)核菌的人工疫苗，又稱“卡介苗” （Bacillus Calmette-Guérin, 簡稱BCG）。兩位科學(xué)家足足花了13年的時間，終于成功培育了第230代被馴服的結(jié)核桿菌，作為人工疫苗；世界衛(wèi)生組織(WHO)研究證實，接種卡介苗預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病的平均有效率為86%。,,（三）歷史4/10,1944年，特效藥鏈

10、霉素的問世使肺結(jié)核不再是不治之癥。1943年美國 S.A.瓦克斯曼從鏈霉菌中析離得到；1952年他獲諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎。,,（三）歷史5/10,1952年，發(fā)明異煙肼（雷米封），至今仍是治療結(jié)核病的主藥之一。,,（三）歷史6/10,1965年，發(fā)明利福平，可用于治療結(jié)核病、腸球菌感染等，利福平的發(fā)現(xiàn)使結(jié)核病的治療又發(fā)生了一次更大的飛躍。,,（三）歷史7/10,1944年，發(fā)明類氨基水楊酸；1952年，發(fā)明吡嗪酰胺，后者對細(xì)胞內(nèi)或

11、靜止?fàn)顟B(tài)下的結(jié)核桿菌具有特殊殺滅作用；1961年，發(fā)明乙胺丁醇，對生長繁殖期細(xì)菌具較強(qiáng)活性，對靜止期細(xì)菌幾無作用。,,（三）歷史8/10,抗生素、卡介苗和化療藥物的問世是人類在與肺結(jié)核抗?fàn)幨飞侠锍瘫降膭倮坏?，耐藥性問題逐步擺到了人們面前，1992年首次被列為主要問題。耐藥性問題：1995年全世界有300萬人死于此病。我國的結(jié)核病耐藥率高的驚人（10-68%），耐藥結(jié)核病的流行給我國的結(jié)核病控制帶來極大困難。,,（三

12、）歷史9/10,1995年底WHO將每年3月24日作為世界防治結(jié)核病日（World Tuberculosis Day）。紀(jì)念1882年德國微生物學(xué)家羅伯特·科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病原菌及對結(jié)核病防控的貢獻(xiàn)。提醒各國政府和公眾更多關(guān)注殺人無數(shù)的結(jié)核病。,,（三）歷史10/10,病原為結(jié)核分支桿菌。本菌分為三型，即牛型、人型及禽型。這三種桿菌都可感染人、家畜、家禽。 牛型主要侵害奶牛，其次是黃牛、水牛、牦牛；另外還可感染鹿、馬、豬

13、、羊、駱駝、犬、貓等家養(yǎng)哺乳動物和野豬、野牛、松鼠、猴、羊駝、獾、狒狒、獅子、大象等50種溫血脊椎動物和20多種禽類，人也不例外。,,（四）結(jié)核病病原1/3,結(jié)核桿菌因含有豐富的脂類，故在外界環(huán)境中生存較強(qiáng)。在水中可存活5個月；在土壤中7個月；本菌對干燥和濕冷的抵抗力較強(qiáng)；對熱抵抗力較差，60℃ 30分鐘即可被滅活；在陽光直射下經(jīng)數(shù)小時便死亡；在70％酒精、10％漂白粉、氯胺、3%甲醛、石炭酸等消毒劑中很快死亡，碘化物消毒

14、效果甚佳；但無機(jī)酸、有機(jī)酸、堿和季胺鹽類等對結(jié)核桿菌的消毒是無效的。,,（四）結(jié)核病病原—抵抗力2/3,四怕乙醇濕熱紫外線抗癆藥物（鏈霉素、異煙肼、利福平等）,四不怕干燥酸（3% HCl或6% H2SO4) 或堿（4% NaOH) 有抵抗力堿性染料青霉素等抗生素,,（四）結(jié)核病病原—抵抗力3/3,主要傳染源：病人、患病畜禽，尤其是通過各種途徑向外排菌的結(jié)核病人、病畜、病禽是本病的主要傳染源?？蓮钠渫僖骸⒓S、尿、乳

15、汁、生殖道和氣管分泌物中排出病原菌，病原菌排出體外污染空氣、飲水、食物、飼料和周圍環(huán)境而構(gòu)成傳染。,,（五）流行特點1/4,主要傳播途徑：本病主要經(jīng)呼吸道和消化道感染；呼吸道感染主要由帶菌塵?；驓馊苣z所造成。消化道感染則常因食入被污染的飼草飼料造成。人、畜、禽可因吸入帶有結(jié)核菌的飛沫或塵埃而感染。帶菌的乳及乳制品是人感染牛型結(jié)核病的重要傳播媒介。通過污染的手帕、食具、玩具等能引起間接性接觸感染。犢牛感染主要是吮吸帶菌的

16、乳汁造成的；本病可經(jīng)胎盤或生殖道黏膜垂直傳播；此外，也可通過交配感染。,,（五）流行特點2/4,易感動物：,對本病普遍易感，許多動物都有易感性，據(jù)報道，約50種哺乳動物，25種禽類可患本病。易感性因動物種類和個體不同而異；在家畜中牛最易感（特別是乳牛，其次是黃牛、牦牛、水牛）；其次是家禽；豬也可患本病；羊極少發(fā)??；單蹄獸發(fā)病的罕見；野生動物中猴、鹿較多見，獅、豹等也有結(jié)核病的發(fā)生。人易感性高。,,（五）流行特點3/4,

