2018年xx縣健康扶貧工作自查報(bào)告

1、<p>　　2018年XX縣健康扶貧工作</p><p><b>　　自 查 報(bào) 告</b></p><p>　　為貫徹落實(shí)中央和省委、省政府及市委、市政府關(guān)于堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的戰(zhàn)略部署和要求，根據(jù)縣委、縣政府扶貧開發(fā)工作相關(guān)文件精神，我局高度重視，研究制定《XX縣健康扶貧工程實(shí)施方案》，按照所承擔(dān)的健康扶貧任務(wù)，多次召開專題會(huì)議，研究部署健康扶貧相關(guān)工作

2、，解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問題方面做了大量卓有成效的工作，因病致貧返貧從3605人下降至2548人，下降率為29.3%?，F(xiàn)將今年來(lái)健康扶貧工作自查情況報(bào)告如下：</p><p><b>　　一、工作進(jìn)展與成效</b></p><p>　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好健康扶貧工作</p><p>　　1、縣委縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視健

3、康扶貧工作。多次研究健康扶貧工作，在縣脫貧攻堅(jiān)指揮部下設(shè)兜底保障與健康扶貧工作小組，由分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員縣衛(wèi)計(jì)局、縣人社局、縣民政局相關(guān)工作人員組成。</p><p>　　2、縣衛(wèi)計(jì)局全力加強(qiáng)對(duì)健康扶貧工作的領(lǐng)導(dǎo)?？h衛(wèi)計(jì)局成立由黨委書記、局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長(zhǎng)，各相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員的健康扶貧專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合管理因病致貧精準(zhǔn)幫扶工作，及時(shí)妥善處理在幫扶工作中出

4、現(xiàn)的新情況、新問題。同時(shí)要求下屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格執(zhí)行健康扶貧專項(xiàng)行動(dòng)一把手負(fù)責(zé)制，切實(shí)把健康扶貧工程作為重大政治任務(wù)、第一民生工程擺到重要的日程，層層壓實(shí)責(zé)任，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，確保了健康扶貧專項(xiàng)行動(dòng)的高效實(shí)施。</p><p>　　3、制定出臺(tái)了健康扶貧相關(guān)文件。7月14日出臺(tái)了《XX縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》及《XX縣農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)實(shí)施方案》兩個(gè)文件；8月出臺(tái)了《XX縣健康扶貧工程“

5、三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》、《XX縣健康扶貧工程實(shí)施方案》、《XX縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》等三個(gè)方案文件；現(xiàn)各項(xiàng)政策已落實(shí)到位，各項(xiàng)健康服務(wù)工作正在全面推進(jìn)。</p><p>　?。ǘ?qiáng)化服務(wù)保障，加大救助力度</p><p>　　1、實(shí)行參保資助，確保城鄉(xiāng)居民貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)參合率100%。特困人員、建檔立卡兜底保障人員的醫(yī)保參合資金由民政全額資助；建檔立卡貧困人員參加2018年

6、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政資助100元/人，個(gè)人繳費(fèi)80元/人。</p><p>　　2、實(shí)行提高補(bǔ)償比例、降低大病保險(xiǎn)起付線，努力減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)。一是建檔立卡貧困人員在縣內(nèi)縣外住院補(bǔ)償比例提高10%，在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償比例達(dá)100%，縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例達(dá)90%，在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例為70%。建檔立卡貧困人員住院補(bǔ)償率在全市范圍內(nèi)居前列。二是大病醫(yī)保起付線降低50%，社會(huì)保障兜底對(duì)象大病保險(xiǎn)在分

7、段補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上上浮15%進(jìn)行補(bǔ)償。普通人群大病保險(xiǎn)起付線為12000元，建檔立卡貧困人員起付線為6000元。三是建檔立卡貧困人員罹患“食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先心病”9種疾病的患者，實(shí)行集中救治，其政策范圍內(nèi)可報(bào)費(fèi)用住院補(bǔ)償比例為90%。切實(shí)減輕參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。</p><p>　　3、實(shí)行“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?！?、“大病保險(xiǎn)”、“扶貧特惠?！薄ⅰ搬t(yī)

8、療救助”四項(xiàng)制度全面覆蓋。參保的建檔立卡貧困人員住院先由基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償、再是大病保險(xiǎn)補(bǔ)償、然后由“扶貧特惠?！本C合保險(xiǎn)、最后是醫(yī)療救助解決。通過(guò)以上四項(xiàng)制度的層層保障，將建檔立卡貧困人員9種大病住院費(fèi)用自負(fù)比例控制在10%以內(nèi)。</p><p>　　4、積極推行“先診療后付費(fèi)”政策，實(shí)行“一站式”結(jié)算?；踞t(yī)療保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、大病醫(yī)保在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)大廳、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有便民窗口，實(shí)行一站式結(jié)算。建檔立

