侵襲性垂體腺瘤的診斷及經(jīng)改良翼點入路的顯微外科治療.pdf

1、目的:探討侵襲性垂體腺瘤的診斷及經(jīng)改良翼點入路治療侵襲性垂體腺瘤的手術(shù)操作技巧和優(yōu)點。
　　方法:回顧性分析我院2008年3月至2009年3月經(jīng)手術(shù)治療的60例大型或巨大型侵襲性垂體腺瘤患者,所有患者經(jīng)術(shù)前MRI確診,并采用改良翼點入路進行顯微手術(shù)切除,術(shù)后行MRI復查。
　　結(jié)果:本組60例病例在顯微外科手術(shù)下,全切59例(59/60,98.4％),大部切除1例(1/60,1.6%).大部切除者中1例與下丘腦,視神經(jīng)、視交

2、叉、穿通動脈粘連緊密,僅行大部切除。術(shù)后均加做放療,抑制生長。術(shù)后常見的并發(fā)癥為垂體功能低下及一過性尿崩癥。
　　結(jié)論:頭部CT及MRI對垂體腺瘤的診斷具有重要的價值,經(jīng)改良翼點入路的顯微外科手術(shù)是治療侵襲性垂體腺瘤有效和安全的治療方法。根據(jù)腫瘤的類型、位置及毗鄰關(guān)系,選擇合適的手術(shù)入路和手術(shù)間隙,充分顯露視交叉、垂體柄和三室底部等關(guān)鍵手術(shù)部位;術(shù)中仔細辨別腫瘤與下丘腦—垂體系統(tǒng)的關(guān)系,銳性分離腫瘤與重要結(jié)構(gòu)的粘連,熟練應用顯微外