2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、<p>  山東醫(yī)學高等??茖W校(濟南)</p><p><b>  畢業(yè)設計(論文)</b></p><p>  題 目: 論我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 </p><p>  專業(yè)班級: 醫(yī)療保險實務 </p><p>  姓 名: </p>

2、;<p>  學 號: </p><p>  指導教師: </p><p>  完成日期: </p><p><b>  目 錄</b></p><p>  一、新型農(nóng)村

3、合作醫(yī)療制度的提出...............................................1</p><p>  二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)容...............................................1</p><p>  三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題.......................................

4、........2</p><p> ?。ㄒ唬?、籌資機制不穩(wěn)定,籌資困難,............................................2</p><p> ?。ǘ?、補報模式不盡合理,影響制度的公平性..................................2</p><p>  四、 實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相應策略...

5、.................................2</p><p>  (一)、 加大宣傳力度......................................................2</p><p> ?。ǘ?、因地制宜分區(qū)域、分階段加快建立農(nóng)村合作醫(yī)療保險體系..................3</p><p> ?。ㄈ?/p>

6、、增強公益性質(zhì),引入競爭機制..........................................3</p><p>  五、結(jié)語.....................................................................3</p><p>  參考文獻.......................................

7、.............................4</p><p>  我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度</p><p>  摘 要:農(nóng)村醫(yī)療保障制度,作為農(nóng)村社會保障制度的重要組成部分,對于農(nóng)村的穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展尤其具有重要的現(xiàn)實和長遠意義。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度,不僅可以實現(xiàn)農(nóng)民生存和就醫(yī)的平等權(quán)利,而且可以改善國民衛(wèi)生條件、提高衛(wèi)生服務效率、提高農(nóng)村生活質(zhì)量、推動農(nóng)村經(jīng)濟和人力

8、資源的持續(xù)發(fā)展。建立農(nóng)村健康保障制度,反應了農(nóng)民群眾的根本利益,是完善社會主義市場經(jīng)濟體系的必然要求,是促進農(nóng)村勞動力合理流動,提高經(jīng)濟增長效率的有效途徑。</p><p>  關(guān)鍵詞:新型農(nóng)村合作醫(yī)療;醫(yī)療改革;籌資</p><p>  在中國“三農(nóng)問題”(即農(nóng)民、農(nóng)村及農(nóng)業(yè)問題)長期以來都是一個帶有全局性、戰(zhàn)略性的問題。雖然中國的改革是從農(nóng)村開始的,但是發(fā)展至今,“三農(nóng)問題”仍然是中國

9、政府非常關(guān)注的一個問題。中國是一個農(nóng)業(yè)大國,如果農(nóng)民的健康不能得到全面改善,中國經(jīng)濟的發(fā)展勢必將受到很大的影響和制約。疾病風險是一種不確定的風險。對于收入水平較低的農(nóng)民來說,疾病風險往往顯得更大。我國大多數(shù)農(nóng)村居民沒有醫(yī)療保障,這不僅導致我國衛(wèi)生籌資體制呈現(xiàn)高度不公平性,而且直接或間接地導致了農(nóng)村醫(yī)療服務體系的運轉(zhuǎn)不良,致使疾病成為農(nóng)村居民貧困的重要因素之一,“因病致貧”“因病返貧”的現(xiàn)象依然十分嚴重。農(nóng)民陷入了不敢生病、不能生病而且往

10、往多病的困境中,他們迫切需要一定程度的醫(yī)療保障。農(nóng)村合作醫(yī)療是中國農(nóng)村的基本醫(yī)療保障制度之一,它是由政府組織、引導和支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,目的是為了解決農(nóng)民的就醫(yī)問題,減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔,提高農(nóng)民的健康水平。</p><p>  一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的提出</p><p>  黨的十六大要求“建立適應新形勢要求的衛(wèi)

11、生服務體系和醫(yī)療保健體系,著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平?!痹?007年10月15日黨的第十七次全國代表大會上,胡錦濤同志講到:“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,保障人民基本生活。社會保障是社會安定的重要保證。全面推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設,完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度,逐步提高保障水平?!比嫱七M新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生、構(gòu)建和諧社會的德政工程、民心工程已擺上重要議程,強化監(jiān)督管理、認真落實政策,促

