中藥學(xué)畢業(yè)論文(含文獻(xiàn)綜述)金番止瀉膠囊提取物不同比例藥效對比研究

1、<p><b>　　本科畢業(yè)論文</b></p><p><b>　?。?0 屆）</b></p><p>　　金番止瀉膠囊提取物不同比例藥效對比研究</p><p>　　所在學(xué)院 </p><p>　　專業(yè)班級 中藥學(xué)(中藥分析

2、與鑒定方向) </p><p>　　學(xué)生姓名 學(xué)號 </p><p>　　指導(dǎo)教師 職稱 </p><p>　　完成日期 年 月 </p><p><b>　　誠 信 聲 明</b>&l

3、t;/p><p>　　我聲明，所呈交的畢業(yè)論文是本人在老師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我查證，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。我承諾，論文中的所有內(nèi)容均真實、可信。</p><p>　　畢業(yè)論文作者（簽名）： </p><p>　

4、　年 月 日</p><p><b>　　目 錄</b></p><p><b>　　摘要Ⅰ-Ⅱ </b></p><p><b>　　1前言1</b></p><p>　　1.1腹瀉研究現(xiàn)狀1</p><p>　　1.2金櫻根

5、、番石榴葉、茯苓概況1</p><p><b>　　2材料與儀器2</b></p><p><b>　　2.1材料2</b></p><p><b>　　2.2儀器2</b></p><p><b>　　3 方法3</b></p>

6、<p><b>　　3.1藥物制備3</b></p><p><b>　　3.2止瀉實驗3</b></p><p>　　3.3 抗炎實驗4</p><p><b>　　3.4抑菌實驗5</b></p><p>　　3.5 藥物安全性評價7</p>

7、<p><b>　　4結(jié)果7</b></p><p>　　4.1抗腹瀉作用比較7</p><p>　　4.2 抗炎作用比較8</p><p>　　4.3 抗菌作用比較9</p><p>　　4.4急性毒性13</p><p><b>　　5討論15</b&

8、gt;</p><p>　　5.1 止瀉、抗炎結(jié)果分析15</p><p>　　5.2體外抑菌實驗結(jié)果分析15</p><p><b>　　6結(jié)論16</b></p><p><b>　　參考文獻(xiàn)16</b></p><p><b>　　綜 述17<

9、;/b></p><p><b>　　參考文獻(xiàn)23</b></p><p><b>　　致 謝24</b></p><p>　　金番止瀉膠囊提取物不同比例藥效對比研究</p><p>　　摘要：目的 金番止瀉膠囊系用水、醇提取番石榴葉、金櫻根、茯苓獲得其多糖、鞣質(zhì)、總黃酮等有效部位

10、，按不同比例混合，評價其有效性及安全性，進(jìn)行藥效對比研究，篩選出最佳比例。方法 采用番瀉葉所致腹瀉模型，觀察自擬藥方番櫻止瀉膠囊提取物不同比例對番瀉葉所致腹瀉的預(yù)防和治療作用；應(yīng)用醋酸所致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)，以及將棉球植入小鼠皮下形成肉芽腫的方法，觀察番櫻止瀉膠囊有效部位不同比例的抗炎作用；以急性毒性實驗研究其安全性；通過金番止瀉膠囊有效部位不同比例混合對枯草桿菌、大腸桿菌和金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌等4種常見臨床細(xì)菌進(jìn)行紙片擴(kuò)散

11、法、試管稀釋法實驗，研究比較不同比例混合藥物的抑菌作用。結(jié)果 三種比例混合藥物對番瀉葉所致腹瀉均有預(yù)防與治療效果，抗炎效果顯著，丙組比例最佳。 三種比例混合藥物對金黃色葡萄球菌，傷寒桿菌有抑制作用，丙比例具有較強(qiáng)殺菌作用。 結(jié)論 甲乙丙比例混合藥物均有止瀉、抗炎、抑菌藥效，丙比例組（A:B:C:D=4:4:0.2:4）為最佳比例。</p><p>　　關(guān)鍵詞： 多糖；鞣質(zhì)；總黃酮；止瀉；抗炎；體外抑菌</

12、p><p>　　A comparative study of Pharmacology and efficacy of A comparative study of Pharmacology and efficacy of different mixed radio among the effective composition of JinFan untiarrheal capsule</p><

13、;p>　　Abstract: Objective To study the the effective parts of polysaccharide, ta-nnins, flavonoids from JinFan antidiarrheal capsule with water, alcohol extrac- tion of Psidium guajava leafs, Rafdix Rosa Laevigata, po

14、ria cocos. This sub- ject research accord- ing to the different mixing ratio effective parts, and com-pare the pharmacological efficacy conresearch,and selected the best proportion. Methods The secretory diarrhoea model

15、 was made with Cassia Angustifolia Extract to o-bserve their anti-</p><p>　　Keywords: polysaccharides, tannin, totalflavonoids, cure of Diarrhea, anti-inflammatory, bacteriostasis in vitro.</p><

16、;p><b>　　1前言</b></p><p><b>　　1.1腹瀉研究現(xiàn)狀</b></p><p>　　腹瀉（diarrhea)是一種臨床常見病、多發(fā)病，分急性和慢性兩類。急性腹瀉是由多種不同原因(如細(xì)菌感染、毒素作用、化學(xué)物質(zhì)刺激等)引起的腸道急性彌漫性炎癥。為常見急癥之一,四季皆可發(fā)生, 夏秋之際發(fā)病率較高, 以大便次數(shù)增多,糞質(zhì)

17、清稀或如水樣為其臨床特征[1]。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇性在2~4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉，可見于腸道感染性疾病、腸道非感染性炎癥、小腸吸收不良和運(yùn)動性腹瀉等[2]。</p><p>　　目前治療腹瀉，一般醫(yī)院首選抗生素進(jìn)行治療，許多腹瀉患者也自行選擇抗生素，由于濫用抗生素引起的二重感染增多, 抗生素毒副作用也導(dǎo)致疾病的不斷出現(xiàn)[3]，隨著臨床上抗生素的濫用，加速了腸道病原菌耐藥性的產(chǎn)生，給臨床治療帶來困難。吸附

18、劑、或抑制腸蠕動的藥物，同時采用補(bǔ)液療法輔助，以防脫水，雖然可以減輕癥狀，對于腸道非感染炎癥有好的療效，但對于感染性腹瀉患者療效有待觀察[4]，且治標(biāo)不不治本。</p><p>　　中醫(yī)治療腹瀉可以在辨證基礎(chǔ)上對癥治療，綜合協(xié)同，對疾病實現(xiàn)早期干預(yù)，減輕患者癥狀，減弱病原體毒素對人體臟腑器官的損害，具有顯著療效，中藥復(fù)方治療腹瀉以葛根黃芩黃連湯臨床運(yùn)用較為廣泛[5]，另還有白頭翁湯等，但組方都過于復(fù)雜，基本上含有

