護理倫理學畢業(yè)論文

1、<p><b>　　護理倫理學論文</b></p><p><b>　　摘要</b></p><p>　　護理工作是整個醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,它受整個醫(yī)療工作普遍規(guī)律的支配，因此，護理工作也應(yīng)遵循整個醫(yī)學道德的原則，但是，由于護理工作具有自己的特點，所以也有一些特殊的道德要求：1、樹立高尚醫(yī)德情操；2、嚴守規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法

2、規(guī)；3、一專多能，團隊協(xié)作；4、增強對病人負責的道德責任感。因此，本文就以社區(qū)護理的特殊性及其護理倫理道德要求進行探討，從目前我國社區(qū)護理倫理工作的概念，規(guī)范，特點，以及出現(xiàn)的問題出發(fā)，進行分析，促使社區(qū)護理工作者提高護士職業(yè)水平和護理倫理道德素質(zhì)相結(jié)合的能力，并貫徹到護理實踐中，以期達到促使社區(qū)護理水平進一步提高。</p><p>　　[關(guān)鍵詞]：社區(qū)護理 護理倫理 結(jié)合 發(fā)展</p>

3、<p><b>　　前言</b></p><p>　　社區(qū)護理是促進和推進社區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)的基本要素之一，它的基本內(nèi)容是集預(yù)防、保健、臨床護理、康復(fù)及健康教育為一體的綜合性護理服務(wù)。在目前社會變化十分迅速和復(fù)雜的情況下, 社區(qū)護士肩負著保證人民健康的重要職責。然而要做好社區(qū)護理工作社區(qū)護士必須具備高尚的醫(yī)德，從而決定了社區(qū)護理工作中應(yīng)遵循特殊的倫理道德要求。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的

4、深入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)由點到面逐步展開。面對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新格局，討論社區(qū)護理服務(wù)和研究社區(qū)護理離那里到的的特殊性已經(jīng)成為一項現(xiàn)實而緊迫的任務(wù)。</p><p><b>　　護理倫理學</b></p><p>　　社區(qū)護理將公共衛(wèi)生學及護理學的知識與技能結(jié)合，借助有組織的社會力量以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務(wù)對象，社區(qū)護理的護士對個人、家庭及社區(qū)提供服務(wù)。社區(qū)護理是有組織的社會

5、力量，提供個人、家庭、社區(qū)的一種服務(wù)，社區(qū)護士以同情、和藹、親切的態(tài)度以及刻苦耐勞的精神，應(yīng)用臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生學、社會科學方面的知識，矯正每一個人生理或心理上的不適，預(yù)防疾病的發(fā)生，以保持健康，必要時并從事健康人和居家病人的訪視與護理。然而要做好社區(qū)護理工作社區(qū)護士必須具備高尚的醫(yī)德，從而決定了社區(qū)護理工作中應(yīng)遵循特殊的倫理道德要求。在國外，尤其是美國等發(fā)達國家，社區(qū)護理已發(fā)展的很好。而在我國，社區(qū)護理起步晚，因為許多因素干擾，發(fā)展也

6、比較緩慢，雖然我國的社區(qū)護理在一些大城市取得了一些成績，但相對于整個國家來講，還顯得步伐慢，范圍小，發(fā)展不平衡。</p><p>　　一、護理倫理學的概念及護理道德的基本規(guī)范</p><p><b>　　護理倫理學的概念</b></p><p>　　是研究護理道德的科學，是以馬克思主義倫理學的基本原理為指導(dǎo)，緊密結(jié)合護理科學發(fā)展的實際，研究與探

7、討當代護理道德的科學。它是護理學與馬克思主義倫理學 、心理學 、社會學 、管理學、教育學等社會學科相互交叉的一門邊緣學科。2、隨著科學技術(shù)的發(fā)展，一些新的倫理觀必然產(chǎn)生。護理倫理道德作為一種特殊社會意識，對社會存在及醫(yī)學、護理學科的發(fā)展，對提高醫(yī)療護理質(zhì)量和水平等，都具有其它社會意識起不到的能動作用。3、護理倫理道德有其特殊的要求，其內(nèi)容：護理人員要具有(1)愛業(yè)、敬業(yè)、自尊、自愛、自強、自制的情操；(2)良好的語言修養(yǎng)，學會使用禮

