美能注射液治療玫瑰糠疹48例臨床觀察

1、<p>　　美能注射液治療玫瑰糠疹48例臨床觀察</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 玫瑰糠疹 </p><p>　　摘要:目的 觀察美能注射液治療玫瑰糠疹的臨床療效。方法 80例患者被隨機(jī)分為治療組48例和對照組32例，對照組口服氯雷他定、維樂生片、復(fù)方蒲公英片治療，治療組在此治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用美能注射液40 mL/d靜脈滴注。結(jié)果 治療組總有效率為77.1%，對照組總有效率為53

2、.1%,兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 美能治療玫瑰糠疹療效較好,值得臨床推廣應(yīng)用。 </p><p>　　關(guān)鍵詞:玫瑰糠疹；美能注射液; 臨床分析 </p><p>　　Abstract: Objective To observe the clinical efficacy of SNMC(Stronger NeoMinophagen C) in treatment of

3、Pityriasis rosea. Methods Eighty patients were randomly divided into therapeutic and control groups. Tirtytwo control patients were treated with Loratadine， compound Vitamine B，and Mongolian dandelion herb tablets. Ano

4、ther fortyeight patients were injected with SNMC (Stronger NeoMinophagen C) 40ml/d based on the treatment of control groups. Results The general efficacy rate of therapeutic g</p><p>　　Key words:pityriasis

5、rosea; SNMC (Stronger NeoMinophagen C) injection </p><p>　　玫瑰糠疹是臨床常見的炎癥性皮膚病，由Gilbert于1860年首次報道,表現(xiàn)為軀干及四肢近端皮膚圓形或橢圓形淡紅或黃褐色斑片，上覆糠枇樣鱗屑，伴輕度瘙癢。本病病因不明，病程較遷延，治療上無特效藥物。我科于2004年1月~11月應(yīng)用美能注射液治療玫瑰糠疹取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。 </p

6、><p><b>　　1 資料與方法 </b></p><p>　　1．1 臨床資料 </p><p>　　80例患者均為我院皮膚科門診病人，均符合玫瑰糠疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男25例，女55例，年齡17~41歲，平均年齡27.4歲。就診時病程3 d~2周。起病前有上呼吸道感染史者22例，曾有食用海產(chǎn)品史者8例，飲酒者3例；皮疹表現(xiàn)先有母斑后發(fā)生子

7、斑者26例，所有患者無明顯全身癥狀，不伴其他系統(tǒng)性疾病。80例患者隨機(jī)分為治療組48例和對照組32例，兩組患者性別、年齡、病程及皮損的嚴(yán)重程度比較差異均無顯著性。 </p><p>　　1．2 治療方法 </p><p>　　治療組采用美能注射液（日本米諾發(fā)源制藥株式會社生產(chǎn)） 40 mL加入5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日1次，連續(xù)7 d為一療程，共2個療程；同時口服氯雷他定（開瑞坦）1

8、0 mg，1次/d，維樂生片2片，3次/d，復(fù)方蒲公英片6片，3次/d。對照組除不用美能注射液治療外，余同治療組。兩組患者瘙癢明顯者外用醋酸去炎松尿素軟膏。每周復(fù)診1次，觀察兩組皮疹變化，療程結(jié)束后判定療效。 </p><p>　　1．3 療效標(biāo)準(zhǔn) </p><p>　　痊愈：皮損全部消退，無新發(fā)皮疹，瘙癢消失；顯效：皮損消退≥60%，無新發(fā)皮疹，瘙癢明顯減輕；有效：皮損消退≥30%，＜

9、60%，有少量新發(fā)皮疹，輕度瘙癢；無效：皮損消退＜30%，仍有較多新發(fā)皮疹，輕至中度瘙癢?？傆行室匀语@效計。 </p><p>　　1．4 統(tǒng)計學(xué)處理 </p><p>　　采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。 </p><p><b>　　2 結(jié) 果 </b></p><p>　　2．1 兩組的

10、臨床療效 </p><p>　　治療組痊愈23例，顯效14例，總有效率77.1%。對照組痊愈8例，顯效9例，總有效率53.1%。治療組有效率高于對照組（P＜0.05）。見表1。表1 兩組療效比較（略） </p><p>　　2．2 不良反應(yīng) </p><p>　　治療組除1例患者用藥后感乏力、輕頭暈外，余未見明顯的不良反應(yīng)。 </p><

11、p><b>　　3 討 論 </b></p><p>　　美能注射液治療玫瑰糠疹療效觀察玫瑰糠疹病因不明，多數(shù)學(xué)者根據(jù)發(fā)病經(jīng)過及表現(xiàn)認(rèn)為系病毒感染所致［1］,或與細(xì)菌、真菌感染及過敏因素等有關(guān)。近期的研究發(fā)現(xiàn)，玫瑰糠疹患者皮膚內(nèi)浸潤的細(xì)胞主要為輔助/誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞，表皮、真皮乳頭內(nèi)朗格漢斯細(xì)胞明顯增多，表明細(xì)胞免疫反應(yīng)參與了本病的發(fā)生［2］。雖然本病有自限性，但因病程可遷延長達(dá)1~2

12、月以上，給患者帶來一定的精神壓力，以往的臨床治療中多以抗組胺藥物為主，自然病程及臨床癥狀改善不明顯。由于激素的副作用限制其在臨床上的應(yīng)用，且因療程長，患者不易接受。雖然配合中波紫外線（UVB）或長波紫外線（UVA）光療能在一定程度上縮短病程，減輕癥狀［3］，但因照射的紅斑量不易掌握，多數(shù)患者照射后會出現(xiàn)局部灼熱、痛癢等紅斑反應(yīng)，且在較基層醫(yī)院不便開展而不能廣泛應(yīng)用。美能注射液的主要成分為甘草酸苷（β甘草酸），并復(fù)方了甘氨酸及半胱氨酸，其

13、抗炎抗變態(tài)反應(yīng)作用機(jī)理在于通過抑制磷脂酶A2的活性，阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平，使前列腺素、白三烯等炎癥介質(zhì)產(chǎn)生減少，且美能對補(bǔ)體經(jīng)典途徑也有很強(qiáng)的抑制作用，具有抗補(bǔ)體活性，并能穩(wěn)定細(xì)胞膜［4］；另外，美能能抑制體內(nèi)類固醇激</p><p><b>　　參考文獻(xiàn): </b></p><p>　?。?］趙辯.臨床皮膚病學(xué)［M］.5版南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,20

14、01:775 </p><p>　　［2］張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.5版北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:124 </p><p>　?。?］何弘,姚嵐.窄譜中波紫外線治療玫瑰糠疹療效觀察［J］.中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2005(4):264 </p><p>　?。?］ KROES B H,BEUKELMAN C J,VANDERBERG A J J,et al. In