關于醫(yī)護服裝設計的變遷分析

1、<p>　　關于醫(yī)護服裝設計的變遷分析</p><p>　　【摘 要】隨著科技的不斷發(fā)展，醫(yī)護服務的理念也在不斷進步。本論文主要是通過對國內(nèi)外醫(yī)護服裝在不同時期的設計分析：使我們對醫(yī)護服裝的發(fā)展有一個比較全方面的了解，正面反映出不同時期醫(yī)護人員的精神面貌，體現(xiàn)出醫(yī)護服裝發(fā)展變遷的文化理念，從而為適應現(xiàn)代醫(yī)護服裝的設計提供依據(jù)。 </p><p>　　【關鍵詞】醫(yī)護服裝；服裝設計；

2、變遷分析 </p><p>　　現(xiàn)代醫(yī)護服裝作為職業(yè)裝的一種，它不同于一般服裝，是一種顯示作業(yè)者不同崗位不同任務的特殊制服，醫(yī)護服裝既要保證穿著者的安全與身心健康，又能夠在視覺上給患者帶來安全和信任的感覺，還能夠給環(huán)境和工作場所的秩序和美觀帶來良好的影響。因此，醫(yī)護服裝在設計上的重要性尤為突出。隨著時代的進步，醫(yī)護服裝設計理念在不斷增強，從而對醫(yī)護服裝提出了更高要求。為了能夠設計出更好的適應現(xiàn)代醫(yī)務工作者的醫(yī)護服

3、裝，我們應該以史為鑒，分析不同時期的國內(nèi)外醫(yī)護服裝設計的發(fā)展與變遷，通過對醫(yī)護服裝不同時期的分析，提出問題，并能解決問題，才能最終設計出可以適應現(xiàn)代醫(yī)務工作者的醫(yī)護服裝。 </p><p>　　一、國內(nèi)醫(yī)護服裝的現(xiàn)狀 </p><p>　　目前，國內(nèi)醫(yī)生日常工作服以白大褂為主。衣長通常在膝蓋處或膝蓋下五厘米之間浮動，后開叉，領型主要為平駁領，前開襟，單排扣為主也有部分醫(yī)院為雙排扣，腰部一般

4、不設腰帶，夏裝為短袖，冬裝為長袖，冬裝袖口用紐扣或松緊帶收緊。各醫(yī)院大致相似，細節(jié)上略有不同。醫(yī)生日常工作時通常不戴帽，鞋子也未做嚴格統(tǒng)一。 </p><p>　　國內(nèi)護士日常工作服款式較多，變化也較大，有符合國家規(guī)定的款式，也有體現(xiàn)自己醫(yī)院服務特色的款式。女護士服常見款式為連衣裙式，衣長通常在膝蓋處或膝蓋下五厘米之間，也有部分科室為了行動更為方便，采用上下分體式，上衣衣長通常在臀圍以下三到五厘米，腰部收身束腰帶

5、。此外，男護士服也為上下分體式，不收腰無束帶。護士服的領型主要為小立領、門襟通常偏左，也有部分醫(yī)院或部分科室門襟偏右，夏裝為短袖，冬裝為長袖，冬裝為緊袖口或開關袖。常用的顏色為白色、淺藍、中綠、粉紅色與白底小碎花。冬季護士服外常罩一件無領開衫，顏色主要為深藍色與淺粉色。護士通常戴帽，男護士戴雙邊帽，女護士戴圓帽或燕尾帽，護士帽的顏色一般與護士服的顏色相統(tǒng)一。護士鞋通常為白色的布面膠底鞋，并具有輕靈舒適，防滑透氣的特點，走起路來無聲無息。