8、貌性語言、安慰性語言、治療性語言、保護性語言；(3)得體的行為舉止；(4)端莊的儀表；(5)態(tài)度認真、技術(shù)求精；(6)尊重病人、同情關(guān)心病人；(7)廉潔奉公、遵紀守法；(8)互尊互學、團結(jié)協(xié)作。（二）社區(qū)護理的概念及工作特點</p><p><b>　　概念</b></p><p>　　社區(qū)護理又稱社區(qū)保健護理或社區(qū)衛(wèi)生護理。加拿大公共衛(wèi)生學會認為“社區(qū)衛(wèi)生護理是專

9、業(yè)性的護理工作，經(jīng)由有組織的社會力量問的合作來開展工作，社區(qū)護理工作的重點是家庭、學?；蛏瞽h(huán)境中的人群。社區(qū)護士除照顧患者及殘疾人之外，應(yīng)致力于預(yù)防疾病或延緩疾病的發(fā)生，以減少疾病對人群的影響。同時對居家患者及有健康問題的患者提供熟練的護理，幫助那些面臨健康危機者獲得健康。</p><p><b>　　2、社區(qū)護理的特點</b></p><p>　　由于社區(qū)護理是以

10、家庭為單位，所以，使護理工作與醫(yī)院內(nèi)護理具有不同的特點。</p><p>　　社區(qū)護理將公共衛(wèi)生學與護理學有效地結(jié)合在一起，既強調(diào)疾病的預(yù)防，又強調(diào)疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。因此，社區(qū)護理既具有公共衛(wèi)生學的某些特點，又具有護理學的某些特點，但與公共衛(wèi)生學和護理學相比較，社區(qū)護理在以下四個方面更為突出。 　　</p><p>　?。?）以促進和維護健康為中心</p&

11、gt;<p>　　社區(qū)護理的主要目標是促進和維護人群的健康，所以預(yù)防性服務(wù)是社區(qū)護理的工作重點。 　　 </p><p>　?。?）面向整個社區(qū)人群社區(qū)</p><p>　　護理的對象是社區(qū)全體人群，即包括健康人群和患病人群。 　　</p><p>　　（3）社區(qū)護士具有高度的自主性</p><p>　　在社區(qū)護理過程中，社區(qū)

12、護士往往獨自深入家庭進行各種護理，故要求社區(qū)護士具備較強的獨立工作能力和高度的自主性。 　　</p><p>　?。?）社區(qū)護士必須和其他相關(guān)人員密切合作</p><p>　?。?）社區(qū)護理的內(nèi)容及對象決定社區(qū)護士在工作中不僅僅要與衛(wèi)生保健人員密切合作，還要與社區(qū)居民、社區(qū)管理人員等相關(guān)人員密切協(xié)調(diào)。</p><p>　　3、社區(qū)護理的服務(wù)對象</p>

13、<p>　　社區(qū)護理是適應(yīng)社區(qū)居民的健康需求，伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要而逐步發(fā)展的，因此，社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。</p><p>　　社區(qū)護理的服務(wù)對象即為社區(qū)范圍內(nèi)的每一個人、每一個家庭、每一個團體和每一個醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理公共衛(wèi)生場所。主要是：老人、婦女、兒童、殘疾人。</p><p>　　從事社區(qū)護理的護士的工作內(nèi)容有以下幾個特點： （1）社區(qū)護理的

14、重點是家庭、社區(qū)以及有關(guān)團體。 （2）社區(qū)護士在不同的機構(gòu)內(nèi)根據(jù)不同健康層次提供相應(yīng)服務(wù)。 （3）社區(qū)護士必須與不同機構(gòu)打交道，有時為了個體和工作必須與相關(guān)單位協(xié)調(diào)。 （4）社區(qū)護士除做居家護理時有必要執(zhí)行醫(yī)囑外，一般情況下是獨立工作的。 （5）社區(qū)護理是以家庭為中心的護理。除傳染病外，應(yīng)鼓勵家屬的自主與自我管理。 （6）社區(qū)護士通過與各家庭的各種接觸，可以觀察到家庭環(huán)境中對健康的影響因素。