17、本病一年四季均可發(fā)生，無明顯的季節(jié)性，多呈散發(fā)，但一般認(rèn)為在冬、春季易發(fā)本病，以舍飼的牛發(fā)生較多。誘因很重要：畜舍擁擠、陰暗、潮濕、污穢不潔、過度使役和擠乳、營養(yǎng)不良等，均可促進(jìn)本病的發(fā)生和傳播。體質(zhì)因素：5歲以下的兒童、50歲以上的老人和女性（15-30歲年齡組）發(fā)病較多。暴露因素：與結(jié)核病人和病畜接觸多的人最易患本病。,,（五）流行特點4/4,本病潛伏期長短不一，一般為10～45天，長的達(dá)數(shù)月，甚至長達(dá)數(shù)年。通常呈慢性經(jīng)

18、過。臨床上常見的類型有：　　肺結(jié)核（以長期頑固性干咳為特征 ）；乳房結(jié)核（乳房表面現(xiàn)大小不等、凹凸不平的硬結(jié) ） ；腸結(jié)核（以持續(xù)性下痢或與便秘交替出現(xiàn)為特征 ）；淋巴結(jié)核 、生殖器官結(jié)核、腦結(jié)核、骨結(jié)核……,,（六）臨床癥狀,牛型結(jié)核分枝桿菌感染病變可發(fā)生在所有內(nèi)臟器管：最常見的是肺、胸膜、腸系膜淋巴結(jié)。感染早期，可在肺門部位及肺門淋巴結(jié)見到干酪樣壞死或鈣化的病灶。感染中后期，可在胸膜、胸腔見到“珍珠狀”增生，形成

19、所謂的“珍珠胸”。在腸系膜可見到串珠狀淋巴結(jié)腫大。,,（七）病理變化,牛胸膜結(jié)核呈現(xiàn)的珍珠狀結(jié)節(jié),腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核,1.臨床癥狀和病理變化診斷2.病原學(xué)診斷 ——抗酸染色法 、細(xì)菌分離培養(yǎng)法  3.免疫學(xué)試驗——牛的牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗（GB／T 18646）4. 其它方法：PCR法、 遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)試驗 、 血清學(xué)方法、 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗 、 γ-干擾素試驗 、 菌

20、體成分檢測法、ELISA。,,（八）診斷與檢測,《動物結(jié)核病診斷技術(shù) 》 GB/T 18645-2002 農(nóng)業(yè)部《牛結(jié)核病防治技術(shù)規(guī)范 》農(nóng)業(yè)部國家動物疫病監(jiān)測計劃,,（九）疫情處置,采取以“監(jiān)測、檢疫、撲殺和消毒”相結(jié)合的綜合性防治措施。1.規(guī)范管理——保證動物群健康，提高非特異性免疫力;2.監(jiān)測——掌握疫情動態(tài)，發(fā)現(xiàn)陽性個體和群體；3.檢疫——發(fā)現(xiàn)病畜，防止疫病傳播；4.隔離——防止病原引入；5. 無害化處理病牛

21、（極端撲殺政策？）；6. 消毒——科學(xué)消毒；7. 公共衛(wèi)生——做好人員防護(hù)，避免感染；8.免疫？——卡介苗。9.宣傳教育很重要。,,（十）預(yù)防與控制,二、布病概述,在全世界200多個國家和地區(qū)中報告有人、畜布病疫情的約有170多個。自80年代中期開始，世界布魯氏菌病疫情開始出現(xiàn)回升趨勢，主要集中于亞洲、非洲、南美洲及歐洲部分地區(qū)。目前，約占世界1/5～1/6的人受布病威脅，全世界布病現(xiàn)患約有500～600萬人，年新發(fā)病人

22、數(shù)約有50萬。布病在我國絕大多數(shù)省(市、區(qū))都有不同程度的發(fā)生和流行。我國人間布病疫情以20世紀(jì)50年代及60年代最為嚴(yán)重，70年代顯著下降，80年代后連續(xù)保持下降態(tài)勢，90年代中期后疫情呈回升趨勢，21世紀(jì)后疫情回升趨勢愈加嚴(yán)重。,,人間布病疫情,2007-2010年我國牛羊布病個體、場群陽性率總體上均呈逐年上升趨勢。,牛,綿羊和山羊,,東北農(nóng)業(yè)大學(xué)布病感染事件,2012年12月19日，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院畜禽生產(chǎn)教育0801

23、班30名學(xué)生在動物醫(yī)學(xué)學(xué)院實驗室進(jìn)行“羊活體解剖學(xué)實驗”；27名學(xué)生和1名教師因?qū)嶒灨腥静剪斒暇。?013年9月3日被媒體爆光。,布魯氏菌病（Brucellosis，簡稱布病）是由布魯氏菌屬（Brucella）的細(xì)菌（簡稱布氏菌）侵入機(jī)體，引起傳染-變態(tài)反應(yīng)性的人畜共患傳染病。臨床特點為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)炎、流產(chǎn)、睪丸炎、易復(fù)發(fā)、易變?yōu)槁?，由于反?fù)發(fā)熱，亦稱波浪熱。農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局將其列為二類動物疫病。,（一）布病定義,,