6、 </p><p>　　醫(yī)護手術服包括洗手衣和外套，常見顏色為不同明度和純度的藍、綠和紫色。洗手衣為內(nèi)穿的上下分體衣，上衣為短袖，便于醫(yī)護人員手術過程中的操作，領型一般為V字領或圓領，夏裝為寬松長褲，腰部用抽繩調(diào)節(jié)褲腰寬度，手術過程中，為了行動便捷，腰繩通常系在上衣外面。為了起到防護作用，防止細菌的侵犯，手術服外套是一件反穿衣，背部用本布的帶子系結，外套為長袖，領口較高。通常情況下，手術服的帽子和口罩由一次性非織

7、造布制成，手套也選用一次性的醫(yī)用橡膠手套，從而防止交叉感染。 </p><p>　　二、早期的醫(yī)護服裝 </p><p>　　1800年代以前，對病人的護理一般由家庭成員來完成，而在某些情況下，一些沒有家庭成員的病人，護理工作則由修道院中女修道士執(zhí)行，故有“修道派護理”之稱。因此，早期的護理服其實是修女服的延續(xù)，而且也并不是出于衛(wèi)生的目的，僅僅是出于一種習慣。 </p>&l

8、t;p>　　1804年，北美戰(zhàn)地醫(yī)生的服裝是白色，領口較高，外面圍一條深色圍兜。圍兜的式樣非常簡單，胸前用一根帶子套在脖子上，胸以下的部分用整塊布圍住，腰部用系帶方式固定。這便是早期的醫(yī)護服裝樣式。 </p><p>　　護士在醫(yī)院出現(xiàn)的時間并不長。19世紀初，英國雖然設立了許多較大規(guī)模的醫(yī)院，但還沒有專門的護士。1836年，德國有一位青年宗教人士開設了一所醫(yī)院，并訓練了一批年輕的姑娘，專門負責病人的護理工

9、作，這就是最早的護士。 </p><p>　　1852年，克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)，弗洛倫斯?南丁格爾積極參與了軍事醫(yī)院的護理工作，當時還沒有專門的護士服，只是簡單地將圍裙系在腰上。然而，1860年，南丁格爾在英國的圣多馬醫(yī)院創(chuàng)立了世界上第一所護士學校，并且首創(chuàng)了護士服。這個時期的護士服，以“清潔、整齊并利于清洗”為原則。樣式雖有不同，卻也大同小異。此后，世界各地的護士學校相互效仿。但美國護士學校的服裝各具特點，樣式不一

10、，且要求在政府注冊，彼此不準仿制，并規(guī)定不許著護士服上街或外出等。然而，歐洲對護士服的限制比較寬松。 </p><p>　　南丁格爾時期，傳染病護理人員的安全問題已受到重視，在對醫(yī)院的衛(wèi)生條件做了重大改善的同時，也需要織物技術的不斷改進，這就促進了具有抗菌性能服裝的出現(xiàn)。 </p><p>　　后來，法國生物學家路易?巴斯德發(fā)現(xiàn)，微生物是各種傳染病的起因，并用消毒法成功地防止了啤酒變酸。1

11、868年，英國著名外科醫(yī)生羅斯特把“巴斯德消毒法”應用于醫(yī)學，并主持了格拉斯哥醫(yī)院的改革，醫(yī)生、護士開始統(tǒng)一戴白布帽穿白大褂。由于這項改革的成功，醫(yī)院的死亡率也大大降低。從此，醫(yī)務人員便有了“白衣戰(zhàn)士”的美譽。 </p><p>　　直到1886年，蒸汽滅菌法得到全面推行。庫爾特?席梅爾布施設計了敷料滅菌筒，艾恩斯特?馮?貝格曼還設計了手術服。貝格曼用經(jīng)過消毒的雪白長外套代替了原來的黑長袍，與長外套相匹配的，還有

12、無菌白帽、口罩和極薄的橡膠手套，醫(yī)務人員才真正穿上了白大褂。手術服和手術用蓋布最初使用結構緊密的棉機織物，一段時間后改用經(jīng)拒液化學物質(zhì)整理得到的緊密的機織物。 </p><p>　　早期的護士服不僅要衛(wèi)生，還體現(xiàn)了一定的防護性，全身除了臉和手，其他部位都被裹得嚴嚴實實。但是到了19世紀末20世紀初，美國的護士服開始流行泡泡袖設計，并影響到英國倫敦的護士服設計。另外，在這個時期，受殖民統(tǒng)治的影響，護士經(jīng)常從一個地區(qū)

