五分類血液分析中分類異常與鏡檢對比分析評估

1、<p>　　五分類血液分析中分類異常與鏡檢對比分析評估</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 分類血液分析 分類異常 鏡檢</p><p>　　深圳邁瑞公司生產(chǎn)的BC-5300血液分析儀采用半導體激光器的流式細胞術(shù)方法，并結(jié)合特殊化學試劑及熒光染料對白細胞進行分類，其結(jié)果準確性高，對M、E、B異常的標本或有警示信息的標本，其分類結(jié)果不如顯微鏡目測法準確[1]。本文在不考慮警告信息，對

2、該儀器檢測的112例M、E、B增高結(jié)果進行分析評價。</p><p><b>　　1 對象與方法</b></p><p>　　1.1 研究對象 抽取我院2008年9月20日—2009年5月30日做五分類血液分析中，M、E、B增高的標本112例，研究對象中5～10歲25例，1～5歲48例，1歲以下39例。</p><p>　　1.2 儀器 使用深

3、圳邁瑞公司生產(chǎn)的BC-5300五分類血液分析儀，在進行本研究前儀器各項細胞參數(shù)均用原廠配套校準物校正。研究期間儀器使用狀態(tài)正常，各室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)均在允許范圍內(nèi)。</p><p>　　1.3 試劑 試劑均為原廠配套試劑、染料為瑞士-姬姆薩染色液(貝索)。</p><p>　　1.4 標本及采集方法 5歲以上標本均為靜脈血，使用EDTA-K2抗凝，真空采血管采血，5歲以下采用EDTA-K2抗

4、凝腳跟血或手指血。</p><p>　　1.5 測試方法 標本在室溫環(huán)境中，用深圳邁瑞公司的BC-5300分類血液分析儀測定，結(jié)果中M、E、B任一項增高的標本立即推片，染色后油鏡分類200個有核細胞。</p><p>　　1.6 分析方法 將112例M、E、B增高標本分5組，均與手工分類結(jié)果對比。</p><p><b>　　2 結(jié)果</b>&

5、lt;/p><p>　　見表1。通過比較112例儀器分類M、E、B增高標本中，99例M在8%～20%符合75例，占75.7%，M超過20%時，7例中4例符合，占57.1%，3例不符合。第一例儀器分類M 43.1%、E 1%、B 0.2%，手工分類M 9%、E 24%、異形淋巴1%;第二例儀器分類M 25.2%、E 0.5%、B 0.1%，手工分類M 11%、E、B未見;第三例為儀器分類M 20.1%、E 1%、B 0

6、.1%，手工分類M 35.5%、E 25%、異形淋巴7.5%，B未見?！”? 分析結(jié)果對比</p><p>　　1個月以上嬰幼兒，血液五分類能正常分類，M、E、B增高相符;1個月以內(nèi)嬰兒五分類大多不能正常分類，需手工分類，分類過程中M增高。</p><p><b>　　3 討論</b></p><p>　　M在8%～20%手工分類后M增高情況有

7、4例，因是大淋巴或病理淋巴或異形淋巴細胞上升伴單核細胞增高，1例為M5，16例手工分類下降原因是桿狀粒細胞或幼稚細胞或異形淋巴細胞增多誤入分類計數(shù)。</p><p>　　M在大于20%，1例M手工分類實為下降，因幼稚細胞增多;1例儀器將高達24%嗜酸粒細胞計入單核分類，查找原因是該患者嗜酸粒細胞嗜酸粒細小，可能影響與試劑內(nèi)有機酸親和力，影響儀器準確判讀細胞顆粒染色的信息，從而誤將其計入單核細[2];另1例手工分類

8、M更高，儀器分類M 20.1%，E、B正常，手工分類M 35.5%、E 25%，異形淋巴7.5%，其原因E染色同上原因未能分出，M上升更高可能是誤讀為幼稚細胞，有待探討。</p><p>　　嬰幼兒五分類通過對比，大于1個月以上五分類M、E、B、增高情況符合率及相關(guān)對比同成人，而小于1個月內(nèi)嬰兒，五分類中M、E、B異常者大部分不相符或不能分類，僅提示圖形異常，因小于1個月嬰幼兒最初幾天核左移，半數(shù)以上可見中性原早

9、幼粒細胞，少數(shù)可見幼淋幼單，另外新生兒以大淋巴90%以上，儀器分類易于同單核細胞混同，使分類不具有真實性[3]。</p><p>　　E分類手工分類下降解釋同上。</p><p>　　B細胞檢出率1.8%，B值正常區(qū)間內(nèi)112例均相符，其分類同手工分類相符，表示B細胞檢測受影響因素少。</p><p><b>　　【參考文獻】</b></