19、八種以上，甚至十五種以上的藥材，原料成本高、制備工藝復(fù)雜，不利于穩(wěn)定性、質(zhì)量的控制。</p><p>　　總之，目前并無治療腹瀉的特效藥可用。</p><p>　　1.2金櫻根、番石榴葉、茯苓概況 </p><p>　　金櫻根為薔薇科植物金櫻子（Rosa laevigata Michx）的根, 性平, 味酸澀, 有固精澀腸作用, 主治遺精、遺尿、痢疾泄瀉、崩漏帶下、

20、子宮脫垂、痔瘡、燙傷等[6]，臨床報道其可治療細(xì)菌性痢疾、小兒脫肛等，水煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌有很強(qiáng)的抑制作用，很強(qiáng)抗噬菌體作用[7]。番石榴（Psidium guajava Linn）為常綠灌木或小喬木，系桃金娘科植物[8]，番石榴葉為番石榴的干燥葉及帶葉嫩枝，民間常用番石榴葉輔助降糖，治療急慢性腸炎、痢疾等疾病。番石榴葉提取物通過瓊脂平板抑菌實驗[9]發(fā)現(xiàn)其對沙門氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌均有抑制作用。茯苓（W

21、olfiporia cocos(Schw.) Ryv.&Gibn）是一種真菌類中藥，多寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上。味甘、淡、平，歸心、脾、腎經(jīng)，具有利水滲濕、健脾和胃、寧心安神等功效。茯苓的主要化學(xué)分為多糖，三萜，脂肪酸等，100%水煎劑對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等均有抑制作用[10]。</p><p>　　1.3本論文研究的意義 </p><p>　　金番止瀉膠

22、囊選用了我國資源豐富的番石榴葉、金櫻根、茯苓三種藥材為原料，用水、乙醇提取番石榴葉、金櫻根、茯苓，獲得其多糖、鞣質(zhì)、總黃酮等有效部位。方中藥味數(shù)較少，制備工藝簡單，原料成本較低，利于穩(wěn)定性、質(zhì)量的控制。</p><p><b>　　2材料與儀器</b></p><p><b>　　2.1材料</b></p><p>　　金

23、櫻根藥材（批號：20131015，廣州致信中藥飲片有限公司)、番石榴葉藥材（批號：20131015，廣州致信中藥飲片有限公司）、茯苓藥材（批號：20130702，廣州康圣藥業(yè)有限公司）、番瀉葉藥材（批號：20091101，廣州致信中藥飲片有限公司）經(jīng)廣東藥學(xué)院高級檢驗師田素英鑒定；黃連小檗堿片（國藥準(zhǔn)字H37021111，青島黃海制藥有限責(zé)任公司）；注射用硫酸鏈霉素（國藥準(zhǔn)字H20054140，深圳華藥南方制藥有限公司）；戊巴比妥鈉（批

24、號：020919，北京化學(xué)試劑公司）阿司匹林（國藥準(zhǔn)字J20130078，拜爾醫(yī)藥保健有限公司）；乙醇（批號：20130110，CP，天津市富宇精細(xì)化工有限公司）；乙酸（批號：20130210，天津市富宇精細(xì)化工有限公司）；KM小鼠由廣東省中醫(yī)藥大學(xué)實驗動物中心提供，動物合格證號SCXK(粵)2014-1002。</p><p><b>　　2.2儀器</b></p><

25、p>　　KQ-500型超聲波清洗器（昆山市超聲儀器有限公司）；UV1102紫外可見分光光度計（上海天美科學(xué)儀器有限公司)；SHZ-D(Ⅲ)循環(huán)水式真空泵(鞏義市英峪予華儀器廠)；CP225D型電子天平（德國Sartorius公司上海恒平科學(xué)儀器有限公司）；AUY220型電子天平（廣州儀通儀器儀表有限公司）；JA2003電子天平（上海恒平科學(xué)儀器有限公司）；電熱鼓風(fēng)恒溫干燥箱（上海訊能電熱設(shè)備有限公司）；DFY-400搖擺式高速中藥

26、粉碎機(jī)（溫嶺市林大機(jī)械有限公司）；HWS26型電熱恒溫水浴鍋（上海一恒科技有限公司，HWS26型）。</p><p><b>　　3 方法</b></p><p><b>　　3.1藥物制備</b></p><p>　　金櫻根乙醇、水提取物制備：金櫻根適量，2次煎煮，每次用8倍水煎煮1h，過濾，合并濾液，濃縮得稠浸膏，再用

27、乙醇（95%）熱回流提取，過濾，濃縮、回收乙醇至稠浸膏，合并水、乙醇所提稠浸膏（記為A）。</p><p>　　番石榴葉乙醇水提取物制備：方法同金櫻根,得稠浸膏（記B)；番石榴葉揮發(fā)油制備：番石榴葉適量，水蒸氣蒸餾法提取揮發(fā)油（記C)。</p><p>　　茯苓水提物制備：茯苓適量（粉碎），加水煎煮2次，每次10倍量、煎煮一小時，過濾，合并濾液，濃縮成稠浸膏(記D）。</p>

28、<p>　　將各提取物稠浸膏按甲比例（A:B:C:D=4:3:0.2:2）、乙比例（A:B:C:D=5:4:0.2:2）、丙比例（A:B:C:D=4:4:0.2:4）混合用蒸餾水配置成適宜濃度。</p><p><b>　　3.2止瀉實驗</b></p><p>　　3.2.1預(yù)防番瀉葉所致腹瀉</p><p>　　取18～22g小

29、鼠50只，隨機(jī)分成5 組, 每組10 只, 雌雄各半。即: 空白對照組、甲比例藥物組（A:B:C:D=4:3:0.2:2）、乙比例藥物組（A:B:C:D=5:4:0.2:2）、丙比例藥物組（A:B:C:D=4:4:0.2:4）鹽酸黃連素組。將以上各組動物稱重標(biāo)記后, 各比例藥物組和鹽酸黃連素組以0. 2 mL/ 10 g 灌胃藥液，對照灌胃生理鹽水,灌胃后正常飲食，連續(xù)7d,末次給藥后30min后，分別灌胃番瀉葉2g?kg-1,(1 m

30、L 相當(dāng)于0.3g生藥材),然后將小鼠單個放在墊有吸水紙的鼠籠內(nèi), 每隔1h換墊紙, 從灌胃番瀉葉水浸液時開始計時，記錄1～4h內(nèi)小鼠排稀糞點數(shù), 比較組間不同時間累積腹瀉次數(shù)( 稀糞點數(shù))及腹瀉指數(shù)。</p><p>　　3.2.2 治療番瀉葉所致腹瀉 </p><p>　　取18～22g小鼠50只，隨機(jī)分成5 組, 每組10 只, 如上分組，連續(xù)灌胃小鼠6d,第7d，各組小鼠分別灌胃

