芍藥木瓜湯對脊髓型頸椎病家兔模型血管內皮素等的影響實驗研究.pdf

1、目的：探討芍藥木瓜湯對脊髓型頸椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy，CSM)家兔模型血管內皮素(Endothelin，ET)的影響，觀察芍藥木瓜湯對家兔CSM模型的治療作用，為臨床應用芍藥木瓜湯治療CSM提供一定的理論依據(jù)。
　　方法：參照王羽豐[1]的造模方法建立家兔CSM模型，在頸前正中偏右約1cm行縱行切口，于C4～5椎間隙正中擰入直徑2mmAO螺釘穿過椎間隙，進入椎管，壓迫頸脊髓腹側。1周后

2、再次手術，每次擰入兩個螺紋（0.75～1mm）。每只兔共進行3次手術，造成頸髓腹側的慢性漸進性壓迫。整個造模過程約5周。造模前隨機取2只家兔處死進行病理光鏡觀察，造模成功后將家兔按改良Tarlov[3]評分標準進行評定，共選出評分為3分的慢性頸脊髓壓迫癥兔30只，隨機分為空白組（A組），中藥組（B組），分別給予生理鹽水和芍藥木瓜湯灌胃，每日三次。分別于用藥后第7天、14天、28天，每組各取5只動物抽取4ml靜脈血，做ET值的測定，并采用

3、統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析；同時切取受壓段脊髓制成切片在100倍光鏡下觀察脊髓病變及修復結果；分別于造模成功后第7天、14天、28天采用改良Tarlov評分標準評定CSM模型下肢運動功能。
　　結果：ET值：造模后第7天A組與B組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），第14天、28天A組與B組比較均有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.01），B組第7天、14天、28天間相比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），B組第7天與第28天間比較有顯著統(tǒng)計學意義（

4、P＜0.01），B組第28天與正常組比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；病理觀察：A組神經(jīng)細胞病變明顯，且白質髓鞘斷裂、軸突溶解的情況隨時間進行而加劇，B組神經(jīng)細胞有不同程度的恢復，且隨時間的變化，白質髓鞘軸突修復情況明顯優(yōu)于A組。下肢運動功能評定：B組運動功能明顯好于A組。
　　結論：中藥芍藥木瓜湯組與空白組在治療CSM方面有顯著差異；長期應用芍藥木瓜湯與短期應用對比有顯著差異，長期應用芍藥木瓜湯組與正常的ET值經(jīng)統(tǒng)計學分析未見差