24、動物：母畜流產(chǎn)和公畜睪丸炎：使種畜失去價值；有資料表明：綿羊患布病后流產(chǎn)率為57.5%，牛布病流產(chǎn)率31.2%。慢性消耗：降低生產(chǎn)性能（產(chǎn)奶、產(chǎn)肉、產(chǎn)毛）；關(guān)節(jié)炎：喪失生產(chǎn)（勞動）能力；威脅公共衛(wèi)生安全（養(yǎng)殖者和公眾）。人：有的地方老百姓因布病病程很長而稱布病為“千日病”;有的地方因患布病后全身無力，不能干活，整天懶洋洋的，人們將布病稱為“懶漢病”;因患布病整天無精打采的，所以有的地方又稱布病為“蔫巴病”等等。 失去

25、生育能力……斷了香火……,（二）布病危害,,1860年，Morston對本病做了系統(tǒng)的描述，并根據(jù)臨床特點和尸體解剖所見，將本病作為臨床上一種獨立的傳染病提出來，稱為“地中海馳張熱”。1887年英國軍醫(yī)Bruce在馬耳他島死于“馬耳他熱”的英國駐軍士兵的脾臟中分離到“布魯氏菌”，首次明確了該病的病原體。1920年，為紀(jì)念Bruce，學(xué)者們建議將該病取名為“布魯氏菌病”，被正式命名為“布病”。我國，1905年Boone于重

26、慶報告2例布病患者，1916年在福建發(fā)現(xiàn)1例布病患者，1925年在河南發(fā)現(xiàn)4名印度僑民感染布病，并從患者血液中分離出羊種布氏菌。說明我國在新中國成立前就有布病流行。,（三）布病歷史,,,布魯氏菌為一組微小的球狀、球桿狀、短桿狀細(xì)菌。形態(tài)易受外界環(huán)境影響而發(fā)生改變，呈多態(tài)性。革蘭染色陰性；1985年WHO布魯氏菌病專家委員會把布魯氏菌屬分為6個種19個生物型。臨床上以羊、牛、豬三種意義最大，羊種致病力最強(qiáng)。,我國已分離到15個生物型，

27、即羊種（1～3型），牛種（1～7、9型），豬種（1、3型），綿羊副睪種和犬種各1個型。,（四）病原1/3,,抵抗力：對干燥、低溫有較強(qiáng)抵抗力。在土壤中可存活24-40日，干燥的胎膜中甚至存活更長時間，羊毛中1.5-4月，鮮奶中2天－18個月，酸奶中2天到1個月；對濕熱、紫外線、常用消毒劑等比較敏感（0.2-2.5%漂白粉2分鐘就能把布氏菌殺死）； 直射日光數(shù)分鐘，最長4小時，直射紫外線5-10分鐘，濕熱100℃1-4分鐘。,布魯

28、氏菌在不同介質(zhì)中生存時間,（四）病原2/3,,對消毒藥的抵抗力：,藥物名稱 濃度（%） 生存時間 新潔爾滅 0.1 30s 石碳酸 1-2 1-5分鐘 來蘇兒 2 1-3分鐘 來蘇兒 3 1分鐘內(nèi) 漂白粉 0.2--2.5 2分鐘內(nèi) 肥

29、皂水 2 20分鐘以上,,（四）病原3/3,布魯氏菌是一種細(xì)胞內(nèi)寄生的病原菌，主要侵害動物的淋巴系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。羊、牛易感性最強(qiáng)，傳染人。傳染源：病畜和帶菌動物。病畜主要通過流產(chǎn)物、精液和乳汁排菌，污染環(huán)境。帶菌動物尤其是病畜的流產(chǎn)胎兒、胎盤、胎衣是主要傳染源。主要的感染途徑：消化道、呼吸道、生殖道，也可通過損傷的皮膚、黏膜等感染。常呈地方性流行。,（五）布病流行特點1/3,,感染羊帶

30、毒時間很長；,實驗布病綿羊流產(chǎn)后1-3個月經(jīng)常在乳汁、尿、陰道分泌物中檢出布氏菌。有的病羊產(chǎn)羔一年后，乳汁中仍帶菌。綿羊感染布病后1.5-2年，約有23%的羊能在體內(nèi)檢出病原體。,,（五）布病流行特點1/3,豬種布魯氏菌不可忽視：,豬作為傳染源的意義：豬對布病敏感，感染率10%以上。通常由豬種布氏菌侵犯。豬布病也是以流產(chǎn)為特征，從流產(chǎn)的豬胎兒、胎盤、羊水，甚至尿液以及公豬的精液都能檢出布氏菌。我國從接觸豬的飼養(yǎng)員和屠宰工人檢

31、出12株豬種菌，證實了豬是不可忽視的傳染源。,,（五）布病流行特點1/3,人的感染途徑：,１、經(jīng)皮膚粘膜接觸傳染,（五）布病流行特點2/3,,1、處理病畜難產(chǎn)、流產(chǎn)及正常產(chǎn)；2、檢查牲畜； 3、飼養(yǎng)放牧病畜；4、接觸病畜的尿、糞；5、屠宰病畜、剝皮、切肉、分離內(nèi)臟；6、剪羊毛或從事皮毛加工；7、擠奶或加工病畜奶制品；8、采取病畜、病人的血液和病理材料；9、直接或間接接觸被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具