9、卡貧困人員在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，憑身份證及醫(yī)療保險(xiǎn)卡在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)中登記，明確建檔立卡貧困人員身份后，簽訂住院管理服務(wù)協(xié)議后，不用付費(fèi)即可住院治療，在出院前進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，由醫(yī)?；鸷兔裾t(yī)療救助補(bǔ)償?shù)牟糠钟舍t(yī)院和相關(guān)部門進(jìn)行結(jié)算，參?；颊咧恍柚Ц蹲载?fù)住院費(fèi)用即可辦理出院手續(xù)。</p><p>　　5、落實(shí)建檔立卡貧困人口住院補(bǔ)償保障。2018年1月1日至2018年10月30日止，全縣共有4418人次建檔立卡

10、貧困人員獲得了住院補(bǔ)償。其中住院總費(fèi)用2611.59萬(wàn)，可報(bào)住院費(fèi)用2235.52萬(wàn)，補(bǔ)償費(fèi)用1566.23萬(wàn)，平均補(bǔ)償率70%。大病醫(yī)保補(bǔ)償人次92人，補(bǔ)償金額61萬(wàn)；扶貧特惠保意外險(xiǎn)補(bǔ)償人次89人，補(bǔ)償金額20.3萬(wàn)；醫(yī)療救助補(bǔ)償人次3623人，補(bǔ)償金額126.3萬(wàn)。</p><p>　　6、動(dòng)員社會(huì)力量救助。充分發(fā)揮縣計(jì)生協(xié)會(huì)組織作用，積極搭建健康扶貧慈善救助平臺(tái)，引導(dǎo)支持慈善組織、愛心企業(yè)和愛心人士為農(nóng)村

11、貧困患者提供慈善救助，鼓勵(lì)支持相關(guān)公益慈善組織通過(guò)設(shè)立專項(xiàng)基金等形式，引導(dǎo)慈善組織依托互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息平臺(tái)向社會(huì)公眾進(jìn)行募捐，精準(zhǔn)對(duì)接特殊困難家庭，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。</p><p>　?。ㄈ┚珳?zhǔn)識(shí)別對(duì)象，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)</p><p>　　1、對(duì)“因病致貧、因病返貧”人員信息進(jìn)行入戶核對(duì)。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)衛(wèi)生計(jì)生辦牽頭，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)師、村組干部上門核準(zhǔn)核實(shí)，2018年共

12、核對(duì)17307人，其中有疾病的為2548人，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。</p><p>　　2、積極開展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)。為5.2萬(wàn)貧困人口建立健康檔案，為貧困人口開展了一次健康體檢，建立了健康檔案。同時(shí)實(shí)行貧困家庭簽約服務(wù)全覆蓋，當(dāng)前共簽約11523戶，簽約人數(shù)為37141人，當(dāng)前貧困人口簽約率達(dá)到72%，年底力爭(zhēng)達(dá)到貧困人口簽約服務(wù)率100%。</p><p>　　3、大力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)，降低

13、因病致貧因病返貧風(fēng)險(xiǎn)，全面實(shí)施新生兒疾病免費(fèi)篩查、孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目。2018年，我縣農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)篩查任務(wù)數(shù)是9068人，截止10月底完成8350人，完成比率95.4%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)前免費(fèi)篩查計(jì)劃完成數(shù)2008人，截止10月30日完成1766人，完成比率為87.9%。累計(jì)規(guī)范管理高血壓和糖尿病患者2.2萬(wàn)人；嚴(yán)重精神障礙患者登記在冊(cè)1066人，在管患者961人，管理率為90.1%；為貧困家庭發(fā)放6-

14、24月齡嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)包10736個(gè)。</p><p>　　4、積極推進(jìn)居民健康卡發(fā)放工作。目前，已擬訂居民健康卡合作協(xié)議，我局正在與縣建設(shè)銀行洽談居民健康卡發(fā)放相關(guān)細(xì)節(jié)，即將簽訂合作協(xié)議。當(dāng)前正在全力做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，開展貧困人員信息采集，互聯(lián)互通工作已全面實(shí)現(xiàn)，年底前實(shí)現(xiàn)為每位建檔立卡貧困人員發(fā)放一張居民健康卡。</p><p>　　5、大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。組織開展了全縣創(chuàng)衛(wèi)、愛國(guó)衛(wèi)生大

