醫(yī)院財務內(nèi)部控制存在問題及優(yōu)化措施

1、<p>　　醫(yī)院財務內(nèi)部控制存在問題及優(yōu)化措施</p><p>　　【摘 要】近年來，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，我國醫(yī)療行業(yè)取得了較快的發(fā)展。但由于長期以來我國醫(yī)院一直沿用傳統(tǒng)的管理模式，不僅管理制度和管理方法缺乏科學性，而且對內(nèi)部控制較為忽視，因此導致當前我國醫(yī)院中會計內(nèi)控制度基礎薄弱，不按照規(guī)定程序來對財務工作中存在的問題進行處理，會計內(nèi)控制度缺乏有效的約束束。文中從醫(yī)院實行財務內(nèi)部控制的必要性入

2、手，對醫(yī)院財務內(nèi)部控制存在的問題進行了分析，并進一步對優(yōu)化醫(yī)院財務內(nèi)部控制的措施進行了具體的闡述。 </p><p>　　【關鍵詞】中醫(yī)院；財務內(nèi)部控制；問題；優(yōu)化措施 </p><p>　　一、醫(yī)院實行財務內(nèi)部控制的必要性 </p><p>　　1.適應新時期醫(yī)療機構健康發(fā)展的需要 </p><p>　　當前醫(yī)院在各項改革工作不斷深入的新形

3、勢下，其經(jīng)濟活動發(fā)生了較大的變化，醫(yī)院經(jīng)營風險和財務風險也不斷增加，這就使醫(yī)院傳統(tǒng)的內(nèi)部控制制度越來越無法適應當前醫(yī)院財務管理的需要。 </p><p>　　2.貫徹執(zhí)行國家有關財經(jīng)法律法規(guī)的要求 </p><p>　　當前財政部要求各單位需要對本單位內(nèi)部會計監(jiān)督制度進行不斷完善，同時還需要建立與本單位具有較好適應性的內(nèi)部會計控制制度，并確保內(nèi)部會計控制制度能夠得到有效的實施。因此當前醫(yī)院

4、建立健全內(nèi)部會計控制制度不僅能夠進一步對國家財經(jīng)法規(guī)的要求進行有效的貫徹落實，而且還能夠更好的確保國家財經(jīng)法律能夠得到較好的執(zhí)行。 </p><p>　　3.預防貪污腐敗行為的制度保障 </p><p>　　當前醫(yī)院中部分財務人員及領導在工作中利用職務之便及制度不完善的地特點來謀取私利，因此需要加強內(nèi)部財務控制，對于一些關鍵崗位和關鍵環(huán)節(jié)加強制約和監(jiān)督，確保能夠?qū)ω澪鄹瘮⌒袨槠鸬接行У念A防

5、作用。 </p><p>　　4.有利于規(guī)范醫(yī)療機構經(jīng)濟管理和提高財務管理水平 </p><p>　　當前我國部分醫(yī)院內(nèi)部管理較為薄弱，內(nèi)部控制制度缺失。針對于這些問題，需要通過加強財務會計內(nèi)部控制，進一步對醫(yī)院財務管理制度進行完善，從而有效的對經(jīng)濟管理活動進行規(guī)范，確保醫(yī)院財務管理水平的提升。 </p><p>　　二、醫(yī)院財務內(nèi)部控制存在的問題 </p&g

6、t;<p>　　1.醫(yī)院相關會計制度更新滯后 </p><p>　　隨著醫(yī)院發(fā)展速度的不斷加快，在醫(yī)院管理工作中一些新問題和新情況得以不斷出現(xiàn)，但醫(yī)院財務內(nèi)部控制制度卻沒有隨之進行及時補充和調(diào)整，醫(yī)院財務內(nèi)部控制方法缺乏科學性，這給當前醫(yī)院財務內(nèi)部控制工作帶來了較大的影響。 </p><p>　　2.缺少評價、監(jiān)督機制 </p><p>　　當前我國很

7、大一部分醫(yī)院內(nèi)部會計控制監(jiān)督和評價機制還不完善，缺乏統(tǒng)一的標準，這就導致內(nèi)部監(jiān)督和評價工作并沒有取得良好的效果。在醫(yī)院經(jīng)濟活動中，財務工作并沒有設置專人專崗，崗位設置上存在著違規(guī)的現(xiàn)象，沒有有效的執(zhí)行分離制約的制度。 </p><p>　　3.制度不夠完善，執(zhí)行不得力 </p><p>　　在當前大部分醫(yī)院發(fā)展過程中，由于缺乏對內(nèi)部控制的重視，所以沒有建立完善的內(nèi)部控制制度，會計內(nèi)部控制制