32、用品等；10、從事布氏菌實驗操作及制備布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制劑等。,２、經(jīng)消化道傳染 飲用被病菌（流產(chǎn)物、排泄物）污染的水；　　　食用生乳以及未熟的肉和內(nèi)臟；　　　手不潔（污染病菌）拿吃食物。３、經(jīng)呼吸道傳染 病菌污染環(huán)境后形成氣溶膠，可發(fā)生呼吸道感染。如皮毛加工人員、布病菌苗研制工作者、打掃畜舍時。４、其它 　如蒼蠅攜帶，蜱叮咬也可傳播本病。但重要性不大。,人的感染途徑：,（五）布

33、病流行特點3/3,,人作為傳染源的意義：,人布病患者可以從乳汁、膿汁、尿、陰道分泌物排出布氏菌已得到細(xì)菌學(xué)證實。國內(nèi)外也報道了一些感染人的實例（個案）：有的在家中護(hù)理病人感染；有的通過性生活感染。然而，大量的病例調(diào)查分析絕大多數(shù)均為非病人傳染所引起，在病人家和醫(yī)院內(nèi)交叉感染很少見。就人類布病而言，因動物傳染而發(fā)病多見，由人與人發(fā)生傳染罕見。,（五）布病流行特點3/3,,潛伏期一般為14～180天。最顯著癥狀是懷孕母畜發(fā)生

34、流產(chǎn)，流產(chǎn)后可能發(fā)生胎衣滯留和子宮內(nèi)膜炎。新發(fā)病的畜群流產(chǎn)較多。老疫區(qū)畜群發(fā)生流產(chǎn)的較少，但發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、關(guān)節(jié)炎、胎衣滯留、久配不孕的較多。公畜往往發(fā)生睪丸炎、附睪炎或關(guān)節(jié)炎。,（六）布病臨床癥狀,,人布病的臨床癥狀：發(fā)熱：發(fā)熱是布病患者最常見的臨床表現(xiàn)之一，熱型不一，變化多樣，在抗生素普遍使用之前，主要以波狀熱為主。多汗：多汗為布病主要癥狀之一，尤以急性期患者為甚，特別是晚上增多。游走性疼痛；急、慢性

35、期布病患者都發(fā)生大骨關(guān)節(jié)與肌肉疼痛，慢性期疼痛局限于某一部位。乏力：幾乎全部病人感覺疲乏無力。其他癥狀：慢性患者表現(xiàn)為精神不振、表情淡漠。,（六）布病臨床癥狀,,主要病變?yōu)樯称鞴俚难仔詨乃?。脾、淋巴結(jié)、肝、腎等器官形成特征性肉芽腫(布病結(jié)節(jié))。有的可見關(guān)節(jié)炎。胎兒主要呈敗血癥病變，漿膜和黏膜有出血點和出血斑，皮下結(jié)締組織發(fā)生漿液性、出血性炎癥。,（七）布病病理變化,,（七）布病病理變化,,（七）布病病理變化,,人布

36、病病理變化：,皮疹：急性期患者出現(xiàn)各種各樣的充血性皮疹，持續(xù)時間短。睪丸腫大：睪丸炎及慢性睪丸炎,發(fā)病率20-40%。骨關(guān)節(jié)腫大：骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的損害是布病的主要體征之一，骨關(guān)節(jié)腫大，常發(fā)生在一個或多個大關(guān)節(jié)。肝脾腫大：資料報道：急性期肝腫大占21.31%，脾腫大占10.13%，慢性期肝脾腫大占4.26%。軟組織腫脹：,（七）布病病理變化,,病原學(xué)診斷 顯微鏡檢查 分離培養(yǎng)血清學(xué)診斷　虎紅平板凝集試驗(RBPT

37、)： (見GB／T 18646) 　全乳環(huán)狀試驗(MRT)： (見GB／T 18646)　試管凝集試驗(SAT)： (見GB／T 18646)　補(bǔ)體結(jié)合試驗(CFT)： (見GB／T 18646) 間接酶聯(lián)免疫吸附試驗（iELISA） 競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗（cELISA）,,（八）實驗室診斷,,,（九）預(yù)防與控制,,給廣大養(yǎng)牛羊場（戶）的建議：監(jiān)測:掌握牛羊的感染情況；群內(nèi)流

38、行率２%，95%置信水平，用發(fā)現(xiàn)疫病的方式進(jìn)行隨機(jī)抽樣。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果決定采取何種措施控制本病；監(jiān)測淘汰凈化：全群監(jiān)測免疫：？無法監(jiān)測，感染動物依然存在；自繁自養(yǎng)：引種檢疫檢測；隔離：防止外來病原引入；個人防護(hù)至關(guān)重要：防止人員感染。,（九）預(yù)防與控制,,免疫接種：范圍:疫情呈地方性流行的區(qū)域，應(yīng)采取免疫接種的方法。對象:免疫接種范圍內(nèi)的牛、羊、豬、鹿等易感動物。根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔?，確定免疫對象。疫苗選擇:布病疫苗S2株(以

39、下簡稱S2疫苗)、Ｍ5株(以下簡稱M5疫苗)、S19株(以下簡稱S19疫苗)以及經(jīng)農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)生產(chǎn)的其它疫苗。,（九）預(yù)防與控制－布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范,,本品系用豬種布魯氏菌2號弱毒株接種于適宜培養(yǎng)基培養(yǎng)，收獲培養(yǎng)物加適當(dāng)穩(wěn)定劑，經(jīng)冷凍真空干燥制成；本品用于預(yù)防山羊、綿羊、豬和牛的布魯氏菌??；免疫持續(xù)期：羊為3年，牛為2年，豬為1年；本疫苗最適于作口服免疫，亦可作肌肉注射；口服對懷孕母畜不產(chǎn)生影響，畜群每年服苗一次；本疫苗對人