15、檢查4次，發(fā)放鼠藥1.5噸，蟑螂藥15000盒，在縣城新修滅鼠站600個(gè)。</p><p>　?。ㄋ模┘訌?qiáng)能力建設(shè)，提高服務(wù)水平</p><p>　　1、組織縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，并通過(guò)“醫(yī)共體”，“1+1”師帶徒培訓(xùn)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、縣級(jí)技術(shù)人員下沉坐診，促進(jìn)基層首診，讓患者在家門口享受專家診治。</p><p>　　2

16、、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。積極爭(zhēng)取項(xiàng)目投入，村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目納入縣村公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)指揮部，項(xiàng)目建設(shè)整體推進(jìn)，建設(shè)的村衛(wèi)生室共計(jì)160個(gè)，其中新建72個(gè)、提升改造88個(gè)。村衛(wèi)生室統(tǒng)一由縣城投公司出資建設(shè)，目前已動(dòng)工建設(shè)，預(yù)計(jì)今年年底前全部完成。同時(shí)，加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，縣中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目于2016年10月經(jīng)XX市發(fā)展和改革委員會(huì)批準(zhǔn)立項(xiàng)，目前已完成床位編制批復(fù)、規(guī)劃選址、環(huán)評(píng)批復(fù)、國(guó)土用地批復(fù)、穩(wěn)評(píng)報(bào)告，建設(shè)地址為XX苗族

17、自治縣職業(yè)中專旁，占地85畝，建設(shè)規(guī)模92671平方米，建設(shè)資金25182萬(wàn)元，目前項(xiàng)目獲中央投資5000萬(wàn)元已到位，已完成規(guī)劃設(shè)計(jì)、地質(zhì)勘探、征地47畝，現(xiàn)已開工建設(shè)。</p><p>　　3、加大人才培養(yǎng)力度。積極爭(zhēng)取訂單定向醫(yī)學(xué)類本?？茖W(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)2人、鄉(xiāng)村醫(yī)師本土化培訓(xùn)28人、集中培訓(xùn)衛(wèi)技人員達(dá)900余人次、鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)202人。選送醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干80余人次參加省、市衛(wèi)生部門舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、內(nèi)科、兒科

18、、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)、心電圖、B超、放射人員等各類培訓(xùn)班。公開招聘72人充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位，縣人民醫(yī)院自主招生6名醫(yī)學(xué)本科生，提高了我縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平。</p><p>　?。ㄎ澹╅_展“三個(gè)一批”行動(dòng)，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān) </p><p>　　1、大病集中救治一批。按照“四定兩加強(qiáng)”原則，對(duì)患有食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病

19、、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損等9種大病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行集中救治。今年，我局組織對(duì)全縣農(nóng)村患有大病、長(zhǎng)期慢性病貧困人口開展了核實(shí)核準(zhǔn)工作，摸底全縣共有71人。根據(jù)患病實(shí)際情況，實(shí)施分類救治，目前已救治32人。下步，我們將繼續(xù)加大救治力度，力爭(zhēng)在年底實(shí)現(xiàn)救助人數(shù)達(dá)到70%以上，也就是要救治達(dá)到50人以上。 </p><p>　　2、慢病簽約服務(wù)管理一批。貧困人口

20、慢病實(shí)行家庭醫(yī)師簽約服務(wù)，當(dāng)前我局正在全力推進(jìn)家庭醫(yī)師簽約服務(wù)，目前已完成簽約人數(shù)37141人，預(yù)計(jì)到年底達(dá)到5.2萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)貧困人口全覆蓋。居民健康卡發(fā)放工作，目前正在與建設(shè)銀行洽談相關(guān)細(xì)節(jié)，即將簽訂合作協(xié)議，互聯(lián)互通工作已全面實(shí)現(xiàn)，已做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。實(shí)施分類干預(yù)措施，依據(jù)農(nóng)村貧困人口不同健康狀況，實(shí)施分類干預(yù)，加強(qiáng)健康教育、健康促進(jìn)和健康管理，因戶因人精準(zhǔn)施策，逐步減少和有效控制農(nóng)村貧困人口各類疾病的發(fā)生、發(fā)展，降低實(shí)際醫(yī)療支出。

21、目前全縣累計(jì)發(fā)放各種健康教育處方13811份，通過(guò)門診、入戶、電話等形式開展健康隨訪29766人次，針對(duì)不同服務(wù)人群進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。 </p><p>　　3、重病兜底保障一批。落實(shí)健康扶貧工作，建立健康扶貧保障機(jī)制，提高醫(yī)療保障水平，將城鄉(xiāng)居民貧困人口政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高10%，大病保險(xiǎn)起付線降低50%。所有公