12、使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作積極開展,對有效緩解農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題,提高農(nóng)民健康水平,加快新農(nóng)村建設,全面建設小康提供了健康保障。</p><p>  二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)容</p><p>  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持、農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。從2003年起,各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2—3個縣(

13、市)先行試點,取得經(jīng)驗后逐步推開。到2010年,實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標,減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔,提高農(nóng)民健康水平。</p><p>  自愿參加,多方籌資原則。合作醫(yī)療資金由政府、集體、農(nóng)民三方負擔,農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,遵守有關(guān)規(guī)章制度,按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體給予資金扶持;中央和地區(qū)各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。以收定支

14、,保障適度原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度堅持平衡的原則,既保證這項制度持續(xù)有效運行,又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務。先行試點,逐步推廣原則。</p><p>  三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題</p><p> ?。ㄒ唬⒒I資機制不穩(wěn)定,籌資困難</p><p>  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然強調(diào)“個人、集體和政府多方籌資”,實行“農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合

15、的籌資機制”,但在實際的運行當中,籌資難度依然較大。最明顯的是在收入低下的情況下,農(nóng)民很難有多余的錢為自己的健康買單。在當前我國農(nóng)村中,農(nóng)民對合作醫(yī)療“潛在”需求不足是制約其發(fā)展的重要因素。農(nóng)民對合作醫(yī)療的需求于農(nóng)民的預期收入程度是相關(guān)的,在當前農(nóng)民收入緩慢增長的情況下,加上農(nóng)民對自身健康難以預期心理,致使農(nóng)民不太愿意參加合作醫(yī)療。尤其在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),農(nóng)民只能維持基本生活保障,健康的保障可能是一種奢侈。</p><

16、p> ?。ǘ?、補報模式不盡合理,影響制度的公平性</p><p>  中國的醫(yī)療政策重城輕鄉(xiāng),醫(yī)療資源分配不公平,這已成為中國衛(wèi)生體系最突出、最關(guān)鍵的問題。目前我國解決這一問題的辦法主要是“削峰填谷”,即加大對農(nóng)村的投入。但新制度的公平問題仍然沒有得到解決,如新制度主張?!按蟛 迸c“住院”,輕“小病”與“門診”,帶來了“鼓勵生病、生大病,鼓勵住院、高消費”等負面影響。相對而言,對農(nóng)民健康威脅更為普遍的是常

17、見病和多發(fā)病,如果只負責大病統(tǒng)籌而疏于對小病的防治和保健,必定不能從根本上改善農(nóng)民的醫(yī)療保障狀況。據(jù)估算,享受大病補貼的僅為總參合人數(shù)的5%左右,其余95%的參合農(nóng)民只得到“兩枚硬幣”(每位參合農(nóng)民每年交費10元以后,可以享受門診費用12元,也即只得到2元補貼)。即使統(tǒng)籌水平提高到100元,每位參合農(nóng)民也只能在門診享受4元的補貼,在當今藥價虛高不下的情況下,區(qū)區(qū)4元錢簡直是杯水車薪。這樣的制度設計顯然有失公平,有?!皾M足最大多數(shù)人的最大

18、利益”的執(zhí)政理念。這就會導致兩種情況:或者因從新制度中得不到預期的實惠而對新農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生懷疑,進而產(chǎn)生“淡出效應”;或者誘發(fā)農(nóng)民“小病大醫(yī)”,造成醫(yī)療費支出急劇上升,其結(jié)局一樣是削弱新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的基礎(chǔ),進而影響制</p><p>  四、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相應策略</p><p> ?。ㄒ唬⒓哟笮麄髁Χ?lt;/p><p>  使農(nóng)民充分了解新型農(nóng)村