40、有一定的致病力。注意： ①口服免疫，山羊和綿羊不論年齡大小，每頭一律口服100億活菌；牛為500億活菌；豬口服兩次，每次200億活菌，間隔1個月。②注射免疫，皮下或肌肉注射均可，山羊每頭注射25億活菌，綿羊50億活菌，牛500億活菌，豬注射2次，每次200憶菌，間隔1個月。注意：注射法不能用于孕畜。,（九）預(yù)防與控制－Ｓ２疫苗,,本品系用羊種布魯氏菌M5或M5－90弱毒菌株，接種于適宜培養(yǎng)基培養(yǎng)，將培養(yǎng)物加適當(dāng)穩(wěn)定劑，經(jīng)冷凍真

41、空干燥制成；用于預(yù)防牛、羊布魯氏菌病，免疫持續(xù)期3年；用法用量：皮下注射、滴鼻、氣霧法免疫及口服法免疫；妊娠期母畜及種公畜不進(jìn)行預(yù)防接種；本疫苗對人有一定致病力；毒株不穩(wěn)定，經(jīng)常會出現(xiàn)從Ｓ型到Ｒ型的變異，毒力中等。主要用于羊的免疫。注意：①免疫接種時間在配種前1～2個月進(jìn)行較好，牛皮下注射應(yīng)含250億個活菌，室內(nèi)氣霧250億個活菌，室外氣霧400億個活菌。山羊和綿羊皮下注射10億個活菌，滴鼻10億個活菌，室內(nèi)氣霧10億個

42、活菌，室外氣霧50億個活菌，口服250億個活菌。②只對3～8個月齡奶牛接種，成年奶牛一般不接種。,（九）預(yù)防與控制－Ｍ５疫苗,,三、結(jié)核病與布病監(jiān)測凈化技術(shù),澳大利亞，1989年就消滅了布病，當(dāng)時依靠的是什么技術(shù)呢，s19免疫配合平板、試管凝集、ELISA診斷加捕殺，人間布病基本全部來源于動物布病，同時也基本消滅了人間布病。1997年澳大利亞又清除了牛結(jié)核，又靠的什么呢，皮試診斷加捕殺。,結(jié)核病與布病是可以凈化的,,消滅布病的國家：

43、美國、加拿大、新西蘭和澳大利亞；瑞典、丹麥、芬蘭、德國、奧地利、荷蘭、比利時、盧森堡、挪威等；亞洲的日本、新加坡等。消滅結(jié)核病的國家：澳大利亞、丹麥、比利時、盧森堡、挪威、荷蘭、芬蘭、瑞典和德國。,結(jié)核病與布病是可以凈化的,,監(jiān)測的目的,,通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題，評估政策，提供決策依據(jù),防控政策：解決監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，政策改變與否，是否需要制定新政策。,執(zhí)行防控政策措施：免疫、檢疫、消毒滅源、緊急流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測、疫病凈化、限制

44、動物移動,,,,監(jiān)測分類,,１.被動監(jiān)測（疫情報告）：　　從事動物飼養(yǎng)、經(jīng)營（屠宰、加工、運輸?shù)龋┘皠游锂a(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營（屠宰、加工、運輸?shù)龋┖蛷氖聞游锓酪呖蒲?、教學(xué)、診療及進(jìn)出境動物檢疫等單位和個人應(yīng)當(dāng)建立疫情統(tǒng)計、登記制度，并按規(guī)定報告動物疫病，并配合國家搞好動物疫病監(jiān)測以及疫情應(yīng)急處置等工作?！。?主動監(jiān)測：　　根據(jù)不同的監(jiān)測目的設(shè)計監(jiān)測方案，監(jiān)測系統(tǒng)根據(jù)監(jiān)測方案主動收集監(jiān)測信息（或者要求下級單位收集監(jiān)測信息）而開展的監(jiān)測。

45、,長期以來主動監(jiān)測的弊端,,１.　監(jiān)測方案不科學(xué)，所得監(jiān)測數(shù)據(jù)（基本用不著？）無法為疫病防控政策決策提供依據(jù)。２.　抽樣沒有代表性，抽樣所得結(jié)果無法反映畜群的總體情況。３.　不強(qiáng)調(diào)隨機(jī)抽樣，所測量結(jié)果的誤差過大。４.　不做科學(xué)抽樣設(shè)計，浪費大量監(jiān)測經(jīng)費。,開展科學(xué)監(jiān)測的好處,,獸醫(yī)行政管理層面：１.　了解區(qū)域內(nèi)疫病的發(fā)生分布情況，為疫病防控政策決策提供依據(jù)。２.　掌握一個區(qū)域內(nèi)疫病的免疫狀況，為調(diào)整免疫政策提供科學(xué)依

46、據(jù)。３.　發(fā)現(xiàn)新病和外來動物疫病，及時采取防控措施，減少這些疫病對本區(qū)域造成的危害。,,養(yǎng)殖場戶層面：１.　掌握場內(nèi)動物疫病的感染情況指導(dǎo)生產(chǎn)者進(jìn)行疫病控制；早發(fā)現(xiàn)早處置；減少人畜共患病對從業(yè)人員造成的傷害；提高動物生產(chǎn)性能，取得更多經(jīng)濟(jì)效益；提高動物及動物產(chǎn)品的質(zhì)量，占據(jù)高端市場，出口創(chuàng)匯；２.　掌握免疫效果，以確定是否需要進(jìn)行補(bǔ)免。,開展科學(xué)監(jiān)測的好處,給動物采樣到底有多大危害？,,危害：１.　保定應(yīng)激；２.　

