淺談家庭安全用藥

1、<p><b>　　畢 業(yè) 論 文</b></p><p>　　題目 淺談家庭安全用藥</p><p>　　姓 名 學(xué) 號(hào) </p><p>　　系（院）制藥與生物工程系 班 級(jí) </p><p>　　指導(dǎo)教師

2、 職 稱 </p><p>　　指導(dǎo)教師 職 稱 </p><p>　　二O一四年5月24日</p><p><b>　　目 錄</b></p><p><b>　　摘 要2</b></p>&l

3、t;p><b>　　引 言1</b></p><p><b>　　1 藥品的分類1</b></p><p>　　2 家庭常備用藥應(yīng)遵循的原則2</p><p>　　3 購(gòu)買藥品的注意事項(xiàng)3</p><p>　　4 常見(jiàn)家庭用藥的種類3</p><p>　　4

4、.1 解熱鎮(zhèn)痛藥3</p><p>　　4.2 感冒用藥4</p><p>　　4.3 止咳化痰藥4</p><p>　　4.4 鎮(zhèn)暈劑(暈車暈船藥)4</p><p>　　4.5 胃腸解痙藥4</p><p>　　4.6 助消化藥4</p><p><b>　　4.7 通

5、便藥5</b></p><p><b>　　4.8 止瀉藥5</b></p><p>　　4.9 外用消炎消毒藥5</p><p>　　4.10 外用止痛藥5</p><p>　　4.11 足癬用藥5</p><p><b>　　4.12 其他5</b>

6、;</p><p>　　5 常用藥的使用方法6</p><p>　　5.1 用藥次數(shù)與用藥時(shí)間6</p><p>　　5.2 藥物服用的注意事項(xiàng)和禁忌8</p><p>　　6 家庭藥物貯存注意事項(xiàng)11</p><p>　　7 合理醫(yī)療與合理用藥11</p><p>　　8 小結(jié)與展望

7、12</p><p>　　參 考 文 獻(xiàn)13</p><p><b>　　謝 辭14</b></p><p><b>　　摘 要</b></p><p>　　隨著醫(yī)藥科學(xué)的迅速發(fā)展新藥層出不窮，用藥復(fù)雜性越來(lái)越高，用藥引起的社會(huì)問(wèn)題越來(lái)越多的，安全用藥越來(lái)越成為社會(huì)迫切關(guān)注的話題。確保臨床

8、用藥安全有效，家庭用藥合理安全，避免藥物不良反應(yīng)，盡早治愈疾病，這是醫(yī)師、藥師和患者共同的期望。本文從研究藥品的目的、家庭常備用藥應(yīng)遵循的原則、購(gòu)買藥品的注意事項(xiàng)、常用家庭用藥的種類、常見(jiàn)用藥的使用方法、家庭藥箱貯存注意事項(xiàng)、合理醫(yī)療與合理用藥等六個(gè)方面闡明如何安全用藥的道理和方法。</p><p>　　關(guān)鍵詞：安全用藥；家庭用藥；治療作用；不良反應(yīng)；注意事項(xiàng)</p><p><b&

9、gt;　　引 言</b></p><p>　　藥品是一把雙刃劍，使用得當(dāng)對(duì)于疾病的預(yù)防和治療將發(fā)揮巨大的作用，反之，會(huì)對(duì)人體造成損害甚至導(dǎo)致死亡。當(dāng)前，藥品不良反應(yīng)已成為全社會(huì)廣為關(guān)注的問(wèn)題。據(jù)新華社專稿報(bào)道顯示，我國(guó)不合理用藥的情況十分嚴(yán)重，占用藥者1 2％～32％。全國(guó)每年5 000多萬(wàn)住院患者中至少有250萬(wàn)人與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，導(dǎo)致死亡者達(dá)1 9萬(wàn)人之多[1]。安全用藥涉及到千家萬(wàn)戶，如何做

10、到家庭用藥最安全，這是每個(gè)患者面臨的嚴(yán)肅問(wèn)題。合理用藥、安全用藥，把用藥不良反應(yīng)降低到最小程度，維護(hù)每個(gè)家庭健康幸福，這是每個(gè)醫(yī)師最關(guān)心的課題。</p><p><b>　　1 藥品的分類</b></p><p>　　藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)[2]。藥品主要分為：</p>