19、合作醫(yī)療政策。各級政府、相關(guān)職能部門要在深入了解和分析農(nóng)民的認識、疑慮和意見的基礎(chǔ)上,充分利用各種形式廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,提高廣大農(nóng)民群眾的健康和風險共擔意識。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村一級干部的宣傳落實情況尤其重要,因為他們直接與農(nóng)民打交道。與農(nóng)民接觸最多,對農(nóng)民所思所想最了解,也最透徹,宣傳中更能做到對癥下藥,才能收到更好的效果。</p><p> ?。ǘ?、因地制宜分區(qū)域、分階段加快建立農(nóng)村合作醫(yī)療保險體系&l

20、t;/p><p>  每一種醫(yī)療保障制度,都有其賴以生存的不同制度基礎(chǔ)和制度環(huán)境,制度的選擇必須與當?shù)氐慕?jīng)濟、社會、人文等環(huán)境相聯(lián)系。我國幅員遼闊,不同農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟、社會發(fā)展差異巨大,發(fā)展醫(yī)療保障不能搞“一刀切”,不應該要求所有地區(qū)都去建立所謂的新型合作醫(yī)療制度,各地應根據(jù)自身特點選擇適宜的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,如在經(jīng)濟發(fā)達、城市化程度高的地區(qū),可考慮建立城鄉(xiāng)一體化的社會醫(yī)療保險制度;在中等發(fā)達地區(qū)建立強制性大病統(tǒng)籌醫(yī)療

21、保險模式,在欠發(fā)達地區(qū)建立社區(qū)性合作醫(yī)療制度等。</p><p> ?。ㄈ⒃鰪姽嫘再|(zhì),引入競爭機制</p><p>  建立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的根本目的,就是要解決農(nóng)民看病難問題,不僅要讓參合農(nóng)民有錢看病、有地方看病,還要讓農(nóng)民看得起病、看得好病。衛(wèi)生事業(yè)的主要責任是維護和增進全民健康,促進人的全面發(fā)展,不是通過治病而取經(jīng)濟收益。因此,農(nóng)村衛(wèi)生工作要進一步強化公益性質(zhì),對參合農(nóng)民實行

22、零利潤或微利潤,切實把藥費、診療費等降下來。同時,還要為參合農(nóng)民免費體檢,建立健康檔案,做到“無病早防,有病早治”。在確保農(nóng)民看得起病的同時,還有幫其樹立健康觀念,培養(yǎng)科學文明的生活方式,這是降低疾病發(fā)生率、減少醫(yī)藥費用開支以及減輕家庭和社會的經(jīng)濟負擔,進而促進經(jīng)濟社會發(fā)展、提高農(nóng)村和諧度的重要一環(huán)。</p><p>  強調(diào)公益性,并不是不要競爭。當前的定點醫(yī)療機構(gòu)(特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級)具有一定的壟斷性,缺乏激勵性

23、,其服務水平、服務質(zhì)量難以滿足農(nóng)村患者的要求。所以,要鼓勵社會力量參與發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務事業(yè)。鼓勵企業(yè)、團體和個人在符合有關(guān)條件的情況下,興辦農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的衛(wèi)生機構(gòu),增加參合農(nóng)民就醫(yī)的選擇機會。</p><p><b>  五、結(jié)語</b></p><p>  農(nóng)村醫(yī)療保險制度改革的發(fā)展歷程,揭示了農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度在農(nóng)村地取得發(fā)展和良好績效需要的各種條件,農(nóng)村醫(yī)療保

24、險體制的完善與否直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康,關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展,關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和農(nóng)村社會進步。</p><p><b>  參考文獻:</b></p><p>  [1] 李華,《中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究》,經(jīng)濟科學出版社2011.2</p><p>  [2] 陳佳貴,王延中《中國社會保障發(fā)展報告》,社會科學文獻出

25、版社,2010</p><p>  [3] 楊福泉,楊士杰《云南省少校邊窮地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機制研究》,中國書籍出版社,2012.11</p><p>  [4] 鄧大松,劉昌平等《新農(nóng)村社會保障體系研究》,人民出版社,2011.7</p><p>  [5] 聶華林,楊建國?中國西部農(nóng)村社會保障概論[M]?北京:中國社會科學出版社,2012.3</p>

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