31、番瀉葉2g?kg-1,(1mL相當(dāng)于0.3g生藥材),然后將小鼠單個放在墊有吸水紙的鼠籠內(nèi), 1h后各組灌胃給藥， 每隔1h換墊紙,從灌胃番瀉葉水浸液時開始計時,并記錄1～4h 內(nèi)小鼠排稀糞點數(shù), 比較組間不同時間累積腹瀉次數(shù)( 稀糞點數(shù))及腹瀉指數(shù)。</p><p>　　觀察指標(biāo)[11]: 稀便率: 每只動物所排的稀便數(shù)與總便數(shù)之比稀便級: 表示稀便的程度）</p><p>　　級數(shù)：

32、 1 2 3 4</p><p>　　污跡直徑(cm)： <1 1～1.9 2～3 >3</p><p>　　統(tǒng)計時先逐個統(tǒng)個每一堆稀便的級數(shù),，然后將該鼠所有稀便級數(shù)相加除以稀便次數(shù)得稀便的平均級數(shù), 簡稱稀便級。腹瀉指數(shù)： 稀便率與稀便級的乘積。</p><p>&l

33、t;b>　　3.3 抗炎實驗</b></p><p>　　3.3.1 腹腔通透性</p><p>　　取體重18-22g的健康小鼠50只，雌雄各半，隨機(jī)分為5組，每組10只，如上分組，連續(xù)灌胃給藥8天，每天一次。于末次給藥后30min，尾靜注射0.5%伊文思藍(lán)生理鹽水溶液0.1mL/10g，隨即腹腔注射0.8%冰醋酸生理鹽水0.1mL/10g,20min后脫頸椎處死，（輕

34、輕揉揉小鼠腹部）剪開腹部皮膚肌肉，用6mL生理鹽水分?jǐn)?shù)次洗滌（用注射器分次吸取生理鹽水洗滌）腹腔，用吸管吸出洗滌液，合并后加入生理鹽水至10mL，3000rpm離心15min，取上清液于590nm比色測定吸收度。</p><p>　　3.3.2棉球肉芽腫 </p><p>　　取50只小鼠，雌雄各半隨機(jī)分為5組，每組10只，各組小鼠在腹腔注射戊巴比妥鈉（85mg?kg-1)麻醉下在腋下皮膚

35、切口，在每只小鼠的腋下處先用碘酒消毒，后用75%酒精棉球脫碘后，各切開腋下皮膚約2mm左右長的縱切口，用眼科鑷將1個滅菌棉球（每個10mg高壓滅菌，50℃烘箱烤干，然后浸泡青鏈霉素）植入小鼠腋下，隨即縫合皮膚。當(dāng)天各給藥組按劑量灌胃給藥，每天1次，連續(xù)8天，末次給藥后1h，處死小鼠，仔細(xì)剝離并取出棉球肉芽組織，置于干燥箱中60℃恒溫干燥6h后稱干重，所得重量減去原棉球重，即得肉芽腫的干重。</p><p>　　數(shù)

36、據(jù)處理方法：采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包中多個樣本率比較的方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)用±s 表示，P< 0.05代表差異有顯著性。</p><p><b>　　3.4抑菌實驗</b></p><p>　　平板培養(yǎng)基的制備：在普通營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)液中加入1.5%-2.5%瓊脂粉，置于三角燒瓶中，按（2:100）加水，攪拌使?fàn)I養(yǎng)肉湯瓊脂粉完全溶解，配制成

37、固體培養(yǎng)基。用PH試紙測試并用NaOH調(diào)整PH，蓋橡膠塞，用牛皮紙包扎。置于條件為103.42 kpa，121℃高壓蒸汽滅菌20 min。滅菌完畢后，從滅菌器內(nèi)取出培養(yǎng)基，等培養(yǎng)基冷至50~60 ℃時，在超凈工作臺內(nèi)，無菌操作將培養(yǎng)基傾注到無菌空平皿內(nèi)，直徑90 mm平皿傾注約20 mL，直徑75 mm平皿傾注15 mL凝固后即成平板培養(yǎng)基。</p><p>　　液體培養(yǎng)基的制備：稱取一定量的普通肉湯粉末，加適量

38、蒸餾水中溶解，冷卻至室溫，用PH試紙測試并用NaOH調(diào)整培養(yǎng)液PH，過濾分裝后放于手提式電熱高壓蒸汽滅菌器內(nèi)，升壓至103.43 kPa，溫度121.3 ℃，保持20 min。</p><p>　　細(xì)菌液的制備：取5支種斜面細(xì)菌管和5支肉湯培養(yǎng)基管，左手握持，菌種管斜面朝上位于左側(cè)，肉湯培養(yǎng)基管位于右側(cè)，右手持接種環(huán)，經(jīng)火焰滅菌。試管口迅速通過火焰滅菌；將已滅菌的接種環(huán)伸入菌種試管中，挑取斜面上的菌苔少許，取出接

39、種環(huán)后迅速將菌種移種到肉湯培養(yǎng)基管；先將接種環(huán)的菌種挨著液面的試管壁上輕輕研磨，后直立試管，菌種即混合于肉湯中；取出接種環(huán)并在火焰上燒灼滅菌后放回原處，火焰滅菌兩試管口后，把棉塞分別塞于原試管，在肉湯培養(yǎng)基試管上記上“菌名，接種時間”的標(biāo)記。將培養(yǎng)基置于37℃恒溫箱培養(yǎng)16h。</p><p>　　含藥紙片制作：取3支經(jīng)滅菌后的試管，分別加入經(jīng)滅菌的20張圓濾紙片和甲比例組、乙比例組、丙比例組、黃連小檗堿藥液各1

40、0mL，浸泡4h直至藥液被完全吸收，紙片直徑4mm，每張紙片吸取藥液500μL。</p><p>　　紙片擴(kuò)散瓊脂法：無菌操作環(huán)境下，用無菌微量加樣器吸取100μL細(xì)菌液到固體培養(yǎng)基上，用涂布棒涂抹均勻。鑷子滅菌冷卻后分別夾取經(jīng)滅菌后吸取有不同藥液的圓濾紙片（直徑4mm，每片吸取各比例組藥液500μL）貼于MH瓊脂平板表面。各紙片中心相距不小于24mm，紙片距邊緣不小于15mm，各紙片間距離相等。在平皿背面相應(yīng)的

41、紙片后做好標(biāo)記，記錄好各標(biāo)記所代表的溶液名稱。倒置并送37℃恒溫箱內(nèi)培養(yǎng)18～24h。培養(yǎng)完成后用游標(biāo)卡尺測量抑菌圈直徑（精確到0.1mm），記錄實驗結(jié)果。</p><p>　　試管稀釋法:取10支無菌小試管，編號排于試管架上。無菌操作下往1～10號管各加入2mLMH肉湯。1號管加入藥液2mL混合均勻后吸移取2mL加入2號管,依次稀釋至8號管，吸取2mL棄去，10號管為肉湯無菌生長對照管，9號管為細(xì)菌生長對照管（