13、被調(diào)到其它地區(qū)去完成一項工作。他們通常穿著短斗篷，并逐漸成為被識別的標志。第一次世界大戰(zhàn)中，澳大利亞的戰(zhàn)地醫(yī)生穿著的斗篷也使用了相同的設計。 </p><p>　　在當時，護士服的顏色發(fā)揮著職位識別的作用，主任護師或其它高職位的護士一般穿顏色較暗的護士服，而普通的護士則穿顏色較淺的護士服，并配圍裙。此外，在這個時期英國的護士服中還出現(xiàn)了可拆式高領。 　　20世紀初，以伊迪絲?卡維爾（1865年―1915年）為代

14、表的一些護士，穿著的護士服仍然帶有濃重的修女服色彩，但她們所戴的面紗已經(jīng)不止是延續(xù)修女的習慣，而更是出于衛(wèi)生的考慮，為了防止長發(fā)脫落，需要把頭發(fā)高高的束成一個髻，然后用帽子或面紗完全的罩起來。另外，由宗教組織創(chuàng)辦的護士學校，選用的護士服采用類似的設計，主要區(qū)別在領口上，由完全包裹的高領設計改為敞開式的領口設計。仍然是在這一時期，還有一款重要的醫(yī)護服裝樣式，無論是護士還是護士學生都有穿著。她們習慣在護士服的外面罩一件長度及腳踝的圍裙，這樣

15、不但可以盡量遠離病原體，防止交叉感染，而且還使罩在圍裙內(nèi)部的護士服不容易變臟。除此之外，這款護士服的袖口采用封閉型設計，無論這種設計在當時是為了保暖、還是為了活動便捷，還是出于防護的目的，但這種袖口的設計確實可以滿足這三個功能。 </p><p>　　第一次世界大戰(zhàn)中，英國醫(yī)生穿著服裝款式己接近現(xiàn)代醫(yī)師的手術服，但比現(xiàn)代的手術服寬松。大致為圓領、反穿衣的樣式，非常寬松.腰部用系帶方式固定，衣長接近腳踝。此時芬蘭部

16、隊的隨軍護士依然戴著修女式的頭飾。額頭和臂章上都有紅十字標志，很容易識別。由于極端天氣，白色的護士服外還通常罩一件厚厚的大衣。另外，在過去的時間里，護士服以白色與素色為主，而在一戰(zhàn)期間，美國海軍護士穿著彩色的護士裙，并搭配白色上衣，以及黑暗的海軍護士帽。 </p><p>　　直到1921年，一戰(zhàn)結束后，美國海軍護士服有了一點變化，主要是在護士帽上有了新的設計，護士帽上出現(xiàn)了條紋，而且會根據(jù)職位的不同，確定條紋的

17、數(shù)量，這與目前醫(yī)院根據(jù)燕尾帽上條紋的數(shù)量區(qū)分護士職位的做法有相似之處。同時，美國海軍護士服也影響到美國其他醫(yī)院和護士學校的護士服樣式。 </p><p>　　而到了1936年，南丁格爾去世11年之后，護士帽開始變得千奇百怪，幾乎每所護士學校都設計了自己的“校帽”，這個時期大多數(shù)護士帽都很小，更像是一件配飾，是護士職業(yè)的象征。 </p><p>　　1923-1960年，美國海軍護士服分為室

