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文檔簡介
1、目的:通過檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus,SLE)患者骨髓造血細(xì)胞膜表面的自身抗體,比較骨髓造血細(xì)胞自身抗體與SLE血液系統(tǒng)異常的關(guān)系,探討SLE合并血液系統(tǒng)異常的發(fā)病機(jī)制。 資料與方法:選取明確診斷的SLE患者21例,其中合并血細(xì)胞減少者17例,無血細(xì)胞減少者4例,正常對(duì)照組10例。采用骨髓單個(gè)核細(xì)胞Coombs分類試驗(yàn),分析其抗體類型與血清自身抗體譜及血細(xì)胞減少的關(guān)系。 結(jié)果
2、:SLE患者中,骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性率為57.1%(12/21),其中SLE血液系統(tǒng)異常組骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性率為58.82%(10/17),SLE血液系統(tǒng)正常組骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性率為50%(2/4)。在SLE患者中,骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性率顯著高于正常對(duì)照組(57.1%與0%,p=0.004)。進(jìn)一步亞組分析顯示,SLE血液系統(tǒng)異常組骨髓造血細(xì)胞自身抗體的陽性率顯著高于正常對(duì)照組(58.82%與0%,p=0.003)。
3、而SLE時(shí)血液系統(tǒng)正常組與正常對(duì)照組相比,骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性率的差異接近有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(50%與0%,p=0.066)。 SLE血液系統(tǒng)異常組與血液系統(tǒng)正常組相比,骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性率之間無顯著性差異(58.82%與50.00%,p=1)。 在骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性的12名患者中,IgG型陽性為33.33%(4/12),IgM型陽性為75.0%(8/12),C3型陽性為50.0%(6/12)。其中,單純IgG
4、陽性8.33%(1/12),單純C3陽性16.67%(2/12),單純IgM陽性33.33%(4/12),IgG+IgM8.33%(1/12),C3+IgM16.67%(2/12),IgG+IgM+C316.67%(2/12)。SLE血液系統(tǒng)正常組中IgG+IgM8.33%,單純C3陽性8.33%。IgA全陰性。單純的IgG、IgM、C3之間比較檢出率,χ2=2.86,P>0.05故三者之間無顯著性差異??筍SA抗體陽性與BMMNC自身
5、抗體陽性呈正相關(guān)(OR=7.00,預(yù)測準(zhǔn)確率達(dá)71.4%)。 BMMNC自身抗體的類型和各項(xiàng)血細(xì)胞水平關(guān)系。骨髓造血細(xì)胞自身抗體的陽性率與各項(xiàng)血細(xì)胞的水平無顯著性相關(guān)。 結(jié)論:SLE患者骨髓單個(gè)核細(xì)胞上存在自身抗體。其陽性率與外周血抗SSA抗體陽性率呈相關(guān)性。 目的:通過進(jìn)行系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus,SLE)患者骨髓祖細(xì)胞集落培養(yǎng),探討SLE血細(xì)胞減少的病理機(jī)制。
6、 方法:選取已明確診斷的SLE患者19例,其中合并血細(xì)胞減少者16例,無血細(xì)胞減少者3例,正常對(duì)照組10例,進(jìn)行骨髓祖細(xì)胞集落培養(yǎng),觀察紅系集落形成單位(CFU-E)、粒-巨噬系集落形成單位(CFU-GM)、紅系爆式集落形成單位(BFU-E),分析造血祖細(xì)胞增殖分化功能。 結(jié)果:1.骨髓造血祖細(xì)胞培養(yǎng)結(jié)果:SLE血液系統(tǒng)異常組(n=16)CFU-E49.43±34.65個(gè)/105BMMNC,CFU-GM49.2±39.61個(gè)/
7、105BMMNC,BFU-E3.01±4.54個(gè)/105BMMNC,SLE血液系統(tǒng)正常組(n=3)CFU-E143.33±152.8個(gè)/105BMMNC,CFU-GM122.2±169.87個(gè)/105BMMNC,BFU-E2.76±3.28個(gè)/105BMMNC。正常對(duì)照組(n=10)CFU-E66.3±12.95個(gè)/105BMMNC,CFU-GM36.7±11.95個(gè)/105BMMNC,BFU-E36±11.66個(gè)/105BMMNC。
8、 2.SLE血液系統(tǒng)異常組的CFU-E與正常對(duì)照組無顯著性差異,P>0.05。SLE患者血液系統(tǒng)正常組CFU-E顯著多于正常對(duì)照組,P<0.05。SLE患者中,血液系統(tǒng)異常組的CFU-E顯著少于血液系統(tǒng)正常組,P<0.05。 3.SLE血液系統(tǒng)異常組的CFU-GM和正常對(duì)照組之間無顯著性差異,P>0.05。SLE血液系統(tǒng)正常組的CFU-GM顯著多于正常對(duì)照組,P<0.05。SLE患者中,血液系統(tǒng)異常組的CFU-GM顯著少于
9、血液系統(tǒng)正常組,P<0.05。 4.SLE患者血液系統(tǒng)異常組的BFU-E顯著少于正常對(duì)照組,P<0.05。SLE患者血液系統(tǒng)正常組的BFU-E顯著少于正常對(duì)照組,P<0.05。SLE患者血液系統(tǒng)正常組的BFU-E與SLE患者血液系統(tǒng)異常組無顯著性差異,P>0.05。 結(jié)論:1.SLE患者CFU-E、CFU-GM均不低于正常組,提示SLE患者骨髓造血細(xì)胞無增殖分化功能異常;某些SLE患者可能通過CFU-E、CFU-GM的代
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