42、見表1）。除10號管，用無菌加樣器在其余各管中加入菌液100μL，置于37℃恒溫箱內(nèi)培養(yǎng)16h。凡澄清透明的的管判定為無菌生長，以無菌生長的最高藥物稀釋度為該藥液對細(xì)菌的MIC。從上述無菌生長的試管中挑取培養(yǎng)液，劃線接種于MH肉湯瓊脂平板上，37℃恒溫箱培養(yǎng)24h。平板上無菌落生長說明對應(yīng)管中細(xì)菌全被殺死，以無菌生長的最高藥物稀釋度為該藥對細(xì)菌的MBC.</p><p><b>　　表1 試管稀釋法&

43、lt;/b></p><p>　　3.5 藥物安全性評價</p><p>　　小鼠急性毒性MTD 值測定：取試驗前禁食12h 小鼠，按體重和性別隨機(jī)分為43組，甲比例藥物組、乙比例組藥物、丙比例藥物組，每組10只。藥物組按25mL?kg- 1 小鼠體重灌胃給藥1次，進(jìn)行LD50值的測定。難以測出LD50值，按20mL?kg- 1小鼠體重1 天多次灌胃給藥進(jìn)行MTD和MLD值的測定。根

44、據(jù)各分組小鼠給藥劑量，計算各組分MTD 值。觀察及體重變化情況。</p><p>　　小鼠最大耐受倍數(shù)[12]= × （公式1）</p><p><b>　　4結(jié)果</b></p><p>　　4.1抗腹瀉作用比較</p><p>　　4.1.1 預(yù)防腹瀉效果比較</p><p>　　金

45、番止瀉膠囊甲、乙、丙比例藥物組1h內(nèi)腹瀉指數(shù)與空白對照組對比，腹瀉程度較淺，但無顯著性差異，2h后番瀉葉引起較為強(qiáng)烈腹瀉，各比例組藥物小鼠腹瀉指數(shù)大幅度提升，3h丙比例組小鼠腹瀉指數(shù)(0.600±0.938)，與空白對照組腹瀉指數(shù)(2.500±0.548)比較有顯著性差異（p<0.05);甲、乙組藥物腹瀉指數(shù)分別為(1.733±0.985)，(1.560±0.823)，腹瀉程度較生理鹽水組淺

46、，但無顯著性差異，結(jié)果見表2。</p><p>　　表2 各組對番瀉葉所致腹瀉預(yù)防作用腹瀉指數(shù)的比較</p><p>　　注：與空白對照組比較*P<0.05,**P<0.01。</p><p>　　4.1.2 治療腹瀉效果比較</p><p>　　金番止瀉膠囊甲、乙、丙比例藥物組1h內(nèi)腹瀉指數(shù)與空白對照組對比，腹瀉程度較淺，但無

47、顯著性差異，2h番瀉葉引起較為強(qiáng)烈腹瀉，各比例組藥物小鼠腹瀉指數(shù)大幅度提升，其中丙比例組小鼠腹瀉指數(shù)(1.758±0.917）與陽性組(2.000±0.000)比較腹瀉程度淺，有較好止瀉效果，3h丙比例組小鼠腹瀉指數(shù)(1.000±1.095)與空白對照組腹瀉指數(shù)(2.167±0.753)有顯著性差異（p<0.05);甲、乙組藥物腹瀉指數(shù)分別為(1.567±0.794)、(1.500

48、±0.548)，腹瀉程度較生理鹽水組淺，但無顯著性差異，結(jié)果見表3。 </p><p>　　表3 各組對番瀉葉所致腹瀉治療作用腹瀉指數(shù)的比較</p><p>　　注：與空白對照組比較*P<0.05,**P<0.01。</p><p>　　4.2 抗炎作用比較</p><p>　　4.2.1 腹腔通透性</p>

49、;<p>　　金番止瀉膠囊甲、乙、丙比例組有效部位藥物小鼠吸光度值（ 0.045±0.05）、(0.044±0.011)、(0.050±0.012)與生理鹽水組（0.105±0.106）相比較，甲、乙、丙組均有顯著性差異（P<0.01），丙比例抗炎作用強(qiáng)于陽性組（0.088±0.013）。結(jié)果見表4。 </p><p>　　表4 各組對醋酸提

50、高腹腔通透性抗炎作用的比較</p><p>　　注：與空白對照組比較*P<0.05,**P<0.01。</p><p>　　4.2.2棉球肉芽腫</p><p>　　金番止瀉膠囊甲、乙、丙比例組藥物小鼠棉球凈重（ 6.100±1.5950mg、(7.000±0.667)mg、(5.000±0.667)mg與生理鹽水組（9.0

51、00±1.808）mg相比較，甲、丙組有顯著性差異（P<0.05），丙比例抗炎作用強(qiáng)于陽性組（6.500±0.707）mg。結(jié)果見表5。</p><p>　　表5 各組棉球肉芽腫抗炎作用的比較（慢性）</p><p>　　注：與空白對照組比較*P<0.05,**P<0.01。</p><p>　　4.3 抗菌作用比較</

52、p><p>　　4.3.1抑菌效果 </p><p>　　通過統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計各組抑菌圈直徑，甲、乙、丙比例有效部位組對于枯草桿菌（7.78±0.35）mm、（9.42±0.67)mm、（7.70±0.82）mm與生理鹽水(0.00)mm比較對具有顯著性差異（P<0.01)。對于金黃色葡萄球菌抑菌直徑甲組（7.40±0.83）mm、乙組（7.52&#

53、177;0.83)mm、丙組(6.22±0.98）mm與生理鹽水組（0.00）mm比較有顯著性差異（P<0.01)。對于大腸桿菌、傷寒桿菌無結(jié)果。結(jié)果見表6，圖1、圖2。 </p><p>　　表6 各組紙片擴(kuò)散法抑菌結(jié)果</p><p><b>　　注:- 細(xì)菌未生長</b></p><p>　　4.3.2 MIC測

54、定比較</p><p>　　各比例藥物組與空白組對照均有抑制金黃色葡萄球菌、枯草桿菌生長的作用，甲比例組對金黃色葡萄球菌、枯草桿菌MIC分別為0.0128g?mL-1、0.0064g?mL-1；乙比例組為0.0076g?mL-1、0.0153g?ml-1；丙比例組為0.0082g?mL-1、0.0082g?mL-1。結(jié)果見表7-1、7-2、7-3，圖3、4、5、6、7、8。</p><p>

55、;　　表7-1 甲比例組藥物試管稀釋法抑菌結(jié)果</p><p><b>　　注:- 細(xì)菌未生長</b></p><p>　　表7-2 乙比例組藥物試管稀釋法抑菌結(jié)果</p><p><b>　　注:- 細(xì)菌未生長</b></p><p>　　表7-3 丙比例組藥物試管稀釋法抑菌結(jié)果</p>

56、;<p><b>　　注:- 細(xì)菌未生長</b></p><p>　　4.3.3 MBC測定比較</p><p>　　對金黃色葡萄球菌的MBC值，甲比例組為 0.0255g?mL-1，乙比例組0.0305g?mL-1，丙比例組0.0330g?mL-1。對枯草桿菌的MBC值，甲比例組為 0.0660g?mL-1，乙比例組0.0510g?mL-1，丙比例組