18、內(nèi)護士服與室外護士服，室內(nèi)護士服與典型的護士服樣式相似，美國海軍護士們通常穿著相同的護士服，佩戴不同的護士帽。而室外護士服看起來則更正式，通常由外套、領帶和裙子構成，而且相同的款式會有兩種顏色――白色和藍色，并有與之相匹配的襪子和鞋。除此之外，美國海軍護士服中還有專供雨天穿著的護士服。甚至連短小保暖的毛衣也被引進到美國海軍護士服中，這與目前醫(yī)院冬裝的穿著方式非常相似。 </p><p>　　第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)后，

19、由于服裝材料的短缺，為了降低服裝的成本，女護士通常穿著與男士兵相同材料與顏色的服裝。1943年，匹茲堡大學被授權組織美國實習護士隊，一款新的制服出現(xiàn)。這是一件灰色羊毛套裝或大衣，紅色肩章，另外一種改變就是著名的蒙哥馬利貝雷帽和工裝褲被引進到護士服中。 </p><p>　　雖然，二戰(zhàn)期間面料的供應由聯(lián)邦政府控制，比利時的巴克公司還是設計了時尚的護士服，為了應對材料的短缺，公司決定使用尼龍纖維，并采用最小化設計――

20、小翼領襯衣，袖子很短，它被用來代替開襟羊毛衫。 </p><p>　　戰(zhàn)爭時期，德國紅十字會護士基本穿統(tǒng)一的護士服。中等灰色或藍灰色細條紋襯衫和裙子與可拆卸白領搭配，外面通常罩一件圍裙，裙擺在膝蓋以下，頭飾是筆挺的白護士帽，并穿著黑色絲襪和黑色系帶的鞋。另外，在面料的研發(fā)方面也有了很大進展，在二次世界大戰(zhàn)中，美國開發(fā)了一種經(jīng)氟化碳和苯化合物處理的高密機織物運用于手術服中，戰(zhàn)后，一般民用醫(yī)院很快采用了這些織物。 &

21、lt;/p><p>　　三、醫(yī)護服裝的“黃金時代” </p><p>　　醫(yī)護服裝的“黃金時代”始于1950年，隨著二戰(zhàn)結束，服裝工業(yè)迅速發(fā)展，護士服的短袖取代了長袖，袖口、領口、腰帶、紐扣，以及口袋的設計，兼具美觀和功能。在當時常見的袖口裝飾為：白色或彩色的護士服被折起2英寸的白色裝飾邊緣，或是在袖子的邊緣加上長度約3英寸的蓬松袖口，極具裝飾效果。不過，比起外形時髦的護士服，簡潔大方的款式更

22、受歡迎。 </p><p>　　20世紀50年代，醫(yī)用面料方面也有了重大突破。早期手術服材料為稀薄的機織棉布，1952年William C.Beck首先提出手術衣材料需要有阻擋液體進入的能力。棉布在干燥時還具有防細菌的能力，但在濕態(tài)下無法抵御細菌入侵。此后，新一代醫(yī)用織物開始研究并投放市場。隨著醫(yī)用面料的不斷研制與創(chuàng)新，一次性的護士帽出現(xiàn)，自這個時期以來，非織造材料的防撕破性得到了提供，并被積極地應用到外科手術領

23、域。 </p><p>　　20世紀60年代，棉與棉混紡成為醫(yī)護服裝的主要面料，此外，巴克公司還將經(jīng)紗編織面料運用在醫(yī)護服裝中，這一類型的織物，擁有優(yōu)雅的外觀，舒適的觸覺，且容易清洗。在這個時期，護士裙子又開始變短了，然而，這次不再是由于戰(zhàn)爭時期物資的緊缺，而是因為這已成為當時的時尚，長度到膝蓋合身的護士服變得流行起來。另外，護士服的領口“打開了”，其中以“彼得潘式”的小翻領最為盛行。在這個時期，開始出現(xiàn)了男護士

