浙江在校大學(xué)生醫(yī)療保險存在的問題及對策[畢業(yè)論文+任務(wù)書+開題報告+文獻(xiàn)綜述+外文翻譯]

1、<p><b>　　畢業(yè)論文</b></p><p><b>　　（20_ _屆）</b></p><p>　　浙江在校大學(xué)生醫(yī)療保險存在的問題及對策</p><p>　　所在學(xué)院 </p><p>　　專業(yè)班級

2、金融學(xué) </p><p>　　學(xué)生姓名 學(xué)號 </p><p>　　指導(dǎo)教師 職稱 </p><p>　　完成日期 年 月 </p><p><b>　　摘 要</b&

3、gt;</p><p>　　隨著國家教育體制的改革，國內(nèi)各高校的招生規(guī)模正在不斷擴大。大學(xué)生成為一個越來越龐大的群體，這個群體擔(dān)負(fù)了建設(shè)祖國的重任，是國家的未來和希望。他們健康與否不僅關(guān)系到平時的學(xué)習(xí)和生活，也將會對以后的工作產(chǎn)生一定的影響。所以大學(xué)生的健康保障問題顯得愈來愈重要，成為全社會共同關(guān)注的問題。2009年浙江省出臺了大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦法，但由于大學(xué)生群體的特殊性，以及政策實施有效力度的缺乏，

4、新醫(yī)療改革在實踐運行中依然存在很多問題。</p><p>　　本文首先介紹研究背景、相關(guān)文獻(xiàn)綜述、研究方法、研究的目的和意義，然后對浙江省杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險進(jìn)行實踐調(diào)查和其他資料的收集，了解并總結(jié)出杭州在校大學(xué)生醫(yī)療保險存在的問題。最后，結(jié)合杭州在校大學(xué)生醫(yī)療保險存在的問題，提出實際解決方案。</p><p>　　關(guān)鍵詞：在校大學(xué)生；醫(yī)療；保險</p><p>

5、;<b>　　Abstract</b></p><p>　　Along with the national education system reform, the domestic various universities' enrollment scale growing., college students become an increasingly large group,

6、 the group for the construction of the motherland's task, is the future and hope of the country.Healthy or not is not only related to their usual study and life, but also will effect their future work. Therefore, the

7、 university students’ health care problem is more and more important, it becomes the entire social concern. In 2009 Zheji</p><p>　　This paper first introduces the research background, the related literature

8、review, research methods, the purpose and significance, then to collect the practice investigation of the Hangzhou undergraduates in medical insurance and the other information, to understand and summarize Hangzhou under

9、graduates in medical insurance problems. Finally, combined the Hangzhou undergraduates in medical insurance problems and puts forward, aiming at these problems further practical solutions.</p><p>　　Keywords:

10、 undergraduates; medical; insurance</p><p><b>　　目 錄</b></p><p><b>　　1 緒論1</b></p><p><b>　　1.1研究背景1</b></p><p>　　1.2研究的內(nèi)容、目的及意義2&

11、lt;/p><p>　　1.2.1研究內(nèi)容2</p><p>　　1.2.2研究目的2</p><p>　　1.2.3研究的意義2</p><p>　　1.3研究方法與資料收集2</p><p>　　1.3.1研究對象2</p><p>　　1.3.2研究方法3</p>&

12、lt;p>　　2杭州市在校大學(xué)生的醫(yī)療保險現(xiàn)狀4</p><p>　　2.1杭州市在校大學(xué)生基本情況4</p><p>　　2.1.1經(jīng)濟來源狀況4</p><p>　　2.1.2家庭年收入情況5</p><p>　　2.1.3大學(xué)生年均生活費情況6</p><p>　　2.2相關(guān)性分析8</p

13、><p>　　2.2.1年均生活費與家庭年收入的相關(guān)性8</p><p>　　2.2.2年均生活費與有無醫(yī)療保險8</p><p>　　2.3醫(yī)療保險情況9</p><p>　　2.3.1大學(xué)生對醫(yī)療保險的認(rèn)知情況9</p><p>　　2.3.2大學(xué)生保險意愿11</p><p>　　2

14、.4身體健康情況12</p><p>　　2.5自我保健意識15</p><p>　　3杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險存在的問題17</p><p>　　3.1作為必要輔助的商業(yè)醫(yī)療保險不健全17</p><p>　　3.2校醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量較差17</p><p>　　3.3大學(xué)生缺乏參保意識及健康保健教育1

15、8</p><p>　　3.4現(xiàn)有的醫(yī)療保險基金難以保障大學(xué)生的醫(yī)療保險需求19</p><p>　　4解決杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險的對策20</p><p>　　4.1發(fā)展適合大學(xué)生的商業(yè)醫(yī)療保險20</p><p>　　4.2提高校醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量21</p><p>　　4.3加強宣傳提高大學(xué)生參保意識

16、22</p><p>　　4.4建立大學(xué)生健康保障基金22</p><p><b>　　結(jié) 論24</b></p><p><b>　　參考文獻(xiàn)25</b></p><p>　　致 謝錯誤!未定義書簽。</p><p>　　大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查表26</p

17、><p><b>　　1 緒論</b></p><p><b>　　1.1研究背景</b></p><p>　　2009年以前，杭州市在校大學(xué)生的醫(yī)療保險制度還是1953年開始實施的公費醫(yī)療制度，標(biāo)準(zhǔn)還是1994年確定的。隨著高校大規(guī)模擴招，大學(xué)生人數(shù)越來越多，公費醫(yī)療制度出現(xiàn)了種種弊端，引起了社會的高度關(guān)注，根據(jù)國務(wù)院的總體

18、要求及浙江省人民政府辦公廳的有關(guān)規(guī)定，杭州市于2009年9月1日起正式實施《在杭高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(41萬在杭本科生研究生將納入城鎮(zhèn)醫(yī)保)?！掇k法》明確規(guī)定，凡是杭州市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？茖W(xué)生、全日制研究生，均可按照屬地管理和自愿的原則，統(tǒng)一納入到杭州市的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。根據(jù)該《辦法》，參保范圍包含了整個杭州市53所普通全日

19、制高校、研究院，41.51萬名全日制在校本科生、研究生。學(xué)生城居醫(yī)保費按年繳納，繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，其中學(xué)生個人繳納30元，財政補貼90元。</p><p>　　新的醫(yī)療保險制度在一定程度上克服了以往大學(xué)生公費醫(yī)療制度中的缺點，它突出了個人的責(zé)任，大學(xué)生每年個人必須繳納一定保費，提高了個人的費用意識，這有利于醫(yī)療保險費用方面的控制。擴大了保障范圍，規(guī)定所有高校學(xué)生均可參加，更體現(xiàn)了社會保障的公平性。但在實

20、踐運行中，由于大學(xué)生群體的特殊性，新醫(yī)療保險制度還是存在著很多問題。</p><p>　　2010年3月，東方網(wǎng)上就有這樣一則消息：就讀杭州某高校的網(wǎng)友給浙江在線民生幫幫幫欄目打電話，稱自己在不知情的情況下被學(xué)校收取了30元大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報銷費，而有關(guān)在杭大學(xué)生參保政策的情況也從未聽說過。到目前為止，在杭高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政策已經(jīng)實行了一年多了，但是筆者在進(jìn)行問卷調(diào)查、個人訪談以及網(wǎng)上統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)