11、<p>　?、盘幏剿帲罕仨毥?jīng)醫(yī)生處方，在醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo)下應(yīng)用的藥品。</p><p>　?、品翘幏剿帲∣TC)：不需醫(yī)生處方，在藥店或藥房即可買到的，根據(jù)患者自我判斷,或借助藥品說(shuō)明書，或醫(yī)師能提供咨詢，自行治療的藥品。綠色OTC標(biāo)識(shí)的藥物，可在藥店、超市、賓館、百貨商店等處出售乙類非處方藥；紅色OTC標(biāo)識(shí)的藥物，只能在獲得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的零售藥店銷售的甲類非處方藥。</p><

12、;p>　?、菄?guó)藥準(zhǔn)字藥品：生產(chǎn)單位在生產(chǎn)新藥前，經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格審批后，取得的藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)，相當(dāng)于人的身份證。</p><p>　?、缺＝∑罚壕哂幸话闶称返墓残?，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的一種食品。保健品不是營(yíng)養(yǎng)品，營(yíng)養(yǎng)品一般都富含人體需要的營(yíng)養(yǎng)素；保健食品是具有特定保健功能、只適宜特定人群的食品，它的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不一定很高。</p><p&

13、gt;　　⑸化妝品：以涂抹、噴灑或者其他類似方法，散布于人體表面的任何部位，如皮膚、毛發(fā)、指趾甲、唇齒等，以達(dá)到清潔、保養(yǎng)、美容、修飾和改變外觀，或者修正人體氣味，保持良好狀態(tài)為目的的化學(xué)工業(yè)品或精細(xì)化工產(chǎn)品。</p><p>　　2 家庭常備用藥應(yīng)遵循的原則</p><p>　　家庭常備用藥應(yīng)遵循的原則有：</p><p>　?、懦Ｒ?jiàn)病用藥：如傷風(fēng)感冒、咳嗽、氣管

14、炎等呼吸道疾病常用藥；腹瀉、嘔吐、食欲不振等消化道疾病常用藥；其他五官科及皮膚科病外用藥等</p><p>　?、品翘幏剿帲褐委煾飨到y(tǒng)疾病的藥品種類很多，家庭應(yīng)備的只能是常用的并且是非處方藥。</p><p>　　⑶安全的藥品：兒童用藥要求嚴(yán)格，使用不當(dāng)極易發(fā)生不良后果。備用的藥應(yīng)該是副作用少，毒性反應(yīng)小。</p><p>　?、仁褂梅奖悖杭彝コ渌幹饕钥诜幒屯?/p>

15、用藥為主。</p><p>　?、杀阌诖娣诺乃帲杭彝コ渌幋娣诺臅r(shí)間一般較長(zhǎng)，存放的藥量要少，特別是容易變質(zhì)失效的藥更應(yīng)少備。定期檢查藥物保質(zhì)期，如有變色變質(zhì)及時(shí)清理。</p><p>　　⑹藥品要少而精：各種藥品都各有用量、用法、適應(yīng)癥和副作用，因此應(yīng)備的藥品要少而精，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。</p><p>　?、艘鶕?jù)家庭成員的年齡、健康狀況、季節(jié)配備：家有

16、兒童的要備一些退燒、止咳、止瀉、補(bǔ)鈣藥。家有老人的要備一些助消化、補(bǔ)鈣、抗菌藥物。哮喘病人要配備一些化痰藥、平喘藥。高血壓病人要配備一些降壓藥。春天要備一些抗過(guò)敏藥品，夏季要考慮備中暑、預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬的藥品，秋天要備一些止瀉藥品，冬季要考慮備防治感冒、哮喘、胃病的藥品[3]。詳見(jiàn)表2.1</p><p><b>　　表2.1家庭小藥箱</b></p><p><b

17、>　　續(xù)表 2.1</b></p><p>　　3 購(gòu)買藥品的注意事項(xiàng)</p><p>　?、乓欢ㄒ胶戏ǖ乃幍曩I藥。合法的藥店是經(jīng)過(guò)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的，藥店內(nèi)都懸掛著《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。</p><p>　?、迫绻蕾I哪種藥，可直接說(shuō)出藥品名稱，如果不知道應(yīng)該買哪種藥，請(qǐng)向店內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師說(shuō)明自己買藥的目的：什么人用藥，治療什么