57、0.0330g?mL-1。結(jié)果見表8。</p><p>　　表8 各比例組藥物對金黃色葡萄球菌及枯草桿菌的最低殺菌濃度</p><p><b>　　4.4急性毒性 </b></p><p>　　根據(jù)所做的預(yù)實驗來看，金番止瀉膠囊毒性較低，測不出LD50，以實驗小鼠能接受的最大濃度和最大體積給予試藥測定最大耐受量，,各比例組小鼠服用7天對應(yīng)藥物

58、，體重增長趨勢趨于正常，給藥后連續(xù)觀察7天，各組小鼠均無聳毛、臥、耳殼蒼白或充血、突眼、步履蹣跚、肌肉癱瘓、呼吸困難、昏迷、抽搐、大小便失禁等癥狀產(chǎn)生。經(jīng)最大耐受量試驗考察，以上三種比例混合藥物均可得到MTD，分別為甲42.4 g?kg-1?d-1 ，乙35 g?kg-1?d-1 ，丙33 g?kg-1?d-1 ，根據(jù)2010年版中華人民共和國藥典一部收載[13]茯苓人日常最大用量15g,《南寧市藥物志》可查番石榴葉日常最大用量人為7.

59、5g,金櫻根查《江西民間草藥驗方》人日常最大用量為100g。經(jīng)計算得出各比例組人日常最大用量分別為甲15.7 g?kg-1?d-1 ，乙16.5g?kg-1?d-1,丙12.5g?kg-1?d-1。根據(jù)公式1計算各組小鼠耐受量倍數(shù)分別為甲組844倍、乙組660倍、丙組823倍，均大于100倍，說明金番止瀉膠囊毒性小，安全性高。根據(jù)根據(jù)各組小鼠體重增長趨勢結(jié)果見表9，圖9。</p><p>　　表9 番櫻止瀉膠囊不

60、同藥物比例對小鼠急性毒性MTD</p><p>　　試驗體重變化的影響(χ ±s，n=1）</p><p><b>　　5討論</b></p><p>　　5.1 止瀉、抗炎結(jié)果分析</p><p>　　本課題對金番止瀉膠囊各比例混合藥物的止瀉、抗炎實驗，操作環(huán)境溫度在28~23℃，濕度在35%~65%，在動物

61、最適宜的環(huán)境范圍，本人在小鼠身上反復(fù)實踐，操作技巧達(dá)到了一定熟練程度，陽性藥物以各個試劑的濃度，做過多次預(yù)實驗，濃度可靠、準(zhǔn)確。各藥物組劑量也進(jìn)行了多次計算、校對。所得各比例組混合藥物均有止瀉、抗炎藥效的結(jié)果真實、準(zhǔn)確、誤差較小。</p><p>　　5.2體外抑菌實驗結(jié)果分析 </p><p>　　影響體外抑菌結(jié)果判定的因素有很多，如藥物的濃度、藥物對試驗菌的敏感程度、培養(yǎng)時間、培養(yǎng)溫度

62、、菌種的生長活力、菌液濃度等。諸多因素中，菌種影響比較大，本次實驗中，大腸桿菌在培養(yǎng)6h觀察，發(fā)現(xiàn)藥物組濾紙片存在抑菌圈，到18h再次觀察，濾紙片周圍長滿菌種，無抑菌圈，而傷寒桿菌在培養(yǎng)18小時后，瓊脂培養(yǎng)基呈現(xiàn)透明光滑現(xiàn)象，無明顯菌群。不同細(xì)菌培養(yǎng)物在18～24 h后大多進(jìn)入穩(wěn)定期或衰亡期，該兩種菌種培養(yǎng)環(huán)境與金黃色葡萄球菌、枯草桿菌完全相同。大腸桿菌經(jīng)稀釋后，反復(fù)進(jìn)行實驗，結(jié)果均不理想，無法判斷藥效，傷寒桿菌重新接種，重復(fù)實驗，實驗

63、結(jié)果然與首次相同，推斷大腸桿菌的活力太強(qiáng)而傷寒桿菌活力太弱。</p><p>　　金番止瀉膠囊有效部位不同比例混合藥物對金黃色葡萄球菌與枯草桿菌有明顯的抑菌作用，抑菌圈邊緣清晰，與黃連小檗堿進(jìn)行對照，效果不及黃連小檗堿，但無明顯差異。稀釋法可定量測定中藥對細(xì)菌、真菌的MIC、小殺菌濃度（MBC），測出抗菌中藥的最基本的效學(xué)數(shù)據(jù)，用以評價該藥的抑菌性能，直接在液體中反應(yīng)，不存在吸收和揮發(fā)的問題，因而能比較正確地反映

64、樣品實際的使用效果，實驗結(jié)果準(zhǔn)確，可靠。</p><p><b>　　6結(jié)論</b></p><p>　　實驗結(jié)果表明，金番止瀉膠囊有效部位不同比例混合藥物甲比例（A:B:C:D=4:3:0.2:2）、乙比例（A:B:C:D=5:4:0.2:2）、丙比例（A:B:C:D=4:4:0.2:4）對于番瀉葉所致的腹瀉均有預(yù)防和治療作用，丙比例呈現(xiàn)出較好的止瀉作用；通過抗炎實

65、驗觀察，三種比例的藥物均有較強(qiáng)的抗炎作用，丙比例效果更顯著；通過急性毒性實驗連續(xù)7天觀察，小鼠無明顯毒副作用反應(yīng)，且體重增長趨勢正常，甲、乙、丙比例耐受倍數(shù)為人所耐受的844、660、823倍，該藥物具有較高的安全性。體外抑菌觀察可得，同一濃度下，乙比例抑菌效果較明顯，抑菌能力較強(qiáng)，而丙比例殺菌殺菌力最強(qiáng)。</p><p>　　綜合以上可認(rèn)為甲乙丙三種比例有效部位均有較高的安全性和抗腹瀉、抗炎、抗菌的作用，且經(jīng)比

66、較丙比例（A:B:C:D=4:4:0.2:4）為最佳比例。</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[1] 譚潔，尹進(jìn)．急性腹瀉中醫(yī)藥治療研究概況[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005,25(5):60-64.</p><p>　　[2] 常冰，黃丙元．腹瀉的藥物治療進(jìn)展[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007,23（8）：1172

67、-1173.</p><p>　　[3] Lembcek B，Kist M，Lentze M J，etal． Antibiotic-ass ociated diarrhea: therapeutic as pects and practical guidelines-aninter-disciplinary approach to a common problem [ J ] . Schw ei zRundsch

68、 Med Prax， 2003，92( 17)：809-816．</p><p>　　[4] 徐敬．蒙脫石散在兒童感染性腹瀉中的療效[J]． 中國初級衛(wèi)生保健，2010，24(6)：98．</p><p>　　[5] 徐勁松，徐文沖，霍志毅．加味葛根芩連湯治療濕熱型急性腹瀉療效觀［J］． 黑龍江中醫(yī)藥，2009，(2)：14-15．</p><p>　　[6] 譚年