47、采血應(yīng)激；３.　疫情傳入？好處：１.掌握疫病感染情況；２.掌握免疫效果；３.采血有利于促進(jìn)造血系統(tǒng)的再生能力，提高動物的非特異性免疫力；要求：１.獸醫(yī)技術(shù)人員精通采樣技術(shù)；２.養(yǎng)殖場戶搞好配合。,“兩病”監(jiān)測與凈化技術(shù)體系的建立1/3,1、牛羊結(jié)核病和布魯氏菌病流行病學(xué)監(jiān)測技術(shù)2、結(jié)核病和布魯氏菌病規(guī)范化采樣技術(shù)3、結(jié)核病和布魯氏菌病規(guī)范化檢測技術(shù)4、病畜及陽性畜無害化處理技術(shù)5、牛場和羊場規(guī)范化消毒技術(shù)6

48、、牛場和羊場結(jié)核病和布魯氏菌病凈化技術(shù)7、結(jié)核病和布魯氏菌病科學(xué)防控綜合配套技術(shù),,“兩病”監(jiān)測與凈化技術(shù)體系的建立2/3,1、牛羊結(jié)核病和布魯氏菌病流行病學(xué)監(jiān)測技術(shù)1.1 監(jiān)測:通過問卷調(diào)查結(jié)合抽樣檢測的方式開展，綜合兩者的結(jié)果進(jìn)行分析，了解“兩病”發(fā)病現(xiàn)狀、分布和風(fēng)險因素。1.2 兩階段抽樣策略：在一個區(qū)域內(nèi)，先按10%的預(yù)期群流行率，95%置信水平，5%－8%可接受誤差，抽取流行病學(xué)單元（一個場、散養(yǎng)戶每個村可作為一個流

49、行病學(xué)單元），樣本量按公式 計算（其中Zα=1.96，p為估計流行率，q=1-p，L為可接受誤差）。每個流行病學(xué)單元的樣本量按5%的個體流行率，95%置信水平，3%可接受誤差抽取。,,,“兩病”監(jiān)測與凈化技術(shù)體系的建立3/3,6、牛場和羊場結(jié)核病和布魯氏菌病凈化技術(shù)以群內(nèi)預(yù)期流行率為2%，按發(fā)現(xiàn)疫病的方式對所有牛羊群進(jìn)行布病和結(jié)核病篩檢，檢出布病或結(jié)核病的牛羊場視為布病污染場或結(jié)核病污染場。污染場：每隔3個月全場檢測一次

50、，直到檢不出布病或結(jié)核病陽性畜，視為布病假定健康場或結(jié)核病假定健康場；假定健康場：每半年全場檢測一次，連續(xù)兩次檢測布病或結(jié)核病陰性，可視為布病凈化場或結(jié)核病凈化場；凈化場：每半年檢測一次，每次以群內(nèi)預(yù)期流行率為2%用證明無疫的方式隨機(jī)抽檢（引入風(fēng)險監(jiān)測概念）。,,四、結(jié)核病與布病監(jiān)測凈化技術(shù)的應(yīng)用,（一） 奶牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A縣的應(yīng)用1/13,1 研究目的1.1 測量布魯氏菌病的流行率1.2 尋找本病傳播潛在的風(fēng)險因素,,

51、（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A縣的應(yīng)用2/13,2 目標(biāo)群體和研究單元 目標(biāo)群體：Ａ縣奶牛 研究單元：42個規(guī)?；膛觯☉簦? 研究方法 采用流行病學(xué)研究方法之一：橫斷面研究,,（一） 奶牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A縣的應(yīng)用3/13,3.1 抽樣策略：兩階段抽樣法根據(jù)專家意見，本地區(qū)布魯氏菌的群預(yù)期流行率為10%，個體預(yù)期流行率為5%。群體水平抽樣：當(dāng)置信水平=95%，可接受誤差=6%時，通過用測量流行率的抽樣

52、方法進(jìn)行計算可知在本研究中需要抽取30個奶牛場，這30個奶牛場用隨機(jī)數(shù)字表來從上述42個奶牛場中進(jìn)行隨機(jī)抽取。個體水平抽樣：當(dāng)置信水平=95%，可接受誤差=3%，奶牛群存欄數(shù)量190頭到5200時，通過用測量流行率的抽樣方法進(jìn)行計算可知在本研究中所選擇的30個場的抽樣數(shù)量。,,（一） 奶牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A縣的應(yīng)用4/13,3.2 尋找潛在布病傳播風(fēng)險因素通過結(jié)合問卷調(diào)查和檢測結(jié)果尋找主要的潛在風(fēng)險因素。問卷調(diào)查中應(yīng)考慮主要