21、還有很多類似的大學(xué)生，他們對醫(yī)療保險了解甚少。</p><p>　　面對新醫(yī)療保險實施過程中出現(xiàn)的種種問題，急需我們進(jìn)一步的研究并解決。本文試圖通過對杭州在校大學(xué)生醫(yī)療保險的實地研究，來探討醫(yī)療保險在實踐運行中的問題及解決對策，以此為該保險的持續(xù)發(fā)展提供經(jīng)驗參考。</p><p>　　1.2研究的內(nèi)容、目的及意義</p><p>　　大學(xué)生這個特殊群體的規(guī)模越來越大

22、，同時得不到基本醫(yī)療保障的大學(xué)生也越來越多。因此對這個群體的醫(yī)療保險的研究具有重要的理論和實踐意義</p><p><b>　　1.2.1研究內(nèi)容</b></p><p>　　本文在我國大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度實施的大背景下，對杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險實際運行過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析并提出相應(yīng)的解決對策。</p><p><

23、b>　　1.2.2研究目的</b></p><p>　　本文研究目的主要是通過對我國大學(xué)生醫(yī)療制度實施背景和變革的分析，對浙江省杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險進(jìn)行實踐調(diào)查和其他資料的收集，總結(jié)出杭州在校大學(xué)生醫(yī)療保險中的突出問題；并在分析基礎(chǔ)上，提出針對這些問題的進(jìn)一步的實際解決方案。同時，希望借此喚起社會各界對大學(xué)生醫(yī)療保險問題的關(guān)注和重視，爭取使這一問題早日獲得最好的解決方案。</p>

24、<p>　　1.2.3研究的意義</p><p>　　本文研究的意義是有助于我們更加詳細(xì)的了解目前杭州在校大學(xué)生的醫(yī)療保險現(xiàn)狀和存在的問題，提出的解決對策有利于實現(xiàn)利益與目標(biāo)的統(tǒng)一，保障學(xué)生就診醫(yī)療的需要，實現(xiàn)小病能醫(yī)、大病能治的目標(biāo)；有利于國家建設(shè)；有利于學(xué)校發(fā)展；有利于學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)；有利于實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理利用，克服公費醫(yī)療的缺陷。還有利于發(fā)揚合作友愛、共同發(fā)展的集體主義精神。</p&

25、gt;<p>　　1.3研究方法與資料收集</p><p><b>　　1.3.1研究對象</b></p><p>　　杭州市共有全日制高校53所，其中獨立學(xué)院10所。按隸屬類別劃分，省部屬高?；蚩蒲性核?6所(其中獨立學(xué)院8所)，市屬高校7所(其中獨立學(xué)院2所)；按照性質(zhì)劃分，公辦高?；蚩蒲性核?9所，民辦高校14所。截止到2010年底，在杭普通全日制

26、高校在校學(xué)生41．51萬人，其中本、專科生38．26萬人，研究生2．97萬人，留學(xué)生2 839人。大學(xué)生中，公辦高校學(xué)生30．26萬人，民辦高校學(xué)生為11．25萬人。采取簡單隨機抽樣原則從在杭53所高校中選取浙江大學(xué)、浙江大學(xué)城市學(xué)院和浙江樹人大學(xué)3所院校進(jìn)行調(diào)查，于2010年10-11月發(fā)放調(diào)查問卷700份，回收有效問卷670份，有效回收率95.7%。</p><p><b>　　1.3.2研究方法&

27、lt;/b></p><p>　　在廣泛查閱國內(nèi)外大學(xué)生醫(yī)療保險文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，了解目前此項研究的進(jìn)展，整理并吸收相關(guān)學(xué)者的研究成果，獲得研究所需要的相關(guān)資料并完成文獻(xiàn)綜述。查閱杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險相關(guān)政策和有關(guān)文件規(guī)定，進(jìn)一步了解在杭大學(xué)生的醫(yī)療保險制度，為本文的寫作提供理論依據(jù)。</p><p>　　通過對杭州市在校大學(xué)生、學(xué)校和教育部門負(fù)責(zé)人以及市醫(yī)療保險管理服務(wù)局的深度訪談等定

28、性調(diào)查手段，了解學(xué)生對目前醫(yī)療保險制度的認(rèn)知程度、評價及態(tài)度，教育管理部門、社會醫(yī)療保險部門以及商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)提出的態(tài)度和建議。</p><p>　　根據(jù)設(shè)計好的“大學(xué)生醫(yī)療保險情況調(diào)查表”，發(fā)放問卷進(jìn)行定量調(diào)查，了解杭州市在校大學(xué)生的醫(yī)療保障狀況、衛(wèi)生服務(wù)利用及自我保健方面的情況。所有數(shù)據(jù)逐一錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行相關(guān)性分析、T檢驗等多種統(tǒng)計分析。</p><p>　　2杭州市在

29、校大學(xué)生的醫(yī)療保險現(xiàn)狀</p><p>　　2.1杭州市在校大學(xué)生基本情況</p><p>　　被調(diào)查者中，男性占58.96%，女性占41.04%（如圖1）；來自城市家庭的學(xué)生占38.06%、來自農(nóng)村家庭的學(xué)生占61.94%(如圖2)</p><p>　　圖1 性別 圖2 出生地</p>&l

30、t;p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p>　　2.1.1經(jīng)濟來源狀況</p><p>　　如下圖3所示，被調(diào)查者中，82.84%的人主要經(jīng)濟來源來自父母，5.22%的人依靠助學(xué)貸款，2.93%的人通過借錢，只有8.9%的人完全不依靠父母。由此可見，父母是在校大學(xué)生的最主要經(jīng)濟來源，父母的收入狀況直接影響了大學(xué)生醫(yī)療保險消費情況。<

31、;/p><p><b>　　圖3 主要經(jīng)濟來源</b></p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p>　　2.1.2家庭年收入情況</p><p>　　如下圖4所示，被調(diào)查者中，9.7%的學(xué)生家庭處于非常貧困狀態(tài)，接近兩成(18.86％)的學(xué)生家庭處于比較貧困狀態(tài)，處于中

32、等收入狀態(tài)的學(xué)生家庭占14.18％，中等偏上的占17.18%，經(jīng)濟較為寬裕的學(xué)生家庭占32.84％，最為富裕的學(xué)生家庭數(shù)僅占7.46％?？梢?，約43%的學(xué)生家庭并不寬裕，其年收入僅在3萬元以下。這對他們醫(yī)療保險的選擇有一定的影響。</p><p><b>　　圖4 家庭年收入</b></p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）&