15、 （7）因個案的需求可能必須與其他醫(yī)學專業(yè)人員聯(lián)系，所以，社區(qū)護士與其他人員的聯(lián)系較多。</p><p>　?。?）社區(qū)護士必須對個體及其家屬在其生理、心理、社會和環(huán)境方面進行評估，幫助個體尋找社區(qū)資源，使其能達到自我照顧的最終目標，這是社區(qū)護士的基本職責。 </p><p>　　此外，居民的健康篩檢是社區(qū)護士的重要職責之一，通過篩檢，要能夠確認自己所服務(wù)的地段和社區(qū)中的高危人群，并能給

16、予持續(xù)性照顧，以預(yù)防疾病發(fā)生。</p><p>　　社區(qū)護士必須對個體及其家屬在其生理、心理、社會和環(huán)境方面進行評估，幫助個體尋找社區(qū)資源，使其能達到自我照顧的最終目標，這是社區(qū)護士的基本職責。 </p><p>　　二、社區(qū)護理當中的倫理道德要求 </p><p><b>　　1、真誠服務(wù)</b></p><p>　

17、　社區(qū)護理服務(wù)對象多是健康人群，求醫(yī)愿望淡薄，因此醫(yī)護人員必須深入到社會基層，直接面向社區(qū)人民群眾。社區(qū)的每一戶、每個人都是自己的服務(wù)對象。這就要求護士要真誠相待。主動地為社區(qū)群眾服務(wù)，熱心地為他們查病、防御疾病，用自己的真誠之心感化他們。得到社區(qū)群眾的認同，令自己的工怍得以順利開展。</p><p>　　2、強調(diào)慎獨，自覺選擇</p><p>　　社區(qū)護理工作的管理層次少，監(jiān)督作用弱，而

18、且社區(qū)護理人員經(jīng)常處于獨擋一面、單獨執(zhí)行任務(wù)的狀況。許多工作從準備到操作，從實施到評價，都靠自己去把握。在這種情況下，如何堅持較高的職業(yè)道德標準，選擇高尚的道德追求；如何在無人監(jiān)督的情況下，一絲不茍，做到“慎獨”；如何面對千差萬別的服務(wù)對象，做到一視同仁；如何在繁瑣、具體、緊張的工作中保持冷靜和耐心，這都有鞍于自覺的道德選擇、高尚的道德情操和很強的道德實踐能力。</p><p>　　3、尊重病人，同情關(guān)心病人&l

19、t;/p><p>　　由于社區(qū)成員年齡段不同、健康狀況不同，其健康需求多種多樣，上述情況決定了社區(qū)護理人際關(guān)系的多樣性。但無論如何，我們都應(yīng)尊重病人，同情關(guān)心病人，視其如親人，熱心服務(wù)，任勞任怨，持之以恒。在這點中尊重病人隱私尤為重要。例如，長期的社區(qū)護理中，護士可能對服務(wù)的家庭知根知底，稍不留意，就可能表露出對病人的看法，泄露病人個人的隱私，使自己處于被動的地位，以至影響社區(qū)護理的開展。</p>&l

20、t;p><b>　　4、良好的語言修養(yǎng)</b></p><p>　　語言交往是對病人實施護理不可缺少的基本手段。社區(qū)護理工作中，護士提供給病人的語言刺激是優(yōu)是劣，其反應(yīng)和效果截然不同。良好的語言能起到治療作用，而粗劣的語言產(chǎn)生的卻是致病作用。因此在社區(qū)護理中護士應(yīng)該同情尊重，循循善誘；積極關(guān)注，耐心傾聽；捕捉信息，及時反饋；適時發(fā)問，打破沉默。一專多能，團隊協(xié)作知識面要廣，要有過硬的基