53、的風(fēng)險因素：奶牛場是否引入奶牛引入的奶牛是否進(jìn)行檢測引入的奶?；烊呵笆欠窀綦x檢疫擠奶前擠奶工的手或擠奶杯是否進(jìn)行消毒奶牛場是否混養(yǎng)其他哺乳動物奶牛場多長時間進(jìn)行一次消毒等等。,,（一） 奶牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A縣的應(yīng)用5/13,3.3 奶牛場GPS定位利用佳明GIS衛(wèi)星定位器對采樣框涉及的所有42個奶牛場進(jìn)行衛(wèi)性定位，采集每個奶牛場的經(jīng)緯度。利用GIS軟件繪制此42個奶牛場的分布圖。,,（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A

54、縣的應(yīng)用6/13,3.4 實驗室檢測方法特性血清學(xué)檢測采用虎紅平板凝集試驗(RBPT)和試管凝集試驗(TAT)兩種方法進(jìn)行垂直試驗檢測，其中虎紅平板凝集試驗用于篩檢，而試驗?zāi)囼炗糜诤Y檢陽性樣品的復(fù)核確認(rèn)陽性。在進(jìn)行垂直試驗檢測時，RBPT敏感性Se=95%，特異性Sp=80%；TAT用Se=85%，特異性Sp=90%。利用垂直試驗的公式計算出兩種方法垂直檢測時的敏感性CSe為80.75%；特異性CSp為98%。,,（一） 奶

55、牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A縣的應(yīng)用7/13,4 數(shù)據(jù)收集及分析收集兩類數(shù)據(jù)，其中一類數(shù)據(jù)來源于調(diào)查問卷，第二類數(shù)據(jù)來源于實驗室檢測結(jié)果。數(shù)據(jù)分析： 奶牛個體流行率：TP=(AP+CSp-1)/(Cse+CSp-1) ，95%置信區(qū)間根據(jù)公式： 計算。 奶牛群流行率：TPf=(APf+CSp-1)/(Cse+CSp-1)。 群內(nèi)相關(guān)系統(tǒng)（ICC）=（MSC-MSE）/(MSC+(Ma-1)*

56、MSE)風(fēng)險因素分析：利用SPSS20.0軟件進(jìn)行單因素logistic回歸分析，尋找相關(guān)風(fēng)險因素，并對找到的多個風(fēng)險因素進(jìn)行多因素logistic回歸分析，探討風(fēng)險因素交互作用對布病傳播的影響。,,,（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A縣的應(yīng)用8/13,5 結(jié)果與分析5.1 奶牛場衛(wèi)星定位,,（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A縣的應(yīng)用9/13,,,（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A縣的應(yīng)用10/13,5.3 個體流行率和奶牛群體流行率,,（

57、一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A縣的應(yīng)用11/13,5.4 計算群內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）根據(jù)參考文獻(xiàn)提供的公式計算出本次奶牛場布病場內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.06。ICC取值范圍為0－1。,,（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A縣的應(yīng)用12/13,5.5 風(fēng)險因素分析,,（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測技術(shù)在A縣的應(yīng)用13/13,6 小結(jié)個體真實流行率為1.32%（CI： 0.97， 1.65）；群真實流行率為48.3%（CI： 30.4， 66.2）；

58、本次奶牛場布病群內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）為0.06；找到兩個風(fēng)險因素：一是購牛時不進(jìn)行布魯氏菌檢測 二是混群前不進(jìn)行隔離提示：該縣奶牛布病群感染率非常高，而個體感染率相對較低，在布病防控時建議不采取免疫策略，而應(yīng)采取持續(xù)監(jiān)測，淘汰陽性奶牛，逐步清群凈化的方式來建立無布病奶牛群。,,（二）Ｂ縣羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病關(guān)聯(lián)研究1/8,1 研究目的研究B縣種羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病之間的關(guān)聯(lián)程度。2

59、 材料與方法2.1目標(biāo)群體和研究單元本研究的目標(biāo)群體是B縣39個種羊場（戶）的所有母羊。 2.2研究方法采用橫斷面研究，調(diào)查檢測選定的39個種羊場（戶）。2.3 實驗室檢測PBRT和TAT,,（二）Ｂ縣羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病關(guān)聯(lián)研究2/8,3 數(shù)據(jù)收集及分析3.1　數(shù)據(jù)收集本研究將收集兩類數(shù)據(jù)，其中一類數(shù)據(jù)來源于現(xiàn)場調(diào)查，第二類數(shù)據(jù)來源于實驗室檢測結(jié)果。3.2 數(shù)據(jù)分析方法用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計

60、學(xué)分析，研究母羊流產(chǎn)與布魯氏菌病之間的關(guān)聯(lián)性。分析指標(biāo)包括：卡方值、OR值和列聯(lián)系數(shù)。,,（二）Ｂ縣羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病關(guān)聯(lián)研究3/8,4 結(jié)果與分析4.1 調(diào)查和檢測結(jié)果,表4-1 調(diào)查的39個羊場（戶）中9個流產(chǎn)場（戶）統(tǒng)計,39個羊場9個流產(chǎn)場，檢測全部陽性；30個非流產(chǎn)場，檢測3個陽性。,,,,,（二）Ｂ縣羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病關(guān)聯(lián)研究4/8,表4-2 調(diào)查的39個羊場（戶）中3個非流產(chǎn)場（戶）統(tǒng)計,表4-3 羊場（戶