22、立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行先診療后付費(fèi)和“一站式”結(jié)算制度，患者出院時(shí)，只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助按規(guī)定報(bào)銷數(shù)額后的自付醫(yī)療費(fèi)用。住院費(fèi)用個(gè)人自付有困難的，農(nóng)村低保對(duì)象由縣民政局解決，其它建檔立卡貧困人員由縣財(cái)政兜底解決。針對(duì)部分貧困患者無(wú)法負(fù)擔(dān)住院費(fèi)用，縣級(jí)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，減免了住院費(fèi)用，今年共計(jì)免收貧困患者住院費(fèi)用18.3萬(wàn)元。</p><p>　　二、存在的主要問題及原因分析</p&

23、gt;<p>　?。ㄒ唬┛h域就診率提高難。當(dāng)前，大醫(yī)院名醫(yī)效應(yīng)以及群眾固有的“就高不就低”就醫(yī)習(xí)慣仍然長(zhǎng)期存在，我縣群眾更傾向于到C縣、XX、長(zhǎng)沙等周邊三甲醫(yī)院就診。還有就是縣外新農(nóng)合報(bào)銷比例偏高，不利于控制病人外轉(zhuǎn)。因此，即使公立醫(yī)院改革能給就醫(yī)群眾帶來(lái)實(shí)惠，但是對(duì)群眾的吸引力依然不足，要達(dá)到“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標(biāo)，提高縣域內(nèi)就診率難度較大。 </p>

24、;<p>　?。ǘ┬畔?shù)據(jù)不準(zhǔn)確。建檔立卡貧困人員身份證號(hào)和姓名信息與戶籍信息有差錯(cuò)，導(dǎo)致在醫(yī)保系統(tǒng)中不能及時(shí)匹配確定建檔立卡人員屬性，在醫(yī)保系統(tǒng)中達(dá)不到建檔立卡人員100%參保的考核要求。 </p><p>　?。ㄈ┬l(wèi)技人才缺乏。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏人才，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化，制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。特別是臨床一線的醫(yī)務(wù)人員匱乏,結(jié)構(gòu)不合理，不分科室

25、串崗，內(nèi)、外、婦、兒科不分，而技術(shù)又都不精，只能從事簡(jiǎn)單診治，衛(wèi)技人員的技術(shù)力量已遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民的健康需求。為了滿足業(yè)務(wù)工作的正常需要，各醫(yī)院不得不雇用臨時(shí)工作人員，現(xiàn)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共聘請(qǐng)臨時(shí)工138人，極大地增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。</p><p>　?。ㄋ模┌l(fā)展資金不足。我縣系貧困縣，地方財(cái)力十分緊張，盡管近幾年，在衛(wèi)生方面給予大力傾斜，拿出更多的財(cái)政資金用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，但只是杯水車薪，難以滿足發(fā)展需

26、求。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債總數(shù)為956萬(wàn)元，目前僅化債116萬(wàn)元，平均每個(gè)衛(wèi)生院負(fù)債70萬(wàn)元。基本上每搞一個(gè)項(xiàng)目，項(xiàng)目單位就會(huì)負(fù)上一筆債務(wù)，如W鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2009年修建的住院樓就欠320萬(wàn)元；y鎮(zhèn)衛(wèi)生院2007年省衛(wèi)生廳安排25萬(wàn)元，而工程造價(jià)是330萬(wàn)元，目前已化債80萬(wàn)元，仍欠225萬(wàn)元。</p><p>　　（五）患者拖欠醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增加。2016年至今患者欠縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用共計(jì)73萬(wàn)元，其中患者欠縣人

27、民醫(yī)院的住院費(fèi)用就達(dá)411626.9元?，F(xiàn)我縣已全面推行建檔立卡貧困人口住院“先診療、后付費(fèi)”就醫(yī)模式，醫(yī)療單位的欠賬數(shù)額持續(xù)增加，給醫(yī)院帶來(lái)新的負(fù)債。當(dāng)前，患者欠我縣各醫(yī)療單位的醫(yī)療費(fèi)用為107.5萬(wàn)元。</p><p><b>　　三、下步工作打算</b></p><p>　?。ㄒ唬┚o抓目標(biāo)不動(dòng)搖。認(rèn)真貫徹落實(shí)**省衛(wèi)生計(jì)生委、**省扶貧辦《關(guān)于印發(fā)<201