21、礎(chǔ)護理知識。還要掌握內(nèi)、外、婦、兒，一般疾病的護理常規(guī)，以及心理護理論理學、社會學、健康教育、飲食護理、康復(fù)訓練等豐富的醫(yī)學知識和社會知識給他們進行健康教育。</p><p>　　5、互尊互學，團結(jié)協(xié)作</p><p>　　在社區(qū)護理人員之間建立互敬互學、取長補短、同心同德、團結(jié)協(xié)作關(guān)系是牡區(qū)護理倫理道德中的一條重耍的行為規(guī)范。做好社區(qū)護理，取決于社區(qū)群眾密切配合，取決于各部門、各單位、各

22、地區(qū)的密切配合和各級領(lǐng)導(dǎo)的支持，更需要社區(qū)護士、醫(yī)技人員的同力合作。為提高社區(qū)護理的質(zhì)量，必須技術(shù)上互相搭配，工作上密切合作，在工作中儂靠集體的力量和智慧，努力為社區(qū)醫(yī)療工作的發(fā)展做出最大的貢獻醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。嚴守規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)嚴守規(guī)章制度既是維護病人利益的要求，也是由護士工作具體、瑣碎的特點所決定的。社區(qū)護理所涉及的法律問題很多。目前雖然沒有明確的法律條文規(guī)定，但與整個醫(yī)學的法律同題是連在一起的。所以，社區(qū)護理人員用

23、法中應(yīng)做到：努力學習法律知識，特別是新刑法中有關(guān)護理部分；提高自己守法的意識，把遵紀守法作為標準來要求自己，對于有違法行為的人要勇于監(jiān)督檢查，運用國家的法律來保護自己的合法權(quán)益，維護法律的尊嚴，以提高社區(qū)護理質(zhì)量。</p><p>　　6、增強對社區(qū)負責的道德責任感</p><p>　　社區(qū)護理道德是指護理人員在社區(qū)護理活動中，正確處理個人與他人、個人與社會之間關(guān)系的行為準則和規(guī)范的總和在

24、通常情況下，社區(qū)護理的對象是健康人群，他們往往對社區(qū)護理工作缺乏迫切感和渴求心理。在這種情況下，社區(qū)護士的道德責任感的高低對社區(qū)護理質(zhì)量起決定作用。作為一名社區(qū)護士，要牢固樹立對全社區(qū)負責是社區(qū)護理道德的核心思想，并此為榮。</p><p>　　三、我國社區(qū)護理存在問題</p><p>　　由于我國社區(qū)服務(wù)尚處在試點階段，社區(qū)護理工作存在如下問題：</p><p>

25、　　政府及政策支持不足，經(jīng)費困難：限于經(jīng)濟條件，目前我國社區(qū)護理工作存在諸多困難。如：上門服務(wù)交通工具欠缺，通訊設(shè)備欠佳，造成與社區(qū)人群聯(lián)系不便，對社區(qū)護理工作質(zhì)量和效率影響較大。要廣泛開展社區(qū)護理工作，需要國家及地方政府政策上和經(jīng)濟上的支持。香港社區(qū)護理在最近二十年得以迅速發(fā)展。關(guān)鍵在于得到了政府的大力資助。也得益于政府關(guān)于全面推廣社區(qū)護理工作的決定。目前，我國社區(qū)護理機構(gòu)尚難以得到大型慈善組織或有關(guān)人士的大力捐助，限于國力，也難以由

26、政府撥巨款資助，但通過某些政策傾斜可以使社區(qū)護理機構(gòu)通過自身的努力不斷發(fā)展壯大，使更多的人能夠享受到基本的健康保健服務(wù)。</p><p>　?。?）缺乏社區(qū)護理法規(guī)及質(zhì)量控制標準：當前，我國社區(qū)護理工作尚處在探索和發(fā)展階段，因條件不同，各地發(fā)展尚不平衡，各種服務(wù)和技術(shù)操作質(zhì)量標準不一致，參與社區(qū)護理工作的人員素質(zhì)與不盡相同。如何保證社區(qū)護理質(zhì)量，確保病人達到最佳功能狀態(tài)，全國及各省市均無統(tǒng)一的質(zhì)量控制標準，更無有

