完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的探析

1、<p>　　完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的探析</p><p>　　摘要：21世紀(jì)的今天，醫(yī)院逐漸蓬勃發(fā)展，在國民經(jīng)濟(jì)中有著至關(guān)重要的經(jīng)濟(jì)地位。同時醫(yī)院財務(wù)管理作為醫(yī)院發(fā)展中的一個重要組成部分，直接關(guān)聯(lián)著醫(yī)院日常生活的是否正常運轉(zhuǎn)，而如何完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制成為當(dāng)今醫(yī)院行業(yè)領(lǐng)域研究的熱點之一。本文首先分析了完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的必要性，進(jìn)而對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制存在的主要問題作了分析探討，最后總結(jié)了

2、完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的舉措。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)會計；內(nèi)部控制 </p><p>　　中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-0-02 </p><p>　　隨著時代經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院蓬勃發(fā)展的同時其規(guī)模逐漸擴(kuò)大，而醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部的合理控制直接決定著醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，從根本上直接對醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)資

3、源的完整性以及可靠性進(jìn)行保護(hù)，對醫(yī)院財務(wù)會計信息的客觀性以及準(zhǔn)確性有著實質(zhì)性的保障。因此本文對完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制進(jìn)行探討研究有一定的經(jīng)濟(jì)價值和現(xiàn)實意義。 </p><p>　　一、完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的必要性 </p><p>　　一般來說，內(nèi)部控制主要是對經(jīng)濟(jì)主體內(nèi)部正常運營的綜合性控制，從根本上不僅僅保證財務(wù)會計信息的客觀性和準(zhǔn)確性，并對經(jīng)濟(jì)主體經(jīng)營的風(fēng)險有效減少。 <

4、/p><p>　　對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制進(jìn)行完善一方面是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要手段之一，對于醫(yī)院整體經(jīng)營有著直接性的積極促進(jìn)作用。 </p><p>　　另一方面內(nèi)部控制作為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要組成部分，對醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的有效進(jìn)行有著實質(zhì)性的保證，對醫(yī)院財務(wù)收支的合法性有著一定的保證，同時從根本上保障了醫(yī)院會計信息的真實性，對于醫(yī)院工作效益以及經(jīng)濟(jì)效益有著實質(zhì)性的提高作用。 </p>

5、<p>　　總而言之，現(xiàn)代化醫(yī)院要想從根本上在市場經(jīng)濟(jì)中穩(wěn)固發(fā)展的地位，就要從根本上對打破傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制進(jìn)行完善，從根本上鞏固醫(yī)院經(jīng)濟(jì)主體地位。 </p><p>　　二、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制存在的問題 </p><p>　　雖然時代經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展推動了現(xiàn)代化醫(yī)院的蓬勃發(fā)展，從根本上完善了醫(yī)院主體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展地位，但是就其實質(zhì)性而言，現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部

6、控制仍然存在各種各樣的問題，對醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展有著一定的阻礙作用，其問題的存在主要有以下幾點體現(xiàn)： </p><p>　　（一）財務(wù)會計內(nèi)部控制制度不完善 </p><p>　　就目前而言，部分醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制制度相對來說不是特別的規(guī)范，同時又缺少一定的科學(xué)依據(jù)，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的主體活動中， 并沒有及時的對內(nèi)部控制系統(tǒng)進(jìn)行直接性的完善，從根本上使得新問題不斷產(chǎn)生，從根本上對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部

7、控制的落實有著嚴(yán)重的阻礙作用。 </p><p>　?。ǘ┽t(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督部門執(zhí)行力不強(qiáng) </p><p>　　醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制存在的最主要的問題之一則是醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督部門執(zhí)行力相對不強(qiáng)，部門預(yù)算編制的方法和過程缺乏一定的完善性和科學(xué)性，內(nèi)部的審計僅僅是通過醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部分直接參照以往編制的決算數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)算的編制，內(nèi)部控制審計監(jiān)督部門在執(zhí)行的過程中，相對來說有著一定的隨意性和松懈性

8、，缺乏一定的科學(xué)指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)行為。 </p><p>　?。ㄈ┦杖肟刂剖Э兀瑏y收費現(xiàn)象嚴(yán)重 </p><p>　　在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響下，部分醫(yī)院過多的追求經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，盲目性的參與醫(yī)療服務(wù)的競爭，并沒有實質(zhì)性的成本機(jī)制，其成本的核算系統(tǒng)相對不完善，管理方法也存在一定的欠缺，成本考核指標(biāo)體系缺乏一定的完善性，以至于收入控制相對失控，進(jìn)而造成醫(yī)院亂收費的現(xiàn)象。 </p>&

9、lt;p>　?。ㄋ模┴攧?wù)會計內(nèi)部電子化建設(shè)相對落后 </p><p>　　就目前而言，醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部電子化設(shè)備相對陳舊，不能從根本上保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全和醫(yī)院財產(chǎn)的完整，很難保證醫(yī)院會計信息的質(zhì)量，財務(wù)會計內(nèi)部控制電子化設(shè)備的相對落后，其故障的出現(xiàn)是漏洞百出，很難做到對醫(yī)院藥品、物資以及價格等的監(jiān)控。 </p><p>　　三、完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的舉措 </p>