28、8年度**省健康扶貧工作考核方案>的通知》（湘衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2018〕8號(hào)），緊緊圍繞任務(wù)指標(biāo)，對(duì)照目標(biāo)找差距，量化指標(biāo)找不足，根據(jù)任務(wù)定措施，依照措施趕進(jìn)度，確保目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)圓滿完成。狠抓工作落實(shí)，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在采集數(shù)據(jù)時(shí)認(rèn)真、負(fù)責(zé)，確保數(shù)據(jù)正確完整；積極與扶貧辦等相關(guān)部門銜接，核準(zhǔn)核實(shí)貧困人員。</p><p>　　（二）瞄準(zhǔn)重點(diǎn)抓突破。關(guān)鍵是要加大農(nóng)村衛(wèi)生人才的引進(jìn)力度。一是2018年、2019年兩年共計(jì)劃

29、向社會(huì)公開招考100名左右的大中專畢業(yè)生，充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍。二是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的具備執(zhí)業(yè)資格的臨時(shí)工中，且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)滿5年的，通過(guò)聘用單位、縣衛(wèi)計(jì)局考核合格后，直接聘用到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。三是定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)大學(xué)生，以協(xié)議方式選送進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，防止“學(xué)成回城”現(xiàn)象。四是每年給予一定的指標(biāo)，安排年輕人參加鄉(xiāng)村醫(yī)師本土化培訓(xùn)，畢業(yè)后回當(dāng)?shù)剞r(nóng)村服務(wù)，確保每個(gè)行政村有一名合格的村醫(yī)。五是完善收入分配和激勵(lì)機(jī)制，設(shè)立人才獎(jiǎng)勵(lì)基金等

30、多種形式，重點(diǎn)向業(yè)務(wù)骨干、技術(shù)人才傾斜。對(duì)在條件差、離縣城遠(yuǎn)的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的大中專畢業(yè)生，在調(diào)資、培訓(xùn)、晉職、聘任、考核、提拔及評(píng)先評(píng)優(yōu)、津貼、住房等待遇方面應(yīng)給予更優(yōu)惠政策資級(jí)別。</p><p>　?。ㄈ╈柟坛晒ネ七M(jìn)。一是在鞏固健康扶貧現(xiàn)有成果的同時(shí)，突出公立醫(yī)院改革這一重點(diǎn)，加快推進(jìn)改革進(jìn)程，完善各項(xiàng)制度建設(shè)，穩(wěn)步實(shí)施院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制等新的體制機(jī)制。二是繼續(xù)落實(shí)好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,

31、加強(qiáng)貧困村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，提升貧困村傳染病、地方病、慢性病及婦幼保健服務(wù)能力。面向“因病致貧、因病返貧”人員提供有針對(duì)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)所有“因病致貧、因病返貧”人員,開展免費(fèi)健康體檢,實(shí)行村醫(yī)簽約免費(fèi)服務(wù)，筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底，發(fā)揮村醫(yī)“守門員”作用。三是加大政府投入，引資上項(xiàng)，爭(zhēng)取資金，完成縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等一批基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，從根本上改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件。四是積極向上級(jí)爭(zhēng)取資金，建議上級(jí)加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

32、院化債力度，盡快化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債務(wù)。</p><p>　?。ㄋ模┚珳?zhǔn)扶貧抓攻堅(jiān)。出重拳、出實(shí)招打好健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。一是借力發(fā)力抓發(fā)展，借醫(yī)聯(lián)體“組團(tuán)式”幫扶之力，加大全縣醫(yī)療技術(shù)水平的快速提高。二是精準(zhǔn)扶貧抓攻堅(jiān)，針對(duì)問題定措施，針對(duì)任務(wù)定責(zé)任，針對(duì)貧困定辦法，全力以赴，攻堅(jiān)克難，打好扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保職責(zé)范圍內(nèi)的全面脫貧。三是實(shí)施大病分類救治，對(duì)一次性能治愈的大病，集中力量進(jìn)行治療；需要維持治療的，由就近具備能

33、力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治療；需要長(zhǎng)期康復(fù)治療的，確定定點(diǎn)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施定期治療和康復(fù)管理。全面落實(shí)貧困人口“三保障一兜底”的綜合醫(yī)療保障政策，有效緩解因病致貧、因病返貧。四是加強(qiáng)對(duì)健康扶貧工程重大意義、政策措施和工作成效的宣傳，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。加強(qiáng)對(duì)貧困人口的健康知識(shí)和政策宣傳教育，引導(dǎo)他們?nèi)嬲_把握政策，規(guī)范就醫(yī)，合理就醫(yī)。</p><p>　　XX縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局</p><