18、病等。</p><p>　?、琴?gòu)買處方藥時(shí)必須憑醫(yī)生處方才可購(gòu)買和使用。沒(méi)有醫(yī)生處方，為了您的用藥安全，藥店不能隨意賣處方藥。</p><p>　?、荣?gòu)買非處方藥時(shí)，應(yīng)對(duì)患者的病情有明確的了解，如曾用過(guò)什么藥品，用藥的效果如何，有無(wú)過(guò)敏史。</p><p>　?、稍跊Q定購(gòu)買某種藥品之前，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書，看是否對(duì)癥，如果對(duì)說(shuō)明書內(nèi)容不明白，可以向店內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥

19、師咨詢，以免買錯(cuò)藥、用錯(cuò)藥。</p><p>　?、寿I藥時(shí)，一定要仔細(xì)查驗(yàn)藥品包裝上的生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容，不要買過(guò)期藥品。</p><p>　?、速I藥后一定不要忘記把購(gòu)藥的憑證保管好，如購(gòu)藥小票或發(fā)票，萬(wàn)一藥品質(zhì)量有問(wèn)題，購(gòu)藥憑證是投訴、索賠、維護(hù)自己權(quán)益的重要憑證。</p><p>　　4 常見(jiàn)家庭用藥的種類</p><p><b

20、>　　4.1 解熱鎮(zhèn)痛藥</b></p><p>　　如對(duì)乙酰氨基酚、阿斯匹林、消炎痛等，一般用來(lái)緩解頭痛、經(jīng)痛、牙痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。</p><p>　　⑴對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛、醋氨酚）作用：止痛、退燒。與阿司匹林(aspirin)比較 不具抗風(fēng)濕或消炎作用，不具抑制血小板凝集及凝血功能不會(huì)刺激胃腸道。</p><p>　?、瓢⑺酒チ?Asp

21、irin) 作用：消炎、止痛(緩解疼痛、牙痛、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛、月經(jīng)痛)及退燒。小劑量應(yīng)用可預(yù)防血栓。對(duì)胃有刺激性，最好用腸溶片。</p><p><b>　　4.2 感冒用藥</b></p><p>　　感冒，泛指上呼吸道感染，大部份是由病毒引起，可分成普通感冒與流行性感冒，一般會(huì)在一星期內(nèi)自動(dòng)復(fù)原，感冒藥是用來(lái)幫助減輕不適的癥狀。感冒的主要癥狀主要有發(fā)熱、

22、頭痛，鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，咽痛等。感冒的并發(fā)癥主要有喉頭炎、支氣管炎、肺炎、咽部扁桃腺炎、中耳炎 、頸部淋巴腺炎 、鼻竇炎（尤其在年紀(jì)較大的小孩）等。</p><p>　　4.3 止咳化痰藥 </p><p>　　如蛇膽川貝液、復(fù)方甘草片、鹽酸溴已新片(必嗽平)、止咳糖漿、急支糖漿、枸櫞酸噴托維林（咳必清）等。</p><p>　　4.4 鎮(zhèn)暈劑(暈車暈船藥)&l

23、t;/p><p>　　暈動(dòng)病是指因?yàn)樽藙?shì)改變(暈車、暈船、暈飛機(jī)或蕩秋千等)而活化嘔吐中樞，鎮(zhèn)暈劑主要有：</p><p>　　⑴抗組織胺藥：茶苯海明片</p><p>　?、瓶鼓憠A藥：東莨菪堿貼片</p><p>　　⑶周圍血管擴(kuò)張藥：鹽酸地芬尼多片（眩暈停）</p><p><b>　　鎮(zhèn)暈劑的服用時(shí)間：&l

24、t;/b></p><p>　　⑴抗組織胺類鎮(zhèn)暈劑服用時(shí)機(jī)：適當(dāng)時(shí)機(jī)為出發(fā)前30至60分鐘服用，并依需要補(bǔ)充；</p><p>　?、瓶鼓憠A類鎮(zhèn)暈劑服用時(shí)機(jī)：行前4-6小時(shí)前貼在耳后無(wú)毛發(fā)之處，乘車結(jié)束后取下藥片[5]。</p><p>　　4.5 胃腸解痙藥 </p><p>　　如普魯本辛、654-2等，氫溴酸山莨菪堿（654-2）

