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1、目的:腦血管病是常見病、多發(fā)病,死亡率與致殘率均高,嚴(yán)重威脅人類生命健康,絕大多數(shù)患者都不同程度地喪失了生活自理能力或勞動(dòng)能力,生活質(zhì)量普遍低下,給病人及家屬帶來了極大的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著人類老齡化,腦血管病的地位漸呈上升趨勢(shì),其中,又以缺血性腦血管病最為多見。隨著對(duì)中風(fēng)診斷、搶救水平的提高,其死亡率已大幅度下降,但致殘率則明顯上升,絕大多數(shù)患者都不同程度地喪失了生活自理能力或勞動(dòng)能力,生活質(zhì)量普遍低下,給病人及家屬帶來了極大的精
2、神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 本課題通過觀察針刺對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者的臨床療效,癥狀改善情況及日常生活活動(dòng)能力Barthel指數(shù)評(píng)分。以此來探討其治病機(jī)理,為臨床針刺治療該病提供更規(guī)范,更有效的治療方法。 方法:全部50例研究對(duì)象均為湖北省中醫(yī)院針灸科住院患者,經(jīng)CT或MRI檢查確診為腦梗死,隨機(jī)分為二組。 針刺組30例,單用針刺治療。主穴:百會(huì)、率谷;配穴:風(fēng)池(雙)、肩髃、曲池、外關(guān)、足三里、三陰交、豐隆、太沖隨癥加減:
3、痰盛加陰陵泉;血虛加膈俞、腎俞;面癱加下關(guān)、地倉、頰車、牽正;失語加啞門、廉泉。操作方法:選取好穴位,常規(guī)皮膚消毒,捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,治療采取標(biāo)本兼治的原則,每次針療先針鍵側(cè)以固其本,再針患側(cè)以治其標(biāo),其中百會(huì)、足三里、三陰交、血海針用補(bǔ)法,余穴均用瀉法,留針30分鐘,每周六次,四周為一療程。對(duì)照組20例,單用推拿治療。點(diǎn)按風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、曲池、手三里、小海、外關(guān)、合谷、足三里、豐隆、承山、昆侖、太溪等穴、另采用滾法、按法、揉法、搓、抖、叩、
4、啄等手法配合關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、曲伸被動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療。每周六次,四周為一療程。 二組分別于治療前后進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活活動(dòng)能力Barthel指數(shù)評(píng)分,比較其差異性。結(jié)果:1.通過X2檢驗(yàn)兩組資料具有可比性。 2臨床療效評(píng)定:針刺組顯效率為73%,有效率為93%,推拿組顯效率為65%,有效率為85%。經(jīng)Ridit分析,P<0.05,二組療效差異顯著,表明針刺組療效優(yōu)于推拿組。 3治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分變化情況:治
5、療后二組評(píng)分均較治療前明顯降低(P<0.01),且針刺組治療后神經(jīng)功能缺損改善更為明顯(P<0.05)。4治療前后Barthel指數(shù)變化情況:治療后二組BI積分均較治療前明顯降低(P<0.01),而針刺組較推拿組治療后差異顯著(P<0.05),其日常生活活動(dòng)能力改善優(yōu)于推拿組。 結(jié)論:本研究選用針刺與推拿治療中風(fēng)偏癱后遺癥患者,結(jié)果臨床癥狀得到明顯改善(P<0.05),治療后,結(jié)果表明,針刺與推拿均能明顯改善患者臨床癥狀,增強(qiáng)其
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