衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格專業(yè)能力考試制度引發(fā)的思考

1、<p>　　衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格專業(yè)能力考試制度引發(fā)的思考</p><p>　　摘要：《陜西省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格專業(yè)能力考試的實施意見》（征求意見稿）今年下發(fā)，這一意見是對現(xiàn)行高級職稱評審政策的創(chuàng)新與完善，改善了目前單純答辯評審制度存在的不足，緩解了職稱晉升中擠獨木橋的現(xiàn)狀，增強了職稱晉升工作的科學(xué)性與嚴肅性，更多地體現(xiàn)評審工作的公平與公正，有效促進專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育。借鑒其他省市的成功經(jīng)驗，考試

2、工作應(yīng)做到專業(yè)設(shè)置細致，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展；客觀全面分析考試成績，制定合理考試合格線；取消考試人數(shù)的崗位設(shè)置限制；加強考試工作的監(jiān)督與管理。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：專業(yè)能力 考試 思考 </p><p>　　2013年6月我省職改辦制定下發(fā)了《陜西省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格專業(yè)能力考試的實施意見》（征求意見稿），就實行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考評結(jié)合制度向全省征求意見。這是我省職改部門在衛(wèi)生高級

3、專業(yè)技術(shù)資格評審方式上的一次積極探索，是在充分考慮現(xiàn)行衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)和衛(wèi)生人才市場需求基礎(chǔ)上的制度創(chuàng)新。 </p><p>　　一、目前衛(wèi)生高級職稱晉升體制與存在問題 </p><p>　　從1979年國務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》到現(xiàn)在，職稱評審工作已走過30多年的路程。評審條件、評審工作程序、評審實施措施逐步完善，評審質(zhì)量得到了進一步的提高。我省衛(wèi)生高級職稱評

4、審目前仍采用答辯評審的方法，從2009年起提高了評審條件，除了以崗位空缺為前提外，在學(xué)術(shù)論文和科研能力要求上不斷加強，這些舉措在保證評審質(zhì)量的同時，以暴露出了一些問題。 </p><p>　　第一，以單位空崗數(shù)作為晉升申報的指標(biāo)限值，使基層單位考核推薦工作競爭愈演愈烈，不利于職工的安定與團結(jié)。近幾年來由于崗位總數(shù)的限制，各單位符合條件而不能參加評審的人員越來越多，使得單位在晉升前所做的考核推薦工作由以前的資格審查

5、變成了競爭性淘汰，單位內(nèi)部由于高級職稱晉升而造成的同科室、同專業(yè)職工之間的競爭氣氛越來越緊張。 </p><p>　　第二，2006年事業(yè)單位收入分配制度改革以后，職級工資差距加大，對崗位工資劃分多個等級，受經(jīng)濟利益的驅(qū)使職工晉升職稱的積極性高漲，一些不曾想過晉升的人員加入了晉升人群，加重了由于指標(biāo)限制造成的競爭壓力。 </p><p>　　第三，現(xiàn)行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審制度，評價指標(biāo)

6、中偏重對論文的要求，使評審工作不夠科學(xué)與嚴謹，其根本原因是缺乏健全的評價指標(biāo)體系。主要表現(xiàn)為，評委們根據(jù)申報者上報的材料憑借自己的主觀印象與判斷來投贊成票或反對票，有一定的隨意性，難以做到對評審標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的完全統(tǒng)一；過于注重對論文科研成果的要求，而忽視對申報者思想品行、學(xué)識能力、工作實績和勞動態(tài)度的評估；許多專業(yè)技術(shù)人員為了晉升不得不去搞科研、寫論文，最終導(dǎo)致大多數(shù)科研不能轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，不少論文脫離實際，造成時間和經(jīng)費的巨大浪費，并且近些

7、年來學(xué)術(shù)論文抄襲、剽竊、造假等不斷行為時有所聞，使學(xué)術(shù)論文作為反映學(xué)識水準(zhǔn)的公信力大打折扣。 </p><p>　　第四，正高職稱晉升除論文要求外，從2011年起根據(jù)所在醫(yī)療單位級別不用要求必須獲得或完成一定數(shù)量、相應(yīng)級別的科技獎勵或科研課題。這對非教學(xué)醫(yī)療單位職工來說，無疑又是一個大的障礙。 </p><p>　　二、考試制度的正面效應(yīng) </p><p>　　實行