33、lt;/p><p>　　2.1.3大學(xué)生年均生活費情況</p><p>　　如下圖5所示，被調(diào)查者中，有14.18%的學(xué)生年均生活費在4000元以下，年生活費4000—8000之間和8000—12000之間的學(xué)生較多，分別占32.8%，34.3%，在如今物價飛漲的情況下，這點生活費在不發(fā)生大病的情況下可以維持，但如果發(fā)生大病，其經(jīng)濟承受能力是極其有限的。大學(xué)生一旦生了大病，不僅使其的學(xué)業(yè)受到嚴(yán)

34、重阻礙，同時也將給家庭帶來巨大的壓力，尤其是那些貧困家庭的學(xué)生，對她們來說更是雪上加霜。</p><p><b>　　圖5 年均生活費</b></p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p>　　如下圖6是農(nóng)村學(xué)生和城市學(xué)生的年均生活費對比（上面是農(nóng)村，下面是城市），由圖可見，農(nóng)村學(xué)生年均生活

35、費主要在4000-8000之間，城市學(xué)生年均生活費主要在8000-12000之間，城鄉(xiāng)學(xué)生差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)顯著性（P＜0.001）。</p><p><b>　　圖6 年均生活費</b></p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p><b>　　2.2相關(guān)性分析</b&

36、gt;</p><p>　　2.2.1年均生活費與家庭年收入的相關(guān)性</p><p>　　如下表1所示，大學(xué)生年均生活費與家庭年收入之間存在顯著相關(guān)性。</p><p>　　表1 年均生活費與家庭年收入的相關(guān)性</p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p>　　按照

37、出生地的不同，農(nóng)村學(xué)生對其家庭年收入與年均生活費進(jìn)行相關(guān)分析后，相關(guān)系數(shù)為0.379，P＜0.001，具有統(tǒng)計學(xué)意義。城市學(xué)生的家庭年收入與年均生活費的相關(guān)系數(shù)為0.159，P＜0.001，具有統(tǒng)計學(xué)意義。</p><p>　　經(jīng)濟來源來源于父母的學(xué)生，家庭年收入與年均生活費的相關(guān)系數(shù)為0.191，P＜0.001，具有統(tǒng)計學(xué)意義。</p><p>　　2.2.2年均生活費與有無醫(yī)療保險&l

38、t;/p><p>　　如表2所示，年均生活費在4千元以上8千元以下的學(xué)生中，有醫(yī)療保險的人數(shù)為185，而年均生活費在12000以上的學(xué)生中，有醫(yī)療保險的人卻只有100，說明學(xué)生年均生活費的多少跟是否選擇醫(yī)療保險并沒有太大的關(guān)系。</p><p>　　表2 有無醫(yī)療保險* 年均生活費 交叉制表</p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.2

39、6）</p><p><b>　　2.3醫(yī)療保險情況</b></p><p>　　2.3.1大學(xué)生對醫(yī)療保險的認(rèn)知情況</p><p>　　如下表3所示，被調(diào)查者中，對醫(yī)療保險非常了解的只占5.2%，對醫(yī)療保險了解一些的占57.5%，不了解醫(yī)療保險的占37.3%。這導(dǎo)致了很多大學(xué)生對醫(yī)療保險的很多功能認(rèn)識不足，很多生病住院的大學(xué)生沒有申請理賠，

40、從而無法在醫(yī)療保險中受益，這樣大學(xué)生醫(yī)療保險也就失去了該有的意義。</p><p>　　表3 醫(yī)療保險了解情況</p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p>　　如圖7，被調(diào)查者中，有75.37%的大學(xué)生有醫(yī)療保險，在參加了醫(yī)療保險的學(xué)生中，認(rèn)為醫(yī)療保險作用非常大的只占6.7%，認(rèn)為有一些作用的占58.2%，覺得

41、一點作用也沒用的占35.1%，這可能是因為很多大學(xué)生對醫(yī)療保險缺乏了解，或者很少生病，沒有從中直接受益。由學(xué)校代辦投保的學(xué)生占58.2%，家庭自行購買的占38.2%，親友饋贈和其他方式的占3.6%，由此可見，大學(xué)生投保的主要方式是學(xué)校代辦。</p><p>　　有24.63%的人沒有醫(yī)療保險，未參加醫(yī)療保險的原因依次為從未考慮過，其他，身體健康不需要，不知道如何參保，經(jīng)濟原因。由此可見，大學(xué)生參保意識淡薄，自認(rèn)為

42、身體健康不需要，對醫(yī)療保險的認(rèn)識也不夠。</p><p>　　在對現(xiàn)行醫(yī)療保險的滿意度調(diào)查中（如圖8），表示一般的占61.06%，比較滿意的占23.86%，不滿意的占8.85%，滿意的僅占6.19%?？梢姡F(xiàn)行的醫(yī)療保險還是存在很多問題，必須盡快的提出改進(jìn)措施，讓更多的學(xué)生對醫(yī)療保險真心的感到滿意。</p><p><b>　　圖7 有無醫(yī)療保險</b></p&

43、gt;<p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p><b>　　圖8 滿意度</b></p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p>　　2.3.2大學(xué)生保險意愿</p><p>　　如表4被調(diào)查者中，43.3

44、%的學(xué)生能承受的保險費為20元以下，30.6%的學(xué)生能承受的保險費為20到50元，16.4%的學(xué)生能承受的保費為50到100元，只有9.7%的人能承受的保費為100元以上。大學(xué)生基本沒有獨立的經(jīng)濟能力，經(jīng)濟來源主要來源于父母，決定了他們能承受的保險費普遍不高。</p><p>　　表4 能承受保險費金</p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）<

45、;/p><p>　　如下圖9所示，被調(diào)查者中，70%以上的大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險的保險比例應(yīng)該在79.34%以上，由此可見，大多數(shù)學(xué)生期望有較高的醫(yī)療保障。</p><p>　　被調(diào)查者在選擇醫(yī)療保險時，首先考慮的因素是保險公司的承保范圍，其次是保險公司的服務(wù)質(zhì)量，然后是保費高低和保險公司信譽度?？梢?，大學(xué)生期望醫(yī)療保險涉及的范圍更廣泛，更全面。</p><p><b

46、>　　圖9 報銷比例</b></p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p><b>　　2.4身體健康情況</b></p><p>　　如下表5，被調(diào)查者中，杭州在校大學(xué)生平均一個月內(nèi)生病的機率為31.3%，生病的原因中（如表6），按發(fā)生的頻率由高到低排列依次為感冒，消化系

47、統(tǒng)疾病，牙病，眼病，耳鼻喉病，心血管疾病。在生病的學(xué)生中，未治療的人有214個，占32.09%，進(jìn)行治療的人356個，占67.9%。未治療的學(xué)生中，未治療的原因（如圖10）按頻率由高到低排序依次為自感病輕，醫(yī)療費不能報銷，沒時間，經(jīng)濟困難。由此可見，很多大學(xué)生自認(rèn)為年輕，身體抵抗力強，小病忍忍就能過去，用不著看醫(yī)生，加上學(xué)習(xí)壓力大，沒有時間去看病。</p><p><b>　　表5 身體不適</b

48、></p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p><b>　　表6 生病原因</b></p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p>　　圖10 未治療的原因</p><p>　　資料來

