針刺與推拿治療腦梗死恢復(fù)期臨床療效的對(duì)比研究.pdf

1、目的：腦血管病是常見病、多發(fā)病，死亡率與致殘率均高，嚴(yán)重威脅人類生命健康，絕大多數(shù)患者都不同程度地喪失了生活自理能力或勞動(dòng)能力，生活質(zhì)量普遍低下，給病人及家屬帶來了極大的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著人類老齡化，腦血管病的地位漸呈上升趨勢(shì)，其中，又以缺血性腦血管病最為多見。隨著對(duì)中風(fēng)診斷、搶救水平的提高，其死亡率已大幅度下降，但致殘率則明顯上升，絕大多數(shù)患者都不同程度地喪失了生活自理能力或勞動(dòng)能力，生活質(zhì)量普遍低下，給病人及家屬帶來了極大的精

2、神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 本課題通過觀察針刺對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者的臨床療效，癥狀改善情況及日常生活活動(dòng)能力Barthel指數(shù)評(píng)分。以此來探討其治病機(jī)理，為臨床針刺治療該病提供更規(guī)范，更有效的治療方法。 方法：全部50例研究對(duì)象均為湖北省中醫(yī)院針灸科住院患者，經(jīng)CT或MRI檢查確診為腦梗死，隨機(jī)分為二組。 針刺組30例，單用針刺治療。主穴：百會(huì)、率谷；配穴：風(fēng)池(雙)、肩髃、曲池、外關(guān)、足三里、三陰交、豐隆、太沖隨癥加減：

3、痰盛加陰陵泉；血虛加膈俞、腎俞；面癱加下關(guān)、地倉、頰車、牽正；失語加啞門、廉泉。操作方法：選取好穴位，常規(guī)皮膚消毒，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，治療采取標(biāo)本兼治的原則，每次針療先針鍵側(cè)以固其本，再針患側(cè)以治其標(biāo)，其中百會(huì)、足三里、三陰交、血海針用補(bǔ)法，余穴均用瀉法，留針30分鐘，每周六次，四周為一療程。對(duì)照組20例，單用推拿治療。點(diǎn)按風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、曲池、手三里、小海、外關(guān)、合谷、足三里、豐隆、承山、昆侖、太溪等穴、另采用滾法、按法、揉法、搓、抖、叩、

4、啄等手法配合關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、曲伸被動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療。每周六次，四周為一療程。 二組分別于治療前后進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活活動(dòng)能力Barthel指數(shù)評(píng)分，比較其差異性。結(jié)果：1.通過X2檢驗(yàn)兩組資料具有可比性。 2臨床療效評(píng)定：針刺組顯效率為73％，有效率為93％，推拿組顯效率為65％，有效率為85％。經(jīng)Ridit分析，P＜0.05，二組療效差異顯著，表明針刺組療效優(yōu)于推拿組。 3治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分變化情況：治

5、療后二組評(píng)分均較治療前明顯降低(P＜0.01)，且針刺組治療后神經(jīng)功能缺損改善更為明顯(P＜0.05)。4治療前后Barthel指數(shù)變化情況：治療后二組BI積分均較治療前明顯降低(P＜0.01)，而針刺組較推拿組治療后差異顯著(P＜0.05)，其日常生活活動(dòng)能力改善優(yōu)于推拿組。 結(jié)論：本研究選用針刺與推拿治療中風(fēng)偏癱后遺癥患者，結(jié)果臨床癥狀得到明顯改善(P＜0.05)，治療后，結(jié)果表明，針刺與推拿均能明顯改善患者臨床癥狀，增強(qiáng)其