25、系我國(guó)合成的抗膽堿藥，作用與阿托品相似，但對(duì)平滑肌解痙作用較強(qiáng)。用于胃、十二指腸疼痛，膽道痙攣，三叉神經(jīng)痛及坐骨神經(jīng)痛等。</p><p><b>　　4.6 助消化藥 </b></p><p>　　如多潘立酮（嗎丁啉、胃得靈）、多酶片、神曲茶等，助消化藥應(yīng)注意保存期。</p><p><b>　　4.7 通便藥 </b>

26、</p><p>　　便秘是一種癥狀，正常的排便的頻率范圍可由每天三次到每周三次，因人而異。若排便次數(shù)每周少于三次，則易出現(xiàn)便秘的癥狀，嚴(yán)重程度不一，包括食欲不振、頭痛、倦怠、下背痛、腹脹、及下腹部痛。</p><p>　　引起便秘的因素有：藥物引起、代謝及內(nèi)分泌異常、神經(jīng)病變、大腸疾病、飲食習(xí)慣改變等。</p><p><b>　　4.8 止瀉藥 <

27、;/b></p><p>　　如果導(dǎo)、大黃蘇打片、甘油栓、開(kāi)塞露等。瀉藥是一種能促進(jìn)腸子排空的藥物，瀉藥所扮演的角色是“暫時(shí)緩解便秘或軟便”，也常經(jīng)由醫(yī)師處方做為進(jìn)行腸道各種檢查前或手術(shù)前的清腸劑。</p><p>　　4.9 外用消炎消毒藥 </p><p>　?、啪凭?5％：消毒作用</p><p>　?、齐p氧水：雙氧水軟化痂板的效

28、果良好，因此用來(lái)消毒，但深部傷口不宜使用。</p><p>　?、堑怍簭V效型的殺菌劑，易清洗且溫和不刺激。</p><p>　　⑷生理鹽水：沖洗傷口。</p><p>　　4.10 外用止痛藥 </p><p>　　云南白藥是一種中成藥，對(duì)跌打損傷、創(chuàng)傷出血有很好的療效。具有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫之功效。</p><

29、;p><b>　　4.11 足癬用藥</b></p><p>　　如克霉唑軟膏（乳膏）、硝酸咪康唑軟膏（達(dá)克寧）、水楊酸軟膏、復(fù)方苯甲酸酊等。</p><p><b>　　4.12 其他</b></p><p>　　創(chuàng)可貼（有止血消炎作用）、消毒棉簽、紗布、六神丹、仁丹(去暑)、體溫計(jì)等，維生素B12眼藥水（可消除眼

30、睛疲勞）、諾氟沙星眼藥水（敏感菌所致的外眼感染）、 復(fù)方氯已定含漱液（用于牙齦炎、口腔潰瘍等）。</p><p>　　5 常用藥的使用方法</p><p>　　5.1 用藥次數(shù)與用藥時(shí)間</p><p>　　5.1.1 用藥次數(shù)</p><p>　　大多數(shù)藥品是每日3次，即每間隔8小時(shí)服用1次，以使用藥濃度保持平穩(wěn)．在體內(nèi)消除快的藥品，給藥次

31、數(shù)可略予增加；在體內(nèi)消除慢的藥品可每日服用2次（如磺胺嘧啶，復(fù)方磺胺甲瘢唑）或1次（多西環(huán)素，氨氯地平），甚至間隔3－5日服用1次（如磺胺多辛）[6]。長(zhǎng)期服藥，要警惕可能引起藥品在體內(nèi)的蓄積而中毒。有些藥品由于毒性較大或消除緩慢，因而對(duì)其的日劑量和療程均有限制性規(guī)定。</p><p>　　5.1.2 藥品的服用時(shí)間</p><p>　?、徘宄靠崭梗阂?jiàn)表5.1</p><

32、;p><b>　　表5.1</b></p><p>　?、撇颓胺茫阂?jiàn)表5.2</p><p><b>　　表5.2</b></p><p><b>　　⑶餐時(shí)：見(jiàn)表5.3</b></p><p><b>　　表5.3 </b></p>