8、衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考試與評審相結(jié)合的考評制度，對推進衛(wèi)生高級職稱晉升工作的公平與科學(xué)，改善目前單純答辯評審制度存在的不足，具有極大的促進作用，具體表現(xiàn)在以下幾個方面。 </p><p>　　1.緩解了職稱晉升中擠獨木橋的現(xiàn)狀 </p><p>　　晉升“指標(biāo)不夠”是目前高級職稱晉升工作中存在的一個突出問題，實行評前考試制度，如同評審前的一次資格初篩，使一部分人通過公平的考試被淘汰出局，緩

9、解了職稱晉升工作中“僧多粥少”的局面。 </p><p>　　2.增強了職稱晉升工作的科學(xué)性與嚴肅性 </p><p>　　醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué)，所以對一名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)能力的評價應(yīng)更多地測評其臨床實踐操作能力，但目前的論文、科研技術(shù)評審制度不能做到這一點。專業(yè)實踐能力考試作為一種更具剛性的評價方法，可以排除人為主觀因素影響，客觀地反映一個人的基礎(chǔ)理論水平、實踐能力和處理各種復(fù)雜局面的

10、應(yīng)變能力和經(jīng)驗。考試內(nèi)容以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、病案分析、病例分析為主，相對答辯評審而言難度更大，從而能夠篩選出真正優(yōu)秀的人才，避免了評審中魚龍混雜、渾水摸魚情況的發(fā)生。考試成績作為衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審的先決條件，同時納入評審評價指標(biāo)體系中，在評價人才質(zhì)量上顯然更科學(xué)、更合理。 </p><p>　　3.更多地體現(xiàn)評審工作的公平與公正 </p><p>　　公平是人類社會永恒的訴求，是考試發(fā)展

11、的主旋律和考試實現(xiàn)其價值的根本所在，更是考試科學(xué)性的基本前提?？荚囅鄬τ谄渌椒ǎ似渫怀龅臉?biāo)準(zhǔn)性、科學(xué)性和導(dǎo)向性外，最重要的還是考試本身不可替代的公開性、民主性和平等性，是社會公平的集中體現(xiàn)之一。 </p><p>　　目前的職稱評審方法，由于評委在對不同專業(yè)、不同級別申報人進行評價時對標(biāo)準(zhǔn)把握存在差異，及受職稱指數(shù)量、人際關(guān)系、地區(qū)或部門平衡等非學(xué)術(shù)因素的影響，使得評審結(jié)果公平性不夠。采用人機對話方式的專業(yè)

12、技能考試，借助計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有針對性地進行命題、組卷、考試，并實現(xiàn)考試結(jié)果計算機自動評分，其特點是既可方便地對考試的信度和效度進行檢測，同時確保了考試數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，排除人為因素的影響，使考試成績真實可靠。在職稱晉升制度中引進技能考試方法，更多地體現(xiàn)了職稱評審工作的公平與公正性。 </p><p>　　4.有效促進專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育 </p><p>　　我國衛(wèi)生專業(yè)中、初級考試從20

13、01年開始實行，多年來的實踐結(jié)果證明，其在促進專業(yè)技術(shù)人員自主學(xué)習(xí)、促進衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才發(fā)展、提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)水平方面具有積極的作用，結(jié)合其他省市實行衛(wèi)生高級職稱考試制度的成功經(jīng)驗，我們確信衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格實踐能力考試必將對專業(yè)技術(shù)人員的理論學(xué)習(xí)、實踐技能提高起到積極的促進作用。 </p><p>　　三、考試制度實行的必然性和成功經(jīng)驗 </p><p>　　實行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格技

14、能考試在我國已有許多省份進行了嘗試，并積累了一定的經(jīng)驗。山西省2007年開始與衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心合作，對參加當(dāng)年高級專業(yè)技術(shù)資格晉升人員進行人機對話考試，廣東省2006年將資格考試作為高級職稱評審的入門資格。這些省份在考試工作中的成功經(jīng)驗告訴我們，在當(dāng)前專業(yè)技術(shù)職稱評審制度要不斷滿足社會對選拔優(yōu)秀衛(wèi)生人才需求的背景下，實行考試制度是大勢所趨，是我省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審政策不斷完善的必然要求。 　　四、推行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考

