康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的《針灸學(xué)》教學(xué)探索

1、<p>　　康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的《針灸學(xué)》教學(xué)探索</p><p>　　摘　要：為提高高職高專院校實用型康復(fù)治療師的培養(yǎng)，滿足“一專多能”的教育要求，我們在針灸教學(xué)中科學(xué)安排教學(xué)進度，注重加強技能訓(xùn)練，構(gòu)建了“教學(xué)做一體”的課堂。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：康復(fù)　針灸教學(xué)　探索 </p><p>　　康復(fù)治療技術(shù)是一個新興的專業(yè)?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念是20世

2、紀80年代初引進我國的，1989年才得以進入醫(yī)學(xué)院校的殿堂。目前，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)人才數(shù)量不足，康復(fù)治療師更是極其匱乏，許多高等職業(yè)院校都開設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)。為培養(yǎng)出較高層次的實用型康復(fù)治療師，傳統(tǒng)康復(fù)知識的教授成為不可缺少的內(nèi)容，且與西方現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相互借鑒、相互滲透結(jié)合，取得了良好的效果。被列入世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的針灸技術(shù)是祖國醫(yī)學(xué)的精髓，亦為中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)的主要療法，在臨床中使眾多患者重新獲得了健康，顯示了其在治病保健方面的獨特

3、優(yōu)勢。鑒于此，我們在針灸教學(xué)中，針對專業(yè)特點，進行了以下方面的探索： </p><p>　　一、跳出課程桎梏，科學(xué)安排教學(xué)進度　　 </p><p>　　傳統(tǒng)的針灸教學(xué)基本都遵循先經(jīng)絡(luò)腧穴，后刺灸法，再針灸治療的順序，人為地將針灸學(xué)這一整體分為若干獨立的教學(xué)板塊。這樣的教學(xué)安排隔離了相互之間的聯(lián)系，不能滿足學(xué)生知識序列遞進和能力的序列提升。我們根據(jù)專業(yè)特點、針灸實際教學(xué)要求和學(xué)生學(xué)情的分析

4、，對教學(xué)進度進行了重新調(diào)整，宗旨就是“早做多練，做學(xué)合一，對接臨床”。具體教學(xué)做法是：在學(xué)生接觸針灸課程之始就引入針具和初級刺灸手法訓(xùn)練，使其對針灸產(chǎn)生感性認識，從而點燃其求知的火種，激發(fā)其好奇心和探索欲；之后再學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)腧穴，并在經(jīng)絡(luò)腧穴的教學(xué)過程中反復(fù)練習(xí)，充分掌握每個穴位的具體定位、主治作用及操作方法；全面進入刺灸法學(xué)習(xí)后，其練習(xí)不再以少數(shù)腧穴為對象，而以常見病的針灸處方為單位，以處方中的腧穴為對象，并結(jié)合病情采取相應(yīng)的補瀉等操作手

5、法；進入針灸治療時，學(xué)生已經(jīng)熟悉了處方內(nèi)容，則以病案討論、仿真教學(xué)、臨床見習(xí)為主。這樣通過學(xué)生自身的參與，及時地把理論學(xué)習(xí)與實踐求知融為一體，在實踐中動手動腦，鞏固所學(xué)知識，強化感性認識，從而充分調(diào)動了學(xué)生的主動性和積極性，使其真正掌握了一定的具體操作技能，提高了實際應(yīng)用能力。 </p><p>　　二、以實踐為起點、以操作為核心創(chuàng)新教學(xué)體系 </p><p>　　要調(diào)整理論課與實訓(xùn)課的

6、比例，適當壓縮理論課，增加實踐教學(xué)，充分利用多功能實訓(xùn)室，強化動手操作能力。可增加技能考核，在實訓(xùn)室建立模擬診室，為學(xué)生提供一個生動、逼真的臨床醫(yī)院場所，通過虛擬的情境，練習(xí)持針、進針手法、行針手法及針刺補瀉，結(jié)合所學(xué)腧穴的不同，掌握不同的針刺方向、深淺度以及不同的補瀉手法等技能。熟練后同學(xué)之間可進行實體操作，學(xué)生在身上用點穴筆點出穴位，然后自身練針或?qū)W生之間互相練針，親自體驗針感和各種不同的補瀉手法，這樣使學(xué)生們既獲得了針刺的感性認識

7、，又調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。另外，在考試中可加入技能考核，考核內(nèi)容主要是要求在人體上進行常用穴位（每人4個穴位）的定位，描述主治、操作及注意事項，并選取其中一個穴位進行實際操作（包括進針、出針及運針手法等），最后根據(jù)步驟給出成績。理論課的成績占總成績的70%，技能考核占總成績的30%，達到以考促學(xué)的目的。 </p><p>　　三、構(gòu)建“教學(xué)做一體”的課堂　 </p><p>　　通過

8、以上兩點的教學(xué)改進，更直觀、生動、形象地展示了教學(xué)內(nèi)容。另外，我們還盡可能地為學(xué)生提供臨床見習(xí)機會，利用周末分批組織學(xué)生到附屬醫(yī)院見習(xí)，讓學(xué)生盡早接觸到臨床，并結(jié)合臨床病例，對學(xué)生進行現(xiàn)場講解和針刺操作，真正做到了“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。在實際教學(xué)中，常常會遇到理論與臨床實踐脫節(jié)的問題，比如：如何準確取穴？學(xué)生會覺得這個根本不值得回答，他們會說，我早已將穴位的定位背得滾瓜爛熟了，還在同學(xué)身上找取到了，這不簡單。然

9、而常常是半天見習(xí)下來，才發(fā)現(xiàn)遠不是那么簡單。由于書本提供給我們的腧穴定位是標準體位，而患者因為其患病的特異性，常要求我們在特殊體位下取穴。如肩髃穴，課本上取穴需臂外展，但臨床上因故不能作這些動作配合時（如患肩周炎或俯臥位），我們又應(yīng)當如何取穴？這就需要我們將教、學(xué)、做統(tǒng)一起來，教育學(xué)生既要學(xué)好課本上的知識，但又不拘泥于死記硬背，遇到不同的患者能夠具體分析，將理論知識很好地應(yīng)用于臨床中。 </p><p>　　總之