49、源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p>　　在選擇治療的學(xué)生中，花費的醫(yī)療費最少為30元，最高的為4300元，平均每次看病醫(yī)療費為123元。</p><p>　　如下表7，被調(diào)查的的大學(xué)生中，一年內(nèi)患重病住院的4次以上的占0.8%，2次占3.7%，1次占8.2%，0次的占87.3%</p><p>　　表7 患重病住院次數(shù)</

50、p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p>　　學(xué)生在治療以后醫(yī)藥費支付情況調(diào)查中（如表8），全部自費的占61.2%，醫(yī)療保險和學(xué)校共同支付的占13.4%，醫(yī)療保險和本人共同支付的占19.4%，學(xué)校和本人共同支付的占3%。由此可見，大學(xué)生患病以后的醫(yī)療費大部分是自費。</p><p>　　表8 醫(yī)藥費如何支付</

51、p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p>　　在學(xué)生選擇治療時（如表9），38%的人選擇去校醫(yī)院治療，可見大學(xué)生生病后，就診首選的是校醫(yī)院。因此提高校醫(yī)院的質(zhì)量非常重要。</p><p><b>　　表9 選擇醫(yī)院</b></p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保

52、險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p><b>　　2.5自我保健意識</b></p><p>　　在被調(diào)查者中，愿意改變現(xiàn)在不好的生活方式的人占74.6%，表示無所謂的占17.9%，不會改變的占7.5%（如表10）。</p><p>　　過去一周內(nèi)沒吃早飯的學(xué)生中，男生有25.2%的人4次以上沒吃早飯，女生有15%的人4次以上沒吃

53、早飯，差異有統(tǒng)計學(xué)顯著性（p小于0.001）。</p><p><b>　　表10改變生活方式</b></p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p>　　如表11被調(diào)查者中，一周內(nèi)醉酒次數(shù)情況表，說明還是存在一些學(xué)生擁有不好的生活習(xí)慣。</p><p>　　表11 一

54、周內(nèi)醉酒次數(shù)</p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷</p><p>　　表12為被調(diào)查者的鍛煉身體頻率，由此可見，經(jīng)常參加身體鍛煉的學(xué)生很少，大學(xué)生的自我保健意識不高。</p><p>　　表12 鍛煉身體頻率</p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p>&l

55、t;p>　　調(diào)查大學(xué)生過去一年內(nèi)接受心理健康咨詢的次數(shù)，83.6%的學(xué)生在過去一年內(nèi)從來沒有接受過心理健康咨詢，1次的占5.2%，2次的占2.2%，3次及3次以上的僅占8%、</p><p>　　被調(diào)查者中，認(rèn)為有必要開展心理健康咨詢的人數(shù)為510，占76%，認(rèn)為沒有必要的人數(shù)為160，占24%。非常了解健康含義的占20.9%，了解一些的占69.4%，不了解的占9.7%。</p><p&

56、gt;　　如下表13所示，被調(diào)查的大學(xué)生醫(yī)療保健消費信息獲得最多的是來自新聞廣告，來自醫(yī)生講解，醫(yī)療書籍的相對較少。可見大學(xué)生對新聞媒體的依賴度很高，缺少專業(yè)的保健知識的了解。</p><p>　　表13 醫(yī)療保健消費信息獲得</p><p>　　資料來源：杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查問卷（2010.11.26）</p><p>　　3杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險存在的問題

57、</p><p>　　3.1作為必要輔助的商業(yè)醫(yī)療保險不健全</p><p>　　商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。它是指由保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用（雷燕，2010）。</p><p>　　價格高，保障程度低是目前

58、商業(yè)醫(yī)療保險最突出的問題。作為必要輔助的商業(yè)醫(yī)療保險，原本對于大學(xué)生來說是一種很好的醫(yī)療保障機制，但由于我國商業(yè)醫(yī)療保險市場尚不完善，使得商業(yè)醫(yī)療保險對大學(xué)生的醫(yī)療保障無法起到應(yīng)有的作用。為支付意外和住院的大額費用，現(xiàn)在政府和高校都鼓勵倡導(dǎo)在校大學(xué)生購買商業(yè)醫(yī)療保險。雖然參加商業(yè)醫(yī)療保險能滿足部分學(xué)生的需要，但也存在著以下幾個問題:</p><p>　　首先，在非強制性保險的情況下，大學(xué)生普遍保險意識不強，甚至有

59、很多學(xué)生對商業(yè)保險不信任。在對部分大學(xué)生的訪談中發(fā)現(xiàn)，較大一部分同學(xué)認(rèn)為商業(yè)保險不可靠。有的學(xué)生認(rèn)為保費過高，家境貧窮沒錢交保費。因此，商業(yè)醫(yī)療保險不能深入到每個學(xué)生，學(xué)生也得不到商業(yè)保險的有效保護。</p><p>　　其次，商業(yè)醫(yī)療保險的限制條件較多，品種繁多且分類很細(xì)，想要獲得全方位的保障，需要較大的資金，對于大部分家庭并不富裕的學(xué)生來說難以支付高額保費金。目前針對大學(xué)生的商業(yè)健康保險主要限于住院醫(yī)療，并限

60、定了病種和最高賠付額，對于大學(xué)生需求較大的門診醫(yī)療則沒有相應(yīng)的保障。</p><p>　　最后，商業(yè)保險公司屬于金融企業(yè)，以追求經(jīng)濟效益為主，在銷售過程中經(jīng)常出現(xiàn)攬保、拒保、拒付、少付等不規(guī)范現(xiàn)象，導(dǎo)致產(chǎn)品價格偏高，對于大多數(shù)經(jīng)濟基本來源于父母的大學(xué)生來說負(fù)擔(dān)很重；此外，商業(yè)保險理賠時間長，事后支付保險金，導(dǎo)致被保險人因為支付不起醫(yī)療費用而影響治療的情況經(jīng)常出現(xiàn)，這種“雨后送傘”的情況不利于保障大學(xué)生的健康。&l

61、t;/p><p>　　3.2校醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量較差</p><p>　　本次調(diào)查顯示，有38%的杭州在校大學(xué)生患病后選擇去校醫(yī)院治療（見上表9），說明大學(xué)生信賴校醫(yī)院，也跟它的便利程度高有關(guān)。高校醫(yī)院作為多數(shù)在校大學(xué)生患病后的首選醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)該在健康教育、預(yù)防保健、常見病的防治、及時救護等方面作為自身基本任務(wù)。但實際情況卻是由于高校后勤逐步擺脫學(xué)校管制，面向社會，結(jié)果是校醫(yī)院也成了以盈利為目