33、<p>　?、炔秃螅ú秃笫宓饺昼姡阂?jiàn)表5.4</p><p><b>　　表5.4</b></p><p><b>　?、伤埃阂?jiàn)表5.5</b></p><p><b>　　表5.5</b></p><p>　　5.2 藥物服用的注意事項(xiàng)和禁忌</p

34、><p>　　5.2.1 服藥常見(jiàn)誤區(qū)</p><p>　　錯(cuò)誤一：簡(jiǎn)單的隨一日三餐服藥 “一日三次”:將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。按時(shí)服藥，保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到治療的效果。“飯前服用”則是指此藥需要空腹在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用以利吸收。“飯后服用”則是指餐后半小時(shí)服藥，利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。</p><p>

35、;　　錯(cuò)誤二：躺著服藥　躺著服藥，藥物容易粘附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂，最好取坐位或站姿服藥。</p><p>　　錯(cuò)誤三：對(duì)著瓶口喝藥 對(duì)著瓶口喝藥的情況多見(jiàn)于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)；另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量。</p><p>　　錯(cuò)誤四：多藥同服多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，

36、甚至還會(huì)引起一些你意想不到的麻煩。（如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用，一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢，切記不可自行隨意停藥或換藥。） </p><p>　　錯(cuò)誤五：喝水過(guò)多 喝水過(guò)多會(huì)稀釋胃酸，不利于對(duì)藥物的溶解吸收。一般來(lái)說(shuō)送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。糖漿這種特殊的制劑，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性的薄膜，以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建

37、議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。</p><p>　　錯(cuò)誤六：服藥后馬上運(yùn)動(dòng) 藥物服用后一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用，其間需要足夠的血液參與循環(huán)。馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣[8]。</p><p>　　5.2.2 藥物服用時(shí)的禁忌</p><p><b>　?、偶刹璧乃幬?lt;/b></

38、p><p>　　茶葉含有大量鞣質(zhì)，這種鞣質(zhì)可與多種藥物結(jié)合生成難溶性物質(zhì)，結(jié)果導(dǎo)致藥物吸收減少而降低藥物的療效。</p><p>　　服用含碳酸氫鈉的制劑（小蘇打、小兒消食片等）及鐵劑（硫酸亞鐵、枸椽酸鐵銨等）、生物堿制劑（鹽酸麻黃素、硫酸阿托品等）、酶制劑（多酶片、胃蛋白酶合劑等）、強(qiáng)心甙類、去痛片以及利福平等藥物時(shí)不可同時(shí)喝茶。正在服用催眠藥、抗組胺藥及潘生丁的病人不要喝茶，因?yàn)椴柚械目Х?/p>

39、因可對(duì)抗這些藥物的作用，使療效降低。</p><p><b>　?、萍删频乃幬?lt;/b></p><p>　　降血糖藥：嚴(yán)重低血糖，嚴(yán)重者可引起昏睡等反應(yīng)。</p><p>　　降血壓藥和利尿劑：加重體位性低血壓，甚至發(fā)生休克。</p><p>　　抗結(jié)核藥和甲氨喋呤：增加藥物的肝毒性[9]。</p><

40、;p>　　解熱鎮(zhèn)痛藥（阿斯匹林、撲熱息痛等）：增加消化道出血的危險(xiǎn)。抑制撲熱息痛的排泄，若同時(shí)使用超劑量的撲熱息痛，可引起嚴(yán)重肝壞死或肝昏迷，甚至導(dǎo)致急性腎衰竭致死。</p><p>　　洋地黃類強(qiáng)心甙：易出現(xiàn)中毒癥狀。</p><p>　　硝酸甘油：低血壓，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心血管性虛脫。</p><p>　　中樞性抑制藥（水合氯醛、安定等）和抗凝血藥（雙香豆素類）

41、：少量多次飲酒加速這些藥物代謝；長(zhǎng)期大量飲酒則抑制這些藥物代謝。</p><p><b>　?、羌蔁煹乃幬?lt;/b></p><p>　　抗抑郁藥：降低穩(wěn)態(tài)血藥深度，降低藥物療效。</p><p>　　胰島素：增加糖尿病人對(duì)胰島素的需要量（較不吸煙患者高1/3）及降低皮下注射胰島素的吸收速度。</p><p>　　口服避孕