27、關(guān)法規(guī)來規(guī)范社區(qū)護理工作。</p><p>　?。?）缺乏社區(qū)護理組織的宏觀調(diào)控：社區(qū)護理組織對社區(qū)護理工作具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)及管理的職能。目前，一些發(fā)達國家和地區(qū)已成立全國性和地方性的社區(qū)護理組織，以爭取社會和政府的支持、組織并協(xié)調(diào)社區(qū)護理工作，制定社區(qū)護理質(zhì)量控制標準，提高社區(qū)護理質(zhì)量等起到了積極的作用。如：香港社區(qū)護理在香港社會服務(wù)聯(lián)會和社區(qū)護理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和支持下開展工作，各社區(qū)護理機構(gòu)能夠團結(jié)一致，經(jīng)

28、常保持密切聯(lián)系，互相交流、不斷改進和推行社區(qū)護理工作。通過近30年的努力，全港社區(qū)護理已形成功能齊全、服務(wù)完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。</p><p>　?。?）缺乏社區(qū)護理專門課程培訓及專門人才：雖然我國部分中專及高級護理教育課程設(shè)置中增加了社會護理學、預(yù)防醫(yī)學、健康教育及社區(qū)護理等有關(guān)課程，但尚無社區(qū)護理專門課程培訓專門的社區(qū)護士，也無統(tǒng)一的社區(qū)護士執(zhí)業(yè)資格要求。目前，我國的社區(qū)護理工作大多由離、退休護士或一些高年資護士

29、承擔，她們對社區(qū)護理工作充滿熱情，工作認真負責，為社區(qū)居民解決了不少健康問題。但她們均未接受過正規(guī)的社區(qū)護理訓練，在開展社區(qū)護理工作中難度較大，也難以適應(yīng)未來社會的社區(qū)護理需求。衛(wèi)生部長陳敏章在全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)場研討會上提出“要大力加強社區(qū)護士培訓，特別是家庭護理培訓，培養(yǎng)社區(qū)護理隊伍……”。</p><p>　　提高我國社區(qū)護理道德倫理水平</p><p>　　1、提高社區(qū)護士專業(yè)

30、水平</p><p>　　目前我國八成以上的社區(qū)護士沒有受過系統(tǒng)專業(yè)培訓。一項針對我國11省（區(qū)、市）的調(diào)查顯示：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中，中專學歷的護士占到66%-0%以上的社區(qū)護士沒有受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓和教育，她們的知識結(jié)構(gòu)、業(yè)能力和專業(yè)層次比較單一和滯后，社區(qū)護士的培訓成為保證護理質(zhì)量的當之急。</p><p>　　2、樹立高尚醫(yī)德情操</p><p>　　社區(qū)護理

31、工作困難多，名利少 ，效益大 ，但見效慢，社區(qū)護士應(yīng)當有充分的思想準備。救死扶傷，赤誠濟世，不圖錢財，清廉正直 。在社區(qū)護理中，護士角色不僅是病人的照顧者，更多的是病人和家屬的健康宣教者，咨詢者和管理者。往往要走街竄戶的護理服務(wù)，有的病人不理解志度不好。這樣就要求護理人員有寬容豁達的胸懷和無私奉獻崇高的獻身精神。在護理工作中，必然要與病人接觸，因而被傳染的機會也就多。除加強隔離消毒和自我保護外。只有不怕犧牲的奉獻精神，才能深入患病人群中

32、撲滅疾病 。作為社區(qū)護士，要以社區(qū)人群的利益為重．以國家和集體的利益為重。時刻牢記自己的職責，一心為公、無私奉獻。 3、良好的語言休養(yǎng)</p><p>　　語言交往是對病人實施護理不可缺少的基本手段 。社區(qū)護理工作中，護士提供給病人的語言刺激是優(yōu)是劣 ，其反應(yīng)和效果截然不同。良好的語言能起到治療作用 ，而粗劣的語言產(chǎn)生的卻是致病作用。因此在社區(qū)護理中護士應(yīng)該同情尊重，循循善誘；積極關(guān)注，耐心傾聽；捕捉信息