69、秀，郭巧玲，田素英．金櫻根的藥用歷史及現(xiàn)代研究概況[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（12）：167-169．</p><p>　　[7] 賴岳曉,嚴(yán)寒靜,田素英等.金櫻根提取物體外抑菌活性的實驗研究[J].今日藥學(xué)，2012，22（9）：531-433．</p><p>　　[8] 陳國寶，陳寶田．番石榴葉提取物體外抗輪狀病毒實驗研究[J]．中國醫(yī)藥學(xué)報，2002，17（8）：502-5

70、04．</p><p>　　[9] 王芳，王力，董樂等．  番石榴葉提取物的鑒定及其抗菌作用[J]．分子科學(xué)學(xué)報，2007，(05) ：365-367.</p><p>　　[10] Ya-Long Feng,， Ping Lei，Ting Tian.Diuretic activity of some fractions of the epidermis of Pori

71、a cocos．Journal of Ethnopharmacology：2013，Vol．150 (3)：160-162</p><p>　　[10]Ríos José-Luis.Chemical constituents and pharmacological properties of Poria cocos，Planta Medica：2011，Vol．77 (7)：pp．681-91

72、．</p><p>　　[11]曹玲芝，馬利芹，王麗葉．建立動物腹瀉模型的研究進(jìn)展[J]．安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2008， 36(26)：11383 -11385．</p><p>　　[12]周干南．小鼠腹瀉模型的制備及與腹瀉指數(shù)的應(yīng)用[J]．中草藥，1994, 25(4)：195-199 .</p><p>　　[13]國家藥典委員會．中華人民共和國藥典(第一部)[S]

73、．北京：化學(xué)工業(yè)出版社．2010：646．</p><p><b>　　綜 述</b></p><p>　　治療腹瀉中醫(yī)藥復(fù)方研究進(jìn)展</p><p><b>　　1腹瀉病因病機(jī)</b></p><p>　　1.1 腸腎虛 《景岳全書· 腹瀉》謂:“ (腹瀉)脾強(qiáng)者, 滯去即愈, 此強(qiáng)者

74、之宜清宜利, 可逐可攻也。脾弱者, 因虛所以易瀉, 因瀉所以愈虛,蓋關(guān)門不固, 則氣隨瀉去, 氣去則陽衰, 陽衰則寒從中生, 固不必外受風(fēng)寒而謂之寒也?！?腎藏精以化腎氣, 腎氣是人體生命之動力、五臟之根本, 脾陽依靠腎陽之溫化而發(fā)揮正常作用。腎精充, 腎陽旺盛, 脾陽則有根, 故運(yùn)化正常。聽以</p><p>　　對脾腎兩虛患者應(yīng)重以溫腎助陽為主。</p><p>　　1.2 飲食不節(jié)

75、《素問經(jīng)脈別論》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱?！闭f明脾胃在水濕的運(yùn)化中起著重要的作用，若過食肥甘，暴飲暴食，可損傷脾胃，使水谷運(yùn)化失司，濕濁內(nèi)生，脾惡濕、濕濁，進(jìn)而阻礙脾氣，加重濕濁內(nèi)生，并可溢于肌膚，阻滯經(jīng)絡(luò)，或脾病及腎，脾腎陽虛，水濕運(yùn)化無權(quán)，加重體內(nèi)濕濁；若飲食傷及脾胃，則脾不散精，氣化失司，精微不布，水谷停滯，混雜而下，遂成泄瀉。</p><p>　　1.3

76、感受外邪 六淫之邪，能使人發(fā)生泄瀉，其中以寒、濕、暑、熱等引起的泄瀉較為多見。脾臟喜燥而惡濕，濕邪最能引起泄瀉。《難經(jīng)》所謂“濕多成五泄”，濕邪入侵，損傷脾胃，運(yùn)化失常，所謂“濕盛則濡泄”。</p><p>　　1.4 情志失調(diào) 中醫(yī)即認(rèn)為情志失調(diào)是導(dǎo)致疾病的一個重要因素，《靈樞?口問》日：“故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”。近年來，隨著研究的發(fā)展，越來越深刻的體會到精神因素在疾病發(fā)展過程中的重要作用，精神

77、心理因素雖非直接病因，但可誘發(fā)和加重癥狀。</p><p>　　2 中醫(yī)藥復(fù)方治療方法</p><p>　　2.1寒濕腹瀉代表方</p><p>　　寒濕腹瀉治宜芳香化濁，疏風(fēng)散寒，代表方劑為藿香正氣湯。傳統(tǒng)經(jīng)典方藥藿香正氣劑具有健脾化濕、升清降濁、理氣和中之功，能使?jié)駶嶂巴馍?nèi)化，氣機(jī)通暢，脾胃調(diào)和。方中藿香、紫蘇等芳香之品富含揮發(fā)油，能促進(jìn)胃液分泌，促進(jìn)腸蠕動

78、，有助于消化，疏通氣機(jī)，調(diào)暢情志。趙明德[1]應(yīng)用藿香正氣湯加減治療嬰幼兒腹瀉102 例，處方: 藿香、大膚皮、蘇葉、白術(shù)、茯苓、澤瀉、桔梗各6g。治療組顯效率和總有效率分別為82. 3%、92. 2%，顯著高于對照組( 49. 0%、78. 4%),應(yīng)用藿香正氣湯隨證加味，合理配伍，與病機(jī)相結(jié)合，因而在治療嬰幼兒秋季腹瀉方面療效滿意。呂妍、李丹、唐方等人[2]探討藿香正氣提取物對腹瀉型腸易激綜合征( D-IBS) 模型大鼠腸動力紊亂的

79、調(diào)節(jié)作用。采用碳末推進(jìn)實驗，對各組大鼠小腸推進(jìn)率進(jìn)行比較，得出以下結(jié)果：藿香正氣提取物組與模型組相比干預(yù)后大鼠小腸運(yùn)動明顯被抑制，與模型組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P < 0. 05)，藿香正氣提取物可有效干預(yù)模型大鼠小腸過快推進(jìn)?？芍委熡捎谀c道蠕動增快，食物、水、電解質(zhì)等物質(zhì)在腸腔內(nèi)停留時間縮短，重吸收受阻，而發(fā)生的腹瀉，該腹瀉發(fā)生機(jī)制與</p><p>　　2.2 濕熱腹瀉代表方</p>

80、<p>　　濕熱腹瀉治宜清熱利濕，理腸止瀉，代表方劑為葛根黃連黃芩湯。《漢方簡義》) ：方以甘平之葛根，能散陽邪，兼能起陰氣者，用至半斤，且先煮之，奉以為君。更以甘平之甘草，能緩中，以解風(fēng)熱之搏結(jié)；苦平之黃芩，能療胃中熱，且以清肺止喘；若寒之黃連，取其形之生成相連屬，而名之曰連者，以清其自胃及小腸與大腸三腑，亦生成相連屬者之熱。得胃調(diào)腸厚，以止其利，更清心以止汗?，F(xiàn)代葛根芩連湯配伍抗腹瀉藥效實驗研究，邱愛珠， 陳寶田[3]觀察

