醫(yī)學科研數(shù)據(jù)挖掘方法數(shù)據(jù)分析思路的構建與實例,概要

1、,數(shù)據(jù)分析思路的構建與實例,北京大學醫(yī)學部流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學系 陳大方 博士/教授/博士生導師電話：+(010)82802644/18600659288 郵箱：dafangchen@bjmu.edu.cn,不怕做不到，就怕想不到,如何基于數(shù)據(jù)挖掘產生文章思路？,觀察結局(因變量)研究因素(自變量)混雜因素(協(xié)變量）連續(xù)變量、分類變量（二分類，等級變量、無序變量）環(huán)境因素、臨床指標、遺傳易

2、感性(基因多態(tài)性)……,思考點從研究變量之間關系角度思考從研究對象構成的角度思考從研究的時間角度思考從以上兩個或以上思考,芳香烴有機溶劑暴露對女性生殖結局的影響研究(NIH Project 1996——2000),數(shù)據(jù)挖掘實例,課題研究背景 芳香烴類有機溶劑在環(huán)境中普遍存在，是一種潛在的生殖毒物，主要包括苯、甲苯、二甲苯、苯乙稀等。它在高濃度下對健康所產生的危害已為國內外較多研究所證實。但是，女性長期

3、暴露于低濃度芳香烴有機溶劑對生殖結局的影響研究報道較少。,研究目的了解石油石化工冶煉廠女工芳香烴有機溶劑等職業(yè)有害因素的暴露情況。探討職業(yè)、環(huán)境因素暴露，遺傳易感性與女性生殖結局的關系。,問卷調查臨床體檢,,,,,,,,,,,,,,,,,新婚體檢,停止避孕,,,,,,分娩,,妊娠,新婚隨訪,新婚日記每日晨尿,暴露評價,孕期隨訪問卷調查,出生記錄,生活習慣,一般健康狀況,疾病史,膳食營養(yǎng),月經情況,家庭居住,血清營養(yǎng),暴露

4、評價,β-hcg檢測,遺傳易感性,早孕隨訪,中孕隨訪,基線隨訪,分娩住院記錄,研究內容,I相代謝酶基因和II相代謝酶基因，共12個基因多態(tài)性位點,職業(yè)情況膳食營養(yǎng)月經情況家庭居住情況其他,血紅蛋白鐵維生素B6維生素B12葉酸鐵蛋白轉鐵蛋白受體同型半胱氨酸,監(jiān)測車間內芳香烴有機溶劑濃度個體主動采樣泵采樣暴露評價問卷上班時活動情況,2.研究對象 (記錄)1600對在燕山石化工作的新婚體檢對象：芳香烴有機溶劑

5、暴露組800對非暴露組800對,3. 研究設計 (時間)前瞻性隊列研究設計（新婚體檢---臨床分娩或一年）,文章思路構建步驟,,,觀察結局,,一般人口學特征，如年齡、性別、職業(yè)疾病史芳香烴有機溶劑暴露，如笨、二甲苯等職業(yè)因素，如倒班、噪聲、工作體位生活行為，如吸煙、飲酒等膳食營養(yǎng)體格檢查，如身高、體重、血壓臨床生化檢查：如肝腎功能血清營養(yǎng)素，如維生素B6，B12，葉酸、鐵蛋白，轉鐵蛋白受體尿液檢測，如β-hcg

6、遺傳易感性，如CYP、GST,,研究因素/混雜,,,出生結局，如出生體重、孕周 受孕時間早早孕丟失臨床懷孕 月經功能，如月經周期、痛經,,一般人口學特征，如年齡、性別、職業(yè)疾病史芳香烴有機溶劑暴露，如笨、二甲苯等職業(yè)因素，如倒班、噪聲、工作體位生活行為，如吸煙、飲酒等膳食營養(yǎng)體格檢查，如身高、體重、血壓臨床生化檢查：如肝腎功能血清營養(yǎng)素，如維生素B6，B12，葉酸、鐵蛋白，轉鐵蛋白受體尿液檢測，如β-hcg

7、遺傳易感性，如CYP、GST,,出生結局，如出生體重、孕周 受孕時間早早孕丟失臨床懷孕 月經功能，如月經周期、痛經,數(shù)據(jù)預處理數(shù)據(jù)描述單因素分析,孕婦混苯化合物暴露對胎兒生長發(fā)育的影響。被動吸煙對女性月經功能影響研究。北京某石油化工廠女工苯的內暴露研究。芳香烴和母親某些代謝酶基因多態(tài)性對新生兒出生身長的影響微粒體環(huán)氧化酶與谷胱甘肽S轉移酶的遺傳多態(tài)性對新生兒出生體重的影響.早孕期低濃度苯系物暴露對胎兒身長的影響。