62、的的機構(gòu)。這種以盈利為主要目的的機構(gòu)不能承擔(dān)定期檢查學(xué)生身體狀況、加強對傳染病常見病的預(yù)防治療的職能。并且醫(yī)療資源及其浪費，大學(xué)生醫(yī)療保障近于名存實亡。醫(yī)療經(jīng)費的不足也嚴(yán)重制約了醫(yī)療水平，無法給學(xué)生提供全面有效的醫(yī)療服務(wù)。此外，校醫(yī)院的醫(yī)生普遍醫(yī)療技術(shù)偏低，醫(yī)療質(zhì)量不高，以上這些問題都嚴(yán)重制約了我國高校大學(xué)生得到較高的醫(yī)療服務(wù)。雖然校醫(yī)院治病費較低，但給患病學(xué)生開的藥價格低、效果差。由于經(jīng)費不足，很多高校醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備大多陳舊落后，沒能

63、及時更新，不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療的需要。藥品數(shù)量品種不足、衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)力量薄弱、服務(wù)質(zhì)量水平參差不齊。學(xué)生到校醫(yī)院去就診，一般只能看最簡單的小病，醫(yī)生一般也只開常見的藥，有時甚至還會出現(xiàn)誤診、漏診等情況，一遇到危重病就會造成危險，嚴(yán)重時甚至</p><p>　　3.3大學(xué)生缺乏參保意識及健康保健教育</p><p>　　《杭州市高校大學(xué)生參加居民醫(yī)保工作辦法》中雖然要求各個高校應(yīng)當(dāng)采取懸掛橫

64、幅、發(fā)放宣傳折頁、進(jìn)行專題講座、設(shè)立咨詢臺并在校內(nèi)網(wǎng)站上設(shè)立專題等方式，進(jìn)行居民醫(yī)保專題宣傳，讓在校學(xué)生更加全面地了解大學(xué)生醫(yī)保的好處，積極引導(dǎo)更多的大學(xué)生參保。但在實際的操作過程中，高校有關(guān)部門直接下達(dá)命令要求學(xué)生必須全部參加醫(yī)療保險，這樣很容易引起學(xué)生的反感。加上部分有關(guān)工作人員自身對居民醫(yī)保制度不了解，缺乏全面的認(rèn)同和理解，因此對宣傳和動員工作比較的消極，不宣傳或者宣傳的方式簡單。比如有的高校就直接和廣告一起貼在宣傳欄上，有的高校

65、每個寢室發(fā)一張32開的宣傳紙。宣傳的不到位，個人理解的偏差和同學(xué)間的影響在很大程度上阻礙了大學(xué)生從心理上接納居民醫(yī)保。根據(jù)調(diào)查報告數(shù)據(jù)顯示，只有5%的人完全了解大學(xué)生醫(yī)療保險，而37%的人對自己參加的醫(yī)療保險制度完全不了解（見上表3）。說明在這項制度實施之前及實施后，社會保險部門及高校都沒有對這項醫(yī)保制度進(jìn)行充分詳細(xì)的介紹和宣傳，導(dǎo)致很多學(xué)生雖然參加了這項醫(yī)療保險，但對其本身卻完全陌生。筆者在對個別學(xué)生訪談中發(fā)現(xiàn)，很多高校都是強制學(xué)生參

66、加醫(yī)療保險，但國家關(guān)于這項制度的文件中明確要求采</p><p>　　目前大學(xué)生普遍存在健康投資意識不足的現(xiàn)象。問卷調(diào)查分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 83%的學(xué)生一年內(nèi)從未接受過心理咨詢，15%的學(xué)生認(rèn)為沒必要開展心理咨詢。32%的學(xué)生生病后不進(jìn)行治療，不治療的原因排序依次為自感病輕，醫(yī)療費不能報銷，沒時間，經(jīng)濟困難（見上圖10）。由此可見，很多大學(xué)生自認(rèn)為年輕，身體健康，抵抗疾病能力強，發(fā)病率小，即使生病也花不了多少錢，所以

67、不想?yún)⒓俞t(yī)療保險。還有的學(xué)生覺得醫(yī)療保險很復(fù)雜，不應(yīng)該有那么多的規(guī)定。</p><p>　　3.4現(xiàn)有的醫(yī)療保險基金難以保障大學(xué)生的醫(yī)療保險需求</p><p>　　我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是近幾年才開始實行，基金負(fù)擔(dān)已經(jīng)比較沉重。我國近些年人口老齡化程度不斷加劇，醫(yī)療費用也有不斷增長的趨勢，社會上弱勢困難群體較多，多種壓力嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療保險基金的正常運行。并且，現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險基金還不屬于

68、國家財政的“兩個確?！狈懂犞畠?nèi)，基金主要來源于公民繳費、企事業(yè)單位繳費以及國家有限的補貼等，所以醫(yī)保基金的運行本就困難?，F(xiàn)在，又將這個龐大的大學(xué)生群體加入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險中，那么本就捉襟見肘的醫(yī)療保險基金又如何能有效地保障這么多人的需求。另外，大學(xué)生群體與城鎮(zhèn)居民相比人數(shù)較少，大學(xué)生醫(yī)療保險費用對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險來說也是微乎其微。</p><p>　　杭州市醫(yī)療保險新政策規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險不設(shè)立個人賬戶，剩余

69、基金全部劃入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險中。這樣做不僅不利于大學(xué)生醫(yī)療保險基金的積累，還增加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的壓力重重，難以維持平衡。</p><p>　　4解決杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險的對策</p><p>　　4.1發(fā)展適合大學(xué)生的商業(yè)醫(yī)療保險</p><p>　　為解決超出基本醫(yī)療保險部分的醫(yī)療費用，并滿足不同層次的保險需求，應(yīng)該積極尋求改善保障醫(yī)療水平的方法，發(fā)展適合

70、大學(xué)生的商業(yè)保險可以很好地解決問題。下面以杭州市某大學(xué)生重大疾病費用負(fù)擔(dān)為例，說明商業(yè)醫(yī)療保險的補充作用。</p><p>　　如杭州市某在校大學(xué)生，因患病住進(jìn)三級醫(yī)院治療，醫(yī)療費用總計為65000元，其中全自費部分5000元，其報銷結(jié)果計算如下:</p><p>　　表14 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后的費用</p><p>　　參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險同時參加商業(yè)

71、醫(yī)療保險(以中國人壽保險公司推出的國壽附加意外傷害醫(yī)療保險為例，對被保險人住院治療扣除大學(xué)生醫(yī)療、社會醫(yī)療保險和其他途徑已經(jīng)補償或給付的部分，實際支出的醫(yī)療費用按85%給付醫(yī)療保險金)</p><p>　　表15 同時參加商業(yè)醫(yī)療保險后的費用</p><p>　　由以上對比可清晰的看出大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的同時參加商業(yè)醫(yī)療保險，可以解決基本醫(yī)療保險封頂線以上的醫(yī)療費用，切實滿足不

72、同學(xué)生不同層次的保險需求。所以針對目前大學(xué)生必要補充醫(yī)療保險的商業(yè)保險存在的問題，提出以下幾點對策：</p><p>　　第一，商業(yè)保險公司應(yīng)積極開發(fā)適合大學(xué)生的新險種，開拓銷售渠道。過去商業(yè)醫(yī)療保險進(jìn)駐校園業(yè)績不佳大多由于險種不適合大學(xué)生的需要，吸引力不夠，保險的宣傳不足。一項新的險種在初期可能投入大于產(chǎn)出，但是保險公司要注重長遠(yuǎn)利益，看到大學(xué)生醫(yī)療保險市場的潛在發(fā)展空間以及由此帶來的社會效益。保險公司可以采取