24、。 </p><p>　　20世紀70年代，制服褲子被廣泛運用到護士服裝中。一次性無紡布帽子變得越來越流行，到了80年代，一次性圍裙也被廣泛使用。除此之外，70年代，在醫(yī)用防護領域中，開始采用防護性能和耐久性都得到提高的新型機織物材料。因此，一次性防護紡織品與耐久性織物在手術服中同時被廣泛使用，而且各有利弊。 </p><p>　　隨著時代的發(fā)展，洗手衣成了更多護士的選擇，特別是在大多數(shù)發(fā)

25、達國家，穿著洗手衣能讓護士工作更高效和舒適。另外，由于它的中性設計，女護士和男護士都能穿用。 </p><p>　　四、國內(nèi)醫(yī)護服裝的發(fā)展 </p><p>　　20世紀初，隨著西方各國派遣傳教士和醫(yī)生相繼來我國開辦醫(yī)院，出售西藥。醫(yī)護服裝也隨之傳入。然而，由于白色為醫(yī)護服裝的主要顏色，但在我國卻是喪事的標志，在當時顏色的選定成為我國醫(yī)護服裝的主要難題。于是最終決定：醫(yī)生還是著教士裝，女護

26、士改為粉紅色衣裙，發(fā)梢上系紅頭繩，男護士著藍色長衫。 </p><p>　　同樣，對護士帽的戴用也異議頗多，一時難以統(tǒng)一。直到20年代后，護士帽才被逐漸接受，并被賦予高尚的意義，寓意健康與幸福。后來，戴護士帽成為常規(guī)，而且只有正式護士才可佩戴，不過男護士在護士帽佩戴方面沒有特殊要求。 　　在當時，盡管醫(yī)護服裝的款式多樣，卻統(tǒng)一體現(xiàn)醫(yī)護人員的職業(yè)特征與沉穩(wěn)平和的氣質(zhì)。這個時期，醫(yī)生穿的是白大褂式服裝，女護士服為連

27、衣裙式、上下分體式或圍裙式，男護士服裝通常為白長衫，袖口一般較為寬大，也有收緊的款式。而且一些醫(yī)院通過色彩的不同，對女護士與男護士的服裝進行了區(qū)分――男護士服裝為藍色，女護士為白色。此外，護士著裝時，要求鞋、襪、褲的顏色均為全白或黑色，并規(guī)定護士除佩戴中華護士會特別的別針外，一律不許佩戴首飾。 </p><p>　　例如，在上海圣伊麗莎白醫(yī)院，護士服是白色A型寬松連衣裙樣式，裙擺較大，不收腰.領口較高，小方領，袖

28、口非常寬大，呈喇叭狀，7分袖的長度，裙長至小腿中部，離地約25厘米。 </p><p>　　這個時期，協(xié)和護校女護士服為襯衫與圍裙，袖口較小，女護士圍裙為藍色，畢業(yè)后為白色，頭上戴一頂方形護士帽。男護生服則為白色上衣，衣長至腰，前身有兩排扣子，并有立領，袖口較小，褲子為西服褲樣，鞋襪均為白色。男護生帽的佩戴無嚴格規(guī)定，可戴可不戴。 </p><p>　　1926年，第八屆全國護士代表大會曾

29、提出制定中國護士服裝的議案。代表們紛紛討論并一致贊成：不論女護士男護士均應戴護士帽并著圍腰。一時間，北京各醫(yī)院護士服的主要樣式為：短白褂，外罩長馬夾，男護士的長馬夾為藍色，女護士為白色。這一時期，北京協(xié)和醫(yī)學院護士學校護士的服裝樣式為上下分體式套裝，上衣內(nèi)穿短白褂，外罩長馬夾，褲裝屬直筒寬松式，褲口較大。這種護士服工藝簡單，適合大批量生產(chǎn)，且容易清洗，但由于袖口過大，會對工作產(chǎn)生不便。另外，男護生服為白長衫，受美國護理界影響，左袖上繡有