61、）檢測結(jié)果統(tǒng)計（2*2表的建立）,,,,（二）Ｂ縣羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病關(guān)聯(lián)研究5/8,4.2 流產(chǎn)場（戶）與非流產(chǎn)場（戶）檢出布魯氏菌之間的差異分析： OR＝27*9/3*0＝無窮大，說明流產(chǎn)場（戶）檢出布魯氏菌陽性的比值（ODDS）是非流產(chǎn)場（戶）檢出布魯氏菌陽性的無窮大倍數(shù)。,,表4-6 流產(chǎn)場（戶）與非流產(chǎn)場（戶）檢出布魯氏菌之間的差異分析（卡方檢驗）,（二）Ｂ縣羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病關(guān)聯(lián)研究6/8,4.3 流產(chǎn)場（戶）與布魯氏

62、菌檢測陽性場（戶）之間的關(guān)聯(lián)度分析,,列聯(lián)系數(shù)小于0.3關(guān)聯(lián)低，0.3－0.7中度關(guān)聯(lián)，大于0.7高度關(guān)聯(lián)。,（二）Ｂ縣羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病關(guān)聯(lián)研究7/8,4.4 流產(chǎn)母羊與非流產(chǎn)母羊檢出布魯氏菌之間的差異分析,OR＝28*830/7*23＝144.35，說明流產(chǎn)母羊檢出布魯氏菌陽性的比值（ODDS）是非流產(chǎn)母羊檢出布魯氏菌陽性的比值的144.35倍。,,（二）成武縣羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病關(guān)聯(lián)研究8/8,4.5 流產(chǎn)母羊與布魯氏菌檢測

63、陽性之間的關(guān)聯(lián)度分析,,小結(jié),流產(chǎn)場（戶）與非流產(chǎn)場（戶）相比，極易檢出布魯氏菌陽性。流產(chǎn)母羊與非流產(chǎn)母羊相比，極易檢出布魯氏菌陽性。母羊流產(chǎn)率高與布魯氏菌病的感染存在較高的關(guān)聯(lián)度。,（三）奶牛結(jié)核病監(jiān)測凈化技術(shù)在Ｃ縣的應(yīng)用,,,,檢測15個奶牛場，陽性場3個，群流行率為20%；574頭牛初檢46頭陽性，個體流行率為8%。,。,,五、口蹄疫,,FMD-畜牧業(yè)的大敵,111,112,常見問題,年年防年年得？現(xiàn)在流行毒株打了疫苗

64、還會發(fā)病防疫程序,“古老聞名的疫病—口蹄疫”,Friedrich Loeffler (1852 –1915),1897 –德國Greiswald大學(xué)衛(wèi)生研究所，科學(xué)家Loeffler & Frosch發(fā)現(xiàn)口蹄疫是由濾過性病毒引起，是第一個發(fā)現(xiàn)的動物病毒病。,1514年意大利記載類似FMD的牛病；1893年云南西雙版納類似FMD疫情（王錫楨）；,研究需要生物安全3級及以上實驗室,口蹄疫病毒研究的條件,Friedri

65、ch-Loeffler-Institut,Denmark,美國外來病研究中心,340公頃,2.4(1.5mile)公里,16(9mile)公里,18271870,美洲新大陸移民傳入口蹄疫；美國歷史上9次口蹄疫，始于 1870，1929年消滅口蹄疫， 最大1914年；墨西哥1924年，1947-1954；加拿大1952-1953年消滅；無口蹄疫,美洲口蹄疫,1965-1966年歐洲國家發(fā)生A、O、C型口蹄疫，西班牙、

66、葡萄牙、德國、瑞士、荷蘭等；1967-68年英格蘭和威爾士發(fā)生最嚴(yán)重的口蹄疫，撲殺43萬頭動物；1965年俄羅斯A22口蹄疫；1962年SAT1口蹄疫巴林半島、波斯灣，土耳其歐洲采用免疫成功控制口蹄疫，1990年停止免疫。 2001年 泛亞口蹄疫 大流行，免疫討論！土耳其；保加利亞2011年,歐洲口蹄疫,FMD南美阿根廷 1860‘s -1870’s 歐洲移民牛；半球口蹄疫撲滅委員會： 1981-1990；國家合作，規(guī)

67、模化免疫，提高疫苗質(zhì)量等；智利無口蹄疫國家；巴西、阿根廷部分地區(qū)免疫無口蹄疫；巴拉圭、烏拉圭免疫無口蹄疫；,南美口蹄疫,2009年13個國家和地區(qū)；6非洲，7個亞洲；2008年38個國家和地區(qū)； 15非洲，18個亞洲, 3南美,2歐洲口蹄疫的重災(zāi)區(qū)！經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)！社會不穩(wěn)定！宗教問題！,非洲、亞洲口蹄疫,近年東亞FMD爆發(fā)事件,近年來FMD大爆發(fā)導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失,,病原,小RNA病毒科，口蹄疫病毒屬7個血

68、清型不同的拓樸型，譜系和毒株所有人和動物病毒中傳播性最強(qiáng),概述,1、人畜共患急性、熱性高度接觸性傳染病。2、臨床特征：口腔粘膜、四肢下端及乳房皮膚形成水皰和爛斑。3、感染譜廣，流行快，難控制，雖多呈良性經(jīng)過，但影響生產(chǎn)性能，耗費人力物力，影響對外貿(mào)易。,概述,4、各國及國際組織都極重視，列為全球各國共同商定撲滅的頭號法定傳染病 5、我國 ——五號病指揮部6、本病全球流行，尤其是歐、亞、非、南美、亞洲最嚴(yán)重，我國周邊國家流行極