星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤術(shù)后影像學(xué)的研究.pdf

1、目的:探討星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤(AG)術(shù)后的計(jì)算機(jī)橫斷層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)表現(xiàn)特征,以客觀評(píng)價(jià)星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)與放射性壞死的CT、MRI鑒別診斷,尤其是質(zhì)子磁共振波譜(<'1>HMRS)對(duì)放射性腦壞死的診斷價(jià)值.材料與方法:搜集1993.9~2002.9間,經(jīng)兩次手術(shù)病理證實(shí)為復(fù)發(fā)的星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤26例;放射性腦壞死5例,其中2例行<'1>HMRS病灶實(shí)質(zhì)與健側(cè)對(duì)應(yīng)部位對(duì)照研究.搜集同期手術(shù),并經(jīng)CT、MRI隨訪確

2、診無(wú)復(fù)發(fā)者23例作為對(duì)照者.結(jié)果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ級(jí)腫瘤的復(fù)發(fā)發(fā)生率分別為18％、67％、85％;手術(shù)方式與復(fù)發(fā)密切相關(guān),而與復(fù)發(fā)類(lèi)型無(wú)關(guān);復(fù)發(fā)與放射性壞死大都發(fā)生在術(shù)后二年左右,復(fù)發(fā)性腫瘤在CT、MRI隨訪中出現(xiàn)占位效應(yīng)、水腫和明顯增強(qiáng),病灶邊界模糊,結(jié)節(jié)不規(guī)則團(tuán)塊狀增強(qiáng).1例放射性腦壞死的MRS表現(xiàn)為NAA、Cr、Cho下降,出現(xiàn)Lipid峰,NAA/Cr下降;1例為NAA、Cr、Cho峰值消失,僅表現(xiàn)一較平坦的曲線.結(jié)論:惡性膠質(zhì)瘤