73、“以退為進(jìn)、先予后取”的策略，積極開發(fā)適合大學(xué)生需求和心理的新險種，必要時可以放寬理賠限制，簡化理賠手續(xù)和過程，獲得大學(xué)生的認(rèn)可，提升大學(xué)生對該險種和公司的正面認(rèn)同。同時，在校園中開展各種宣傳活動，拓展銷售渠道，這將為商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)（張潔，2010）。</p><p>　　第二，高校應(yīng)鼓勵商業(yè)醫(yī)療保險的推行，提高大學(xué)生的參保率。為了分散大學(xué)生患病風(fēng)險，促進(jìn)學(xué)生的身心健康，學(xué)校應(yīng)該在選擇優(yōu)秀商業(yè)

74、保險公司的合理險種后，對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療保險知識教育，對于商業(yè)醫(yī)療保險的好處及參保的程序等進(jìn)行詳細(xì)說明，消除大學(xué)生對商業(yè)醫(yī)療保險的誤解，使學(xué)生對商業(yè)醫(yī)療保險有正確的認(rèn)識，增強大學(xué)生對風(fēng)險的識別能力和參保意識，提高大學(xué)生自愿參加商業(yè)保險的積極性。高校應(yīng)鼓勵大學(xué)生在參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，自愿參加商業(yè)醫(yī)療保險，作為補充醫(yī)療保險，提高自己的醫(yī)療保障層次。</p><p>　　第三，政府應(yīng)給予商業(yè)保險政策支持，規(guī)范

75、商業(yè)保險市場。由于我國大學(xué)生商業(yè)醫(yī)療保險投保人數(shù)較少，并且保險費較低而賠付率較高，很多保險公司不愿開發(fā)大學(xué)生醫(yī)療保險險種。政府可以出臺相關(guān)政策，例如針對保險公司在該領(lǐng)域的貢獻(xiàn)度，對保險公司進(jìn)行獎勵?；蛘咄ㄟ^免除保險公司該項業(yè)務(wù)的營業(yè)稅等稅收優(yōu)惠，來扶持大學(xué)生商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，發(fā)揮商業(yè)保險的優(yōu)勢，更好的完善大學(xué)生醫(yī)療保險體系。并且，政府要加強對商業(yè)保險市場的管理，規(guī)范商業(yè)保險的競爭機制，杜絕惡意競爭，規(guī)范商業(yè)保險投保手續(xù)、理賠手續(xù)等，使

76、商業(yè)保險有序發(fā)展。</p><p>　　4.2提高校醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量</p><p>　　首先要加強校醫(yī)院的建設(shè)，改變從醫(yī)人員的觀念，從根本上滿足在校大學(xué)生的就醫(yī)需求。建設(shè)資金方面上，筆者認(rèn)為可以從參保所繳納的保費中抽取一定比例的費用，還要加強對從醫(yī)人員的管理，促使他們不斷提高醫(yī)療水平，改善服務(wù)態(tài)度，從而改變大學(xué)生對校醫(yī)院的看法，提高新的大學(xué)生醫(yī)療保險的成本收益率。</p>

77、<p>　　在校醫(yī)院改革方面，筆者認(rèn)為應(yīng)該采取市場競爭機制。首先，可以采取高校所屬、企業(yè)經(jīng)營的方式。高校保留對醫(yī)院的所有權(quán)和部分管理權(quán)，通過競爭機制引入第三方醫(yī)療單位，給予其部分管理權(quán)和經(jīng)營權(quán)。其次，政府、高校和第三方共同出資，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境、提高醫(yī)療人員的醫(yī)療水平。最后，政府和高校根據(jù)學(xué)生就診情況，按照一定比例定期給予補貼。這樣，既解決了大學(xué)生小病就近就醫(yī)的問題，也可以使校醫(yī)院向社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，向社會開放，有了更長遠(yuǎn)的發(fā)展

78、。</p><p>　　4.3加強宣傳提高大學(xué)生參保意識</p><p>　　杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險新的政策施行了1年多，很多大學(xué)生對自身醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)還不夠了解，參保的積極性和認(rèn)識也不高。因此，學(xué)校和社會保障機構(gòu)有關(guān)部門應(yīng)該加強對大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的宣傳，提高大學(xué)生對醫(yī)療保險的認(rèn)識。首先，制作印刷有關(guān)的知識手冊，將制度具體內(nèi)容、定點醫(yī)院、注意事項等包含其中；其次，通過

79、學(xué)校網(wǎng)站、校報和學(xué)生會、學(xué)生社團等大力宣傳，因為筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)40%以上的大學(xué)生通過新聞廣告獲得醫(yī)療保健知識；再次，請專業(yè)人員在每年新生入學(xué)時在學(xué)校進(jìn)行專題講座，講解大學(xué)生醫(yī)療保險政策及具體實施辦法，以及困難學(xué)生可以享受到的補貼辦法，使大學(xué)生正確認(rèn)識和理解通過醫(yī)療保險可以享受到的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)，提高大學(xué)生參加醫(yī)保的積極性和主動性，以便該制度更好的實施，大學(xué)生的權(quán)益更好的受到保護。</p><p>　　另外，針

80、對近些年大學(xué)生的心理問題不斷增多的趨勢，高校要加以重視。大學(xué)生正處于步入社會的準(zhǔn)備階段，多年簡單的校園生活和社會生活有較大不同，尤其是臨近畢業(yè)的畢業(yè)生，由于找不到合適工作，心里壓力大，容易感到內(nèi)疚和慚愧，產(chǎn)生對社會的不滿情緒，更有的人對生活失去信心。高校應(yīng)該設(shè)立心理輔導(dǎo)中心，學(xué)校輔導(dǎo)員及領(lǐng)導(dǎo)要及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的問題，盡早進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免更多自殺等極端事件的發(fā)生。高校通過平時的心理教育，讓學(xué)生懂得自我調(diào)節(jié)情緒，懂得自我保護，這也是大學(xué)

81、生自己在醫(yī)療保險中應(yīng)盡的義務(wù)。</p><p>　　4.4建立大學(xué)生健康保障基金</p><p>　　大學(xué)生是一個特殊群體，他們年輕，患病幾率小，健康狀況總體穩(wěn)定，但重大疾病或意外傷亡呈逐年上升的趨勢?，F(xiàn)在的大學(xué)生存在著很多不良的生活習(xí)慣、缺乏運動等，大學(xué)生醫(yī)療保險必須重視預(yù)防保健，加強對學(xué)生的健康教育，防患于未然，從而降低就醫(yī)成本，提高學(xué)生身體素質(zhì)?？紤]到上述因素，筆者提出建立專門的大學(xué)