8、度存在不合理及內(nèi)容不全面的問題，在醫(yī)院客觀環(huán)境發(fā)生變化時，醫(yī)院財務內(nèi)部控制制度也沒有及時進行修改或是補充，這給醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作的開展帶來了較大的影響。 </p><p>　　4.理解程度及內(nèi)控人員素質(zhì)不夠 </p><p>　　近年來，我國會計制度改革力度加大，會計制度在不斷完善過程中新增的內(nèi)容也不斷增加，這就對會計人員素質(zhì)提出了更高的要求。當前醫(yī)院發(fā)展過程中由于對醫(yī)療服務工作更為

9、重視，更注重對于醫(yī)療專業(yè)技術人員的培養(yǎng)，醫(yī)院會計人員整體素質(zhì)不高，再加之內(nèi)控人員結(jié)構參差不齊，在具體工作中由于對現(xiàn)行法律法規(guī)缺乏深入理解，不能與崗位要求有效的適應，從而給內(nèi)控工作的實施帶來了較大的難度。 </p><p>　　5.內(nèi)控的激勵與約束機制薄弱 </p><p>　　當前，我國醫(yī)院發(fā)展過程中各項經(jīng)濟業(yè)務在處理了都制定了明確的制度，而且對經(jīng)濟業(yè)務的目標、職責分工及行為都進行了有效的

10、規(guī)范，但在內(nèi)控激勵及約束機制方面還較為薄弱，存在著不完善的地方。很大一部分醫(yī)院對成本核算和激勵機制缺乏重視，無法做到事中監(jiān)督和事后評價，在醫(yī)院運營過程中由于不能及時獲取正確的信息，從而對管理的水平帶來了較大的影響。 </p><p>　　三、優(yōu)化醫(yī)院財務內(nèi)部控制的措施 </p><p><b>　　1.完善內(nèi)控環(huán)境 </b></p><p>　

11、　貫徹不兼容職務相分離的原則，科學劃分職責權限。隨著新業(yè)務不斷發(fā)生，制定相應新的制度，發(fā)現(xiàn)漏洞及時改善、補充，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境，設置健全的、有層次的組織機構。 </p><p><b>　　2.加強人員培訓 </b></p><p>　　應對內(nèi)控人員進行職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓，增強他們的自我約束力和工作能力。減少人為性和技術性錯誤。選派業(yè)務素質(zhì)較好的內(nèi)審人員外

12、出進修、培訓等方法，以培訓學習及考核來提高內(nèi)部審計人員的整體素質(zhì)，全面提高他們的思想素養(yǎng)、理論水平、學歷層次。 </p><p>　　3.建立內(nèi)部稽核制度 </p><p>　　會計機構內(nèi)部稽核制度是會計機構自身對于會計核算工作進行的一種自我檢查、自我審核的制度，建立會計機構內(nèi)部稽核制度可以防止會計核算工作上的差錯和有關人員的舞弊，提高會計核算工作的質(zhì)量。同時，加強會計稽核工作是做好會計核

13、算工作的重要保證。 </p><p>　　4.建立規(guī)范的重大經(jīng)濟事項決策機制和程序 </p><p>　　隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，競爭日益激烈，加強對項目立項、評估、決策、實施、處置、報告制度等環(huán)節(jié)的控制，實行集體審議聯(lián)簽，控制風險。 </p><p><b>　　5.內(nèi)部審核制度 </b></p><p>　　內(nèi)部審計既是

14、醫(yī)院內(nèi)控的重要保證，又是內(nèi)控執(zhí)行情況的監(jiān)督環(huán)節(jié)。通過內(nèi)審人員經(jīng)常或定期的審計工作，起到消除隱患、改進管理、提高效益、完善制度的作用。 </p><p><b>　　四、結(jié)束語 </b></p><p>　　當前，我國醫(yī)院財務內(nèi)部控制工作涉及的范圍較廣，因此需要醫(yī)院領導層要做好積極配合工作，進一步對內(nèi)控制度進行過關，各部分也需要與內(nèi)部人員進行積極配合，單位內(nèi)控人員也需要

15、加快對自身知識結(jié)構的更新，努力提高業(yè)務技能和職業(yè)道德素養(yǎng)，確保自身綜合能力的提升，這樣才能確保醫(yī)院財務內(nèi)控工作的順利開展，為醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎。 </p><p><b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1]蘇榮益.醫(yī)院財務內(nèi)部控制制度研究[J].經(jīng)濟師，2011-03-05. </p><p>　　[2]楊帆，方永