15、試需注意的幾個問題與建議 </p><p>　　1.專業(yè)設(shè)置細致，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展 </p><p>　　目前我省的專業(yè)技術(shù)職稱評審涉及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、護理專業(yè)、衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)、基礎(chǔ)研究專業(yè)6個門類109個專業(yè)。要全部實行技能考試，必須考慮到專業(yè)技能上的差異，分別設(shè)置考試科目，在專業(yè)設(shè)計上盡可能地細化，以滿足不同專業(yè)人員的考試需求，增加反映參評人員實際操作技能的病案分析題，

16、保證考試結(jié)果盡可能真實地反映出參考人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與實踐能力。 </p><p>　　2.體現(xiàn)考試制度的人性化管理，充分考慮和分析影響考試成績的客觀因素，制定合理的考試合格線 </p><p>　　目前我國各省市的高級專業(yè)技術(shù)資格考試還沒有統(tǒng)一，合格線由各地市衛(wèi)生考試管理部門決定，這對高級職稱技能考試制度又是一個挑戰(zhàn)。如何科學(xué)合理地劃定合格線是確保考試制度發(fā)揮其積極作用的有力保證。衛(wèi)生高級專

17、業(yè)技術(shù)考試對完善高職評審制度起到了積極的推動作用，但并不能把考試成績簡單地看成是人員工作技能的全部體現(xiàn)，在實際工作中要充分考慮年齡及區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層因素的影響，針對不同人群劃分不同的合格線。原因，一是年齡對考試成績的影響非常大。實踐表明年齡越大的人其學(xué)歷層次一般越低，學(xué)習(xí)能力和主動性有所下降。相反年齡越輕，工作經(jīng)驗越少的年輕人通過技能考試的可能性越大；二是基層醫(yī)療單位的人才學(xué)歷層次偏低，高素質(zhì)的人才較少，參加技能考試勢必處于劣勢。但

18、不能表示其業(yè)務(wù)水平、實踐操作能力就不如層次較高單位的人員。所以說，成績固然重要，但也要區(qū)別對待，合理地把握運用，這樣才能真正體現(xiàn)出技能考試的意義。 </p><p>　　3.取消考試人數(shù)的崗位設(shè)置限制 </p><p>　　《關(guān)于陜西省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格專業(yè)能力考試的實施意見（征求意見稿）》中明確要求，“申報人員必須符合省職改辦、省衛(wèi)生職改領(lǐng)導(dǎo)小組本年度規(guī)定的全省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審

19、申報條件。今年各單位報考人數(shù)最多不能超過崗位空缺數(shù)的1.5倍”，本人認為這是不合理的。首先，1.5倍是人為劃定比例，缺乏一定的科學(xué)依據(jù)，其目的是控制參加考試人數(shù)，預(yù)測通過人員數(shù)與崗位空缺數(shù)一致，但事實上沒有任何意義。不管是1.5倍還是3倍5倍其都有通過人數(shù)的不可知性，即使在劃定合格線時進行調(diào)控，但同樣存在單位考核推薦環(huán)節(jié)的二次評審。同時存在通過人員數(shù)少于崗位空缺數(shù)造成指標(biāo)浪費的可能性。其次，在考試前即進行人員資格的篩選，考試后若參考人員

20、考試全部通過要進行二次推薦評審，增加基層單位評審工作的難度與負擔(dān)，政策難以得到單位職工的理解。與其如此，不如不做限制，凡是符合條件者都參加考試，讓考試成績來說話。 </p><p>　　4.加強考試工作的監(jiān)督與管理 </p><p>　　衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)考試沒有實行全國統(tǒng)考，對各地考試中心的管理工作提出了更高的要求。各地衛(wèi)生考試管理部門在考試結(jié)果的選擇上具有絕對的決定權(quán)，其管理上的違規(guī)違紀(jì)

21、發(fā)生率較全國統(tǒng)一考試大大提高。尤其是首次實行衛(wèi)生高級技術(shù)資格考試，在沒有任何經(jīng)驗的基礎(chǔ)上更要加強考試的監(jiān)督與管理，人事部門、紀(jì)檢部門、考試中心要三方互相協(xié)助、互相監(jiān)督，在監(jiān)管上更合理、也更嚴密和安全，確?？荚嚰霸u審工作的“公平、公正、透明”，使我省首次衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格技能考試取得成功。 </p><p><b>　　參考文獻 </b></p><p>　　[1]李

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