42、藥：增強(qiáng)雌激素類口服避孕藥在心血管系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)，增加中風(fēng)、心肌梗塞、血栓栓塞的發(fā)生率。</p><p>　　抗?jié)兯帲菏刮敢旱姆置诖罅吭黾?，降低西咪替丁及其它抗?jié)冇稀?lt;/p><p>　　茶堿、咖啡因：吸煙可使茶堿、咖啡因的作用時(shí)間縮短，對(duì)茶堿的影響即使戒煙三個(gè)月也難改變。</p><p><b>　?、锐{駛員慎用的藥物</b><

43、;/p><p>　　治感冒藥：多數(shù)含有抗組胺藥，有鎮(zhèn)靜作用，服藥后，會(huì)誘發(fā)患者的睡意，不能從事注意力高度集中的工作。</p><p>　　治胃病藥：胃復(fù)安的不良反應(yīng)--急性肌張力障礙，并呈陣發(fā)發(fā)性發(fā)作，駕駛員應(yīng)慎用，需用時(shí)亦應(yīng)減量。</p><p>　　抗過(guò)敏藥：撲爾敏、氯雷他定等，有頭暈、思睡、視力模糊、口干、倦乏等副作用，駕駛員在工作時(shí)不宜使用。</p>

44、<p>　　解熱消炎鎮(zhèn)痛藥：用于偏頭痛的苯噻啶和用于炎癥性疼痛的消炎痛、舒筋靈等藥物，常見(jiàn)的反應(yīng)有思睡、頭暈、頭痛、耳嗚、嘔吐、心悸等，駕駛員必須慎用。</p><p>　　鎮(zhèn)靜安定類藥物：能對(duì)大腦皮層產(chǎn)生不同程度的抑制，司機(jī)服用此類藥后，大腦反應(yīng)遲鈍，精力分散，有的甚至昏昏欲睡，最容易造成交通事故。</p><p>　?、苫嘉笣冋呱饔玫乃幬?lt;/p><

45、p>　　解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿斯匹林、APC片、去痛片、消炎痛、保泰松等，都應(yīng)當(dāng)禁用。因這些酸性藥物，對(duì)胃粘膜有刺激作用，能促使胃上皮細(xì)胞脫落，使胃粘膜失去保護(hù)作用，而增大加深潰瘍面。這類藥物還可使胃酸增加，進(jìn)一步腐蝕有潰瘍的部位，當(dāng)胃壁血管受到侵蝕后，易破裂而引起出血。</p><p>　　其它：還有一些藥物如可的松、氫化可的松、強(qiáng)的松龍、利血平等，也可使胃酸增多，加重病情，因此，也不宜服用。</p>

46、;<p>　　6 家庭藥物貯存注意事項(xiàng)</p><p>　?、胚x擇性配備：可根據(jù)家庭成員年齡、健康狀況，有選擇性地配備幾類藥品，每類選擇性配備1～2個(gè)品種。</p><p>　　⑵注意配備量： 每種藥品一般備1～2盒(瓶、袋)即可，慢性病治療期間，可適當(dāng)備3～4盒(瓶、袋)。不宜過(guò)多，以免變質(zhì)、失效。</p><p>　?、亲⒁赓A存溫度與濕度：一般藥品

47、要放置在干燥、陰涼處，避免陽(yáng)光照射。</p><p>　?、茸⒁獗Ａ羲幤氛f(shuō)明書：說(shuō)明書是用藥的依據(jù)，對(duì)不熟悉的藥品，不良反應(yīng)多的藥品服用前要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，零裝藥品應(yīng)注明藥名、服法、用量、失效日期等。</p><p>　　⑸注意失效日期：藥品過(guò)期后可能表現(xiàn)為療效減弱、毒副反應(yīng)增加，所以對(duì)過(guò)期藥品要堅(jiān)決扔掉，千萬(wàn)不可服用。藥品貯藏不當(dāng)，未到失效日期也可能出現(xiàn)變色、渾濁、沉淀、裂片等現(xiàn)象，如糖

