P16、ki-67、cyclinD1在胃癌中表達(dá)的研究.pdf

1、目的：胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，在我國發(fā)病率和死亡率均居各類腫瘤的首位。目前認(rèn)為抑癌基因p16的突變和缺失及原癌基因cyclinD1的激活和核增殖抗原Ki-67的過表達(dá)與胃癌的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移有關(guān)。本實驗通過檢測p16、ki-67及cyclinD1蛋白在正常胃組織與胃癌組織中的表達(dá)，分析三者與胃癌分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，為研究胃癌的發(fā)病機(jī)理提供理論依據(jù)，同時也為臨床治療胃癌提供新的藥物作用靶點。
　　 方法：收集承德醫(yī)學(xué)

2、院附屬醫(yī)院2008年9月至2010年3月手術(shù)切除經(jīng)病理證實的胃癌組織標(biāo)本80例，正常胃組織（距離腫瘤3cm以外）10例。采用免疫組織化學(xué)法標(biāo)記p16、ki-67及cyclinD1蛋白，檢測三者在正常胃組織及胃癌組織中的表達(dá)，結(jié)合臨床病理學(xué)資料對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.P16陽性信號主要表達(dá)于細(xì)胞核。10例正常胃組織標(biāo)本中，p16的表達(dá)為陰性1例，弱陽性1例，中度陽性3例，強(qiáng)陽性5例。80例胃癌組

3、織標(biāo)本中，p16的表達(dá)為陰性51例，弱陽性14例，中度陽性9例，強(qiáng)陽性6例。其中高中分化者p16的表達(dá)為陰性16例，弱陽性9例，中度陽性6例，強(qiáng)陽性4例；低分化者p16的表達(dá)為陰性35例，弱陽性5例，中度陽性3例，強(qiáng)陽性2例；無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者p16的表達(dá)為陰性11例，弱陽性8例，中度陽性5例，強(qiáng)陽性6例；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者p16的表達(dá)為陰性40例，弱陽性6例，中度陽性4例，強(qiáng)陽性0例。經(jīng)兩獨立樣本秩和檢驗，P16在胃癌組織中的表達(dá)明顯低于胃正

4、常組織(P＜0.05），高、中分化胃癌的表達(dá)高于低分化胃癌的表達(dá)(P＜0.05)，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織p16較無轉(zhuǎn)移病例陽性率低(P＜0.05）。
　　 2.Ki-67陽性信號主要表達(dá)于細(xì)胞核。10例正常胃組織標(biāo)本中，Ki-67的表達(dá)為陰性5例，弱陽性4例，中度陽性1例，強(qiáng)陽性0例；80例胃癌組織標(biāo)本中，Ki-67的表達(dá)為陰性24例，弱陽性12例，中度陽性18例，強(qiáng)陽性26例。其中高中分化者Ki-67的表達(dá)為陰性16例，弱陽

5、性9例，中度陽性6例，強(qiáng)陽性4例；低分化者Ki-67的表達(dá)為陰性14例，弱陽性14例，中度陽性4例，強(qiáng)陽性0例；無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者Ki-67的表達(dá)為陰性12例，弱陽性5例，中度陽性7例，強(qiáng)陽性6例；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者Ki-67的表達(dá)為陰性12例，弱陽性7例，中度陽性11例，強(qiáng)陽性20例。經(jīng)兩獨立樣本秩和檢驗，Ki-67在胃癌組織中的陽性率明顯高于胃正常組織（P＜0.05），高、中分化胃癌的表達(dá)低于低分化胃癌的表達(dá)（P＜0.05），伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

6、的胃癌組織Ki-67較無轉(zhuǎn)移病例陽性率高（P＜0.05）。
　　 3.CyclinD1陽性信號主要表達(dá)于細(xì)胞核。10例正常胃組織標(biāo)本中，cyclinD1的表達(dá)為陰性6例，弱陽性3例，中度陽性1例，強(qiáng)陽性0例；80例胃癌組織標(biāo)本中，cyclinD1的表達(dá)為陰性28例，弱陽性10例，中度陽性20例，強(qiáng)陽性22例。其中高中分化者cyclinD1的表達(dá)為陰性17例，弱陽性7例，中度陽性7例，強(qiáng)陽性4例；低分化者cyclinD1的表達(dá)為陰

7、性11例，弱陽性3例，中度陽性13例，強(qiáng)陽性18例；無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者cyclinD1的表達(dá)為陰性15例，弱陽性6例，中度陽性4例，強(qiáng)陽性5例；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者cyclinD1的表達(dá)為陰性13例，弱陽性4例，中度陽性16例，強(qiáng)陽性17例。經(jīng)兩獨立樣本秩和檢驗，CyclinD1在胃癌組織中的表達(dá)明顯高于胃正常組織（P＜0.05），高、中分化胃癌的表達(dá)高于低分化胃癌的表達(dá)(P＜0.05），伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織cyclinD1較無轉(zhuǎn)移病例陽性率

8、較高(P＜0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1.P16在胃癌組織中的表達(dá)明顯低于胃正常組織，高、中分化胃癌的表達(dá)高于低分化胃癌的表達(dá)，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者p16標(biāo)記陽性率低。
　　 2.Ki-67在胃癌組織中的標(biāo)記陽性率明顯高于胃正常組織，高、中分化胃癌的表達(dá)低于低分化胃癌的表達(dá)，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者K1-67標(biāo)記陽性率高。
　　 3.CyclinD1在胃癌組織中的