81、葛根芩連湯治療感染性腹瀉的臨床療效，共收集確診感染性腹瀉患者（濕熱型）129 例，用葛根芩連湯連續(xù)治療3 d，進(jìn)行療效評價。得到以下結(jié)果：病例取得良好療效，痊愈71 例，顯效36 例，有效20 例，無效2 例，總有效率達(dá)到98．45%。其中致瀉性大腸桿菌性腸炎治療后痊愈45 例， 顯效7 例， 有效11 例， 無效0 例， 總有效率為100%；輪狀病毒性腸炎治療后痊愈26例，顯效29 例，有效9 例，無效2 例，總有效率為96．97%。

82、總體大便常規(guī)轉(zhuǎn)正常者118 例，占91.47%。治療前后中性粒細(xì)胞、WBC和淋巴細(xì)胞數(shù)存在顯著性差異（p<0.05）。從而可以看出葛根芩連湯對</p><p>　　2.3 飲食不節(jié)腹瀉代表方</p><p>　　飲食不節(jié)腹瀉治宜消食導(dǎo)滯，代表方劑為保和丸，緣于古代經(jīng)典名方，是臨床上常用的消食導(dǎo)滯方劑，對飲食停滯、腹脹、痞滿等癥均有一定的治療作用.方劑組成為山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮

83、、連翹、萊菔子，為治療食積的通用方，以脘痞腹脹、惡食噯腐為主證，起到理氣和胃、消食化滯之功效.復(fù)方中藥健脾丸和保和丸對小鼠胃腸運(yùn)動的影響[4]一研究觀察傳統(tǒng)的消食導(dǎo)滯方劑保和丸和健脾丸對小鼠胃腸運(yùn)動功能的影響.保和丸、健脾丸對正常小鼠及脾虛模型小鼠的胃排空均起到明顯的促進(jìn)作用0.029 ± 0.033 vs 0.059 ± 0.035;0.018 ± 0.010 vs 0.059 ± 0.035;

84、 0.036 ± 0.028 vs 0.089± 0.042; 0.029 ± 0.026 vs 0.089 ± 0.042. (P <0.05); 對正常小鼠的腸推進(jìn)運(yùn)動的促進(jìn)作用,保和丸則更優(yōu)于健脾丸8.8 ± 11.3 vs 51.6 ± 9.7,(P <0.05).對腸蠕動功能增強(qiáng)的脾虛模型小鼠的腸推進(jìn)運(yùn)動，保和丸仍有促進(jìn)作用63.5 ± 6.1

85、vs 54.1 ± 12.3,(P <0.05),而健脾丸則可調(diào)節(jié)使</p><p>　　2.4 情志失調(diào)腹瀉代表方</p><p>　　情志失調(diào)腹瀉治宜疏肝理氣，健脾止瀉，代表方劑為痛瀉要方合逍遙散。逍遙散具有疏肝解郁、健脾和營的功效，為調(diào)和肝脾的代表方劑，其成分主要有當(dāng)歸、茯苓、炙甘草、生姜、白芍等。近年來，研究發(fā)現(xiàn)，逍遙散能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、保護(hù)和調(diào)養(yǎng)人體相關(guān)臟器功能、調(diào)

86、控激素的分泌，最主要的應(yīng)用為抑制抑郁情緒的發(fā)生、保肝養(yǎng)肝、恢復(fù)腸胃功能、抗應(yīng)激損害作用等[5],龔錫平等[6] 運(yùn)用慢性溫和不可預(yù)知應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)方式制備CUMS 大鼠模型，造模2 周后灌胃給予逍遙散（20 g ?kg －１、30 g ?kg －１）進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)CUMS 模型大鼠胃殘留率明顯升高，小腸的推進(jìn)率顯著降低，且血清胃動素及胃泌素含量均下降；給予逍遙散續(xù)給藥4 周能明顯改善模型大鼠的胃排空障礙，30 g ?kg －１逍遙散亦能顯

87、著提高模型動物的小腸推進(jìn)功能，逍遙散對模型大鼠對抗血清胃動素及胃泌素水平的低下。提示逍遙散可以改善CUMS 模型動物胃腸運(yùn)動障礙?！毒霸廊珪?#183;泄瀉》曰：“凡遇怒氣便作泄瀉者，必先以怒時夾食，致傷脾胃”。肝氣郁結(jié)、橫逆犯脾、脾虛肝旺，臨床表現(xiàn)情緒焦慮，腹脹、腹痛、大便不暢等，形成肝郁脾虛之虛實夾雜證。故治療以疏肝理氣，補(bǔ)土</p><p>　　2.5 脾虛腹瀉代表方 </p><p&g

88、t;　　脾虛腹瀉治宜健脾溫陽，補(bǔ)中益氣，代表方劑為四君子湯。四君子湯歷來被視為益氣健脾的代表方劑,有關(guān)四君子湯提高脾虛證患者的消化吸收能力和增強(qiáng)機(jī)體的免疫機(jī)能等，高云芳[8]等人在不同劑量四君子湯對脾虛證小鼠消化和免疫功能的影響乙研究發(fā)現(xiàn)，以3種劑量( 12. 5、25、37. 5 g ?kg －１ ) 的四君子湯進(jìn)行治療大黃煎液制備脾虛證模型小鼠，測定小鼠體重、體溫、消化道內(nèi)食糜平均滯留時間、胃排空速率、胃泌素與胃動素水平、脾臟和胸腺

89、脂數(shù)。結(jié)果表明治療組胃泌素的量明顯回升,四君子湯對脾虛證小鼠胃腸運(yùn)動亢進(jìn)與胃腸激素分泌異常均有明顯矯正作用,對脾虛證小鼠的臟器指數(shù)降低均有恢復(fù)作用，四君子湯低、中、高劑量在脾虛證小鼠體溫的恢復(fù)、體重的增長、胃腸運(yùn)動的調(diào)整及胃腸激素的分泌、脾臟和胸腺指數(shù)的恢復(fù)等方面均有較好的治療作用。四君子湯功能甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃；治療榮衛(wèi)氣虛，臟腑怯弱，心腹脹滿，不思飲食，腸鳴腹瀉，嘔噦吐逆。歷年來都是調(diào)理脾虛方藥藥理研究的重點方劑。</p>

90、;<p>　　2.6腎虛腹瀉代表方 </p><p>　　腎虛腹瀉治宜溫補(bǔ)腎陽，代表方劑為四神丸，中醫(yī)認(rèn)為小兒脾常不足, 腎常虛, 由于腹瀉日久, 中陽不足，脾損及腎,導(dǎo)致脾腎陽虛。如《醫(yī)方集解》所說:“久瀉皆由命門火衰, 不能專責(zé)脾胃” , “ 大補(bǔ)下焦元陽, 使土旺火強(qiáng), 則能制水而不復(fù)妄行?！币虼酥委熒蠎?yīng)以溫補(bǔ)脾腎為主,陽復(fù)則運(yùn)化正常。林武[9]自1997 年3 月～1999年3月應(yīng)用“四神