48、衣片、膠囊劑容易吸潮而變色、軟化，這樣的藥品也不能再用。</p><p>　　家庭藥箱中的藥物應(yīng)盡量簡(jiǎn)單、適用，起效快，無(wú)明顯副作用。同時(shí)，必須選擇有效期較長(zhǎng)、服用簡(jiǎn)單，貯存條件不十分復(fù)雜的藥品為佳。上述介紹的藥物中只需要各類選取1～2個(gè)品種就夠了。還必須掌握藥箱中藥品的有效日期，適時(shí)更換[10]。</p><p>　　7 合理醫(yī)療與合理用藥</p><p>　　⑴

49、合理用藥的基本要素</p><p>　　其基本要素包括：安全性，作為診斷、預(yù)防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應(yīng)等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經(jīng)濟(jì)性，盡可能少的藥費(fèi)支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫(yī)療衛(wèi)生資源，減輕患者及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。</p><p><b>　　⑵應(yīng)考慮方面</b>

50、;</p><p>　　合理用藥應(yīng)考慮以下幾方面：藥物的選擇、制劑的選擇、給藥途徑的選擇、影響藥物作用的機(jī)體因素、給藥時(shí)間間隔、用藥時(shí)間及療程的選擇等。</p><p><b>　　8 小結(jié)與展望</b></p><p>　　近年來(lái)，醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展極其迅速，安全用藥、合理用藥已成為臨床用藥中的一項(xiàng)重大課題。安全用藥不僅關(guān)系到醫(yī)患者，而且關(guān)系到千家

51、萬(wàn)戶的平安和幸福，安全用藥就是根據(jù)患者個(gè)人的基因、病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等做全面情況的檢測(cè)，準(zhǔn)確的選擇藥物、真正做到“對(duì)癥下藥”，同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥了。合理用藥的概念是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調(diào)整給藥方案，以期有效、安全、經(jīng)濟(jì)地防治和治愈疾病的措施。劑量，按合理的時(shí)間間

52、隔完成正確的療程，達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo)。</p><p><b>　　參 考 文 獻(xiàn)</b></p><p>　　[1] 由能力.家庭如何安全用藥［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社發(fā)行部，2008，1-3.</p><p>　　[2] 陳敏章.國(guó)家基本藥物［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999，8：974.</p><p>　　

53、[3] 家庭安全用藥ABC[N].中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào),2002-09-04007. </p><p>　　[4] 胡宏霞,李乃連.安全用藥常識(shí)及家庭藥箱管理[J].北方藥學(xué),2012,01:99-100.</p><p>　　[5] 肖芳.酒與藥物的不良反應(yīng)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2004，20（10）：20.</p><p>　　[6] 趙冬梅,程華麗.老年人家庭

54、用藥的安全隱患及防護(hù)對(duì)策[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2008,6(3):63.</p><p>　　[7] 劉本艷.保證家庭用藥安全防治藥物不良反應(yīng)發(fā)生[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(7):4383-4384.</p><p>　　[8] 路杰,馮雁青,葛麗萍.家庭安全用藥指導(dǎo)[J].實(shí)用醫(yī)技,2001,04:269.</p><p>　　[9] 李躍東,師東菊.家

55、庭不合理用藥現(xiàn)象分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué),2007,2(19):79.</p><p>　　[10] 胥德中.常見(jiàn)不合理用藥的原因及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘?內(nèi)科學(xué),2006,27(2):156-157.</p><p><b>　　謝 辭</b></p><p>　　首先感謝我的指導(dǎo)老師鞏建，對(duì)我的論文提出實(shí)踐性的建議，并為我指點(diǎn)迷津，幫助

56、我開(kāi)拓研究思路，精心點(diǎn)撥、熱忱鼓勵(lì)。鞏建老師一絲不茍的作風(fēng)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度，踏踏實(shí)實(shí)的精神，不僅授我以文，而且教我做人，雖歷時(shí)三載，卻給以終生受益無(wú)窮之道。感謝我們的鞏建老師，對(duì)我的工作和學(xué)習(xí)加以鼓勵(lì)，以及就業(yè)方面給了我很大幫助，使我對(duì)社會(huì)對(duì)工作有了一種新的認(rèn)識(shí)，對(duì)未來(lái)充滿了信心，在以后的日子里我會(huì)跟加努力的工作。在此向?qū)煴硎境绺叩木匆夂椭孕牡母兄x。同時(shí)我還要感謝在我學(xué)習(xí)期間給我極大關(guān)心和支持的各位老師、同學(xué)和朋友。</p>