10、<p>　　為了更好的保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)主體發(fā)展的地位，同時也為了醫(yī)院在未來的發(fā)展中有著更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，就要對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制進(jìn)行完善，主要有以下幾點體現(xiàn)： </p><p>　　（一）建立并完善財務(wù)會計內(nèi)部控制制度 </p><p>　　建立并完善財務(wù)會計內(nèi)部控制制度從兩個方面來講，一方面就要對醫(yī)院各個業(yè)務(wù)工作過程進(jìn)行充分的分析，及時的開展各個業(yè)務(wù)控制工作，對醫(yī)院整體上

11、的內(nèi)控體系進(jìn)行構(gòu)建； </p><p>　　另一方面則要加強(qiáng)醫(yī)院貨幣資金的控制、加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算控制、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)制度的控制以及加強(qiáng)醫(yī)院的收支控制，從根本上實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部上的整體控制。 </p><p>　　（二）積極發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計部門的作用 </p><p>　　一般來說，醫(yī)院內(nèi)部設(shè)計部門主要是對醫(yī)院財務(wù)會計工作的制約和監(jiān)督，就要對醫(yī)院內(nèi)部控制制度的落實。

12、要想從根本上積極發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計部門的作用，一方面就要對醫(yī)院內(nèi)部審計部門的權(quán)威性以及醫(yī)院內(nèi)部審計部門的獨立性進(jìn)行保證，并加強(qiáng)醫(yī)院各個層次的掛歷，對醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行合理的審計和檢查，借助于科學(xué)的方法對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)進(jìn)行評估，及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院主體經(jīng)濟(jì)活動中的問題，并科學(xué)的辯證解決；另一方面則要對審計對內(nèi)部審計工作方法進(jìn)行完善，對內(nèi)部審計重點工作進(jìn)行合理的改變，將醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督工作有效發(fā)揮。 </p><p>

13、;　?。ㄈ┘訌?qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理控制 </p><p>　　實際上，強(qiáng)化醫(yī)院的成本管理控制即為加強(qiáng)醫(yī)院的全成本管理，其中包括成本核算、成本預(yù)測、績效評估以及成本控制。首先，必須對管理費用支出給予合理的控制，指標(biāo)性的管理醫(yī)院職能科室的可控制性支出；與此同時，必須要重點對各醫(yī)療科室實施合理的全成本核算，嚴(yán)格、動態(tài)性的控制各個科室對醫(yī)用材料的耗費情況，各科室的應(yīng)該嚴(yán)格的控制與管理低值易耗品以及醫(yī)用材料的領(lǐng)用情況，同時加強(qiáng)庫

14、房管理，使其對核算單位實施事前控制，合理控制醫(yī)用耗材的增長，有效減少醫(yī)療成本。 </p><p>　　（四）提高會計人員素質(zhì) </p><p>　　提高醫(yī)院會計人員的素質(zhì)一方面對醫(yī)院會計人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，集中培訓(xùn)現(xiàn)代化先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)院會計人員的綜合素質(zhì)、奉獻(xiàn)精神以及組織能力，加強(qiáng)醫(yī)院會計人員對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的掌握。另一方面對醫(yī)院各種經(jīng)營管理活動實行有效的監(jiān)控，強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)會計人員的操

15、作技能，從根本上保證醫(yī)院會計信息操作的科學(xué)性和完整性。 </p><p>　?。ㄎ澹┘訌?qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的信息化建設(shè) </p><p>　　加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的信息化建設(shè)，一方面就要對醫(yī)院資產(chǎn)安全和完整進(jìn)行保證，并將會計信息質(zhì)量有效提高；另一方面則要盡可能的結(jié)合醫(yī)院的實際情況，并建立醫(yī)院信息溝通交流的網(wǎng)絡(luò)平臺，實時監(jiān)管醫(yī)院藥品、物資、有效期以及價格等各項內(nèi)容。 </p><p

16、><b>　　結(jié)語 </b></p><p>　　總而言之，完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制，就要從根本上出發(fā)，從實際出發(fā)，從當(dāng)前醫(yī)院會計內(nèi)部控制的現(xiàn)狀出發(fā)，對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制制度進(jìn)行最大程度上的完善，積極發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的主體作用，對醫(yī)院會計行為合理的規(guī)范，最大限度的將醫(yī)院財務(wù)控制水平提高，進(jìn)而增加醫(yī)院的綜合實力。 </p><p><b>　　

17、參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]朱章立.探析加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的對策[J].城市建設(shè)理論研究（電子版），2013（24）. </p><p>　　[2]李志芳.事業(yè)單位財務(wù)會計工作中的內(nèi)部控制問題探析[J].管理學(xué)家，2012，（4）：486. </p><p>　　[3]段麗麗.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理探析[J].會計之友，201