8、低濃度混苯對女工生殖激素分泌的影響。新生兒PON2基因多態(tài)性與早產的關系。 輪班作業(yè)女工排卵日前后的夜班次數(shù)對妊娠結局的影響。工效學因素對婦女臨床受孕時間影響的研究。以尿激素標記物探討職業(yè)噪聲暴露與紡織女工月經功能的關系?！?結果是文章的核心結果的順序絕不是按獲得數(shù)據(jù)的先后排列，而是要按企圖說明問題的邏輯順序排列；不要羅列結果，要分析，結果之間要有邏輯聯(lián)系；,P5,,,被動吸煙,受孕時間,早早孕丟失,有機溶劑暴露,孕前

9、營養(yǎng),身高體重指數(shù),職業(yè)因素暴露,臨床懷孕,遺傳易感性,早產,月經周期,痛經,出生體重,新生兒身長、頭圍胎兒宮內生長發(fā)育遲緩旁氏指數(shù),P12,被動吸煙,受孕時間,早早孕丟失,有機溶劑暴露,孕前營養(yǎng),身高體重指數(shù),職業(yè)因素暴露,臨床懷孕,遺傳易感性,早產,月經周期,痛經,出生體重,新生兒身長、頭圍胎兒宮內生長發(fā)育遲緩旁氏指數(shù),,P4,,P15,,p13,,P5,,P12,P14,,陳大方,劉彤杉,王黎華,黃因敏,趙一鳴,

10、徐希平. 孕婦混苯化合物暴露對胎兒生長發(fā)育的影響[J]. 疾病控制雜志,1997,04:263-266.陳大方,劉彤杉,楊萍,王黎華,黃因敏,趙一鳴,徐希平. 環(huán)境與職業(yè)因素對胎兒生長發(fā)育的影響[J]. 環(huán)境與健康雜志,1998,03:6-8.潘小川,丁輝,韓麗力,王黎華,徐希平. 被動吸煙對女性月經功能影響研究[J]. 衛(wèi)生研究,1999,01:25-27.朱蘭,潘小川,昊昆昱,池頻頻,王黎華,徐希平. 北京某石油化工廠女工苯的

11、內暴露研究[J]. 中國公共衛(wèi)生,1999,10:53-54.陳大方,王曉斌,王朝曦,王黎華,徐希平. 芳香烴和母親某些代謝酶基因多態(tài)性對新生兒出生身長的影響[J]. 北京醫(yī)科大學學報,2000,05:450-454.陳大方,王朝曦,王曉斌,王黎華,徐希平. 微粒體環(huán)氧化酶與谷胱甘肽S轉移酶的遺傳多態(tài)性對新生兒出生體重的影響[J]. 環(huán)境與健康雜志,2000,03:131-134.陳大方,趙一鳴,臧桐華,王黎華,徐希平. 早孕期低

12、濃度苯系物暴露對胎兒身長的影響[J]. 疾病控制雜志,2000,02:120-122.陳大方,王曉斌,吳迪,王黎華,徐希平. 細胞色素P450氧化酶MSP1基因對有機溶劑的易感性與新生兒出生體重的影響[J]. 環(huán)境與健康雜志,2001,04:208-211.,發(fā)表在中華核心期刊文章,陳海燕,王心如,徐莉春,Lasley BL,Overstreet JW,戴建國,張綺,邢厚恂,杜冰,徐希平. 低濃度混苯對女工生殖激素分泌的影響[J].

13、中華預防醫(yī)學雜志,2001,02:12-15.王守林,陳宇煉,陳海燕,徐莉春,曹晉柱,杜冰,王頂賢,施愛民,徐希平,王心如. 某石化企業(yè)和化纖企業(yè)女工不良妊娠結局的危險因素分析[J]. 工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2001,03:140-143.梁紅業(yè),吳白燕,陳大方,陳櫟,徐希平,楊帆,胡海燕. 新生兒PON2基因多態(tài)性與早產的關系[J]. 遺傳,2002,05:515-518.李佩芝,方自國,潘小川,王黎華,徐希平. 輪班作業(yè)女工排卵日

14、前后的夜班次數(shù)對妊娠結局的影響[J]. 中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2002,05:52-54.吳白燕,梁紅業(yè),陳大方,劉林,楊帆,胡海燕,陳櫟,王桂香,徐希平. 新生兒CYP2E1基因5′端RsaⅠ位點多態(tài)性和PON2基因148位點多態(tài)性與早產的關系[J]. 遺傳學報,2003,06:577-583.游良雅,潘小川,陳大方,張金良,黃因敏,徐希平,夏桂芳. 苯系混合物對新婚女工生育功能的影響[J]. 中國公共衛(wèi)生,2003,07:10

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