82、生健康保障基金的設(shè)想，將大學(xué)生健康保障基金具體劃分為預(yù)防保健基金、醫(yī)療保險基金和風(fēng)險準(zhǔn)備基金三部分。</p><p>　　預(yù)防保健基金撥給校醫(yī)院，并由校醫(yī)院進(jìn)行管理。校醫(yī)院作為學(xué)生就診的主要場所，并且離校園近，應(yīng)擔(dān)負(fù)起預(yù)防保健的責(zé)任，并強化其服務(wù)職能。具體責(zé)任主要包括以下幾個方面：一是對學(xué)生進(jìn)行有針對性、內(nèi)容豐富的健康教育，舉行有關(guān)健康知識講座或宣傳，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的心理素質(zhì)；二是做好大學(xué)生基本

83、的疾病預(yù)防工作，防患于未然，真正成為大學(xué)生健康的守門人；三是定期對學(xué)生進(jìn)行體檢，建立健康檔案，這可由學(xué)生自愿參與，并自付一定比例的費用，以避免校醫(yī)院業(yè)務(wù)的虧損，同時也可增強學(xué)生的費用控制意識。</p><p>　　醫(yī)療保險基金由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)管理，主要用于保障大學(xué)生的基本醫(yī)療。這部分醫(yī)療經(jīng)費又分為門診醫(yī)療和住院醫(yī)療兩部分：小額門診醫(yī)療由個人賬戶支付，超支不補；大額門診醫(yī)療和住院醫(yī)療費實行社會統(tǒng)籌，定比核銷

84、。其具體的管理辦法、經(jīng)費核銷標(biāo)準(zhǔn)和審批程序等，可比照現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度試行。</p><p>　　風(fēng)險準(zhǔn)備基金既可以由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)管理，也可將部分資金向商業(yè)保險公司再投保，將風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給保險公司。這部分基金一方面用于應(yīng)付“超常風(fēng)險”和保險費預(yù)測誤差引起的赤字；另一方面用于補助貧困學(xué)生重病后的醫(yī)療費個人自付部分。</p><p><b>　　結(jié) 論</b>

85、;</p><p>　　大學(xué)生醫(yī)療保險關(guān)系到大學(xué)生的身體健康狀況，關(guān)系到國家未來的長遠(yuǎn)發(fā)展。大學(xué)生這個群體的醫(yī)療保險跟其他群體相比較，應(yīng)當(dāng)具有側(cè)重?；A(chǔ)、靈活多樣的特點?；谖覈壳暗默F(xiàn)實國情，浙江省響應(yīng)國家政策，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是符合當(dāng)前的實際狀況。但是與大學(xué)生的基本醫(yī)療需求較多的實際情況仍然存在一定的差距，相關(guān)部門也缺少對新制度的宣傳和介紹，此外，這對已經(jīng)困難重重的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金也帶來了

86、更大的挑戰(zhàn)。</p><p>　　針對杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險存在的種種問題，筆者得出的結(jié)論是必須充分發(fā)揮高校醫(yī)院的作用，應(yīng)該在新的醫(yī)療改革背景下不斷地提高校醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量，以便在大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)療方面發(fā)揮更好的作用；應(yīng)該充分發(fā)揮高校、社會保險機構(gòu)和商業(yè)保險機構(gòu)的責(zé)任和作用，適時建立大學(xué)生健康保障基金，用于大學(xué)生助醫(yī)貸款，幫助有經(jīng)濟困難的患病學(xué)生度過危機；另外還要加大對醫(yī)療保險的宣傳力度，提高大學(xué)生的參保意識；

87、規(guī)范商業(yè)保險市場，選擇適合大學(xué)生的醫(yī)療保險險種進(jìn)入校園，讓部分有條件的大學(xué)生自愿選擇，提高醫(yī)療保障層次，從而建立起“小病學(xué)校看、大病社會保、商保做補充”全方位的大學(xué)生醫(yī)療保險體系。</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[1]Bundesam S.Ausgaben furgesundhcit.[M].stuttgart:Metzler po

88、eschel verlag,1999.</p><p>　　[2]Ronald J.Vogel.Medicare Issues in Political Economy.[M].Ann Arbor:University of</p><p>　　Michigan Press,1999.</p><p>　　[3]Eric Woerth.Rapport of Pres

89、entation[EB/OL].http://www.performance-publique.gouv.fr,</p><p>　　2007-5-20/2010-11-20. </p><p>　　[4]張冬齡.淺析大學(xué)生醫(yī)療保障制度[D].湖北：武漢科技大學(xué)文法與經(jīng)濟學(xué)院，2009.</p><p>　　[5]高雷，郭智慧，儀垂林．德國大學(xué)生醫(yī)療保險對我國的啟示

90、[J]．保險研究，2006(12)．</p><p>　　[6]魯敏.淺談法國的醫(yī)療保險制度[J]．法國研究雜志，2006(4).</p><p>　　[7]牛慶鈴.公費醫(yī)療制度改革初探[J].前沿，1998(6).</p><p>　　[8]高金娥.“小病公費醫(yī)療+大病醫(yī)療保險”—大學(xué)生“醫(yī)?！钡囊环N好選擇[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007(5).</p&g

91、t;<p>　　[9]張良玉.我國大學(xué)生醫(yī)療保險現(xiàn)狀分析及改革研究[D].廣東：暨南大學(xué)，2009.</p><p>　　[10]莫曲波.社會醫(yī)療保險概論[M].北京:中國勞動社會保障出版社，2010.</p><p>　　[11]雷燕.在校大學(xué)生醫(yī)療保障問題研究與制度設(shè)計[D].陜西：西北大學(xué)，2010.</p><p>　　[12]李均.江蘇省高校

92、學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀與提高醫(yī)保水平研究[D].江蘇：南京醫(yī)科大學(xué)，2006.</p><p>　　[13]黃海霞.中國醫(yī)療保障制度改革歷程的啟示[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2005(6).</p><p>　　[14]袁玲.大學(xué)生醫(yī)療保障問題的探討[J].中國初級衛(wèi)生保健，2006(7).</p><p>　　[15]時特林.大學(xué)生醫(yī)療保險探析[J].中國西

93、部科技，2005(5).</p><p>　　[16]陳秀艷.弱勢群體的社會學(xué)分析[J].沈陽電力高等專科學(xué)校學(xué)報，2009(4).</p><p>　　大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查表</p><p><b>　　基本情況</b></p><p>　　1.您是哪個年級的學(xué)生（）</p><p>　　A、大一

94、 B、大二 C、大三 D、大四</p><p><b>　　A、男 B、女</b></p><p><b>　　3.您來自()</b></p><p>　　A、農(nóng)村 B、城市</p><p>　　4.請問你的年均生活費大約是多少元（）</p><p>　　A、400

95、0以下 B、4000-8000 C、8000-12000 D、12000以上</p><p>　　5.您每年所支付的醫(yī)療費用約為多少（）</p><p>　　A、50元以下 B、50-200元 C、200-500元 D、500元以上</p><p>　　6.您的主要經(jīng)濟來源是（）</p><p>　　A、父母 B、助學(xué)貸款 C

