后路椎弓根內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂骨折的療效及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:觀察后路椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰段爆裂骨折的療效,對其進(jìn)行科學(xué)評價(jià),并探討影響預(yù)后的相關(guān)因素,為臨床提供理論依據(jù),尋找療效更佳的治療方案。
　　方法:本研究以Frankel分級評分、VAS評分、Denis疼痛分級評估等為觀察指標(biāo),結(jié)合術(shù)前、術(shù)后的影像學(xué)(x光片、CT、MRI)表現(xiàn),對46例胸腰段爆裂骨折經(jīng)后路椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)治療的病例,根據(jù)患者術(shù)前、術(shù)后1周及隨訪末期(全部患者術(shù)后隨訪6-12個(gè)月,平均隨訪9士3.2個(gè)月)結(jié)

2、果,進(jìn)行療效分析與評價(jià),并探討影響其療效的因素。
　　結(jié)果:1、46例患者均在術(shù)后2-3月下床活動(dòng)(其中釘棒松動(dòng)一例為過早進(jìn)行功能鍛煉),其他未見內(nèi)置物的松動(dòng)、斷裂,無椎體明顯再壓縮等。
　　2、46例病人術(shù)后疼痛明顯緩解(VAS評分和Denis疼痛分級改善),傷椎椎體高度恢復(fù)并維持良好,Cobb角以及椎體前緣高度的恢復(fù)情況較術(shù)前明顯增高(P＜0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、通過多元分析,得出末次隨訪時(shí)影響患者OD

3、1分值的相關(guān)因素為術(shù)前椎體壓縮率、術(shù)后椎體壓縮率和疼痛狀況分級、年齡、骨質(zhì)疏松。
　　結(jié)論:1、后路椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)在不加大創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上,能顯著恢復(fù)傷椎椎體高度,增加脊柱前中柱的抗壓穩(wěn)定性,使病人較早活動(dòng),有效防止術(shù)后矯正度丟失及椎體再塌陷的發(fā)生,減少內(nèi)固定物因應(yīng)力過大造成的斷釘、斷桿、椎體再壓縮等并發(fā)癥,隨訪療效滿意。
　　2、影響其療效的主要因素是術(shù)前術(shù)后椎體壓縮率、患者腰背疼痛分級、術(shù)前骨質(zhì)疏松的程度,術(shù)前術(shù)后椎體壓縮