33、，及時反饋；適時發(fā)問，打破沉默。 4、一專多能，團隊協(xié)作知識面要廣，要有過硬的基礎(chǔ)護理知識。還要掌握內(nèi)、外、婦 、兒 ，一般疾病的護理常 規(guī)，以及心理護理論理學、社會學、健康教育、飲食護理、康復(fù)訓練等豐富的醫(yī)學知識和社會知識給他們進行健康教育。</p><p>　　嚴守規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī) </p><p>　　嚴守規(guī)章制度既是維護病人利益的要求，也是由護士工作具體、瑣碎的

34、特點所決定的。社區(qū)護理所涉及的法律問題很多。目前雖然沒有明確的法律條文規(guī)定，但與整個醫(yī)學的法律同題是連在一起的。所以，社區(qū)護理人員用法中應(yīng)做到：努力學習法律知識，特別是新刑法中有關(guān)護理部分；提高自己守法的意識，把遵紀守法作為標準來要求自己，對于有違法行為的人要勇于監(jiān)督檢查，運用國家的法律來保護自己的合法權(quán)益，維護法律的尊嚴，以提高社區(qū)護理質(zhì)量。</p><p>　　增強對社區(qū)負責的道德責任感</p>

35、<p>　　社區(qū)護理道德是指護理人員在社區(qū)護理活動中，正確處理個人與他人、個人與社會之間關(guān)系的行為準則和規(guī)范的總和[5]。在通常情況下，社區(qū)護理的對象是健康人群，他們往往對社區(qū)護理工作缺乏迫切感和渴求心理。在這種情況下，社區(qū)護士的道德責任感的高低對社區(qū)護理質(zhì)量起決定作用。作為一名社區(qū)護士，要牢固樹立對全社區(qū)負責是社區(qū)護理道德的核心思想，并此為榮。</p><p>　　有人類就必然有護理，有護理就有倫理

36、問題。護理學是在護理實踐中大聲和發(fā)展起來的，護理實踐是以人類為中心的活動，由于護理的側(cè)面不同，護理理論家創(chuàng)立了許多護理理論和模式，沒有一個固定的、統(tǒng)一的、十分完善的理論概念。隨著護理實踐的發(fā)展，護理有了一個多視角、多層次、全方位的新認識，使護理盡可能地為病人和健康人提供高質(zhì)量的護理。在社區(qū)護理中，社區(qū)護士的倫理道德素質(zhì)對護理質(zhì)量的高低具有重要影響，我們在工作中應(yīng)認真遵循醫(yī)德規(guī)范，把自己錘煉成為一名真正的白衣天使，做全心全意為人民服務(wù)的社

37、區(qū)護理工作者。因此，我們除了要加強社區(qū)護理和護理倫理的基礎(chǔ)知識學習外，更要在在社區(qū)護理的實踐中，以護理倫理為一項道德的指引，切實將樹立高尚醫(yī)德情操；嚴守規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)；一專多能，團隊協(xié)作；增強對社區(qū)負責的道德責任感等護理倫理基本要求落到實處，確保社區(qū)護理質(zhì)量的提高，促進護理學向?qū)I(yè)化、科學化、系統(tǒng)化方向發(fā)展！</p><p><b>　　參考文獻</b></p>&

38、lt;p>　　徐曉霞 護理倫理學[M] 山東人民出版社 2010.02</p><p>　　王衛(wèi)紅 護理倫理學[M] 中南大學出版社 2011.06.01</p><p>　　陳倩冬 護理倫理學在防范護理糾紛中的應(yīng)用[J] 基層醫(yī)學論壇 2009.06</p><p>　　陳曉陽 王麗華 倫理教育對改善護患關(guān)系的影響[J] 中華護理雜志;2003.06.<