96、、勤工助學(xué) D、借錢 E、親戚無償提供 F、其他</p><p>　　7.請問您的家庭年收入大約是多少元（）</p><p>　　A、小于5000 B、5000-15000 C、15000-30000 D、30000-50000 E、50000-100000 F、1000000以上</p><p><b>　　醫(yī)療保險情況</b>

97、;</p><p>　　1.您對大學(xué)生醫(yī)療保險的了解程度（）</p><p>　　A、非常了解 B、了解一些 C、不了解</p><p>　　2.請問您本人有無醫(yī)療保險（）</p><p>　　A、有 B、無（選無直接跳到第6題）</p><p>　　3.您本人參加的醫(yī)療保險是通過那種途徑獲得的（）</p&

98、gt;<p>　　A、學(xué)校代辦投保 B、家庭自行購買 C、親友饋贈 D、其他</p><p>　　4.你認(rèn)為目前參加醫(yī)療保險對你的作用(（）</p><p>　　A、非常大 B、有一些作用 C、無作用</p><p>　　5.您對目前參加的醫(yī)療保險的滿意度（）</p><p>　　A、滿意 B、比較滿意 C、一般

99、 D、不滿意</p><p>　　6.您從未參加醫(yī)療保險的原因（）</p><p>　　A、從未考慮過 B、不知道如何參加 C、身體健康不需要 D、經(jīng)濟原因 E、其它</p><p>　　7.您認(rèn)為自己每年能夠承受的保險費金額在（）</p><p>　　A、20元以下 B、20到50元 C、50到100元 D、100元以上<

100、;/p><p>　　8.你愿意接受的投保方式為(（）</p><p>　　A、學(xué)校代辦 B、自行購買</p><p>　　9.你選擇醫(yī)療保險首先考慮的是（）</p><p>　　A、承保范圍 B、保費高低 C、保險公司信譽 D、保險公司服務(wù)質(zhì)量</p><p>　　10.你認(rèn)為醫(yī)療保險合適的報銷比例是（）</

101、p><p>　　A、90%以上 B、80-90% C、70-80% D、60-70% E、50-60% F、50%以下</p><p><b>　　衛(wèi)生服務(wù)利用情況</b></p><p>　　1.請問調(diào)查前一個月內(nèi)是否有事身體不適（）</p><p><b>　　A、是 B、否</b>&l

102、t;/p><p>　　2.你身體不適是因為（可多選）（）</p><p>　　A、感冒 B、牙病 C、 眼病 D、耳鼻喉病 E、消化系統(tǒng)疾病 F、心血管疾病 G、其他</p><p>　　3.你生病后，是否進(jìn)行治療（）</p><p>　　A、是 （選是直接跳至5） B、否</p><p>　　4.未治療的原

103、因（）</p><p>　　A、自感病輕 B、經(jīng)濟困難 C、沒時間 D、醫(yī)藥費不能報銷 E、其他</p><p>　　5.如果你進(jìn)行治療，一般花費多少醫(yī)療費（請?zhí)顚懘蟾艛?shù)字--------）</p><p>　　6.這些醫(yī)藥費如何支付（）</p><p>　　A、全部自費 B、醫(yī)療保險和學(xué)校共同支付 C、醫(yī)療保險和本人共同支付

104、D、學(xué)校和本人共同支付 E、醫(yī)療保險，學(xué)校和本人共同支付</p><p>　　7.您如果找醫(yī)生看病，一般會選擇去（）</p><p>　　A、校醫(yī)院 B、省市區(qū)大醫(yī)院 C、縣醫(yī)院 D、鄉(xiāng)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心</p><p>　　8.你選擇醫(yī)療單位的原因（）</p><p>　　A、服務(wù)質(zhì)量好 B、服務(wù)價格低 C、是醫(yī)療保險定點單

105、位 D、醫(yī)院知名度高 E、醫(yī)生知名度高 F、其他</p><p>　　9.請問你調(diào)查前一年內(nèi)是否患重病住院過（）</p><p>　　A、0次 B、1次 C、2次 D、3次 E、4次及以上</p><p>　　10.住院醫(yī)療費中能獲得醫(yī)療保險報銷為多少元（請?zhí)顚懘蟾艛?shù)字--------）</p><p>　　住院醫(yī)療費中能獲得學(xué)

106、校報銷為多少元 （請?zhí)顚懘蟾艛?shù)字--------）</p><p>　　住院醫(yī)療費中自費需要多少元 （請?zhí)顚懘蟾艛?shù)字--------）</p><p><b>　　生活方式</b></p><p>　　1.你會改正你認(rèn)為不好的生活方式嗎（）</p><p>　　A、會 B、不會 C、無所謂

107、</p><p>　　2.過去一周內(nèi)有幾次沒吃早飯（）</p><p>　　A、0次 B、1次 C、2次 D、3次 E、4次及以上</p><p>　　3.過去一周內(nèi)醉酒次數(shù)（）</p><p>　　A、無 B、1次 C、2次 D、3-5次 E、5-10次 F、10次以上</p><p>　　4.您經(jīng)

108、常鍛煉身體嗎（）</p><p>　　A、經(jīng)常參加 B、有時(每周多于一次) C、偶爾(每月多于一次) D、從不參加</p><p>　　5.你了解健康的含義嗎（）</p><p>　　A、非常了解 B、了解一些 C、不了解</p><p>　　6.你優(yōu)先考慮的保健服務(wù)的項目是（）</p><p>　　A、體

109、檢 B、義診 C、健康咨詢熱線 D、保健品 E、健身器 F、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生</p><p>　　7.你從何處獲得醫(yī)療保健消費信息（）</p><p>　　A、醫(yī)生講解 B、新聞廣告 C、醫(yī)療書籍 D、經(jīng)人介紹</p><p>　　8.在過去1年內(nèi)你接受過幾次心里健康咨詢（）</p><p>　　A、0次 B、1次 C、2次 D

110、、3次 E、4次及以上</p><p>　　9.你認(rèn)為開展心里輔導(dǎo)有無必要（）</p><p><b>　　A、有 B、無</b></p><p>　　10.你了解自我心里保健方法嗎（）</p><p>　　A、了解 B、不太了解 C、不了解</p><p><b>　　畢業(yè)論文

111、任務(wù)書</b></p><p><b>　　金融學(xué)</b></p><p>　　浙江在校大學(xué)生醫(yī)療保險存在的問題及對策——基于對杭州市的調(diào)研</p><p><b>　　開題報告</b></p><p>　　浙江在校大學(xué)生醫(yī)療保險存在的問題及對策</p><p>

112、<b>　　一、立論依據(jù)</b></p><p>　　1.研究意義、預(yù)期目標(biāo)</p><p>　　隨著國家教育體制的改革，國內(nèi)各高校的招生規(guī)模正在不斷擴大。大學(xué)生成為一個越來越龐大的群體，這個群體擔(dān)負(fù)了建設(shè)祖國的重任，是國家的未來和希望。他們健康與否不僅關(guān)系到他們平時的學(xué)習(xí)和生活，也將會對他們以后的工作產(chǎn)生一定的影響，所以大學(xué)生的健康保障問題顯得愈來愈重要，成為全社會