30、護士學校校名，這種款式很容易與當時飯莊及旅館、茶房的長衫混淆，因此后來決定改變款式。 </p><p>　　1928年，畢業(yè)于北平協(xié)和高級護士學校的林斯馨女士在第九屆全國護士代表大會上，首先提出統(tǒng)一全國護士服裝的提案，得到與會者的重視與響應，當即組成護士服裝研究委員會，專門進行設計研究，其標準為舒適、簡單、雅觀、易洗、莊重，并改變了袖口過大等缺點，以更好地滿足服裝的便捷性。隨后，該委員會將重新設計的服裝樣式刊登在

31、護士季報上，要求全國護士統(tǒng)一制作。 </p><p>　　30年代后期，護士服裝頗為年輕女性看好，護士穿素雅大方的護士服，護士學校的學生服為藍衣、白裙、白領、白袖頭、白色護士鞋、白襪、白色燕尾帽，衣裙下擺離地10英寸，統(tǒng)一制做的半高跟網(wǎng)眼帆布護士鞋，走起路來舒服、無聲，許多護士一起走路時，非常整齊且十分精神。我國公共衛(wèi)生護士的服裝與醫(yī)院護士服不同，她們穿深藍色中國式裙褂，外面加白色袖口及白色領子，中西結合，合乎時

32、宜。 </p><p>　　1948年，中國護士會規(guī)定，護士必須穿白色服裝及戴白帽，護士學校的學生著藍白兩色，護理員不得戴帽，不可穿藍白兩色服裝?？傊诋敃r護士、護生、護理員的著裝就有了嚴格的區(qū)分。 </p><p>　　新中國成立后，隨著我國現(xiàn)代醫(yī)療制度的不斷完善，醫(yī)護服裝基本進入規(guī)范化的“白大褂”階段。直到1982年6月，為適應醫(yī)院科學管理與醫(yī)務人員的需求，衛(wèi)生部醫(yī)政司和輕工業(yè)部二輕

33、局聯(lián)合召開了醫(yī)院服裝設計座談會，對醫(yī)院職業(yè)服裝的類別、基本要求及各類人員服裝的設計造型提了具體意見。并委托北京、上海、廣州、重慶、無錫、撫順、甘肅七家服裝研究所負責設計和制做樣品。經(jīng)與會人員共同研究，對《醫(yī)院職業(yè)服裝管理暫行規(guī)定》初稿作了補充修訂，并提出了《醫(yī)院職業(yè)服裝統(tǒng)一標準》的意見，1983年正式發(fā)布，并規(guī)定各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生部門可根據(jù)南北方氣候差異、變化，城鄉(xiāng)差別及取暖條件等具體情況進行選擇，要求盡量在全?。ㄊ校┗蛞粋€地區(qū)、一個

34、城鄉(xiāng)范圍內(nèi)統(tǒng)一服裝。不同人員不同職務采取什么特殊標志，由省、市、自治區(qū)研究確定。這些標準與規(guī)定對現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)務服裝仍具有一定的影響作用。 </p><p>　　到了1992年，又有部分醫(yī)院參照當前國際上的流行做法，按照科室在款式和色彩上進行一些區(qū)分。 </p><p>　　2011年11月3日，醫(yī)管局發(fā)布了《直屬醫(yī)院主要工裝被服現(xiàn)行技術參數(shù)（討論稿）》對醫(yī)務服裝的款式、色彩、面料、規(guī)格做出

35、了詳細規(guī)定。 </p><p>　　總之，通過對醫(yī)護服裝不同時期的發(fā)展變遷分析，可以明確看到醫(yī)護士服裝隨著時代和科技的進步日趨完善。我國醫(yī)護服裝的設計在當今為了適應現(xiàn)代化的醫(yī)療需要也在不斷提升品質(zhì)，按照醫(yī)、技、護、管理、工勤、手術、防護等類別設計醫(yī)護各崗位服裝的整體風格，實現(xiàn)穿著舒適、美觀、大方、易識別和人性化，使醫(yī)護整體服裝的視覺感受達到信任、親和、大方的效果等，在不斷努力。 </p><p

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