91、丸”治療小兒遷延性及慢性腹瀉84 例, 收到滿意效果,以《校注婦人良方》中四神丸方改為湯劑。藥物有破故紙3～8g , 吳茱萸0.3～3g ,煨肉豆蔻1～5g ,五味子0.5～2g ,生姜1～3g ,大棗2～4 枚，服1～2 個療程后治愈者52 例, 占61.9%;另有4 例服1個療程后未能痊愈自動放棄治療, 記為無效,占4.7%;服3個療程后治愈者18例,占21.4%;好轉(zhuǎn)者10例,占11.9 %。總有效率為93.5%。四神丸方中破故紙

92、補(bǔ)命門火,溫煦脾陽為君;吳茱萸溫中散寒,肉豆蔻和五味子溫腎暖脾、澀腸止瀉為臣,姜棗散寒補(bǔ)養(yǎng)脾胃為佐使,主輔相配,全方共奏溫腎暖脾,固腸止瀉功效,使命門火強(qiáng)而土旺,胃腸功能恢復(fù)而瀉止。</p><p>　　2.7 金番止瀉膠囊處方 </p><p>　　金番止瀉膠囊處方中含有3味藥，金櫻根，番石榴葉，茯苓，金櫻根金櫻根為薔薇科植物金櫻子(Radix Rosa Laevig ataMichx)

93、的根,性平,味酸澀, 有固精澀腸作用, 主治遺精、遺尿、痢疾泄瀉、崩漏帶下、子宮脫垂、痔瘡、燙傷等[10]，主要用于治療細(xì)菌性痢疾、泄瀉、風(fēng)濕痹痛、蛔蟲癥等?；瘜W(xué)成分中以鞣質(zhì)類較多，鄒堂斌，邱運(yùn)梅[11]的藥理研究表明金櫻根中含有的鞣質(zhì)成分具有抗炎、抗氧化和止瀉的作用，對急慢性炎癥均有較好抑制作用，能夠有效抑制炎癥反應(yīng)過程中的液體滲出和組織增生，可看出金櫻根對由炎癥引起的疾病相關(guān)癥狀具有一定治療作用。</p><p&

94、gt;　　番石榴葉為番石榴的干燥葉及帶葉嫩枝，民間常用番石榴葉輔助降血糖，治療急慢性腸炎、痢疾等疾病。番石榴葉提取物通過瓊脂平板抑菌實驗[12]發(fā)現(xiàn)其對沙門氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌均有抑制作用。說明番石榴葉對于細(xì)菌感染所引起的疾病相關(guān)癥狀有一定治療作用。</p><p>　　茯苓味甘，性淡、平，為利水滲濕藥中的健脾安神藥，主要功效有利水滲濕、健脾、安神等，主治寒熱虛實水腫、脾虛諸證.茯苓的主要成分為多聚糖類

95、，其中占75%的茯苓聚糖具有抗腫瘤作用、免疫增強(qiáng)作用、保肝與催眠作用、抗衰老作用、抗單純皰疹病毒作用、抗炎作用等[13]。侯安繼等的藥理研究中通過對茯苓多糖對實驗動物急、慢性炎癥的影響證明其具有一定的抗炎作用[14]。</p><p><b>　　3 前景與展望 </b></p><p>　　腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見癥狀,中藥是祖國醫(yī)學(xué)的瑰寶，我國人民有悠久的使

96、用中草藥的歷史。多數(shù)代表方中的中草藥具有安全性高、毒副作用小、不易產(chǎn)生抗藥性等優(yōu)點。綜上所訴中醫(yī)藥代表復(fù)方在治療腹瀉方面有較好的療效，但目前治療腹瀉的中藥復(fù)方，有的組方過于復(fù)雜如保和丸，葛根芩連湯以及目前治療腹瀉的中藥復(fù)方，如參苓白術(shù)丸等，基本上含有八中以上，甚至十五種以上的藥材，原料成本高、制備工藝復(fù)雜，不利于穩(wěn)定性、質(zhì)量的控制.。</p><p>　　本處方中藥味少，各藥味在抗炎抑菌止瀉方面都有顯著療效，制成

97、膠囊，藥物利用充分，制備工藝簡單，穩(wěn)定性、質(zhì)量可控。改善中藥治療腹瀉的現(xiàn)狀，開發(fā)新品種，為中藥治療腹瀉增添生力軍。</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[1] 趙明德，藿香正氣湯加減治療嬰幼兒秋季腹瀉102 例療效觀察[J]，社區(qū)中醫(yī)藥，</p><p>　　[2] 呂妍，李丹，唐方．藿香正氣提取物對腹瀉型腸易激綜

98、合征模型大鼠腸動力調(diào)控機(jī)理研究[J]．中國中西醫(yī)結(jié)合雜，2001，31(7)：941-945．</p><p>　　[3] 邱愛珠，陳寶田．葛根芩連湯證為感染性腹瀉病治的論證研究[J]．熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2010，6(10)：640-642．</p><p>　　[4] 劉欣，郅敏，雷莉．復(fù)方中藥健脾丸和保和丸對小鼠胃腸運(yùn)動的影響[J]．世界華人消化雜志，2003，11(1)：54-56．&l

99、t;/p><p>　　[5] 繆亞蘭．逍遙散的藥理研究概況[J]．中國處方藥，2010，12(9)：141-142．</p><p>　　[6]龔錫平，何敏，楊靖等， 逍遙散對CUMS 模型大鼠胃腸功能的影響[J]．中藥藥理與臨床，201，29（5）：3-5．</p><p>　　[7] 胡燕，洪敏．柴胡類方治療抑郁癥研究[J]．中國實驗方劑學(xué)雜志，2011，17(2)

100、：255~257．</p><p>　　[8] 高云芳，姚洋．不同劑量四君子湯對脾虛證小鼠消化和免疫功能的影響[J]．中草藥，:2007，38(4)：558-562．</p><p>　　[9]林武．四神丸治療84 例小兒遷延性、慢性腹瀉療效觀察[J]．中國醫(yī)藥學(xué)報，2003，18(8)：510-511．</p><p>　　[10] 譚年秀，郭巧玲，田素英．金櫻根

101、的藥用歷史及現(xiàn)代研究概況[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010,6（12）：167-169．</p><p>　　[11] 鄒堂斌，邱運(yùn)梅．. 金櫻根抗炎及止瀉作用試驗[J]．中國獸醫(yī)雜志，2011，47（5）：52-53．</p><p>　　[12]王芳，王力，董樂等．番石榴葉提取物的鑒定及其抗菌作用[J]．分子科學(xué)學(xué)報，2007(05) ：365-367．</p><p&

102、gt;　　[13] 張璐，劉強(qiáng)．茯苓多糖制備工藝及藥理作用研究進(jìn)展[J]．中國實驗方劑學(xué)雜志，2006，12（4）：61-64．</p><p>　　[14] 侯安繼，彭：施萍，項榮．茯苓多糖抗炎作用研究[J]．中藥藥理與臨床，2003，19（3）15-16．</p><p><b>　　致 謝</b></p><p>　　本論文是在田素