Assessment of occlusive disease of lower extremity arteries on the basis of anatomic region-Value of 128-slice multidetector CT.pdf

1、目的：MDCTA掃描速度的提升近年來(lái)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是對(duì)比劑到達(dá)四肢動(dòng)脈的時(shí)間并無(wú)明顯改變。因此，如何改進(jìn)對(duì)比劑團(tuán)注示蹤及延遲強(qiáng)化技術(shù)，使得下肢末梢血管的顯示更為清晰，成為近來(lái)熱門(mén)研究的關(guān)注點(diǎn)。為明確最可行的檢查診斷手段，本文將進(jìn)行128層多層螺旋CT血管造影（MDCTA）及數(shù)字減影血管造影（DSA）對(duì)不同解剖部位的下肢血管閉塞的診斷及評(píng)估能力的對(duì)比研究。
　　材料與方法：42位外周動(dòng)脈閉塞患者同時(shí)行MDCTA及DSA檢查，將

2、所有下肢動(dòng)脈閉塞按病變部位的不同進(jìn)行分組評(píng)估，包括3個(gè)不同解剖區(qū)域（髂動(dòng)脈段、股-腘動(dòng)脈段及小腿動(dòng)脈段）和16個(gè)節(jié)段。研究者獨(dú)立完成所有MDCTA及DSA結(jié)果的分級(jí)評(píng)估，并對(duì)每位患者的MDCTA和DSA評(píng)估結(jié)果進(jìn)行同質(zhì)分析。以DSA檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分別計(jì)算MDCTA對(duì)所有解剖區(qū)域病變狹窄程度檢出的敏感性，特異性，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值。
　　結(jié)果：對(duì)于髂動(dòng)脈區(qū)域及股-腘動(dòng)脈區(qū)域血管狹窄程度的評(píng)價(jià)，DSA及MDCTA結(jié)果沒(méi)有明顯差

3、異(P>0.05)，而在小腿段動(dòng)脈的評(píng)價(jià)結(jié)果有明顯差異(P<0.05)。MDCTA對(duì)于下肢動(dòng)脈病灶檢出的靈敏性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為：髂動(dòng)脈段：84.3％,93.8％,89.4％，90.6％；股-腘動(dòng)脈段：86.6％,94.7％,84.1％，94.7％；小腿段動(dòng)脈：95.7％,86.1％,85.6％，95.9％
　　結(jié)論：因此，本研究結(jié)果表明，MDSCT在對(duì)下肢大動(dòng)脈及較小分支動(dòng)脈閉塞的顯示及評(píng)價(jià)能力上足以與DSA